PROPÓSITOS: Este cuestionario es únicamente para analizar el puesto, no a la persona que lo

ocupa. Está destinado a recopilar información, para elaborar la descripción y especificación de

cada puesto.

CUESTIONARIO PARA DESCRIPCIONES Y ESPECIFICACIONES DE PUESTOS

I. DATOS PERSONALES

Nombres y apellidos completos

II. DATOS GENERALES DEL PUESTO

1. Lugar de Trabajo:

Escriba el nombre del Departamento y la sección donde trabaja:

Departamento: _____________________________________________________
Sección: __________________________________________________________

2. Indique el nombre de su puesto:

3. Indique el nombre de su Jefe inmediato y el nombre del puesto que él desempeña:

Nombre:__________________________________________________________

Puesto:

III. TAREAS QUE REALIZA EN EL PUESTO QUE OCUPA:

Describa claramente las tareas que realiza diariamente empezando por la más
importante y que le absorbe más tiempo. Luego indique aquellas tareas o actividades
que realiza frecuentemente (sólo las hace una vez por semana, mensualmente,
anualmente). Indique también las tareas eventuales y ocasionales.
Describa las tareas que realiza actualmente.

IV. INDIQUE SU HORARIO DE TRABAJO:

TRABAJA HORAS EXTRAS SI NO

INSTRUCCIONES: Después de completar el cuestionario favor de entregarlo a su jefe inmediato. El
cuestionario debe ser completado por cada trabajador. Quienes deben llenarlo en forma clara y
concisa.

ENCUESTA EBANISTERIA FABIAN IBAGUE –TOLIMA

ESFUERZO:

INDIQUE CON UNA “X” LA POSICIÓN EN QUE REALIZA LA MAYOR PARTE DE SU TRABAJO:

SENTADO DE PIE CAMINANDO

INDIQUE CON UNA “X” LOS TIPOS DE ESFUERZO FÍSICO QUE REALIZA EN EL DESARROLLO DE SUS
TAREAS:

- LEVANTAR Y TRANSPORTAR OBJETOS PESADOS

- CAMINAR LARGAS DISTANCIAS

-ATENCIÓN VISUAL Y PROLONGADA

- ATENCIÓN AUDITIVA PROLONGADA

-MANEJAR LARGAS DISTANCIAS

(SOBRE ESFUERZO FISICO SOBRE EL SISTEMA MUSCULOESQUELETICO)

PREGUNTA SI NO
1. contacto con agente cortante, punzante o duro?
2. choque o golpe con objeto que cae o se desprende?
3. choque o golpe contra un objeto en movimiento?

(LESION)

PREGUNTA SI NO
1. lesiones superficiales, cuerpos extraños en ojos?
2. heridas y lesiones superficiales?
3. esguinces y torceduras?

(PARTE DEL CUERPO LESIONADA)

PARTE DEL CUERPO LESIONADA SI NO

1. espalda
2. dedos
 3. pies
4. piernas
5. ojos
6. hombro y articulaciones del humero
7. cabeza

(RIESGO ERGONOMICO)

SECTOR MUEBLE SI NO
1. posturas forzadas
2. movimientos repetitivos
3. manipulación manual de carga

(AFECTACION DE DOLOR DE COLUMNA)

ESTAR DE PIE
1. Puedo permanecer parado tanto tiempo como quiera sin aumento del dolor
2. Puedo permanecer parado tanto tiempo como quiera pero aumenta el dolor
3. El dolor me impide estar de pie por más de una hora
4. El dolor me impide en absoluto estar de pie.

LEVANTAR PESO
1. Puedo levantar objetos pesados sin aumento del dolor
2. Puedo levantar objetos pesados, pero aumenta el dolor
3. El dolor me impide levantar objetos pesados desde el suelo, pero puedo
hacerlo si están en un sitio cómodo (ejemplo sobre una mesa)
4. El dolor me impide levantar objetos pesados, pero sí puedo levantar objetos
ligeros o medianos si están en un sitio cómodo.
5. Sólo puedo levantar pesos muy livianos.
6. No puedo levantar ni elevar ningún objeto

INTENSIDAD DEL DOLOR

1. Puedo tolerar el dolor sin necesidad de tomar analgésicos.
2. El dolor es fuerte, pero aun así me arreglo sin tomar analgésico.
3. Los analgésicos me alivian completamente el dolor.
4. Los analgésicos me alivian un poco el dolor
5. Los analgésicos no me quitan el dolor y no los tomo
¿Cree usted que la actividad laboral que realiza a diaria puede influir en el dolor lumbar?

En el último año ha sufrido algún problema o dolor en la parte baja de la espalda (zona lumbar).

¿Realiza alguna actividad física diferente a la actividad laboral?

DURANTE LA PERMANENCIA EN LA EMPRESA, ALGUNA VEZ HA SIDO INCPACITADO (A), POR ALGUNA

DE LAS SIGUIENTES CAUSAS:

ACCIDENTE DE TRABAJO

ENFERMEDAD GENERAL

ENFERMEDAD HOSPITALARIA

ENFERMEDAD AMBULATORIA

NUNCA HA SIDO INCAPACITADO

CUALES DE LOS SIGUIENTES ELEMENTOS DE PROTECCION UTILIZA USTED EN SU ÁREA DURANTE SU

JORNADA LABORAL?

GUANTES

TAPABOCAS

TAPA OIDOS

ARNES
 BOTAS

GAFAS

UNIFORME Y/O BATA

CASCO

INDIQUE CUAL DE LAS SIGUIENTES PAUSAS ACTIVAS REALIZA DURANTE SU JORNADA LABORAL

1 VEZ AL DIA 2 VEZ AL DIA A VECES NUNCA

DE MOVIMIENTO DE CUELLO
DE BRAZOS Y MUÑECAS
DE ESPALDA
DE MIEMBROS INFERIORES
DE CINTURA

DISEÑO DE PUESTO DE RABAJO

Diseño del puesto de trabajo Si NO NO SABE

1 Altura de la superficie de trabajo (mesa, poyata,
etc.) inadecuada para el tipo de tarea o para las
dimensiones del trabajador?
2 Espacio de trabajo (sobre la superficie, debajo
de ella o en el entorno) insuficiente o
inadecuado
3 El diseño del puesto dificulta una postura de
trabajo cómoda
4 Zonas de trabajo y lugares de paso dificultados
por exceso de objetos