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MEMORANDUM

PASE DE SALIDA, GARITA DE VIGILANCIA N°: 1, 3


SE AUTORIZA LA SALIDA DE VEHICULO:……………………………………………………………..PLACA:………………………..

CONDUCIDO POR:……………………………….……………………………………………………………..…………N°.LIC.:……..………...........

MOTIVO DE SALIDA:………………….……………………………………………………………………………………………………….........
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........

CASAPALCA,….....DE…………………DEL 2017.

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RESPONSABLE DE AREA SUPERINTENDENCIA DE MANTENIMIENTO

MEMORANDUM
PASE DE SALIDA, GARITA DE VIGILANCIA N°: 1, 3
SE AUTORIZA LA SALIDA DE VEHICULO:……………………………………………………………..PLACA:………………………..

CONDUCIDO POR:……………………………….……………………………………………………………..…………N°.LIC.:……..………...........

MOTIVO DE SALIDA:………………….……………………………………………………………………………………………………….........
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CASAPALCA,….....DE…………………DEL 2017.

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RESPONSABLE DE AREA SUPERINTENDENCIA DE MANTENIMIENTO

MEMORANDUM
PASE DE SALIDA, GARITA DE VIGILANCIA N°: 1, 3
SE AUTORIZA LA SALIDA DE VEHICULO:……………………………………………………………..PLACA:………………………..

CONDUCIDO POR:……………………………….……………………………………………………………..…………N°.LIC.:……..………...........

MOTIVO DE SALIDA:………………….……………………………………………………………………………………………………….........
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CASAPALCA,….....DE…………………DEL 2017.

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RESPONSABLE DE AREA SUPERINTENDENCIA DE MANTENIMIENTO