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UNIDAD 2: FASE 3 - HIPÓTESIS Y DIAGNÓSTICO

PRESENTADO POR:
EMILY SANDRITH MOVILLA ARMENTA
SHIRLY IVETH VERGARA
FERNANDO LUIS ORTEGA RODRIGUEZ
LUZ MARINA MARIN
ELYS YOJANNA GALINDO

GRUPO COLABORATIVO
403024_24

TUTOR
JHON EDISON ECHEVERRIA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

FACULTAD: ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES ARTES Y HUMANIDADES

PROGRAMA: PSICOLOGÍA

CURSO PSICOLOGÍA DE LOS GRUPOS

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TABLA DE CONTENIDO

Introducción ........................................................................................................................... 3
Objetivo .................................................................................................................................. 4
Cuadro comparativo ............................................................................................................ 5-7
Hipótesis del Caso ............................................................................................................... 8-9
Hipótesis e impresión diagnóstica .................................................................................. 10-14
Conclusión ........................................................................................................................... 15
Referencias bibliográficas ................................................................................................... 16
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INTRODUCCIÓN

El Diagnostico Psicológico es un proceso de investigación específico y pertinente al

perfil y quehacer del profesional Psicólogo, con objetivos y finalidades delimitadas, así como
coordenadas diferenciadas.

Una gran implicación del psicólogo en este proceso es fundamental ya que: es el

encargado de orientar y encauzar la investigación que tendrá como efecto producir un saber
y generar hipótesis sobre el dinamismo y la estructura psicológica de un sujeto para luego
indicarle el tratamiento más adecuado para su situación.

En el presente trabajo se aborda el estudio del caso propuesto en el entorno práctico

con el cual se propone un plan de evaluación psicológica para abordar dicho caso.

También se exponen de manera muy argumentativa, la diferencia que hay entre

evaluación psicológica y diagnósticos psicológicos. Se destaca características, semejanzas,
diferencias entre los dos, manuales: DSM 5, CI10.

El manual de diagnóstico sin duda es una herramienta de ayuda imprescindible para

el diagnóstico de los trastornos mentales. Igualmente, la construcción de hipótesis será la
base fundamental a la hora de efectuar evaluación psicológica sin duda este trabajo
fortalecerá nuestros conocimientos, teniendo como referencia el caso de
evaluación de Frank Ginsberg,

Donde evaluamos al paciente para determinar un diagnóstico y sustentar el problema

que posee, lo cual es una tarea compleja toda vez que el psicólogo debe empezar desde la
parte superficial para ir ahondando, ya que no solo los tets le servirán pues se debe buscar
recursos externos que le ayuden por lo tanto el enfoque del profesional debe ser amplio con
un visón que le permita mirar más allá de los datos iniciales en sus entrevistas
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OBJETIVOS

Objetivo general:

Comprender y formular hipótesis e impresión diagnóstica desde los métodos de

evaluación psicológica a partir de procesos cognoscitivos, psicosociales, neuropsicológicos

y de personalidad.

Objetivos específicos

 Establecer la diferencia entre evaluación psicológica y diagnóstico psicológico.

 Encontrar sentido y significado al uso de los manuales diagnósticos en la ciencia

psicológica.

 fortalecer conocimientos que sin duda darán las destrezas para identificar los

trastornos psicológicos que padecen los pacientes.


CUADRO COMPARATIVO CON SEMEJANZAS Y DIFERENCIAS DE LOS
MANUALES DIAGNÓSTICOS DMS 5 & CEI 10
DIFERENCIAS
DMS 5
-Cambiando el sistema multiaxial, se
pasa de 5ejes a 3 acercándose así al CIE
10.
-Elaborado por la APA.
-Contiene descripciones, síntomas y
otros criterios para diagnosticar
trastornos mentales.
-Los trastornos se organizan en
veintiuno categorías diagnósticas y un
apartado para otras perturbaciones que
pueden ser foco de atención clínica.
-Propone una descripción del
funcionamiento actual del paciente a
través de 5 ejes con el objeto de contar
con un panorama general de diferentes
ámbitos de funcionamiento:
- Eje I: se describen los trastornos
psiquiátricos principales o
sintomatología presente, ejemplo:
trastorno depresivo, demencia,
dependencia de sustancias,
esquizofrenia, etc).
- Eje II: se especifica si hay algún
trastorno de personalidad de base, algún
trastorno del desarrollo, o retraso
mental.
- Eje III: se especifican afecciones
médicas que presente el paciente.
- Eje IV: se describen tensiones
psicosociales y ambientales en la vida
del paciente que contribuyen, de manera
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CEI 10
-Sistema de tipo multiaxial
-Elaborado por la OMS
-Es un sistema de clasificación de
enfermedades e inconvenientes relacionados
con la salud.
-Está formado por 22 capítulos, de los que
el cinco es el destinado a enfermedades
mentales y del comportamiento, se le asigna
la letra F.
-Este instrumento fue el fruto de un amplio
consenso de los profesionales de la
psiquiatría de todo el mundo realizado bajo
los auspicios de la OMS1
Características de los 3 ejes de la CIE-103:
- Eje I: Diagnósticos clínicos. Engloba toda
la patología, psiquiátrica, médica en general
y de la personalidad. No hace distinción
entre psiquiatría con el resto de la medicina
y la asistencia psiquiátrica con el resto de la
asistencia sanitaria.
- Eje II: Discapacitación social. Valora
cuatro áreas de funcionamiento social
(personal, familiar, laboral, social amplia).
Hay una relación inversa entre la
discapacitación y la calidad de vida.
- Eje III: Factores ambientales y relativos al
estilo de vida que hacen referencia a la
enfermedad. Abarca tanto circunstancias del

significativa, al desarrollo o
exacerbación del problema actual
(desempleo, problemas conyugales)
- Eje V: se evalúa el funcionamiento
global del paciente (psicológico, social
y ocupacional), facilita el diseño del
plan terapéutico y ayuda a evaluar los
resultados
-En el DMS 5 los trastornos se
organizan en 21 categorías diagnósticas
y un apartado para otras alteraciones
que pueden ser foco de atención clínica.
Cada trastorno se describe en los
siguientes epígrafes:
Características diagnósticas
Características y trastornos asociados
Características relacionadas con edad,
cultura o género
Prevalencia, incidencia y riesgo
Evolución
Complicaciones
Factores predisponentes
Patrón familiar
-Manual Diagnostico de Trastornos
mentales
-Organización en la presentación de los
síntomas, el cómo se desarrolla entre sí.
-Contiene una clasificación de los
trastornos mentales y proporciona
descripciones claras de las categorías
diagnósticas.
-Es la quinta versión del DSM
(Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders) es el Manual
Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales de la Asociación
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pasado como del momento actual. A
diferencia del
DSM-IV no codifica el grado de estrés. Es
un eje de mucha importancia para la salud
pública que permite identificar
circunstancias que son susceptibles de
programas de prevención primaria,
secundaria o terciaria.
-El CIE 10 Consta de 22 capítulos, de los
cuales el 5º es el destinado a enfermedades
mentales y del comportamiento, se le asigna
la letra F. Los ejes que contempla son:
Eje I (Síndromes psiquiátricos clínicos)
Eje II (Trastornos específicos del
desarrollo)
Eje III (Nivel intelectual)
Eje IV (Condiciones médicas)
Eje V (Situaciones psicosociales)
Eje VI (Evaluación global de la
discapacidad)
-Diagnósticos clínicos mentales y no
mentales
-La presencia de determinada conductas
anormales, lo que la persona hace o dice o
determinados síntomas de malestar.
-Clasificación y codificación de las
enfermedades, signos, síntomas, hallazgos
anormales, denuncias, circunstancias
sociales y causas externas de daños y/o
enfermedades
-Es la décima revisión de la Clasificación
Internacional de las Enfermedades y
Trastornos relacionados con la Salud
Mental realizada por la OMS (Organización
Mundial de la Salud)
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Americana de Psiquiatría (American

Psychiatric Association, APA)

-DSM hay una única versión
diagnóstica (aunque incluya subtipos) y
contiene descripciones, síntomas y otros
criterios para diagnosticar trastornos
mentales
-La CIE 10 tiene versiones diagnósticas
diferentes, sistema de clasificación de
enfermedades y problemas relacionados con
la salud.

SEMEJANZAS ENTRE LOS MANUALES DMS 5 & CEI 10

 El DMS 5 explican a detalle cada trastorno.
 El CEI 10 habla sobre trastornos desde la infancia hasta la adultez
 Consultan a Psiquiatras y Psicólogos para su actualización Van actualizándose
periódicamente. (DMS 5)
 Ambos son sistemas de clasificación internacional clínica.
 La numeración que se utiliza para clasificar un trastorno en el DMS-V, debe de
coincidir con la misma que tiene la CIE-10.
 Se maneja la misma información a pesar de que los criterios no sean textualmente
los mismos, están postulados para dar a entender la misma idea.
 Los dos contemplan aspectos psicosociales y diagnósticos de temprana edad hasta
la juventud.
 Ambos sistemas tratan de mantener la concordancia entre ellos.
 Contienen trastornos psíquicos que facilitan el diagnóstico.
 Permiten el registro sistemático, el análisis y la comparación de los datos.
 Los dos son sistemas de clasificación internacional clínica.
 Manejan la misma información, a pesar de que sus criterios no son textualmente
los mismos, pero dan a comprender la misma idea.

HIPÓTESIS DEL CASO DE ESTUDIO FRANK GINSBERG.

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Hipótesis 1.

Posiblemente Frank presenta un trastorno depresivo que es, ante todo, un trastorno
del estado de ánimo o del humor. Como consecuencia de las diferentes situaciones que ha
vivido, pero la más importante fue su separación amorosa con su pareja actual, Frank sufre
un dolor intenso “duelo” produciendo alteraciones en los procesos (memoria, atención y
concentración) lo cual lo lleva a tener un comportamiento suicida al intentar acabar con la
misma y fallar nuevamente.

Hipótesis 2.

Observando el caso de Frank Ginsberg, se puede notar que su trastorno presentan

varios factores familiares y ambientales que posiblemente pueden estar contribuyendo en su
comportamiento, revisando detalladamente podemos describir unos que son más notables
como: r el rechazo social frente a su condición de homosexual, dado a que vive una auto-
marginación social, piensa que su condición lo hace ser como personas indecentes y
enfermas, dado a que sostuvo también una relación amorosa con un alumno razón por la cual
perdió su trabajo.

Hipótesis 3.

Podemos añadir a ello la influencia de su familia como es el caso de su padre Edwin

quien es un viejo cascarrabias, adicto al sexo y a las drogas quien se caracteriza por su forma
grosera de expresarse; también se puede señalar las conductas de su sobrino Dwayne quien
hace voto de silencio para entrenarse en la disciplina de las fuerzas armadas cuerpo al que
desea unirse como piloto. Por otro lado, también parece estar muy distante de la familia.

Hipótesis 4.

Otras posibles causan de su estado depresivo, pueden ser que posee un factor que
altera el funcionamiento del sistema nervioso en lo que tiene que ver con la sinapsis neuronal
posiblemente este repercutiendo en el nivel de procesamiento de la información en el señor
Frank. Se podría decir que el posiblemente el paciente presenta un indicador significativo de
neurosis aun no especificado.

Hipótesis 5.
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Frank es una persona muy sensible al rechazo que recibe por la sociedad,
posiblemente esto lo ha llevado a presenta sentimientos de inadecuación; hipersensibilidad a
la evaluación negativa, además presenta escaso atractivo personal. Podríamos decir que
Frank presenta un trastorno de personalidad por evitación producto de la afección mental
a la cual tiende a sentirse sensible al rechazo por su condición de homosexual ante la
sociedad.

IMPRESIONE DIAGNÓSTICA.
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Hipótesis e impresión diagnostica desde procesos cognoscitivos, psicosociales,

neuropsicológicos y de personalidad

Hombre de 38 años de edad con conducta homosexual que ha caído en una depresión
a raíz de la ruptura amorosa con su pareja estable, lo cual lo lleva a intentar suicidarse y es
llevado a la casa de la familia de su hermana al cuidado de ella.

Es Profesor de la universidad y Especialista en Marcel Proust pero es apartado de su

trabajo por una relación homosexual con un alumno. Mantiene interés por la literatura, la
cultura y la filosofía, lo cual le ayuda a conectar con su peculiar sobrino Dwayne.

Se siente despreciado por la sociedad y su familia lo cual le está generando repercudió

en su contexto educativo y también en su contexto cultural y su desarrollo psicológico.

Las hipótesis planteadas sobre el caso hasta ahora consisten en un posible

Trastorno personalidad por evitación producto de la afección mental a la cual tiende a
sentirse sensible al rechazo por su condición de homosexual.

Lo cual genera ciertas características de conductas depresivas e intentos de homicidio

con mayor frecuencia de lo que es habitual, que interfieren de forma significativa en el
rendimiento personal y tiene repercusiones psicológicas y sociales muy importantes que
afecta mucho a la vida tanto del profesor como de su contexto familiar y universitario.

Hipótesis y análisis del caso

Cognoscitivos:

Posiblemente Frank presenta un trastorno depresivo que es, ante todo, un trastorno
del estado de ánimo o del humor. Como consecuencia de las diferentes situaciones que ha
vivido, pero la más importante fue su separación amorosa con su pareja actual, Frank sufre
un dolor intenso “duelo” produciendo alteraciones en los procesos (memoria, atención y
concentración) lo cual lo lleva a tener un comportamiento suicida al intentar acabar con la
misma y fallar nuevamente.

Psicosociales:
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Observando el caso de Frank Ginsberg, se puede notar que su trastorno presentan

varios factores familiares y ambientales que posiblemente pueden estar contribuyendo en su
comportamiento, revisando detalladamente podemos describir unos que son más notables
como: r el rechazo social frente a su condición de homosexual, dado a que vive una auto-
marginación social, piensa que su condición lo hace ser como personas indecentes y
enfermas, dado a que sostuvo también una relación amorosa con un alumno razón por la cual
perdió su trabajo.

Podemos añadir a ello la influencia de su familia como es el caso de su padre Edwin

quien es un viejo cascarrabias, adicto al sexo y a las drogas quien se caracteriza por su forma
grosera de expresarse; también se puede señalar las conductas de su sobrino Dwayne quien
hace voto de silencio para entrenarse en la disciplina de las fuerzas armadas cuerpo al que
desea unirse como piloto.

Por otro lado, también parece estar muy distante de la familia.

Neuropsicologico

Otras posibles causan de su estado depresivo, pueden ser que posee un factor que
altera el funcionamiento del sistema nervioso en lo que tiene que ver con la sinapsis neuronal
posiblemente este repercutiendo en el nivel de procesamiento de la información en el señor
Frank. Se podría decir que el posiblemente el paciente presenta un indicador significativo de
neurosis aun no especificado.

Análisis de Personalidad

Frank es una persona muy sensible al rechazo que recibe por la sociedad,
posiblemente esto lo ha llevado a presenta sentimientos de inadecuación; hipersensibilidad a
la evaluación negativa, además presenta escaso atractivo personal.

Podríamos decir que Fran presenta un trastorno de personalidad por evitación producto de
la afección mental a la cual tiende a sentirse sensible al rechazo por su condición de
homosexual.
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Según el Manual Diagnóstico DSM-5 Los individuos con trastorno de personalidad

por evitación. Los sujetos con este trastorno tienen la creencia de que el resto de las personas
los están juzgando o criticando constantemente, por su aspecto, sus acciones, etc.

Esto hace que estos sujetos "eviten" cualquier situación en las que puedan ser
criticados, volviéndose solitarios y reacios a relacionarse con otras personas, exceptuando su
núcleo familiar y una o dos amistades seleccionadas cuidadosamente al tener garantías de
que no serán rechazados.

Los comportamientos de evitación afectan negativamente en la actividad laboral,

porque estas personas suelen eludir los tipos de situaciones que pueden ser necesarias para
alcanzar las demandas básicas de trabajo o para ascender.

Signos y síntomas de la personalidad antisocial según el Manual Diagnóstico DSM-5

Criterios diagnósticos según el DSM-5

El DSM-5 caracteriza el TPE como un patrón dominante de inhibición social,

sentimientos de incompetencia e hipersensibilidad a la evaluación negativa, que comienza en
las primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos contextos, y que se manifiesta
por cuatro (o más) de los siguientes hechos:

1. Evita las actividades laborales que implican un contacto interpersonal significativo

por miedo a la crítica, la desaprobación o el rechazo.

2. Se muestra poco dispuesto a establecer relación con los demás, a no ser que esté
seguro de ser apreciado.

3. Se muestra retraído en las relaciones estrechas porque teme que lo avergüencen o

ridiculicen.

4. Le preocupa ser criticado o rechazado en situaciones sociales.

5. Se muestra inhibido en nuevas situaciones interpersonales debido al sentimiento de

falta de adaptación.
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6. Se ve a sí mismo como socialmente inepto, con poco atractivo personal o inferior a

los demás.

7. Se muestra extremadamente reacio a asumir riesgos personales o a implicarse en

nuevas actividades porque le pueden resultar embarazosas.

Modelo alternativo del DSM-5

El DSM-5 introduce un nuevo enfoque con el objetivo de solventar las deficiencias

de la perspectiva actual de los trastornos de personalidad, y resalta dificultades en el
funcionamiento y rasgos de personalidad patológicos.

Las dificultades características del TPE se hacen evidentes en la identidad, la

autodirección, la empatía y/o la intimidad.

Para diagnosticar el trastorno de personalidad por evitación, los siguientes criterios

diagnósticos propuestos deben cumplirse:

A. Deterioro moderado o grave en el funcionamiento de la personalidad, manifestado en dos

o más de las cuatro áreas siguientes:

1. Identidad: baja autoestima asociado a la auto-evaluación de verse como socialmente

inepto, personalmente poco atractivo, o inferior, con sentimientos de vergüenza
excesiva e inadecuación.

2. Autodirección: estándares poco realistas de comportamiento asociados con la

renuncia a perseguir sus objetivos, asumir riesgos personales, o participar en nuevas
actividades que implican el contacto interpersonal.

3. Empatía: preocupación y sensibilidad a la crítica o el rechazo, asociado a la

inferencia distorsionada de las perspectivas de otros como algo negativo.

4. Intimidad: reticencia a involucrarse con las personas, salvo que esté seguro que es
aceptado; baja reciprocidad en las relaciones íntimas debido al temor de ser
avergonzado o ridiculizado.

B. Tres o más de los siguientes cuatro rasgos patológicos de la personalidad, uno de los cuales
debe ser ansiedad:
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1. Ansiedad (un aspecto de la afectividad negativa): intensos sentimientos de

nerviosismo, tensión o pánico, como reacción a las situaciones sociales; se preocupan
por los efectos negativos de las experiencias desagradables del pasado y las
posibilidades futuras negativas; sentimiento de miedo, aprensión o amenaza ante la
incertidumbre; temor a la vergüenza.

2. Distanciamiento (un aspecto del desapego): reticencia a participar en situaciones

sociales, de tal manera que se evitan los contactos y actividades sociales; la falta de
apertura para el contacto social.

3. Anhedonia (un aspecto del desapego): falta de disfrute, de participación o de energía

para las experiencias vitales; déficit en la capacidad de sentir placer o de interesarse
por las cosas.

4. Evitación de la intimidad (un aspecto del desapego): evita las relaciones

interpersonales íntimas o románticas, el apego interpersonal, y las relaciones sexuales
íntimas.
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CONCLUSIÓN

Como futuros psicólogos el diagnostico nos permitirá elegir el tratamiento más

adecuado para el paciente, hombre de 38 años de edad con conducta homosexual que ha
caído en una depresión a raíz de la ruptura amorosa con su pareja estable, lo cual lo lleva a
intentar suicidarse y es llevado a la casa de la familia de su hermana al cuidado de ella.

Con un tratamiento temprano y apropiado, al trastorno de personalidad antisocial

puede ser tratado con éxito. Para así recibir un tratamiento oportuno para el trastorno.

El trabajo realizado nos orienta en la hipótesis, evaluación y diagnóstico de casos y

nos convierte en actores sociales y participantes de una realidad subjetiva como estudiantes
de psicología. Es importante tener claridad del rol del psicólogo y como juega un papel
importante como agentes de cambio actuando con responsabilidad social y ética en cada
diagnostico e intervención que realizamos.

Con este trabajo hemos profundizado los conocimientos, estos serán la base
fundamental como futuros profesionales en psicología para abordar problemas que
enfrentaremos en nuestro quehacer profesional sin duda podremos orientar el esfuerzo que
permita soluciones apropiadas logrando el bienestar social de la comunidad en general.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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American Psychiatre Association. (2014). DSM-5. Manual Diagnóstico y Estadístico de los

Trastornos MentalesDSM-5® Edición: 5ª.

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8OCLZYJ:scholar.google.com/&ots=TgzOqnn44H&sig=OUbUKQgjT4kfquPwLi

Ot6-VmZYs#v=onepage&q&f=false

Trastorno de la personalidad por evitación recuperado

de https://es.wikipedia.org/wiki/Trastorno_de_la_personalidad_por_evitaci%C3%B

3n
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