RESUMEN DE CLASE

PRESIÓN ARTERIAL

Presión arterial la presión con la que la sangre sale desde el ventrículo izquierdo dando
lugar al volumen sistólico (volumen de contracción) por las arterias.

Presión arterial no es nada más que la intensidad o la fuerza que sale la sangre en el
momento de contracción del ventrículo izquierdo, abriéndose la válvula aortica para que
la sangre salga por la aorta

PRESION ARTERIAL=volumen sistólico x resistencia vascular periférica

Resistencia vascular periférica es la capacidad que tienen las arterias para contraerse y
dilatarse.

Para unos autores presión arterial es GC( Gasto cardiaco) por que, para el corazon se
contraiga tiene que haber una frecuencia de contracción.

GC= volumen sistólico x frecuencia cardiaca

Si yo tengo una alteración se va a ver reflejado en las veces que el corazón se contraiga
y se dilate es decir la frecuencia cardiaca de otra forma para que se modifique la presión
arterial tiene que haber modificación de la cantidad y calidad de la sangre que sale.
Cantidad y calidad de las arterias que permiten que se contraigan y se dilaten también
debo recordar que para el corazón saque la sangre desde el ventrículo izquierdo tiene
que contraerse y dilatarse de acuerdo a la cantidad de volumen, gasto cardiaco,
frecuencia cardiaca

Ejemplos: Hemorragia, un shock hipovolémico, un accidente de tránsito,disminuye la

cantidad de sangre.

Anemia crónica

Hipermenorrea, mes a mes la mujer sangra. Se vuelve anémica y la cantidad de volemia

disminuye

Los pacientes que tienen deshidratación por la razón que sea, al tener tanta perdida por
vomito odiarrea,disminuye la cantidad de volumen circulante.
Las quemaduras extensasporque cuando una persona se quema gran cantidad de
tejido,uno empieza a perder, hay salida de exudado de trasudado, por lo tanto disminuye
la cantidad de sangre.

Entonces la cantidad y calidad, la calidad (la sangre se puede volver más espesa)

En sierra nos ponemos rojitos porque aumenta la cantidad de sangre para tener mayor
cantidad de oxígeno, poliglobulia fisiológica, esoaumenta la viscosidad de la sangre,
entonces hablábamos de la variación de la calidad y cantidad de volumen

RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA, capacidad de las arterias para contraerse y

dilatarse

Arteroesclerosis. Las arterias se obstruyen, se llenan de grasa e impiden que se

contraigan y se dilaten.

Envejencimiento, producen anteroesclerosis, un endurecimiento de la arterias.

Diabetes afecta en la resistencia por la macro y micro circulación

Presión arterial 110/70 mujeres 120/80 hombres

Asociación americana de hipertensión dice hoyen día la presión normal, estándar o ideal
debe ser menos 120/80 120 es la sistólica y 80 diastólica

Por que entre un brazo y otro hay una diferencia entre presión,por que de acostado
aparado hay una presión diferente, la diferencia radica en que el brazo izquierdo tiene
una mayor, una mayor carga y de acostado a parado por la posición, la diferencia no es
más allá de 10 ml

Si yo tengo una arteroesclerosis, un gran vaso tengo un gran problemas porque son estas
que propulsanla sangre y si está dañada porque tengo un hipercolesteremia.
Hipercolesteremia iba a provocar una placa de grasa que iba a tapar las arterias.

Valor normal delcolesterol: 200mg/dl

Triglicéridos: 150 mg/dl

Gliecemia:70/99 mg/dl
Si yo tuviese una insuficiencia renal crónica, los riñone producen eritroproyetina, si no
hay eritroproyetina no hay globulos rojos, todo paciente con insuficiencia renal crónica
tiene anemia crónica.

DESANCADENANTES

Factores que modifican la presión arterial

Si la presión arterial se eleva se llama hipertensión, si disminuye se llama hipotensión

en ambos casos hay modificaciones fisiológicas y patológicas, lo fisiológico es algo
pasajero, algo que va a ceder, pasado el efecto todo vuelve a lo normal. Patológico
quiere decir que algo está generando esa variación. Existen factores modificables y no
modificables que tienen una relación directa frente a la prevalencia de hipertensión y
además de hipotensión

No Modificables, aquellos que no puedo hacer nada

Herencia. La predisposición genética. Si yo se que mi papa o mama son hipertensos eso

me da un altísimo riesgo de ser hipertensa, modificar los que están al otro lado, los que
se pueden modificar

Hipertensiónsup 40 y prevalente en varones junto con enfermedades isquémicas pero las

mujeres en la menopausia quedan a la par y enfermedades resistentes (tumor de la
suprerrenaletc)

Epidemiólogos han hecho una nueva clasificación enlos factores modificables

Conductuales significa un habito(tabaco, alcohol, café, te) y biológicos

Todos tenemos cardioaceleracion y estimulante cardiaco de base

Adrenalina y no adrenalina glucorticoides que producen aumento de la presión arterial

Factores de riesgo biológicos metabólicos

Índice de masa corporal, sobrepeso y obesidad

Fisiológicamente hablando,cuando la presión arterial por a,b y c disminuye en nuestro

cuerpo existe factores que hacen que la presión se eleve, es decir mecanismo de
compensación.

Cuáles son los factores normales fisiológicos de regulación de presión arterial

Mecanismo o sistema inmediato, se caracterizan por los varoreceptores (los receptores
de variación arterial, quedan en el cayado aórtico y seno carotideo, registran
disminución de presión arterial) si hay menos carga hay menos cantidad de oxígeno, en
los mismos lugares encontramos los quimio receptores que lo único que hace es darse
cuenta que como hay menos sangre tengo menos oxígeno. El marcapaso queda en la
aurícula derecha entonces sistema regulador de baja presión de la aurícula derecha, esta
es la que se da cuenta que está recibiendo menos cantidad de sangre ahora si tengo
menos presión y menos oxígeno, la orden del corazón será que bombee más cantidad de
flujo, por ende va a llegar menos cantidad de sangre al cerebro, retorno menor, el cuerpo
está desesperado porque le llegue más cantidad de sangremandan la orden al musculo
esquelético para que ayude a contraerse, al momento que se contrae elmusculo que
hacen con las venas ayudan a que la sangre se propulse avance avance,contracción
delmusculo esquelético

Ubiquémonos en el corazón llegada y salida, la presión arterial se cayóestá bajo, no le

llega al corazón a quien no le llega a la aurícula, a quien no le llega a los varoreceptres,
quimiorreceptores, hipoxia del SNC aprietan los músculos contraen los músculos para
que las venas propulsen y me ayuden a subir la sangre porque la presión se me cayó y
por último el SN autónomo formado por el simpático y parasimpático. No funciono
sigue baja la presión arterial que hace nuestro cuerpo, utilizara los mecanismo
intermedios

Los mecanismos intermedios o mediatos que actúan en minuto o días que cuando no es
suficiente porque no puede, en el caso de un accidente de tránsito y que paciente tiene
un shock hipovolémico pierde tanta cantidad de volumen que no pueden compensar en
los segundos entonces tenemos días para compensar

Hay 4

Sistema renina angiotensina aldosterona: cuando la presión arterial sigue disminuida,

porque no fue capaz de compensarse por los sistemas inmediatos de regulación,se
estimula la porción yuxtaglomerular de los riñones, que produce renina(frente a una
hipotensión); si hay insuficiencia renal, hay alteración en la presión arterial; la renina
entra en circulación, pasa por los pulmones, el hígado, los genitales, al pasar por estos
órganos la renina activa al angiotensinogeno. La renina más el angiotensinogeno da
como resultado la angiotensina 1, que no tiene aún capacidad de vasoconstricción, al
seguir circulando , la angiotensina 1 va a encontrarse con otra enzima, ECA( enzima
convertidora de angiotensina), que al juntarse va a formar la angiotensina 2, esta es la
que va a hacer compensarla presión arterial, por dos mecanismos, por un lado va a haber
una retroalimentación al riñón lo que va a hacer q este almacene agua y electrolitos, que
provoca la elevación de la presión arterial. Por otro lado hace que la suprarrenal
vasoconstriña para que la presión se eleve por la producción de aldosterona. Una vez
que se normalice la presión, este sistema se para, a diferencia del hipertenso que va a
seguir produciendo renina

Sistema adrenalina noradrenalina que es secretada por la suprarrenal

Sistema de la vasopresina producido por la hipófisis

Sistema nervioso autónomo simpático y parasimpático porque este ayuda a mejorar la

presión

Cuando se va a demorar horas días y semanas estamos hablando de los mecanismos

tardíos de compensación

Mecanismo

Los riñones van a compensar a medio y largo plazo, entre todas las funciones que tiene
un riñon, hay una básica hay una básica, que es el control de la presión arterial a través
del nequilibrio electrolítico.

Elementos que modifican la presión arterial

Vasoconstrictores, Angiotensina 2, glucocorticoides, catercolamina?(no entendí),

adrenalina noradrenalina, tromboxan y algo q no entendi