PRÁCTICA I - CASO CLÍNICO

Película Betty Blue

PRESENTA:

Claudia quintero
DOCENTE:

Olga Lucia Castillo Gavilán

NRC: 1449

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

Bogotá, D.C.
2019
 MODELO DE FORMULACIÓN CLÍNICA CONDUCTUAL

DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS

DATOS GENERALES

Nombres Completos Betty

Edad 20 años

Fecha y Lugar de Se desconoce

nacimiento

Género Femenino

Estado civil Soltera

 CIRCULO SOCIAL
Zorg / Betty

Eddy amigo

Lisa prima Betty

Annie amiga

Bob amigo

EXAMEN MENTAL:

Llega Betty con su pareja, su aspecto físico es limpio, ordenado, buena postura al sentarse, receptiva a todo lo que se habla a su alrededor,

edad de 19 años aparentemente, mirada y expresión facial definida, la conducta observable nos muestra una joven divertida, con aspiración

de tener una buena calidad de vida, actúa de manera espontánea dejándose llevar por el momento, y ajustándose al círculo social que la

rodea. El contacto verbal es fluido sin problema, de razón o entendimiento, en su actitud se puede observar concentración, interés, tiene

bastante confianza en sí misma y en su pareja, recuerda con facilidad las cosas no se le dificulta, le presta atención al tema que le interesa

y si la motiva está más atenta.

ÁREAS DE AJUSTE:
 SALUD: mantiene buena imagen física, se arregla, se preocupa por verse bien y es aseada, sin molestias en su salud en general

SEXUAL: tiene una vida sexual activa, se complace y complace a su pareja, sin mayor problema, ni complicación

ECONOMICA: tiene alta necesidad de dinero, no tiene un trabajo estable, desea tener una rica vida material pero no tiene la facilidad del

dinero ni la solvencia económica que quiere.

PROFESIONAL: no tiene una vida profesional ya que no termino sus estudios, pero sabe leer y escribir de manera perfecta y tiene un buen

nivel intelectual.

ESPIRITUAL: no expresa ningún preferencia o sistema de creencias.

EMOCIONAL: ella es emocionalmente activa y lo expresa con facilidad sin importar la emoción que sea, se identifica sin amor propio ya que no

le importa cómo trata a las demás personas ni como ella se ve.

FAMILIA: no se relaciona información de familia como padres, hermanos, tíos.

RELACIONAL: es muy amable y se muestra amigable antes las personas de su agrado, se relaciona con facilidad no se le dificulta.
SOCIAL: las amistades que tienen son duraderas y estables, se han basado en respeto, y lealtad ya que no presenta alteraciones con sus amigos,

la han apoyado en momentos difíciles y le han ayudado.

CONOCIMIENTO: hace críticas y da opiniones validas, su conocimiento es razonable, toma decisiones que si salieran de tal modo mejoraría

su vida en gran manea en cuento a la parte económica, tiene un proyecto de vida y piensa en su familia y en su estabilidad del futuro.

PAREJA: tiene muy buena relación sentimental y sexual con su pareja, no existe un respeto de ella hacia él ya que cuando se enoja no reacciona

de la mejor manera e intenta provocarlo para que él sea grosero y la golpee pero él se mantiene al margen y no ha sido grosero o brusco

con ella, en un momento la golpeo con el fin de que ella reaccione de la crisis en las que entra.

TRASENDECNIA: para ella es fundamental vivir con una persona no está acostumbrada a la soledad o más bien no le gusta estar sola, quiere

tener una estabilidad económica y emocional, sueña con una familia y con hacer varios cambios como vivir en otro lugar, como que su

novio sea un gran escritor, y busca los medios de publicar la novela de su novio, y busca y se alegra por su prueba de embarazo la cual sale

positiva en la primera, pero en la segunda confirmación es negativa. Y comienza a culparse ella misma de no poder tener un hijo y generara

cambios que no le favorecen en su salud mental.

Durante la valoración psicológica se observó lo siguiente:

● PORTE Y ACTITUD: Lenguaje no verbal, coherencia de vestimenta con el contexto, aspecto físico acorde, primeras impresiones.
● MOTOR: hiperactividad, acatisia, estereotipias entre otros pacientes continuamente cambia de postura, suele levantarse y sentarse en forma
reiteradas veces, a cruzar y extender las piernas.
● MEMORIA: memoria retrógrada o anterógrada no se evidencia ninguna alteración. paciente almacenar y recuperar información sobre
distintos tipos de conocimientos, habilidades y experiencias pasadas. se evidencia por medio de nombre de amigos lejanos y hechos
recientes compartidos con su actual pareja.
● ORIENTACIÓN: estado de conciencia (orientado en las tres esferas tiempo, lugar y persona). se evidencia con las preguntas de forma
clara qué día es hoy, fecha y años recuerda su nombre.
● ATENCIÓN: euprosexica (normal) se evidencia por medio de la concentración que hace mientras se le pregunta sobre sus estados anímicos.
● LENGUAJE: Normal: Eulalia, coherente, fluido.
● ESTADO ANÍMICO: eutímico (normal) no manifiesta alteraciones emocionales.
● SENSOPERCEPCIÓN: sensaciones en el cuerpo en caso de alteraciones, evaluar posibles alucinaciones.
● INTELIGENCIA: adolescente promedio, límite.
● JUICIO Y RACIOCINIO: ausente, pobre, moral, delirios.
● PERSONALIDAD DE BASE: personalidad histriónica. en varias ocasiones refieren que no le gusta estar ignorada y sus conductas y
comportamientos en situaciones específicas lo hace por llamar la atención
● CONDUCTA HABITUAL: espontánea ajustada a contexto vivencial.

CONDUCTA SOCIAL: relaciones interpersonales estables dentro de sus áreas de ajuste.se llega a esta conclusión por medio de las
preguntas orientadoras en sus áreas de ajuste.

HISTORIA CLÍNICA:

Nombre: BETTY BlUE

Datos de identificación: MUJER DE ESTATURA BAJA, DELGADA EDAD DE 19 AÑOS.

La película nos presenta a una atractiva chica un tanto inhibida y salvaje, pero aparentemente sin ninguna clase de padecimiento del tipo

mental. Ella llega donde su novio de hace apenas unas semanas y decide quedarse a vivir con él, evidenciando de esa forma un modo de

actuar impulsivo ya que no pregunta solo toma la decisión, y presenta una completa carencia de significado en su vida. no tiene ninguna

clase de propósito, solo sostiene su vida con el romance y la pasión desenfrenada que mantiene con Zorg la cual se basa en solo sexo. La

relación resulta por un tiempo estable, pero sin previo aviso detonado por una discusión con el jefe de Zorg (al cual agresivamente le lanza

un balde de pintura en su carro y lanza al señor desde el balcón de la casa al suelo) ella estalla en una irracional ira que desahoga arrojando

las cosas. Un cambio en su estado de ánimo sumado a una respuesta demasiado radical como para considerarse normal. Es durante uno de

esos episodios iracundos que Betty descubre un escrito de cuando Zorg incursionar en la vida del escritor de novelas y había guardado.

Con él manuscrito, ella encuentra un nuevo propósito. A partir de este punto su meta es conseguir que el trabajo de Zorg sea valorado, se

evidencia en ella una gran obsesión con su proyecto, demasiada en mi mera opinión y además acompañado de índices elevados de ansiedad

y angustia por la correcta finalización del mismo. Cabe aclarar que le facilita la concentración y comprensión de lectura, A continuación,

una vez consigue transcribir a máquina la novela, envía copias a varios editores y la ansiedad y angustia incrementan a la espera de la

respuesta. Ante la negativa de uno de los editores, nuevamente estalla en agresividad esta vez arremete contra el propio editor agrediéndose

físicamente, zors trata de manejarla, pero la situación ya se sale de sus manos y comienza a tener repercusiones serias en él más adelante

roba un banco para darle una mejor vida a Betty, La historia se desarrolla, ella no sabe cómo asumir el hecho de no haber podido lograr su
 propósito. Sus estados anímicos cambian constantemente. Se deprime, demuestra aumento en los niveles de agresividad. Sin embargo,

encuentra otro proyecto, la maternidad. Lamentablemente, incapaz de quedar embarazada. Nuevamente estalla en ira, intenta incluso

secuestrar un niño y comienza la auto agresión al grado que se saca un ojo y termina en coma en un hospital. AL no resistir ver a su amada

en ese estado, Zorg finalmente realiza el acto definitivo que es ayudar a morir.

Síntomas:

Ansiedad y angustia

Actos auto-destructivos

Episodios de obsesión

Cólera impulsiva

Variabilidad de los estados anímicos

Respuestas impredecibles

Largos periodos de abatimiento y desilusión

Episodios de irritabilidad

Agresiones físicas

Comportamiento aislado
Deterioro cognitivo, delirio, lentitud

Alucinaciones, escuchar voces, paranoia, depresión, miedo

Falta de respuestas emocionales, poca habla.

DIAGNÓSTICO:

Según el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales DSM V vs CIE10 en base a los síntomas
presentados se diagnostica:

-Trastorno de la personalidad histriónica

-esquizofrenia catatónica.

TRANSCRIPCIÓN DEL MOTIVO DE CONSULTA EXPRESADA POR EL CONSULTANTE

La paciente llega de forma involuntaria a la consulta con su pareja el señor Zorg y refiere:

Que su pareja tiene altibajos emocionales y esto le genera situaciones de conflicto cuando no salen las cosas como ella quiere
convirtiéndose en una persona destructiva por sus impulsos violentos.
 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DEL CASO CLÍNICO

Betty es una mujer de 19 años, actúa de acuerdo a sus instintos dando paso a comportamientos anormales y en ocasiones no
aceptados por los demás. Se puede ver que no tuvo una figura de autoridad funcional lo que lleva a pensar que no tuvo un
núcleo familiar estable y por lo contrario no se creó un vínculo afectivo primario actuando como quiere sin pensar si es
adecuado o no con las otras personas. Vive su propia realidad con su pareja, inicialmente sostenida exclusivamente por la
sexualidad, pero decide luego llegar un día a su casa con maletas para vivir con él, huyendo de su trabajo donde la acosaban.
Se evidencia una convivencia sana dentro de los parámetros normales de una pareja, aunque muy marcada por la sexulaidad,
se presentan inconvenientes con el jefe de su pareja por los abusos excesivos hacia él, lo que motiva a betty en un momento
de impulsividad a quemar la casa donde viven.
Con la expectativa de publicar unos manuscritos del señor Zorg su pareja, descubiertos por ella en días anteriores, deciden
viajar a la ciudad en busca de oportunidad.

La pareja encuentra trabajo en una pizzería donde no duran mucho como siempre por un ataque de ira descontrolado de

Betty con una clienta insatisfecha a la cual le clava un tenedor en el brazo y más adelante corta la cara con un peine metálico
a un editor que hizo críticas a la novela de Zorg.

Para finalmente después de un acontecimiento inesperado en su vida, al pensar y creer que está embarazada después de
realizar la prueba y evidenciar que es negativa, comienza a decir que escucha voces dentro de su cabeza, generando silencio
absoluto y alejándose de todo, desencadenando un trastorno psicótico lo que la hunde por completo, entrando en un cuadro
 de tristeza, depresión y llanto. El tiempo pasa, ella continúa en un estado de embotamiento afectivo a tal punto que comienza
la autolesión primero con el corte de cabello luego con la extracción de un ojo, por lo cual es internada.
En sus visitas zorg es informado que ella está muy mal y que no es recuperable que su enfermedad está muy avanzada y que
no se puede hacer nada, lo que lo lleva a Zorg a poner fin a su sufrimiento decidiendo asfixiarla.

DESCRIPCIÓN DEL MOTIVO DE ESTADO ACTUAL –ANÁLISIS HISTORIA –ANÁLISIS DIACRÓNICO

CONSULTA SINCRÓNICO
Mujer de 19 años con altibajos Variabilidad de los estados anímicos
anímicos, conducta destructiva, Respuestas impredecibles Betty es una mujer joven y hermosa con una personalidad
impulsos violentos, generando con tintes limítrofes y en momentos histriónica que se
Largos periodos de abatimiento y desilusión
ansiedad y en ocasiones alucinaciones manifiesta desde el inicio hasta el final de la película.
auditivas, Episodios de irritabilidad
De manera imprevista, decide entrar a la vida de Zorg y a
Pareja refiere que pensó que era normal Ansiedad y angustia
partir de este instante, su plácida y solitaria existencia
de su personalidad y nunca quiso Actos auto-destructivos cambiará de manera radical, comienza con una relación solo
hacerle daño.
Episodios de obsesión sexual que después se va a convertir en el punto de partida
de su historia ya que Zorg su pareja tiene una actitud muy
Cólera impulsiva
pasiva frente a Betty que es tremendamente instintiva y no
Agresiones físicas controla sus deseos e impulsos.

Betty tiene una estructura psíquica compleja, sus

manifestaciones en la realidad son perversas en el inicio de
la película, después esa perversión es acompañada de
expresiones psicóticas.

Betty no tuvo una figura paterna o materna que marcará

límites y le enseñara lo aceptado socialmente, ya que tiene
un Yo y un Superyó distorsionado.
Todo lo anterior demuestra que Betty no se sujeta a la
cultura, ya que hace lo que en el momento cree adecuado o
aceptable para ella solamente, y para nadie más en todo
momento manifiesta su propio deseo sin importarle nada.
 CONDICIONES BIOLÓGICAS DEL/LA CONSULTANTE: DESCRIBIR EL TIPO DE RELACIÓN ENTRE LAS CONDICIONES
Y LA CONDUCTA

Aunque desconocemos las condiciones biológicas de Betty por que no se refiere sobre su niñez, sus pautas de crianza y sus padres, es una
mujer fuerte sin ninguna limitación física, visual, auditiva y motriz se remite inicialmente a neurología, neuropsicología y psiquiatría para
obtener más información con exámenes pertinentes y descartar alguna patología o mutación genética.

Es una persona con conductas: impulsivas Violentas, peligrosa para ella y para las demás personas, destructiva, intolerante, Abusa de alcohol,
tiene Altibajos y cambios radicales de humor, tiene Alejamiento de las amistades y de las actividades, Desconexión de la realidad (delirio),
paranoia o alucinaciones, Cansancio importante, baja energía y problemas de sueño, Incapacidad para afrontar los problemas o el estrés de la
vida diaria, Problemas para comprender y relacionar las situaciones y las personas, Pensamiento suicida.
 CONTEXTOS DE FUNCIONAMIENTO

DESCRIPCIÓN DEL CONTEXTO COMPORTAMIENTOS QUE SE PRESENTAN

FAMILIAR familia nuclear compuesta por betty y zorg

únicamente, él es más sobre protector con Zorg, siempre intenta justificar el mal comportamiento de Betty en
pocas reglas en la entrevista se evidencia
consultorio.
poca jerarquía, mientras que betty es una
zorg la complace y realmente se preocupa por ella, quiere darle lo
mujer negativista desafiante no muestra
mejor y le ayuda en todo lo que ella se propone, con el fin de salir
límites.
adelante juntos.
familia disfuncional con padres separados
los padres fueron de una forma nula en la vida de ella no tuvo un
relación nula con ambos,la madre mujer
aprendizaje ni un modelamiento a seguir sus ideas y pensamientos
dedicada al trabajo poco contacto con sus
no tuvieron una meta o propósito claro, sus conductas nunca fueron
hijas no se tiene comunicación de ninguna
modificadas ni manejadas para sus contextos.
clase verbal ni no verbal poca asertividad no
se muestran patrones de crianza claros, no
 hay límites y ella refiere de nunca haber
tenido una persona en su vida con autoridad

ESCOLAR no aplica al contexto no aplica según contexto.

LABORAL Mujer de 19 años refiere que trabaja como no existe jerarquía laboral, no maneja reglas sus vínculos con los
impulsadora, pero es acosada por su jefe de demás compañeros, su comportamiento desbordante y desafiante
forma sexual. con los clientes.

Trabajó con su pareja en un restaurante como

mesera.

RELACIÓN DE La interacción con su pareja es buena. Zorg

PAREJA es tolerante, respetuoso, comprensivo y muy Comunicación asertiva
sobreprotector.
Relación sexual activa
 En alguna circunstancias ella lo gritaba Manejo inadecuado de emociones
porque le exigía dar más, no dejarse de los Interacción verbal positiva
demás y no frustrarse pero siempre lo
admiraba y lo impulsaba a cambiar su actitud.

Su vida sexual es muy activa y siempre

generaba borrar las peleas o más bien
impulsos de histeria de Betty porque Zorg
nunca le contestaba.

SOCIAL La red de apoyo son sus amigos y los de su Aunque la red de apoyo no es muy grande, cuentan buena
pareja. La interacción social que tienen interacción al reunirse.
ambos es de tolerancia y estricta armonía.

De acuerdo a descripción de el, los grupos de

apoyo han sido buenos a pesar de la
personalidad de Betty.

RELIGIOSO/ No aplica en el contexto no aplica en contexto

ESPIRITUAL
 .

COMPETENCIAS

TIPO DE DESCRIPCIÓN
COMPETENCIA

PERCEPTO- Campo visual amplio se dirige según directriz al objeto mencionado en diferentes tamaños con fijación clara,
MOTORAS coordinación de movimientos corporales en algunos momentos difusos pero con plena adaptación a las circunstancias
del entorno con manejo de los diferentes espacios.

AFECTIVAS/ Actualmente cuenta con precursores verbales para etiquetar sus emociones, no distingue lo bueno y malo según su
edad y no modula el autocontrol en las expresiones físicas afectivas.
EMOCIONALES

ACADÉMICAS Cuenta con precursores básicos para el desarrollo de tareas organizadas (lee,escribe ,interpreta)

COGNITIVAS/VE Nivel verbal normal, respuesta de observación normal, persona que sigue instrucciones de forma clara y realiza
RBALES seguimiento de las mismas de forma precisa.

Pensamientos difusos de acuerdo al contexto.

INTERACCIÓN La interacción social se encuentra más enmarcada en contexto casa con su red de apoyo y su pareja, mantienen
SOCIAL comunicación verbal de forma directa y concreta de acuerdo a su necesidad, no tiene en cuenta los sentimientos de las
otras personas.

AUTO- No cuenta con precursores verbales para regular sus conductas, su impulsividad no permite manejar control sobre sus
CONTROL impulsos.

SEXUAL Aplica los principios empíricos frente a la sexualidad, tiene la capacidad de la planeación y toma de decisiones actúa
de forma autónoma tomando la iniciativa frente a su pareja para satisfacerse mutuamente logrando una satisfacción
plena.

SALUD Paciente ni consultante refiere, pero según conductas referidas existe factor de riesgo con el manejo del autocontrol
con posible daño a terceros y autolesión.
ENFERMEDAD

COMPETENCIAS DE AUTOCONOCIMIENTO
 DESCRIPCIÓN HECHA POR EL VALORACIÓN DEL TERAPEUTA
CONSULTANTE
(Aquí el profesional debe señalar las relaciones que establece entre el reporte
del consultante y lo que observa)

AUTODESCRIPCIÓN Betty es una mujer muy cariñosa
que me quiere mucho pero en
situaciones no maneja de la mejor
forma las cosas y se vuelve una
persona destructiva y violenta.
Cuenta con repertorio verbal básico, responde a su nombre, responde a
estímulos exteriores con poca emocionalidad, presenta ánimo plano.
Mostrando relación entre el motivo de consulta inicial y toda su historia.

AUTOEVALUACIÓN Refiere estar bien, que no ve la Desinteresadamente y con voz alta, contesta que no entiende qué hacen
necesidad de estar acá. perdiendo el tiempo de esa forma.

Que lo hace por tranquilizar a su

pareja pero que es innecesario
todo esto, que todo el mundo tiene
dificultades en la vida.
 EXPLICACIÓN DEL En algunas ocasiones ella se da Ella se da cuenta de la situación, pero ignora la situación.
PROPIO cuenta que Zorg se altera cuando
COMPORTAMIENTO los amigos se refiere de ella de
forma inadecuada.

RECURSOS FACILITADORES DEL PROCESO TERAPÉUTICO

Hacen referencia a los recursos contextuales y del consultante que pueden disminuir el impacto de las problemáticas o modular el proceso terapéutico.
En este apartado no se repite la información antes descrita es un resumen de tales contextos

GRADO DE AFECTACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA

 Conducta problema Áreas de funcionamiento Afectación de otras personas
afectado y gravedad

Conducta 1 Episodios de Impulsividad distorsión cognitiva

violenta.

Conducta 2 Agresión física -Clava un tenedor en brazo de mujer en restaurante donde trabajó.

-Le corta la cara a editor por no aceptar o responder lo que ella

deseaba frente a un manuscrito de su pareja.

Conducta 3 Variabilidad de los estados Agresión a terceros y autolesión.

de ánimo

Conducta 4 Ansiedad,irritabilidad, Frustración por no conseguir las cosas que ella quiere la llevan a
obsesión,angustia, tomar decisiones en contra de las personas y las cosas, y sus
imposibilidad. amigos y parejas se ven afectados en no poderla ayudar.

Conducta 5 Respuestas impredecibles En un ataque de ira es agresiva y no esperan como puede

reaccionar, pero para el fin ya están prevenidos porque conocen
 sus problemas y tratan de dejar a zorg solo para que él lo
maneje, alejo las personas.

FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS Se plantean las hipótesis que se han desarrollado hasta el momento con respecto a las relaciones
consideradas entre los distintos problemas, las posibles causas, los datos encontrados que comprueban aprueban o falsean las hipótesis, la
literatura científica al respecto y demás fuentes de hipótesis y/o verificación de las mismas.

UNIDAD DE ANÁLISIS HIPÓTESIS JUSTIFICACIÓN Y SOPORTE DE LAS

HIPÓTESIS
Las unidades de análisis o clases funcionales Las hipótesis son enunciados tentativos que Hipótesis de adquisición, Predisposición y
de conducta, pueden ser topográficamente relacionan funcionalmente el comportamiento de una Mantenimiento: habla sobres Las
vulnerabilidades y factores protectores y
diferentes, pero con una misma función, y persona con factores biológicos, físicos y/o sociales.
faltantes durante de 0 a 20 años y en la edad
son el objeto de explicación del análisis. Tipos de hipótesis
de los 20 que conoce a su pareja, relacionados
Éstas pueden ser tan molares o moleculares
"Trastorno histriónico de la
personalidad: con los problemas identificados permiten
como corres-ponda a cada caso en particular.
presentan un comportamiento excesivamente explicar la hipótesis. Los problemas que
Las unidades de análisis deben definirse dramático, emocional e impresionista con el fin de presenta betty, se desarrollan a partir de una
funcional-mente y constituyen el objeto de buscar ser el centro de atención, son mujeres situación sobre la falta de figuras de
explicación e intervención. Además, al inicialmente seductoras, ya que buscan atraer la autoridades jerarquías en su niñez y falta de
definir cada unidad de análisis debe atención por medio de su aspecto físico, que amor, autoestima y reconocimiento propio,
identificarse él o los indicadores de cuidan especialmente. Expresan sus emociones de manifestado desde el índole emocional que
cambio (unidad de medida). una manera superficial, afecta las áreas de ajuste y demás. Que trae
Existe asociación entre trastornos de la Predisposición: discusión con el jefe de Zorg, le consigo posibilidades de episodios Riesgos
personalidad y otros trastornos lanza un balde de pintura en su carro, ella Abandono en la niñez o en la adolescencia,
psiquiátricos como son los síndromes reacciona en una ira irracional donde no mide las Vida familiar disociada, Comunicación
psicóticos, en este caso la esquizofrenia. deficiente en la familia, Abuso sexual, físico
acciones.
Ante un hecho muy angustiante para o emocional.
Betty, lo que en una persona sin trastorno Las problemáticas son el resultado de un
llevaría a un trastorno de desadaptación proceso complejo, multidimensional que
inclusive hasta un trastorno de estrés parte de una posible vulnerabilidad
postraumático, en ella desencadenó un
cuadro de alucinaciones auditivas que
probablemente puedan haber sido de tipo
comendatorias que le ordenan agredirse a
sí misma. De la misma manera también
podría considerarse un estado de elusión
nihilista, en la cual, los pacientes sienten
que están muertos o alguna parte de su
factores que vulneran o facilitan la presentación psicológica, expresada en comunicación
de los problemas, la escena de sexo con la que da pasiva mantenida en su historia de
comienzo. Betty y Zorg en plena faena, sudorosos aprendizaje, sensibilidad emocional,
bajo una sonriente estampa de la Mona Lisa. La interpretaciones negativas de
secuencia se prolonga durante casi 2 minutos, es la acontecimientos, agresividad, euforia y
forma como el controla sus impulsos. demás
De acuerdo con los postulados de Sandín
● Agresión: Tanto física como verbal, et al. (2012), este tipo de vulnerabilidad

cuerpo lo está o en proceso de putrefacción menoscaba la integridad del adolescente, su psicológica, podría desarrollarse

por lo que pueden agredirse por el hecho autoimagen y dificulta en gran medida la complementaria a la vulnerabilidad biológica

de no sentir esa parte de su cuerpo como comunicación familiar. (inhibición conductual) a través de
viva. Y lo deducimos ya que ella no vuelve ● Permisividad: la adopción de conductas experiencias de estrés psicosocial, o

a estar en un estado consciente del ahora, inadecuadas en los adolescentes por carencia postraumático que llevan al individuo a

ya que se ve una persona ida, en su propio de límites claros. generar un sentido de incontrolabilidad, como
mundo, El cuadro psicótico de Betty aspecto fundamental del afecto negativo y los
Adquisición: el ataque de ira descontrolada en los que
continúa deteriorándose hasta que llega a trastornos emocionales que de ello se deriva.
clava un tenedor en el brazo de una cliente
un probable estado de esquizofrenia Desde lo Biológico, con historial de crisis en
insatisfecha y no tiene ningún castigo que le permita
catatónica en la cual los pacientes pueden sus episodios de ira descontrolada, agresión y
aclarar límites, lo mantiene como conducta normal
adoptar posturas rígidas, aunque también autoagresión. , que alteraba el
es posible que ese estado de postración funcionamiento en las diferentes áreas de
ajuste. Durante la consulta se evidencia, alta
ocurra debido a los medicamentos que le
administraron pero que ella nunca tomó.
planteamiento de una posible contingencia que capacidad de habilidades para expresar sus
facilitó el establecimiento de las conductas emociones, observación de las mismas,
problemas. pensamientos y comportamientos. Este
elemento se relaciona a la adecuada
Mantenimiento: zorg le apoya esas conductas y no
capacidad intelectual y alta sociabilidad
refiere nunca nada sobre el tema si no que les hace
previas al trauma. En experiencias anteriores,
gracia a esas situaciones reforzando esas
se destaca el autoconocimiento y
conductas sin prevenir límites.
reconocimiento de su grupo de apoyo por
hace referencia al planteamiento que establece la adecuada capacidad laboral-profesional y
relación entre el comportamiento problema y los social, una crianza no fundamentada en reglas
factores contextuales actuales que lo controlan. y valores familiares como la unión y el
Esquizofrenia catatónica: respeto. Las hipótesis de mantenimiento
resultan de los análisis funcionales realizados
el embarazo frustrado, es donde nos muestra como
a las conductas del usuario, el análisis
Betty comienza a desarrollar un profundo trastorno
funcional es entendido como: La hipótesis
psicótico, donde textualmente, La joven afirma
dinámica (es decir, que puede cambiar con el
escuchar voces dentro de su cabeza, se sumerge en
tiempo) que mantiene un clínico sobre: (a)los
la estupefacción, enmudece, se aísla de su entorno
problemas de comportamiento y los objetivos
y de sus amistades, hasta que finalmente intenta
del tratamiento del cliente, (b) las relaciones
suicidarse realiza una automutilación al intentar
funcionales entre ellos, (c) las variables que
extirpar el ojo derecho).
influyen en los problemas y en las metas del
Predisposición: la sexualidad que ellos manejan cliente y son influidas por ellos, (d) la fuerza
y la forma de las relaciones causales y no
adquisición: pensamientos reprimidos, creencias
causales relacionadas con dichos problemas y
infundadas frente a esto nos referimos cuando ella
objetivos de intervención y (e) las facetas y
idealiza un embarazo porque su contextura
atributos importantes de todas estas variables
corporal cambia
(Keawe ́aimoku Kaholokulaa, Godoyb,
mantenimiento: las distorsiones cognitivas que la O ́Brienc, Haynesa y Gavino, 2013)
hacen salir de la realidad y vivir una fantasía, El resultado de los análisis, permite
teniendo claro que ella confirma con la prueba de identificar las siguientes hipótesis de
embarazo donde efectivamente sale negativo mantenimiento: la respuesta emocional
Predisposición: Es posible que un familiar o condicionada ante la percepción de daño y
dentro de su historia clínica se encuentre un evaluación negativa, déficit en la
familiar del primer vinculo allá padecido un comunicación asertiva, por lo cual no se le
trastorno límite de personalidad o dificulta hacer frente a los comentarios
esquizofrenia. negativos e invalidante por compañeros,
invalidación emocional por parte de la pareja
Adquisición: Muchas personas que padecen este
frente a las emociones experimentadas luego
trastorno en su infancia sufrieron de violencia
de sus crisis; déficit en el control de
física o sexual, o fueron abandonadas durante
emociones
la infancia o sus padres consumieron
Los pensamientos son mantenidos por
distorsiones cognitiva
 sustancias indebidas o tuvieron problemas de
Hipótesis explicativa:
salud mental.
Las conductas presentadas por betty se
Mantenimiento: su conducta no es la apropiada mantienen por las distorsiones cognitivas
por qué se siente respaldada y cuidada por su ante la percepción y el apoyo emocional que
novio, es el q mantiene la conducta porque es presenta como resultado de unas expectativas
una manera de descansar de toda su tención poco realistas, idealizando las relaciones.
interna cuando se genera una situación La pérdida del refuerzo social, por su poca
específica. adaptabilidad que muestra en la película en
situaciones especificas, es vista como perdida
de reforzadores de las relaciones
interpersonales, las cuales pueden ser
consideradas como dolorosa (Scully, Tosin y
Banning, 2000; como se citó en Kamenetzky,
Cuenya, Elgier, López, Fosacheca, Martin, y
Mustaca, 2009), puede ser vivida como una
experiencia de estrés negativo debido al
distanciamiento en este caso real de un grupo
social (Einsenberg y liberman; como se citó
en Kamenetzky et al., 2009).
Basadas en el DSMV / CIE10

Trastorno de la personalidad histriónica

301.50 (F60.4)

Patrón dominante de emotividad excesiva y de

búsqueda de atención, que comienza en las
primeras etapas de la edad adulta y está
presente en diversos contextos, y que se
manifiesta por cinco (o más) de los hechos
siguientes:

1. Se siente incómodo en situaciones en las que

no es el centro de atención.

2. La interacción con los demás se caracteriza

con frecuencia por un comportamiento
sexualmente seductor o provocativo
inapropiado.

3. Presenta cambios rápidos y expresión plana

de las emociones.
4. Utiliza constantemente el aspecto físico para
atraer la atención.

5. Tiene un estilo de hablar que se basa

excesivamente en las impresiones y que carece
de detalles.

6. Muestra auto dramatización, teatralidad y

expresión exagerada de la emoción.

7. Es sugestionable (es decir, fácilmente

influenciable por los demás o por las
circunstancias).

8. Considera que las relaciones son más

estrechas de lo que son en realidad.

Shapiro considera a los histéricos como

incapaces de concentrarse
intelectualmente, lo que conduce a
deficiencias de conocimiento general
incluso en áreas fuera de la influencia de la
depresión,
 shapiro esboza su estilo característico de
pensamiento: impresionista, vívido e
interesante, pero carente de detalles. Su
recuerdo de los acontecimientos es global
y difuso. y tienen una seria dificultad en
hacer frente de forma constructiva a los
problemas. Sin una posibilidad de
integración cognitiva compleja. estas
emociones indiferenciadas pueden ser
difíciles de controlar. dejando a la persona
sujeta a manifestaciones explosivas. Dado
que estos pacientes tienden a estar
atrapados por impresiones más que por el
pensamiento, son especialmente
susceptibles al pensamiento dicotómico,
tienden a las distorsiones.

Revisando la teoría y el manual DSM V Y

CIE10 podemos decir que la paciente Betty
en la escena donde agrede físicamente al
escritor por no responder de la forma que
ella esperaba sobre el manuscrito de zorg
nos muestra claramente cómo su ira
desbordante y emotividad excesiva no
tiene ningún autocontrol.
 PLAN DE PREVENCIÓN

OBJETIVOS ACTIVIDADES
Disminuir los niveles de ansiedad Por medio de la técnica de control de la ansiedad se le enseñara a bajar los niveles

Fortalecer las estrategias de afrontamiento paulatinamente.

Trabajar en la distorsión cognitiva paso a paso

Reestructuración cognitiva *Aprender a respiración diafragmática

Reducir las expectativas no realista *ponte una mano en el pecho y otra sobre el estómago, para estar segura de que

llevas el aire a la parte de debajo de los pulmones sin mover el pecho.

*Al tomar, el aire lentamente, lo llevas hacia abajo hinchando un poco estómago y

barriga sin mover el pecho.

*retienes un momento el aire en esa posición

*sueltas el aire, lentamente, hundiendo un poco el estómago y barriga sin mover el

pecho.

*procura mantenerte relajado y relajarte un poco más al soltar el aire

*retienes un momento el aire en esa posición

*sueltas el aire, lentamente, hundiendo un poco el estómago

Practicarla por lo menos en dos secciones al día esto al comienzo será necesario

tener un registro a medida que se domine la técnica se deberá hacer en distintas

posiciones y en diferentes lugares comenzando por los que te resulten más fáciles.

le damos pautas de cómo hacer la distracción:

ponerte hablar con alguien cantar

trabajamos en las habilidades sociales pueden ser aprendidas y enseñadas. A través

de las influencias combinadas

de la observación de modelos, del refuerzo social y del refuerzo

material, se puede adquirir un repertorio de habilidades para

su uso social como es el caso de betty de le

falta de motivación, del desuso, de los efectos de los síntomas positivos

o de la pérdida de las relaciones contingenciales de refuerzo

- La reestructuración cognitiva (RC) es la técnica cognitiva que utilizaremos

con la paciente betty blu para identificar y corregir los patrones de

 pensamientos negativos que ella asocia a la situaciones según contexto. El

objetivo que buscamos con esta técnica es modificar el modo en el que

betty interpreta las experiencias, los pensamientos negativos que surgen

automáticamente y las valoraciones subjetivas que le provocan malestar.

Gracias a la reestructuración cognitiva, aprenderá a identificar y cuestionar

los pensamientos desadaptativos, para lograr sustituirlos por los más

apropiados, que le permitan reducir o eliminar el malestar.

los identificados a trabajar son:

- predicciones negativas

- lectura de mente

- atención sesgada a estímulos sociales

- demandas y exigencias externas

- personalización

- creer en un mundo justo

- abstracción selectiva

- minimización
 - pensamiento dicotómico

modelo básico de entrenamiento: el proceso se plantea de una forma gradual para modelar la conducta reforzando las aproximaciones
sucesivas a la habilidad que queremos que betty desarrolle que es las habilidades sociales lo trabajaremos por medio de instrucciones y
modelamiento, se le dejaran tareas entre sesiones para promover la generalización

modelo orientado a la atención: minimiza las demandas sobre sus habilidades cognitivas que es lo que buscamos con la paciente donde se
pueda centrar su atención en el aprendizaje.

paciente es hospitalizada por autolesión donde se hace cargo la especialidad de psiquiatría se realiza evaluación y seguimiento paciente
medicada con deterioro cognitivo progresivo fallece.

ANEXOS

1-Registro de práctica de respiración diafragmática lenta

DIA Y HORA FACILIDAD PARA CONCENTRACIÓN RELAJACIÓN AL ACABAR

RESPIRAR DE 0 A 10 DURANTE EL EJERCICIO DE 0 A 10
DE 0 A 10
.