TAE KWON DO INDONESIA

DOJANG PANCOR
Sekretariat : Jln. TGKH. Zainudin Abdul Majid-Bermi-Pancor

BERITA ACARA
REMBUG ANGGOTA DAN PENETAPAN PENGURUS DOJANG
PANCOR

Pada hari ini Jum’at tanggal 14 September 2018, bertempat di sekretariat Dojang
Pancor telah diadakan rembug perwakilan anggota dalam rangka pemilihan
sekaligus penetapan pengurus Dojang Pancor ( daftar hadir terlampir ).
Adapun susunan pengurus yang disepakati dan ditetapkan adalah Sebagai berikut :
1. Pembina dan Penasehat : `Zulfan Lutfi
2. Ketua : Iznuwardi
3. Sekretaris : Abdul Qudus
4. Bendahara : Pebrilia Dwi Cahyani
5. Pelatih 1 : Muzaki
6. Pelatih 2 : Muhyin Azhari
Dengan ditetapkan kepengurusan ini, maka segala urusan terkait dengan kegiatan
Taekwondo Dojang Pancor akan dibebankan kepada pengurus terpilih. Aturan-
aturan yang lain selain dari maksud berita acara ini dibuat akan dijalankan oleh
pengurus terpilih berdasarkan aturan yang telah ada dan disepkati. Demikian berita
acara ini di buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ketua Rembug

Iznuwardi
 DAFTAR HADIR REMBUG

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1 Zulfan Lutfi Anggota 1.

2. Iznuwardi Anggota 2.

3. Abdul Qudus Anggota 3.

4. Pebrilia Dwi Cahyani Anggota 4.

5. Muzaki Anggota 5.

6. Muhyin Azhari Anggota 6.

7. Siti Amrina Rosada Anggota 7.

8. Nudia Husna Anggota 8.

9. M. Satria Putra Anggota 9.

10. Ahmad Busro Anggota 10.

11. Rifki Ahmad Ramdani Anggota 11.

12. Zaenal Abidin Anggota 12.

13. M. Arofah Anggota 13.

14. Winda Salsabila Anggota 14.

15. Wira Juna Hadi Jaya Anggota 15.

16. M. Safwan Anggota 16.

17. Riyan Hidayat Anggota 17.

18. Bagus Anggota 18.

19. Alfia Anggota 19.

20. Lukmanul Hakim Anggota 20.

21. M. Muazin Anggota 21.

 TAE KWON DO INDONESIA
DOJANG PANCOR
Sekretariat : Jln. TGKH. Zainudin Abdul Majid-Bermi-Pancor

Pancor, 15 September 2018

Nomor : ...... / TKD.DJ.PNCR/IX/2018

Hal : Surat Pemberitahuan Susunan Pengurus Dojang Pancor
Lamp : ......

Assalamu’alaikum warahmatullahiwabarakaatuh..

Berdasarkan Berita Acara Rembug Anggota Pemilihan dan penetapan

pengurus Dojang pancor pada tanggal 14 September 2018. Maka kami selaku
pengurus terpilih memberitahukan kepada Pengurus Kabupaten Cq. Ketua
PengKab Taekwondo Lombok Timur mengenai susunan pengurus Dojang Pancor
Periode 2018-2021 yaitu sebagai berikut (Biodata Terlampir) :
1. Pembina dan Penasehat : M. Zulfan Lutfi
2. Ketua : Iznuwardi
3. Sekretaris : Abdul Qudus
4. Bendahara : Pebrilia Dwi Cahyani
5. Pelatih 1 : Muzaki
6. Pelatih 2 : Muhyin Azhari
Demikian Surat Pemberitahuan tertulis ini kami buat agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya. Sekian dan terima kasih

Ketua Dojang Pancor

Iznuwardi
 BIODATA PENGURUS

Jabatan : Pembina Dan Penasehat

Nama :
Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Geup :
No Register Sertifikat :

Jabatan : Ketua
Nama :
Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Geup :
No Register Sertifikat :

Jabatan : Sekretaris
Nama :
Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Geup :
No Register Sertifikat :
Jabatan : Bendahara
Nama :
Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Geup :
No Register Sertifikat :

Jabatan : Pelatih 1
Nama :
Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Geup :
No Register Sertifikat :

Jabatan : Pelatih 2
Nama :
Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Geup :
No Register Sertifikat :
 TAE KWON DO -- INDONESIA
DOJANG PANCOR
Sekretariat : Jln. TGKH. Zainudin Abdul Majid-Bermi-Pancor

Pancor, ………………….2018

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Sekolah
Di
Tempat

Assalamu’alaikum warahmatullahiwabarakaatuh..

Berhubung dengan akan adanya kejuaraan yang akan dilaksanakan pada

tanggal ……… 2018, berlokasi di Mataram. Kami dari pihak Dojang Pancor
Berencana akan memberangkatkan Seorang siswa sekolah ini yang merupakan atlit
yang berlatih di Dojang Pancor yaitu :
Nama
Kelas
Berikut ini kami sampaikan penanggung jawab kegiatan tersebut diatas, agar bisa
meminta informasi bilamana diperlukan.
Nama
Jabatan
No Handphone

Demikian Surat Pemberitahuan tertulis ini kami buat agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya. Sekian dan terima kasih

Ketua Dojang Pancor

Iznuwardi