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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA

FACULTAD DE OBSTETRICIA

ASIGNATURA: SALUD PÚBLICA I OB-448

GUIA PARA LA ELABORACIÓN DEL


ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD
(ASIS)

Docentes responsables
Dra. Albina Infante Beingolea
Mg. Lucy Orellana de Piscoya

Ayacucho – Perú
2016

GUIA PARA LA ELABORACIÓN DEL ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD (ASIS)

INTRODUCCIÓN
El análisis de la situación de salud es una práctica necesaria en la Atención Primaria de Salud,
cuyo propósito es la identificación y el grado de prioridad de los problemas de salud de la
comunidad para desarrollar acciones que contribuyan a su solución. Esta contribuye a
organizar el proceso de búsqueda de información, a orientar el análisis, la síntesis y a la
intervención, toda vez que se espera que el equipo de salud elabore, indague, profundice,
integre y cree una propuesta de transformación de la situación de salud de su comunidad.

El análisis de la situación de salud (ASIS) es una actividad necesaria en la APS, que tiene como
propósito identificar las características socio psicológicas, económicas, históricas, geográficas,
demográficas, culturales, ambientales, entre otros que inciden en la salud de la población, así
como los problemas de salud que presentan los individuos, las familias, los grupos y la
comunidad en su conjunto, que nos permita un análisis que conlleve a conocer la realidad
Sanitaria Regional, sus factores condicionantes y determinantes, así como las brechas e
inequidades que existen al interior de su población, para desarrollar acciones que contribuyan
a su solución.
La elaboración del ASIS en cada una de las Familias, comunidad y el ámbito de intervención,
constituye el elemento base para la planificación estratégica a ese nivel, y establece las
prioridades.
El ASIS es una práctica habitual en la APS, que tiene como propósito básico entender las
causas y consecuencias de los diferentes problemas de salud en la comunidad, y se concibe
como un tratamiento interdisciplinario y flexible en su aplicación.1
Pese a las normas vigentes de la Ley 27657, en su Artículo 17, inciso B, Ley del Ministerio de
Salud, que establece la función de diseñar, normar y conducir el proceso de análisis de la
situación de salud, para determinar prioridades, como base del planteamiento estratégico en
salud. Existe conocimiento de su poca utilización por parte de los equipos de salud en la APS,
así como de cierto rechazo a su realización como consecuencia quizás de la poca utilidad que
se le atribuye y de la complejidad de su elaboración. Se percibe como una tarea impuesta que
se requiere de mucho tiempo.

OBJETIVOS:
1. Conocer y explicar la situación de salud en relación con las condicionantes de vida de la
población.
2. Identificar brechas sanitarias entre los diferentes estratos poblacionales según las
condiciones de vida, y explicar los factores que determinan.
3. Determinar principales problemas de salud de la población.
4. Construir modelos explicativos que identifiquen los principales factores de riesgo y que
orienten al diseño de las estrategias costo-beneficio de acuerdo a los diferentes
escenarios epidemiológicos, así como a la determinación de las actividades de salud
que permitan la reducción de las brechas en salud..

Es importante utilizar el enfoque familiar en el ASIS, considerando a la familia como unidad de


análisis, y que permita el cálculo de indicadores familiares para identificar las familias sanas, las
de riesgos específicos o aquellas con enfermedades, que ya sea por su componente biológico o
de comportamientos y estilos de vida, sean de interés para facilitar las acciones de prevención
en sus miembros jóvenes, el control de los enfermos para evitar complicaciones y
discapacidades, para así tratar de alargar la vida de sus miembros.. SIENDO DE VITAL
IMPORTANCIA EL ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD DE LAS FAMILIAS según condiciones de
vida.

El análisis de casos es una técnica que debe emplearse cuando se trabaja con áreas pequeñas,
pues permite acceder a toda la información requerida para hacer un análisis integral de cada
caso, de forma que se podrían relacionar los riesgos con las enfermedades, las discapacidades
y las causas de muerte.

El diagnóstico de la situación de salud se obtiene al describir y realizar un análisis crítico de los


componentes sociohistóricos, culturales y sociodemográficos de la población; de los riesgos
personales, familiares y comunitarios, para identificar sus interrelaciones y poder explicar los
daños a la salud como resultado de este proceso mediante la utilización del método clínico,
epidemiológico y social. Debe también identificarse la participación de la población y la
intersectorialidad como actores en el proceso.

En la elaboración del Plan de Acción los problemas identificados deben ser priorizados con la
participación de los diferentes actores sociales. Se plantean propósitos de cambio sobre los
problemas prioritarios de forma que se produzcan las motivaciones para el esbozo del
cambio. Las actividades y tareas se diseñan de forma tal que contribuyan al cambio con la
participación activa de la población y de otros sectores en la comunidad.
El plan de acción debe ser factible, flexible, evaluable, cumplir con el principio de nominación,
contar con los recursos humanos, materiales y financieros disponibles a ese nivel, y deberá
contar con el conocimiento, la participación y la aprobación de los responsables de su
ejecución
El ASIS tiene también un carácter ético, dado por su condición de ser una investigación clínica,
epidemiológica y social que se realiza en el primer nivel de atención. Debe alertarse en ella
sobre el posible surgimiento de aspectos, como la no confidencialidad de la información que
afecta la intimidad de personas y familias, así como el falseamiento consciente de la
información, lo que constituye una flagrante violación ética, ante la que no deberá claudicar
nunca un profesional de salud que se respete a sí mismo y respete a los demás. Aceptar un
dato falso sin tomar medidas, constituye, por su parte, una de las peores violaciones de la ética
gerencial.6

PARA EL ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD ES NECESARIO TENER ENCUENTA LOS


SIGUIENTES PASOS:
La guía para la confección del ASIS consta de los componentes siguientes:
1. Descripción de la situación sociohistórico y cultural del territorio.
2. Caracterización sociodemográfica de la población.
3. Identificación de los riesgos a nivel comunitario, familiar e individual.
4. Descripción de los servicios de salud existentes y análisis de las acciones de salud
realizadas.
5. Descripción y análisis de los daños y problemas de salud de la población.
6. Análisis de la participación de la población en la identificación y solución de los
problemas de salud.
7. Análisis de la intersectorialidad en la gestión de salud en la comunidad.
8. Tratamiento metodológico de la información.
9. Situación de salud de la comunidad.
10. Elaboración del plan de acción.
Cada componente puede ser desarrollado de forma cuantitativa y cualitativa, según su
contenido lo requiera y de acuerdo con el modo en que se exprese en la población y en el
territorio.
Es válido destacar que si se realiza el ASIS por primera vez en una comunidad, requiere de una
indagación profunda de los aspectos geográficos, históricos y culturales que la caracterizan.

DESCRIPCIÓN DE COMPONENTES Y GUIA PARA LA ELABORACIÓN DEL ASIS.


La guía se organizó tomando en cuenta los modelos que se aplican para realizar el análisis de la
situación de salud, con fines prácticos en 10 componentes y 60 aspectos, que se aproximan a
la situación de salud de la comunidad y a la confección del plan de acción. En el presente
cuadro se describen los componentes y los aspectos contenidos en cada uno de ellos.

Componente 1. Descripción de la situación sociohistórica y cultural del territorio


Aspectos: Descripción:
1.1. Caracterización Comprende la delimitación territorial y extensión por km 2,
geográfica accidentes geográficos y características climáticas.
1.2. Recursos naturales Descripción de los recursos naturales existentes en la
comunidad, y si esta se beneficia de ellos, si les da empleo a
sus moradores o si incide en la salud.
1.3. Aspectos históricos Se describirán aquellos hechos históricos relacionados con el
origen y desarrollo de la comunidad.
1.4. Organización política Descripción de cómo está organizada la comunidad, el
número de circunscripciones que tiene, de CDR, de
administrativa delegaciones de la FMC, de núcleos zonales, la asociación de
combatientes y el sector de la PNR.
1.5. Recursos y servicios Centros de producción y servicios, instituciones
de educacionales, culturales, religiosas, centros de recreación,
organizaciones no gubernamentales, centros de expendio de
la comunidad alimentos, medios de transporte, vías de comunicación,
electrificación, existencia de parques y áreas verdes.
Componente 2.

Caracterización socio demográfica de la población


Caracterización sociodemográfica de la población (principales
2.1. Estructura por edad y
grupos de edad según sexo y población económicamente
sexo de la población
activa). Confección de la pirámide poblacional.
2.2. Nivel de escolaridad de
Nivel de escolaridad de la población adulta.
la población
2.3. Dedicación Ocupación de la población, trabajos más frecuentes y per
ocupacional cápita familiar.
Personas menores de 18 y mayores de 60 años dependientes
2.4. Razón de dependencia
de la población económicamente activa.
2.5. Número de núcleos
Cantidad de núcleos familiares sujetos de atención de salud.
familiares
2.6. Tamaño promedio de
la Número de miembros de las familias.
familia
2.7. Fecundidad Mujeres en edad fértil e hijos por mujer en edad fértil.
2.8. Migraciones Características migratorias en la comunidad.
Componente 3. Identificación de los riesgos a nivel comunitario, familiar e individual
Calidad y cobertura del agua. Disposición de los residuales
líquidos, fosas, alcantarillas, desbordamientos. Residuales
sólidos (tipo de recogida y frecuencia). focos de mosquitos,
3.1. Riesgos ambientales contaminación del aire, ruido, presencia de animales
menores, presencia de animales de corral y cría, tipo de
combustible con el que se cocina en los hogares, viviendas
inseguras y viviendas insalubres.
Desocupación, deserción escolar, barrios marginales,
3.2. Riesgos sociales conductas antisociales (riñas, alteración del orden y potencial
delictivo).
3.3. Riesgos laborales Exposición a sustancias nocivas, radiaciones, ruidos y alturas.
Principales problemas genéticos . Enfermedades congénitas e
inmunológicas. Exámenes de prevención de malformaciones
3.4. Riesgos genéticos
congénitas a embarazadas, ultrasonidos, electroforesis de
hemoglobina).
Conductas adictivas, tabaquismo sedentarismo, hábitos
3.5. Comportamientos de
dietéticos inadecuados, higiene bucal deficitaria,
riesgos a la salud
desorganización y disfuncionalidad familiar, violencia.
Componente 4. Descripción de los servicios de salud existentes y
análisis de las acciones de salud realizadas
4.1. Recursos de salud Policlínico y tipos de servicios disponibles: rehabilitación,
disponibles para los urgencia, estomatología, transporte sanitario, hogar
habitantes materno, farmacia, óptica y hospitales en la región.
Existencia de equipo básico de salud y especialistas en el
4.2. Recursos humanos
grupo básico y en el policlínico.
4.3. Nivel inmunitario de la
Vacunación analizada, tipo de vacuna y grupos específicos.
población
Sanos, con riesgos, enfermos, secuelas.
4.4. Acciones de vigilancia Sobre enfermedades con vías de transmisión respiratoria,
y digestiva vectorial y sexual, analizados según tipo de
control transmisión.
4.5. Captación de recién
Precoz o tardía.
nacidos
4.6. Lactancia materna Exclusiva, mixta o artificial.
4.7. Identificación de
Según tipo de riesgo.
lactantes de riesgo
4.8. Identificación del
riesgo Analizadas según tipo de riesgo.
preconcepcional
4.10. Identificación de
embarazadas de Analizadas según tipo de riesgo.
riesgo
4.11. Ingresos en el hogar Según causa y edad.
4.12. Identificación del Cérvico uterino por citodiagnóstico, mama por diagnóstico
cáncer clínico y mamografía, bucal, próstata, rectal y de piel.
4.13. Atención Acciones de prevención: aplicación de flúor a niños, higiene
bucal adecuada, visita anual al estomatólogo, identificación
estomatológica
de problemas de salud bucal, malformaciones congénitas.
4.14.Saneamiento
Focos de mosquitos y locales saneados.
ambiental
4.15.Grupos de trabajo
Existencia de círculos de abuelos, de adolescentes u otros.
comunitario
4.16.Intervenciones
Dinámicas familiares.
familiares
Componente 5. Descripción y análisis de los daños y problemas de
salud de la población
Morbilidad por enfermedades transmisibles y no
trasmisibles, malnutrición, accidentes, intentos suicidas y
5.1. Morbilidad
otras causas. Identificar la incidencia y prevalencia, los casos
controlados y realizar el análisis según sexo y edad.
5.2. Deficiencia y Identificar la incidencia y prevalencia según tipo, etiología y
discapacidad pronóstico. Realizar el análisis según sexo y edad.
Cualquier defunción ocurrida debe ser analizada según sexo,
edad y criterio de evitabilidad, considerando si la causa es
5.3. Mortalidad
evitable y si la muerte es prematura. Especificar si en el
período no se produjo ninguna defunción.
Componente 6. Análisis de la participación de la población en la
identificación y solución de problemas de salud
Si existen evidencias de las necesidades sentidas de la
6.1. Necesidades sentidas
población en cuanto a servicios y recursos de salud.
6.2. Problemas percibidos Indagación de los problemas de salud prioritarios desde la
por la población perspectiva de la población.
6.3 Criterios sobre los Estudio de satisfacción de la población con los servicios de
servicios de salud salud.
Componente 7 Análisis de la intersectorialidad en la gestión de
salud en la comunidad
7.1. Acciones conjuntas con Analizar si hubo colaboración de las organizaciones del barrio
organizaciones de en la promoción de salud, prevención de riesgos y en la
barrio solución de los problemas de salud de la comunidad.
Analizar si se llamó a los diferentes actores sociales y si hubo
7.2. Acciones conjuntas con
colaboración intersectorial en la identificación o solución de
otros sectores sociales
los problemas de salud de la comunidad.
7.3. Acciones de redes de Si hay evidencia de la existencia de la influencia de las redes
apoyo social de apoyo en la comunidad.

Componente 8. Tratamiento metodológico de la información


8.1. Utilizar el enfoque La información analizada no solo debe caracterizar los
familiar individuos sino a las familias de la comunidad.
8.2. Utilizar indicadores Uso de los indicadores demográficos y sanitarios para el
adecuados al tamaño análisis cuando sea pertinente, utilizar números absolutos
pequeño de la haciendo referencia a los totales.
población
de los consultorios. En
muchos casos debe
realizarse un análisis
casuístico
8.3. Calcular e interpretar
Cálculo adecuado, multiplicación por constantes lógicas y su
correctamente los
interpretación adecuada.
indicadores
8.4.Establecer
comparaciones con El análisis debe establecer una comparación con el período
indicadores de períodos anterior.
anteriores
8.5. Explicitar la utilización
Un conjunto de técnicas contribuyen a la generación de
de técnicas y
información: entrevistas, grupos focales y aplicación de
procedimientos
cuestionarios.
empleados en el ASIS
Componente 9. Situación de salud de la comunidad
9.1. Análisis de la situación socio histórica y cultural Describir cada uno de los
del territorio aspectos tratados, para
9.2. Análisis de la composición sociodemográfica de posteriormente realizar un
la análisis crítico de cada uno
población de ellos, identificando las
9.3. Análisis de los riesgos personales, familiares y interrelaciones que
comunitarios expliquen los daños a la
salud como resultado de este
9.4. Análisis de los servicios y la atención a la
proceso mediante la
población
utilización del método
9.5. Análisis de los daños a la salud de la población clínico, epidemiológico y
9.6. Análisis de la participación de la población social. Identificar la
participación de la población
9.7. Análisis de la intersectorialidad y la intersectorialidad como
actores de este proceso.
Deben sintetizarse los resultados obtenidos del análisis e
9.8. Diagnóstico de la interrelación de los componentes 9.1 al 9.4, en función de los
situación de salud resultados obtenidos en 9.5, sobre la base de 9.6 y 9.7, de
forma que se identifiquen los principales problemas de salud.
Componente 10. Elaboración del plan de acción
10.1. Dar prioridad a los Los problemas identificados deben ser priorizados
problemas identificados con la participación de los diferentes actores sociales.
10.2. Planteamiento de cambio Los problemas prioritarios producen motivación para
sobre los problemas prioritarios el esbozo del cambio.
10.3.Planteamiento de tareas
Las actividades y tareas se diseñan de forma tal que
o actividades concretas con
contribuyan al cambio, con la participación activa de
participación intersectorial y
la población y de otros sectores en la comunidad.
de la población
10.4. Establecimiento de los Tanto las actividades y tareas como el propio cambio
indicadores deevaluación del plan deben ser medibles.
10.5. Diseño del plan de El plan tiene un cronograma y unos límites
acción con cronogramadas y con temporales. Deben determinarse los participantes y
responsables, determinación de responsables de la ejecución de cada tarea.
personas participantes y de
los responsables de la ejecución de
las tareas
OFERTA SERVICIOS DE SALUD
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
JEFA /JEFE
UBICACION

FICHA 01 DE OFERTA: ESTABLECIMIENTOS

Instrucciones: Complete este formato para la formulación de LÍNEA DE BASE (Oferta), marque
con un lapicero en el recuadro seleccionado.

Zona intervención □□ / □□ Fecha □□ / □□ / □□ Nombre de la


Comunidad___________________________________

Tipo de Establecimiento: ES □□ Centro salud □□ Puesto de salud □□


Nivel de categorización: 1.1 □□ 1.2 □□ 1.3 □□
Construido por: __________________ Años de construcción: □□
Propiedad: __________________________________
I. MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN: Noble  Zona 
II. SERVICIOS BÁSICOS
A. Material Predominante en las Paredes:
Ladrillo  Madera  Otro _____________________________________
B. Material Predominante en los pisos: Losetas o Similares  Madera (Entablados) 
Cemento  ierra  Otro  _________________________________________
C. Material Predominante en los Techos Concreto Armado  Madera  Calamina o Fibra
 Paja u hoja de palmera  Otro  _________________________________________

FICHA 01 DE OFERTA: ESTABLECIMIENTOS

III. CARACTERÍSTICAS DEL ESTABLECIMIENTO


A. Abastecimiento de Agua B. Electricidad a motor Sí No
 Red dentro del establecimiento Horas de disponibilidad del servicio: 
 Red fuera del establecimiento
 Pozo artesiano o pilón C. Electricidad red publica  Sí  No
 Otro ____________ Horas de disponibilidad del servicio: 

D. Tipo de Servicio Higiénico E. Disposición de Residuos sólidos


 Baños Si
 SH dentro del establecimiento No
 SH fuera del establecimiento F. Disposición de Residuos médico
 Pozo Séptico Si
 Letrina No
 No posee
IV. AMBIENTES
Sala de espera  Residencia para personal  Sala Consultorios 
Sala de partos  Sala Hospitalización  Tópico/Emergencia 
Servicios Higiénicos  Ambiente de esterilización  Ambiente de refrigeración 
V. SISTEMA DE MANTENIMIENTO
Si No Tipo:__________________________
Fecha del último mantenimiento: //
FICHA 02 DE OFERTA: EQUIPAMIENTO

Instrucciones: Complete este formato para la formulación de LÍNEA DE BASE (Oferta), marque
con un lapicero en el recuadro seleccionado.

Zona intervención □□ / □□ Fecha □□ / □□ / □□


Nombre de la Comunidad________________________________________
Tipo de Establecimiento: ES □□ Centro salud □□ Puesto de salud □□
Nivel de categorización: 1.1 □□ 1.2 □□ 1.3 □□
I. ATENCIÓN INFANTIL *Comentario
1. Recién Nacido □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
2. Incubadora □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
3. Cunas □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
4. Cobijas para RN □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
5. Estetoscopio pediátrica □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
6. Balón de oxigeno □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
7. Cred Kitt □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
8. Balanzas pediátricas □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
9. Tallímetros □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
10. Sistema cadena de frío □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
11. Termos refrigerantes □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
12. Refrigerador □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
Comentario: se refiere en primer lugar para saber la existencia y el Nº de esto en existencia.

FICHA 02 DE OFERTA: EQUIPAMIENTO


II. ATENCIÓN DE LA MUJER

1. Camilla ginecológica □ No □ Si □ 1 □2 □3 □4 □5
2. Equipo/ atención de parto □ No □ Si □ 1 □2 □3 □4 □5
3. Equipo de legrado □ No □ Si □ 1 □2 □3 □4 □5
4. Espéculos □ No □ Si □ 1 □2 □3 □4 □5
5. Pinzas PAP □ No □ Si □ 1 □2 □3 □4 □5
6. Tensiómetro □ No □ Si □ 1 □2 □3 □4 □5
7. Estetoscopio □ No □ Si □ 1 □2 □3 □4 □5
8. Balanza adulto □ No □ Si □ 1 □2 □3 □4 □5
9. Sonicaid □ No □ Si □ 1 □2 □3 □4 □5

III. ATENCIÓN DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR


1. Pantoscopio □ No □ Si □ 1 □2 □3 □4 □5
2. Balanzas adulto □ No □ Si □ 1 □2 □3 □4 □5
3. Tensiómetro □ No □ Si □ 1 □2 □3 □4 □5
4. Equipo de curaciones □ No □ Si □ 1 □2 □3 □4 □5
5. Silla de ruedas □ No □ Si □ 1 □2 □3 □4 □5

IV. MOBILIARIO
1. Sala de espera □ No □ Si □1 □2 □3 □4 □5
2. Consultorios □ No □ Si □1 □2 □3 □4 □5
3. Urgencias □ No □ Si □1 □2 □3 □4 □5
4. Hospitalización □ No □ Si □1 □2 □3 □4 □5
De acuerdo al nivel del Servicio de salud, incluir los equipos que puedieran no estar en el listado.
FICHA 03 DE OFERTA: EQUIPOS POR SERVICIOS

I. ATENCIÓN DE URGENCIAS
Comentario
1. Ambú □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
2. Venoclisis □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
3. Porta venoclisis □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
4. Camilla transportadora □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
5. Camillas fijas □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
6. Laringoscopio □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
7. Collarín □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
8. Kitt de curaciones □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
9. Kitt de cirugía menor □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
10. Tubo de Mayo □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
11. Tensiómetro □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
12. Guantes estériles □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
13. Guantes descartables □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
14. Aspirador □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
15. Otros ____________________________________
De acuerdo al nivel del Servicio de salud, incluir los equipos que puedieran no estar en el listado.

 FICHA 03 DE OFERTA: EQUIPOS POR SERVICIOS


II. INTERNACIONES/ HOSPITALIZACIONES Comentario
1. Camas □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
2. Colchones □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
3. Mesa de curaciones □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
4. Chatas/Papagayo □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
5. Porta sueros □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
6. Biombos □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
7. Balón de oxigeno □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
8. Ropa de cama □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
9. Otros ____________________________________
III. TRABAJO EXTRAMURAL Comentario
1. Mochilas □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
2. Zapatos de campo □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
3. Botas □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
4. Ponchos de lluvia □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
5. Rotafolios □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
6. Mosquiteros □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
7. Carpas No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
8. Matt No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
9. Material educativo No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
III. CONTROL- ENFERMEDADES PREVENIBLES Comentario
1. Mallas No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
2. Mosquiteros No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
3. Vacunas No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
4. Sistema de cadena de frío No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
5. Inmuno sueros No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
6. Equipo de curaciones No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
FICHA 03 DE OFERTA: EQUIPOS POR SERVICIOS
IV. EDUCACIÓN SANITARIA Comentario
1. Rotafolios □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □5
2. Trípticos □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □5
3. Franelografo □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □5
4. Guías □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □5
5. Otros ____________________________________

III. AYUDA DEL DIAGNOSTICO


A. LABORATORIO Comentario
1. Microscopio □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
2. Material para examen hec□ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
3. Material para examen orin□ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
4. Espectrofotómetro □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
5. Centrifuga □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
6. Reactivos □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
7. BK □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
8. Gram □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
9. Gota gruesa □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
10. Labsticks □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
11. Láminas □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
12. Tubos □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
13. Frascos □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
14. Hisopos □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
15. Cary Blair □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
16. Guantes descartables □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
17. Guantes estériles □ No □ Si □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5
FICHA 03 DE OFERTA: EQUIPOS POR SERVICIOS
B. RADIOGRAFÍA Comentario
1. Características del Equipo □ Si □ No __________________________
2. Año de compra □ Si □ No ________________________
3. Estado del producto □1 □2 □3 □4 □5

4. Fecha de última revisión □□/□□/□□

C. ELECTROCARDIÓGRAFO Comentario
1. Características del Equipo □ Si □ No __________________________
2. Año de compra □ Si □ No __________________________
3. Estado del producto □1 □2 □3 □4 □5

4. Fecha de última revisión □□/□□/□□

D. ECÓGRAFO Comentario
1. Características del Equipo □ Si □ No __________________________
2. Año de compra □ Si □ No __________________________
3. Estado del producto □1 □2 □3 □4 □5

4. Fecha de última revisión □□/□□/□□


FICHA 04 DE OFERTA: MODELOS DE ATENCIÓN

Instrucciones: Complete este formato para la formulación de LÍNEA DE BASE (Oferta). marque
con un lapicero en el recuadro seleccionado.

Fecha □□ / □□ / □□

Nombre de la Comunidad________________________________________
Nivel de categorización: 1.1 □□ 1.2 □□ 1.3 □□

I. ATENCIÓN INTRAMURAL Comentario


1. Historia clínica personal □ Si □ No ________________
2. Historia familiar □ Si □ No ________________
3. Registros múltiples □ Si □ No ________________
4. Sistemas de seguimiento □ Si □ No ________________
5. Registro de Citas □ Si □ No _______________
6. Triaje □ Si □ No ________________

II. ATENCIÓN EXTRAMURAL Comentario


1. Sectorización □ Si □ No _________________
2. Asignación de ámbitos □ Si □ No ________________
3. Monitoreo de casas □ Si □ No __________________
4. Radar de gestantes □ Si □ No _________________
5. Croquis □ Si □ No __________________
6. Mapas de riesgo □ Si □ No _________________
7. Sistemas de seguimiento
de casos □ Si □ No _________________

FICHA 04 DE OFERTA: MODELOS DE ATENCION

III. ATENCIÓN HOSPITALARIA/URGENCIAS Comentario


1. Historia clínica □ Si □ No __________________
2. Hospitalización diaria □ Si □ No ________________
Reposo □ Si □ No ________________

IV. PROMOCIÓN DE LA SALUD Comentario


1. CC saludables □ Si □ No _________________
2. MM saludables □ Si □ No _________________
3. Escuelas promotoras □ Si □ No _________________
4. Concertación □ Si □ No _________________
5. Trabajo concertado educación/salud □ Si □ No ____________

V. ENFOQUE INTERCULTURAL Comentario


1. Propuesta de adecuación cultural □ Si □ No _____________
2. Casa de espera □ Si □ No _____________
3. Adecuación cultural parto □ Si □ No _____________
4. Uso medicina tradicional □ Si □ No ______________
FICHA 04 DE OFERTA: MODELOS DE ATENCIÓN

VI. ATENCIÓN CURANDEROS


Identificar curanderos N˚ □□ □ No ___

2. Nombre de los curanderos


N˚ □□ Nombre Completo____________________________________
N˚ □□ Nombre Completo____________________________________
N˚ □□ Nombre Completo____________________________________

3. Tipo de curandero ____________________________________

4. Etnia del curandero


□ Quechua □ Yine □ Piros □ Aguarunas □ Mestizo □ Otra

5. Tiempo en la comunidad (años) □□


6. ¿Hace cuánto tiempo se dedica a atender? □□

7. ¿Qué material utiliza para atender? _________________________

8. ¿Utiliza plantas medicinales? ----------------------------------------

9.-Comentarios
__________________________________________________________
__________________________________________________________
FICHA 04 DE OFERTA: MODELOS DE ATENCIÓN

VII. PARTERAS TRADICIONALES


1. Número de parteras N˚ □□ □ No __________

2. Nombre de las parteras


N˚ □□ Nombre Completo________________________
N˚ □□ Nombre Completo_______________________
N˚ □□ Nombre Completo_______________________

3. Tipo de partera _____________________________________

4. Etnia de la partera
□ Quechua □ Yine □ Piros □ Aguarunas □ Colonos □ Otra
5. Tiempo en la comunidad (años) □□ ____________
6. Tiempo de formación (años) □□ ____________
Capacitación institucional □ Si □ No Que Institución?:___
Otro tipo de capacitación □ Si □ No _______________
. Equipamiento □ Si □ No ________________

8. Comentarios
__________________________________________________________
__________________________________________________________
___________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
FICHA 06 DE OFERTA: GESTIÓN DE SERVICIOS

Fecha □□ / □□ / □□ Nombre de la Comunidad_____________________________________

Tipo de Establecimiento: RED □□ MICRORED □□

I. DIRECCIONAMIENTO DE LA GESTIÓN Comentario


1. Plan estratégico □ Si □ No _____________
□ VISIÓN □ MISIÓN

2. POA 2013 □ Si □ No 3. Presupuesto 2013 □ Si □ No


4. Formulación participativa □ Si □ No _______________
II. CONTROL DE LA GESTIÓN
A. MONITOREO Comentario
1. Ha definido Indicadores □ Si □ No ________________
2. Tiene Plan de Monitoreo □ Si □ No _______________
B. EVALUACIÓN Comentario
1. Ha definido Indicadores □ Si □ No _______________
2. Tipo de Evaluación □ Si □ No _________________
□ Trimestral □ Semestral □ Anual
3. Resultados de la Evaluación difundidos y /o publicados □ Si □ No
Revisado por___________Fecha ___ / ___ / ___ Hora:

FICHA 06 DE OFERTA: GESTIÓN DE SERVICIOS


C. SUPERVISION Comentario
1. Existe Plan de supervisión □ Si □ No ____________
2. Plan de supervisión □ Si □ No ___________
3. Guía de supervisión □ Si □ No ___________
4. Informes de supervisión □ Si □ No ___________

III. SISTEMAS DE INFORMACIÓN Comentario

1. Información de actividades por HIS □ Si □ No ____________


2. Sala de situaciones □ Si □ No ___________
3. Inteligencia sanitaria □ Si □ No ____________
4. Informes de supervisión □ Si □ No ____________
□ Integrada □ Por programa
5. Sistema de registro □ Si □ No ____________

□ Por programas □ Registros de atención diaria □ Notificación


□ Registros de emergencia □ Registro comunitario

6. Control y análisis mensual de datos □ Si □ No ____________


7. Elaboran boletines informativos con datos □ Si □ No ____________
8. Sistemas de SICOVE □ Si □ No ________

9. Quien realiza la notificación comunal;_________________________

□ % de Notificación □ Sistema de vigilancia epidemiológica □ Unidad de notificación.


Nota: Se recomienda incluir aspectos que podrian lo estar considerados en los instrumentos.
INSTRUMENTOS PARA CARACTERIZAR A LA - DEMANDA

FICHA 01 DE DEMANDA: PERCEPCIÓN DE PROBLEMAS EN SALUD

Fecha □□ / □□ / □□ Nombre de la comunidad____________________

JEFE DE FAMILIA □□ PROFESORES □□

Instrucciones: 1. ¿En los últimos 30 días, usted o su familia ha estado enfermo? Si □ No □


¿Quién ha estado enfermo y de qué?
____________________________________________________
2. De este listado de cosas, a ¿cuáles considera como problemas en la salud de su familia?

1 Alcoholismo (gente que mucho toma)


2 Robos
3 Pobreza
4 Peleas y golpes en mujeres y niños?
5 Falta de agua y letrinas
6 Analfabetismo
7 Enfermedades en general, como cual?
8 Malaria o Paludismo
9 Susto
10 En el ultimo mes ha presentado diarrea?
11 SOBA/ IRA niños
12 IRA adultos
13 Embarazo (sangrado, hinchazón de pies, mareos).
14 Traumatismos (cortes, fracturas)
15 Mordedura de murciélago
16 Mordedura de víbora
17 Uta
18 Problemas en sus dientes
19 Infecciones de transmisión sexual
20 ¿Usted cree que sus niños están flacos para su edad?
21 Otros (menciónelos)
FICHA 02 DE DEMANDA: NECESIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD

Fecha □□ / □□ / □□ Nombre de la comunidad_______________

JEFE DE FAMILIA:
Instrucciones: Complete este formato para la formulación de LÍNEA DE BASE (Oferta). Este
formato es una GUÍA semiestructurda para entrevistas (Jefes de familias). Verifique el Manual de
Procedimientos para instrucciones específicas y estandarizadas para el uso de este formato. Por
favor, marque con un lapicero en el recuadro seleccionado.

I. NECESIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD


1. ¿Qué enfermedad padece?
______________________________________________________

__________________________________________________
2. ¿Considera que su enfermedad necesita atención? □ Si □ No
3. ¿De que tipo?
□ Tratamiento personal □ Comprar medicinas
□ Acudir al curandero □ Ir al establecimiento de salud
4. ¿Qué características deben tener las enfermedades que necesitan atención?
___________________________________________________________________________
__________________________________
1. ¿Por qué cree que su enfermedad necesita atención?
______________________________________________________________________________
FICHA 02 DE DEMANDA:

Revisado por______________Fecha ___ / ___ / ___ Hora:


NECESIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD

6. Si alguien de su familia esta embarazada ¿ella va a ser atendida por alguien?


i. □ Si □ No
ii. ¿Por quién? __________________________

7. ¿Qué haría Ud. si, en su familia o vecinos hay una mujer embarazada que tiene con algún
signo de alarma? (hemorragia, hinchazón del cuerpo, Convulsiones, fiebre alta.)

Hemorragia _________________________________________

Hinchazón Cuerpo ______________________________________

Convulsiones ___________________________________________

Fiebre Alta ___________________________________________

8. ¿Qué consecuencias traerá para la familia y comunidad la muerte de una mujer embarazada?

___________________________________________________________

Revisado por___________Fecha ___ / ___ / ___ Hora:


FICHA 02 DE DEMANDA: NECESIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD

II. BÚSQUEDA DE LA ATENCIÓN

1. ¿Qué determina que usted busque atención de salud para su enfermedad, daño o accidente?

___________________________________________________________

2. ¿Cuántas veces ha consultado por algún tipo de emergencia? N˚ □ □

3. ¿Cuándo consideras que debes consultar por una enfermedad, emergencia o molestia?

¿Qué considera por emergencia?


Heridas en la piel □ Si □ No
Heridas que sangran □ Si □ No
Torceduras □ Si □ No
Quemaduras □ Si □ No
Mordeduras □ Si □ No
Problemas embarazo □ Si □ No

Otros casos________________________________________

4. ¿Qué considera que es una o emergencia y necesita atención?

__________________________________________________
__________________________________________________
Revisado por___________Fecha ___ / ___ / ___ Hora:
FICHA 02 DE DEMANDA: NECESIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD

III. LUGAR DONDE RECIBE LA ATENCIÓN


2. ¿A donde va para atenderse cuando considera que necesita atención?
Promotores □ Parteras □ Curanderos □ ES □ Vendedores medicamentos □

3. ¿Por qué va a ese lugar?


___________________________________________________________
_________________________________________________________
4. ¿Va a más de un lugar para atenderse?
¿Por qué?
___________________________________________________________
___________________________________________________________
5. Acude para sanar su molestia a: Promotores □ Parteras □ Curanderos □ ONG’s □ Iglesias
□ Otros □

¿Cuándo? _______________________________________________________
¿Cada cuánto va para que lo atiendan?
___________________________________________________________

Revisado por___________Fecha ___ / ___ / ___ Hora:


FICHA 03 DE DEMANDA - CONOCIMIENTOS, PRÁCTICAS, ACTITUDES CON RESPECTO A LA
ATENCIÓN EN SALUD

Fecha □□ / □□ / □□ Nombre de la comunidad_______________


JEFE DE FAMILIA:
Instrucciones: Complete este formato para la formulación de LINEA DE BASE (Oferta). Este
formato es una GUIA semiestructurada ABIERTA para (Jefes de familias). Verifique el Manual de
Procedimientos para instrucciones específicas y estandarizadas para el uso de este formato. Por
favor, marque con un lapicero en el recuadro seleccionado.

I. CONOCIMIENTOS ACERCA DE ATENCIÓN EN SALUD


Consiste en definir el nivel y profundidad del conocimiento existente sobre la salud- enfermedad

1. ¿Por qué cree que su familia puede enfermarse?


______________________________________
_______________________________________________________

2. ¿Por qué cree que los niños se enferman?


______________________________________________________________________________
________________________________________________________
3. ¿Qué enfermedades en su comunidad o cambios en ella le preocupan y considera que puede
afectar la salud de su comunidad? ¿Por qué?
__________________________________________________________________

Revisado por___________Fecha ___ / ___ / ___ Hora:


FICHA 03 DE DEMANDA CONOCIMIENTOS, PRÁCTICAS, ACTITUDES CON RESPECTO A LA
ATENCIÓN EN SALUD

4. ¿Qué enfermedades que usted conoce cree mas peligrosas para la salud de su familia y
comunidad? ¿Por qué?
___________________________________________________________
_______________________________________________________

5. De las enfermedades que usted menciona, ¿qué sabe acerca de ellas? ¿Cómo se transmiten?
__________________________________________________________

6. De las enfermedades que usted menciona, ¿usted sabe como evitarlas?


_______________________________________________________
II. PERCEPCIONES Y OPINIONES ACERCA DE ATENCIÓN EN SALUD
Se refiere a identificar las valoraciones existentes hacia el tema salud-enfermedad
1. ¿Cuál considera que s el efecto de las vacunas?
___________________________________________________________

2. ¿Que piensa de los medicamentos que venden los regatones? ¿Por qué?
___________________________________________________________
3. ¿Qué piensa de los medicamentos que ofrecen los servicios de salud ? ¿Por qué?

Revisado por___________Fecha ___ / ___ / ___ Hora:


FICHA 03 DE DEMANDA CONOCIMIENTOS, PRÁCTICAS, ACTITUDES CON RESPECTO A LA
ATENCIÓN EN SALUD

3. ¿Cuándo usa medicina tradicional?


_______________________________________________________
4. ¿utiliza medicamentos tradicionales con medicamentos químicos?
___________________________________________________________
___________________________________________________________
5.¿Usted cree que algún animal transmite alguna enfermedad?
___________________________________________________________

IV. ACTITUDES ACERCA DE ATENCIÓN EN SALUD


Se refiere a identificar las predisposiciones y tendencias existentes hacia el tema salud-
enfermedad
6. ¿Al enfermar su niño/ niña en que momento considera que debe llevarlo a que reciba
atención
por l ES/curandero/regatones?
___________________________________________________________
7. ¿Usted lleva a la embarazada a atenderse al ES/curandero/regatones? ¿Cuándo considera que
debe llevarla?
______________________________________________________________________________
_______________________________________
8. ¿Qué casos considera Usted que no deben recibir atención por el EE de Salud?

Revisado por___________Fecha ___ / ___ / ___ Hora:


FICHA 03 DE DEMANDA CONOCIMIENTOS, PRÁCTICAS, ACTITUDES CON RESPECTO A LA
ATENCION EN SALUD

III. COMPORTAMIENTOS ACERCA DE ATENCION EN SALUD


Consiste en conocer los hábitos y consumo de producto relacionados el tema salud-enfermedad

1. ¿Con qué frecuencia va al ES, curandero o regatones?


___________________________________________________________
_______________________________________________________
2. ¿paga Usted por la tención cuando va al ES/curandero/regatones; cuánto gasta en promedio
por
atención?
___________________________________________________________
_______________________________________________________
3. ¿Usted lleva a su niño/a al control mensual en el ES?
___________________________________________________________
___________________________________________________________
4. ¿Si una mujer en su familia se embaraza usted la lleva a control mensual al ES? La lleva al
ES/curandero/ regatones?
___________________________________________________________
___________________________________________________________

Revisado por___________Fecha ___ / ___ / ___ Hora:

FICHA 04 DE DEMANDA PERSONAL DE SALUD


Fecha □□ / □□ / □□ Nombre de la comunidad_______________

Nombre: Cargo:
Instrucciones: Complete este formato para la formulación de LINEA DE BASE (Oferta). marque
con un lapicero en el recuadro seleccionado.

I. PERCEPCIÓN DE SU FAMILIA

1. ¿Vive con su familia? No □ Si □


___________________________________________________________
___________________________________________________________
2. ¿Cuál es la percepción de su familia con respecto a su trabajo? ¿Por qué?
___________________________________________________________
_______________________________________________________

II. PERCEPCIÓN HACIA LA COMUNIDAD

3. ¿Cuál es la percepción de la comunidad con respecto a su trabajo? ¿Por qué?


___________________________________________________________
___________________________________________________________
_______________________________________________________

Revisado por___________Fecha ___ / ___ / ___ Hora:


FICHA 04 DE DEMANDA PERSONAL DE SALUD

4. ¿Cuál es su percepción de usted de la comunidad y el cuidado de la salud? ¿Por qué?


______________________________________________________
______________________________________________________

5. ¿Existe alguna tensión con la comunidad con respecto a su trabajo? ¿Logra identificar el
porqué?
______________________________________________________
______________________________________________________

III. PERCEPCIÓN HACIA LA MICRORED

3. ¿Cómo definiría su relación con la Microred con respecto a su trabajo en la comunidad?


_______________________________________________________
_______________________________________________________
4. ¿Se siente apoyado por la Microred con respecto a su trabajo? Porqué?
_______________________________________________________
_______________________________________________________
5. ¿Cómo definiría su relación con la Red con respecto a su trabajo en la comunidad?
______________________________________________________
____________________________________________________

6. ¿Se siente apoyado por la Red con respecto a su trabajo? Porqué?


___________________________________________________________
Revisado por___________Fecha ___ / ___ / ___ Hora
ETAPAS PARA LA PRESENTACION DEL INFORME DEL ASIS
1. Conocer y comprender los conceptos del ASIS.
2. Identificar bien los instrumentos de la Oferta y la Demanda.
3. Realizar el mapeo de la comunidad a intervenir.
4. Una vez mapeado la zona: dividir las famlias a intervenir en funcion al grupo que se hara
cargo de la aplicación de los instrumentos.
5. Otro grupo se encarga de acopiar toda la informacion relacionada con la demanda, a traves
de la aplicación de los instrumentos.
6. Una vez lograda el acopio de la informacion, se inicia con el ordenamiento analisis y
tabulacion de la infomacion, para lograr la sistematizacion para el informe.

Actvidades 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Analisis oferta X X

Establecimiento de salud X X

Microred X X X

Red X X X

Analiiis de la /Demanda

A X X

nalisis de la demanda en la
comunidad

Analisis de la X
Oferta/demanda

Analiis de la Data X X X

Plan de Accion X X X

Presetancion de X X
Resultados

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