“GUÍA  PRÁCTICA  DE  
PRIMEROS  AUXILIOS”  

TEMA 6  
 Tema 06. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

06
TEMA
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA
AÉREA PEDIÁTRICA.

 
ÍNDICE  DE  CONTENIDOS.  
 
1.-­‐  OBJETIVOS  DEL  TEMA.  
 
2.-­‐  DEFINICIÓN.  
 
3.-­‐  RECONOCIMIENTO.  
                       3.1.-­‐  EN  CASO  DE  OBSTRUCCIÓN  LIGERA.  
                       3.2.-­‐  EN  CASO  DE  OBSTRUCCIÓN  SEVERA.  
                       3.3.-­‐  EN  CASO  DE  INCONSCIENCIA.  
 
4.-­‐  REMISIÓN  DEL  PACIENTE  PARA  VALORACIÓN  MÉDICA.  
 

http://www.csi-f.es/
2
 Tema 06. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

1.- OBJETIVOS DEL TEMA:

El alumno en este tema:

• Conocerá las diferentes formas de actuación que hay entre una

obstrucción entre un adulto y un menor.

• Sabrá cómo actuar en caso de obstrucción ligera, severa o pérdida de

consciencia a consecuencia de una obstrucción, ante un lactante o un
niño mayor de un año.

• Aprenderá que tiene que remitir al paciente para una valoración médica.

http://www.csi-f.es/
3
 Tema 06. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

2.- DEFINICIÓN

La diferencia más significativa en relación al procedimiento de actuación en

adultos es que:

• las compresiones abdominales no pueden emplearse en los

lactantes.

Las lesiones abdominales se pueden causar en cualquier grupo de edad, pero

el riesgo es especialmente alto en lactantes y niños muy jóvenes. La causa
está en la posición horizontal de las costillas que deja las vísceras abdominales
mucho más expuesta a la posibilidad de que se lesionen.

Los cuadros de obstrucción de vía aérea en niños suelen estar presenciados

por los adultos que los acompañan, por lo que la actuación se puede iniciar
cuando el niño está todavía consciente; y están relacionados con la ingesta de
alimentos, piezas pequeñas de juguetes o trozos de plástico.

http://www.csi-f.es/
4
 Tema 06. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

3.- RECONOCIMIENTO.

La tos espontánea suele ser el mecanismo más efectivo y seguro que

cualquier maniobra que pueda realizar el socorrista.

Si por el contrario no hay tos o es inefectiva y el objeto obstruye por completo

la vía aérea, los niños suelen entrar rápidamente en un cuadro de asfixia,
siendo necesario que el socorrista actúe de forma rápida y con absoluta
confianza en lo que está haciendo.

Es importante no confundir este cuadro con otras enfermedades respiratorias

comunes en los niños como la faringitis, convulsiones u otros cuadros que
pueden causar cianosis o pérdida de consciencia.

Recordar que, aparte de los signos generales de obstrucción de vía aérea, en

los niños suelen ser:

• Episodios presenciados.

• Tos repentina.

• Cuadro de inicio súbito.

• Relacionado con la ingesta de alimentos o piezas pequeñas de juguetes.

Clasificaremos la obstrucción en ligera o leve y en severa o grave.

Obstrucción  
pediatrica  

Severa  o  
Ligera  o  leve  
grave  

http://www.csi-f.es/
5
 Tema 06. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

Los cuerpos extraños pueden causar tanto obstrucción ligera como severa,
pero ¿cómo podemos diferenciar en los niños ante qué tipo de obstrucción nos
encontramos?

Si la obstrucción es ligera el niño va a llorar o responder a preguntas, la tos

va a ser fuerte, va a ser capaz de coger aire antes de toser y su nivel de
respuesta es completo.

Si la obstrucción es severa el niño va a ser incapaz de vocalizar, no va a

poder toser o si lo hace va a ser silenciosa o inefectiva, es incapaz de coger
aire o respirar, se va a poner cianótico (color azulado de piel o mucosas) y va a
descender su nivel de respuesta.

La secuencia de actuación ante una obstrucción de vía aérea en un niño sería

la siguiente:

http://www.csi-f.es/
6
 Tema 06. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

3.1.- ACTUCIÓN EN CASOS DE OBSTRUCCIÓN LIGERA.

Si el niño muestra signos de obstrucción ligera:

1 Facilitar que continúe tosiendo (sacarle del cochecito e incorporarle)

o animar al niño a que continúe tosiendo.

2 Abstenerse de realizar ninguna maniobra.

3 Mantenerse expectante y valorar la evolución de la obstrucción. Lo

normal que el niño lo acabe expulsando con el mecanismo natural de
la tos, pero si apreciamos que la obstrucción evoluciona a severa, ir
preparándose y actuar como se detalla a continuación.

1    Obstrucción  leve  
1-­‐  Facilitar  que  conBnúe  
2  
tosiendo  (sacarle  del  
cochecito  e  incorporarle)  o   2-­‐  Abstenerse  de  realizar  
3  
animar  al  niño  a  que  conBnúe   ninguna  maniobra.  
tosiendo.   3-­‐  Mantenerse  expectante  y  
valorar  la  evolución  de  la  
obstrucción.  Lo  normal  que  el  
niño  lo  acabe  expulsando  con  
el  mecanismo  natural  de  la  
tos,  pero  si  apreciamos  que  la  
obstrucción  evoluciona  a  
severa,  ir  preparándose  y  
actuar  como  se  detalla  a  
conBnuación.  

http://www.csi-f.es/
7
 Tema 06. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

3.2.- ACTUACIÓN EN CASO DE OBSTRUCCIÓN SEVERA.

Si el niño muestra signos de obstrucción severa y continua consciente:

• Lactantes:

1 Nos sentaremos en una silla o pondremos una rodilla en el suelo.

2 Colocaremos al lactante sobre nuestra pierna boca abajo, con la

cabeza ligeramente a nivel inferior del resto del cuerpo para que la
gravedad ayude a eliminar el cuerpo extraño.

3 Sujetaremos la cabeza del lactante rodeando la mandíbula con el

dedo gordo y uno o dos dedos de la misma mano. Tener precaución
de no presionar las partes blandas cercanas a la mandíbula.

4 Con el talón de la otra mano aplicar hasta 5 golpes secos en la zona

de la espalda situada entre los omóplatos.

http://www.csi-f.es/
8
 Tema 06. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

5 El objetivo es solucionar el problema con cada golpe y no liberar los

cinco golpes seguidos.

6 Si no conseguimos solucionar la obstrucción, colocar el brazo libre

sobre la espalda del lactante sujetando la cabeza con la mano. Darle
la vuelta para conseguir que quede boca arriba con la cabeza
ligeramente a nivel inferior (apoyar el brazo que ahora le sujeta sobre
la otra pierna).

7 Localizar el punto de compresión del masaje cardiaco en la mitad

inferior del esternón y colocar dos dedos de la mano.

8 Aplicar hasta cinco compresiones torácicas, similares a las

compresiones torácicas en el lactante, pero más secas y lentas. El
objetivo sigue siendo solucionar la obstrucción con cada compresión
y no necesariamente realizar las cinco seguidas.

9 Si el objeto no ha sido expulsado, continuar alternando los cinco

golpes en la espalda con las cinco compresiones torácicas hasta que
se libere la vía aérea o el lactante se quede inconsciente.

• Niños mayores de 1 año:

1 Situarse a un lado y ligeramente detrás del niño mayor de 1 año,

colocarse de rodillas si es necesario para adaptarse a su altura;
sostenerle del tórax con una mano inclinándole ligeramente hacia
delante y con la otra mano dar hasta cinco golpes secos con el talón en
la espalda (en la zona que hay entre los omóplatos). Se trata de intentar
solucionar el problema con cada golpe y no de darle los cinco golpes
seguidos, por lo que puede que se consiga con el segundo o tercer
golpe.

2 Si los cinco golpes en la espalda no consiguen solucionar el problema,

entonces situarse detrás, rodearle el abdomen con ambos brazos e
inclínale hacia delante. Cierra el puño y colócalo por encima del ombligo,

http://www.csi-f.es/
9
 Tema 06. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

coge esa mano con la otra y comprime secamente realizando un

movimiento hacia el interior y ascendente. Repite la maniobra hasta
cinco veces intentando solucionar el problema con cada compresión.

3 Si la obstrucción no se ha solucionado, repetir las maniobras alternando

cinco golpes en la espalda con cinco compresiones abdominales.

Durante esta fase se puede solicitar ayuda gritando o enviando a alguien a

llamar por teléfono, pero nunca se debe dejar al niño para ir a buscar o pedir
ayuda, es prioritario realizar la técnica con calma pero sin demora.

http://www.csi-f.es/
10
 Tema 06. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

3.3.- ACTUACIÓN EN CASO DE INCONSCIENCIA.

Si el niño (lactante o mayor de 1 año de edad) se queda inconsciente:

1 Colocar al niño con cuidado en el suelo o sobre una mesa (lactantes).

2 Asegúrate de que se activan los servicios de emergencias sanitarios

(112).

3 Inicia la maniobra de reanimación cardiopulmonar (RCP) tal y como

se ha descrito en el apartado correspondiente a cada edad, ya que
las compresiones torácicas son igual de efectivas que las abdominales.

4 La única variación a tener en cuenta en este supuesto es que, puesto

que el episodio viene precedido de una obstrucción presenciada, cada
vez que se abra la vía aérea se debería revisar la boca en busca de
cualquier cuerpo extraño que haya podido ser expulsado al haber
realizado las compresiones torácicas.

Para  reBrar  estos  objetos  sujetaremos  la  

lengua  con  el  dedo  gordo  de  una  mano  e   Los  lactantes  son  especialmente  sensibles  a  
intentaremos  reBrar  el  material  sólido  y   lesiones  en  el  paladar,  en  el  caso  de  tener  
visible  con  los  dedos  de  la  otra  mano.  En   que  reBrar  algún  objeto  de  su  boca,  se  
este  senBdo  se  han  de  evitar  los  barridos  con   procederá  a  reBrar  el  objeto  introduciendo  
los  dedos  a  ciegas,  es  decir,  introducir  los   los  dedos  de  la  mano  con  menor  grosor,  o  
dedos  para  ver  si  sacamos  algo  cuando   pidiéndole  a  alguna  persona  que  tenga  los  
previamente  no  hemos  visto  ningún  material   dedos  más  finos  que  nos  ayude.  
sólido  en  el  interior  de  la  boca.  

http://www.csi-f.es/
11
 Tema 06. Guía Práctica de Primeros Auxilios.

4.- REMISIÓN DEL PACIENTE PARA VALORACIÓN MÉDICA.

Tras haber realizado la técnica con éxito, debemos continuar con la valoración
del niño.

Si hay sospechas de que parte del objeto extraño continúe en las vías
respiratorias o persisten las molestias, deberos asegurarnos de que el niño
recibe asistencia médica.

Del mismo modo, deberíamos asegurarnos de que el niño mayor de 1 año al

que le hemos aplicado compresiones abdominales acude a un centro
sanitario para que sea examinada por un médico, ya que las compresiones
abdominales pueden causar lesiones internas.

http://www.csi-f.es/
12