Alfaro Porras Tesis Licenciatura 2017

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLAREAL
FACULTAD DE MEDICINA “HIPOLITO UNANUE”
OFICINA DE GRADOS Y TITULOS
PERCEPCIÓN MATERNA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN PRE-ESCOLARES

DEL PRONOEI “ESTRELLITAS DEL UNIVERSO” EN EL AA.HH SAN MARTIN
DEL DISTRITO DE LOS OLIVOS, AÑO 2016.
ASESORA
LIC. MEJIA RODRIGUEZ, ENA LUZ
TRABAJO DE INVESTIGACION
PARA OPTAR EL TITULO DE LIC. EN NUTRICIÓN
AUTORA
ALFARO PORRAS, KENNY NELISSA
LIMA – PERU
2017
1
DEDICATORIA
Dedico esta tesis a mi familia por ser el pilar
fundamental que me impulsa a desarrollarme. A
mis padres Goyo y Nelly por ser los principales
promotores de mis sueños. A mis hermanas
Gandhy y Nicol a quienes quiero con todo el
corazón. A mis amigos gracias por su amistad
incondicional. Finalmente agradezco a mis
maestros a los que siempre los tendré presente
como modelos a seguir.
2
Agradecimientos
A mi asesora Lic. Ena Luz Mejía Rodrigo por su
tiempo y dedicación.
A mi alma máter Universidad Nacional Federico
Villarreal, Escuela de Nutrición por la formación
impartida durante los años de estudio.
Al PRONOEI “Estrellitas del Universo”, madres de
familia y niños que participaron de la investigación.
3
INDICE
RESUMEN………………………………………………..………....….……..3
INTRODUCCION……………………………………….………...………….5
METODO……………………………………………………………………..10
RESULTADOS……………………………………………………………….11
DISCUSION……………………………………………….………….………20
CONCLUSIONES………………………………..…………………….…….24
RECOMENDACIONES…………………………….………………………..25
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………………………….…….26
ANEXOS…………………………………………..………..…………..……..29
4
RESUMEN
Objetivos: Analizar la percepción de materna del estado nutricional de sus hijos pre-
escolares. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal a 48 niños de ambos sexos
de 2 a 6 años de edad, inscritos en el PRONOEI “Estrellitas del Universo” durante el
año académico 2016, incluyendo a sus madres. A los niños se los evaluó
nutricionalmente mediante el IMC/Edad a partir del peso y la talla; los datos se
procesaron en el programa AntroPlus. A las madres se les aplicó un cuestionario
adaptado por la investigadora el cual indagó aspectos de la percepción materna
mediante dos pruebas percepción por palabras (PP) y la prueba de percepción por
imágenes (PI). La Percepción materna del estado nutricional se comparó según el
diagnóstico obtenido del IMC/edad. Se utilizó el test de Fisher para analizar la
asociación entre las variables. Resultados: Del total de niños el 72,9% tenía diagnostico
nutricional normal, mientras el 18,8% presento obesidad, 6,3% sobrepeso y 2,1% con
bajo peso. En cuanto a la percepción materna por palabras fue adecuado en un 54,2% y
la percepción materna por imágenes fue adecuado en un 70,8% Conclusión: Se destaca
que las madres de niños con sobrepeso y obesidad tienen una percepción inadecuada del
estado nutricional de sus hijos.
PALABRAS CLAVE: Estado nutricional, percepción materna, PRONOEI
2
ABSTRAC
Objective: To analyze the maternal perception of the nutritional status of her pre-school
children. Methods: A cross-sectional descriptive study of 48 children of both sexes aged
2 to 6 years enrolled in PRONOEI Estrellitas del Universo during the academic year
2016, including their mothers. The children were assessed nutritionally by BMI / Age
from weight and height; The data were processed in the AntroPlus program. Mothers
were given a questionnaire adapted by the researcher, who investigated aspects of
maternal perception through two tests of perception per words (PP) and the perception
of images (PI) tests. Maternal perception of nutritional status was compared according
to the diagnosis obtained from BMI / age. The Fisher test was used to analyze the
association between the variables. Results: Of the total number of children, 72.9% had
a normal nutritional diagnosis, while 18.8% presented obesity, 6.3% were overweight
and 2.1% were underweight. Regarding maternal perception by words was adequate in
54.2% and maternal perception by images was adequate in 70.8% Conclusion: It is
highlighted that mothers of overweight and obese children have an inadequate
perception of nutritional status Of their children.
KEY WORDS: Nutritional status, maternal perception, PRONOEI
3
INTRODUCCION
La prevalencia de obesidad en niños y adolescentes se ha incrementado notablemente en
las últimas dos décadas, de tal manera que se ha convertido en un problema de salud
pública Según la Organización Mundial de la Salud calcula que en el 2010 hubo más
de 42 millones de niños con sobrepeso en todo el mundo, de los cuales cerca de 35
millones viven en países en desarrollo
En el Perú las investigaciones realizada por Pajuelo y col. Mencionan que los
principales problemas nutricionales que afectan a los niños peruanos menores de 5 años
son la desnutrición crónica, la obesidad y la deficiencia de micronutrientes,
específicamente los que se refieren a la anemia nutricional y la vitamina A También
nos muestra datos en base al MONIN (Monitoreo Nacional de Indicadores
Nutricionales) que durante el periodo del 2007 al 2010 el sobrepeso obesidad en niños
menores de 5 años en el Perú fue de 6,8%. Superando ampliamente la prevalencia en
Lima Metropolitana con un (10,1%) y resto de costa (9,3%) y por debajo de la misma la
sierra urbana (4,3%) y rural (4,1%), lo mismo que la selva (2,5%)
Aunque la desnutrición y la obesidad coexisten en la región, las políticas en la mayoría
de los países favorecen la prevención de la desnutrición, y sólo unos pocos países han
implementado políticas nacionales para prevenir la obesidad
Como lo menciona Boyd Swinburn (profesor de nutrición de la población y salud global
en la Universidad de Auckland, Nueva Zelanda). “En la sociedad en general, las
percepciones han cambiado con el tiempo, y estamos mucho más aceptando un tamaño
corporal mayor ahora de lo que estábamos, digamos, hace 40 años" Los resultados
de muchos estudios, de varios países y durante décadas, han demostrado que los padres
subestiman el peso corporal de sus hijos Es decir no reconocen el verdadero problema
4
que implica la malnutrición por exceso, los progenitores con hijos con problemas de
sobrepeso y obesidad los catalogan como niños con peso saludable.
En el 2016 Chávez KL y col; realizó una investigación cuyo objetivo fue identificar la
diferencia entre la percepción de los padres del estado nutricional del niño y el índice de
masa corporal medido, encontrando que el 98.8% de los padres de niños con sobrepeso
u obesidad subestimaron el peso de sus hijos
En el 2016 Zamudio SO y col; realizó un estudio descriptivo de corte transversal donde
evaluó la percepción de los padres respecto al sobrepeso y obesidad de sus hijos.
Participaron 107 niños a los que se midió el peso y la talla y percentil; en los padres
evaluaron la percepción con la escala de Body Shaper. Los resultados mostraron que el
18,6% tuvo obesidad y al evaluar la percepción encontró que solo el 11, 2 % y 7,4 % de
los padres percibió la obesidad y sobrepeso en sus hijos respectivamente
Chávez CK y col, menciona que muchos padres de familia tienen una percepción
inadecuada del tamaño de su hijo; en general, subestiman el sobrepeso y la obesidad
Una percepción correcta de los padres puede ser un pequeño escalón en la mejora de la
salud de los niños con sobrepeso y obesidad
No obstante la madre como primer cuidador proporciona a los hijos la estructura básica
de relación con los alimentos debido a que es la encargada de ofrecerlos, además de
distribuirlos y determinar la cantidad de comida, por lo que los conocimientos, actitudes
y prácticas alimentarias maternas determinan en gran medida el estado nutricional de la
familia
5
Es así que surge la necesidad de centrar investigaciones que busquen identificar la
percepción materna del estado nutricional de sus hijos, para realizar las intervenciones
correspondientes.
El estado nutricional es la situación de salud que determina si el niño tiene desnutrición,
talla o peso adecuado El indicador más utilizado actualmente para evaluar el exceso
de peso en preescolares es el índice masa corporal para la edad (IMC/E), según la última
referencia de la OMS, que introduce cambios en los modos de instrumentar las
mediciones donde se reemplaza la curva Peso para la Talla (P/T) por la curva de IMC/E
en niños de 1 a 6 años, ya que este indicador refleja el peso relativo con la talla para
cada edad y tiene adecuada correlación con la grasa corporal
La percepción es un proceso sensorial y cognitivo que comprende procesos y
mecanismos para elaborar y generar juicios sobre los otros y sobre sí mismos. Es el
proceso de organizar e interpretar información sensorial para darle significado. Las
personas a diferencia de los objetos, son centro de acción e intención
En este estudio, el estado nutricional se ha evaluado mediante el IMC. Se define como
el peso en kilogramos dividido por el cuadrado de la altura en metros. La percepción
materna se refiere a la interpretación de la madre respecto al estado nutricio de su hijo.
Existen investigaciones actuales centradas en analizar la percepción materna del estado
nutricional de sus hijos; mediante dos pruebas la percepción por palabras (PP) y la
prueba de percepción por imágenes (PI).
Duarte LS y col; realizó un estudio transversal con 342 niños menores de tres años
atendidos en Unidades Básicas de Salud del Estado de São Pablo, titulado “Percepción
materna del estado nutricional de sus hijos menores de tres años” con el objetivo de
6
evaluar la precepción materna del estado nutricional e identificar los factores asociados.
El estado nutricional fue clasificado en percentiles del Índice de Masa Corporal para la
edad y la percepción materna fue evaluada con una escala de descriptores verbales (muy
delgado, delgado, peso adecuado, gordo, muy gordo). Encontraron que el 44,7% de las
madres perciben de manera inadecuada el estado nutricional de sus hijos, donde las
madres de niños con exceso de peso y con bajo peso presentaron más probabilidad de
percepción inadecuada
En el 2015 Baptista AL y col; realizaron un estudio transversal en 518 escolares de 7 a
10 años con el objetivo de evaluar la correlación entre la percepción materna y el estado
nutricional de los niños en edad escolar, así como los factores asociados. Clasificaron al
estado nutricional mediante el IMC y evaluó la percepción materna por medio de
entrevistas a las madres. Aplicaron el Test de kappa ajustado (k) para verificar la
concordancia entre la percepción materna y el estado nutricional. Encontraron que
existe una concordancia sustancial entre el estado nutricional y la percepción materna,
sin embargo para los niños con sobrepeso y obesidad, casi la mitad de las madres
(47,7%) no percibieron que sus hijos estaban con sobrepeso y obesidad
Asimismo en el 2012 Giordano S. y Sartori M; realizaron un estudio cuantitativo,
descriptivo de corte transversal a 35 madres y sus respectivos hijos que asisten al primer
grado de la escuela Victorino de la Plaza en la localidad de Cachi, donde determinaron
la percepción materna del estado nutricional de sus hijos comparado con el estado
nutricional evaluado, concluyendo que las madres con hijos con sobrepeso y obesidad
presentan una distorsión de la imagen corporal de sus niños, en un predominio mayor
que las que presentan niños con normopeso
7
Suligoy G. en el 2012; realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 51 niños de
ambos sexos de 4 a 5 años incluyendo sus madres. El estado nutricional de los niños se
valoró según IMC y la percepción materna por palabras e imágenes mediante una
encuesta validada. Según la percepción por palabras el 43% de las madres subestimaron
el peso de sus hijos tanto para sobrepeso como obesidad, para la percepción por
imágenes las madres tiene una percepción subestimada en todos los casos en niños con
sobrepeso y obesidad
En el Perú una reciente investigación cualitativa realizada por Yarasca GT, buscó
conocer la percepción de madres acerca del exceso de peso en sus hijos beneficiarios del
programa de comedores escolares. El estudio se realizó en el AA.HH Casa Huerta La
Campiña sector B, el Centro poblado Nieveria, y 6 Casa Huerta La Campiña. Concluyó
que las madres no reconocen que sus hijos tengan peso en exceso, mencionan que por
acumulación de grasa corporal se afectaría su salud. Para ellas el sobrepeso es un ligero
exceso del límite aceptable de peso, la obesidad es el peso muy elevado, sus causas son
el consumo de alimentos poco saludables
En el Perú no se encontró investigación actualizada de tipo descriptiva sobre la
percepción materna del estado nutricional de sus hijos es por ello que se vio la
necesidad de realizar esta investigación.
OBJETIVOS
Objetivo general
Analizar la percepción de materna del estado nutricional de sus hijos pre-escolares que
asisten al PRONOEI “Estrellitas del Universo” en el AA.HH San Martin del distrito de
los Olivos, año 2016
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Objetivos específicos
1. Identificar el estado nutricional antropométrico según IMC/Edad de los pre-escolares
que asisten al PRONOEI “Estrellitas del Universo” en el AA.HH San Martin del
distrito de los Olivos, año 2016.
2. Analizar la percepción materna del estado nutricional de sus hijos mediantes las
pruebas de percepción por palabras (PP) y percepción por imágenes (PI) y clasificarla
en adecuada e inadecuada.
METODOS
Estudio descriptivo de corte transversal, realizado en el PRONOEI “Estrellitas del
universo” en el AA.HH San Martin, en el distrito de Los Olivos. La muestra estuvo
compuesta por 48 madres y sus respectivo hijos preescolares de 2 años 0 meses 0 días a
5 años con 11 meses y 29 días inscritos en el año académico 2016. Se excluyó a
aquellos niños a los cuales no fue posible realizarle las mediciones respectivas para su
evaluación antropométrica así como también aquellos cuyas madres no aceptaron firmar
el consentimiento informado. Las variables consideradas en el estudio fueron
percepción materna del estado nutricional de sus hijos y el estado nutricional. Se indago
la percepción materna mediante un cuestionario adaptado por la investigadora que
incluye la prueba de percepción por palabras (PP) que cuestionó el estado nutricional de
hijo; y la prueba de percepción por imágenes (PI) donde se emplearon un conjunto de 7
siluetas de Scott Millard para que la madre identifiqué la imagen que más se asemeja a
su hijo. (ANEXO VI). El estado nutricional se evaluó según el índice de masa corporal
(IMC) con clasificación propuesta por la OMS en percentiles. El peso se midió en
kilogramos y se obtuvo empleando una balanza digital marca SOEHNLE con capacidad
de 180 kg con precisión de 100 gramos. Para medir la talla se utilizó un tallimetro
9
estandarizado. Los datos antropométricos se procesaron en el programa Anthroplus. El
procesamiento y análisis estadístico de la información se realizó a través del programa
estadístico SPSS versión 21. Se realizó un análisis descriptivo de las características del
niño (sexo y edad) y la madre (grado de instrucción y edad) a través de tablas de
frecuencia y gráficos de barras simple para las variables cualitativas y a través de media
y desviación estándar para la variables cuantitativas. Las variables estado nutricional y
percepción materna del estado nutricional (por palabras y por imágenes) se compararon
mediante la prueba exacta de Fishers.
10
RESULTADOS
La población estuvo conformada por 48 diadas madre-hijos inscritos en el PRONOEI
“Estrellitas del Universo” del año académico 2016.
De las 48 madres el 45,8% de las madres tenía como grado de instrucción secundaria
completa. La edad minina de la madres fue 20 años mientras que la edad máxima fue 44
y la edad media fue de 29,1 ± 6.0 años. (Tabla N°1)
Tabla N° 1. Características de la madre
Variables n %
Grado de instrucción
Primaria incompleta 1 2,1
Primaria completa 1 2,1
Secundaria incompleta 9 18,8
Secundaria completa 22 45,8
Superior incompleta 10 20,8
Superior completa 5 10,4
Total 48 100,0
Edad
Media +DE 29,1+6,0
Edad min - max: 20 - 44 años
Fuente: Fuente propia
11
Figura N°1. Clasificación de los niños según sexo.
Del total de niños estudiados el 54,2% fueron del sexo femenino y 45,8% del género
masculino. (Figura N°1)
12
Con respecto a la edad media de los niños estudiados fue 3,6 ± 11 años. Mientras que
índice de masa corporal mínimo fue 14,6 y el máximo fue 99,9 percentil. (Tabla N°2)
Tabla N°2. Características generales de los niños
Variables Mín. Máx. Media DE
Edad del niño (años) 2 6 3,6 1,1
Peso del niño 10,8 22,9 15,9 2,7
Talla del niño 81,9 112,3 98,1 7,6
IMC de los niños y niñas 14,1 20,9 16,5 1,5
Percentiles de los niños y niñas 14,6 99,9 67,8 21,8
El estado nutricional de los niños se determinó mediante el indicador IMC/Edad a partir
de valorar el peso y la talla. De los 48 preescolares, 72.9% tuvo peso normal, 18.8%
obesidad, 6.3% sobrepeso, 2,1% bajo peso y ningún niño con déficit de peso. (Tabla
N°3)
Tabla 3. Estado nutricional
Estado nutricional n %
Déficit de peso 0 0
Bajo peso 1 2,1
Peso normal 35 72,9
Sobrepeso 3 6,3
Obesidad 9 18,8
Total 48 100,0
13
Según la clasificación del estado nutricional por sexo no hay ningun caso de deficit de
peso para ambos sexos. Se observá que hay un mayor porcentaje de sobrepeso (3,8%) y
obesidad (26,9%) para el sexo femenino (Tabla N°4)
Tabla N°4: Estado nutricional según sexo
Masculino Femenino
Estado nutricional n % n % Valor p
Déficit de peso 0 0 0 0 0,286
Bajo peso 1 4,5 0 0
Peso normal 17 77,3 18 62,9
Sobrepeso 2 9,1 1 3,8
Obesidad 2 9,1 7 26,9
Total 22 100,0 26 100,0
* Prueba exacta de Fisher
14
Figura N°2. Clasificación del estado nutricional según sexo.
En la figura N°2 Clasificación según estado nutricional por sexo podemos ver que
predomina el estado nutricional normal tanto para el sexo masculino (17) y femenino
(18).
PERCEPCION MATERNA POR PALABRAS
Del total de madres estudiadas se observó que casi la de la mitad (45,2%) percibió de
manera inadecuada el estado nutricional de sus hijos. (Tabla N°5)
15
Tabla N°5. Percepción materna por palabras
Percepción materna por palabras n %
Adecuado 26 54,2
Inadecuado 22 45,8
Total 48 100,0
16
Figura N°3. Percepción materna por palabras.
En la figura N°3, se puede observar que de las 48 madres estudiadas solo 26
percibieron de forma adecuada mientras que 22 madres no identificaron el estado
nutricional según el IMC/Edad.
Al comparar la percepción materna por palabras se observa que en todos los casos de
niños y niñas con bajo peso fue adecuada la percepción, la percepción inadecuada en
todos los casos de sobrepeso y un 88,9% para los niños con obesidad. En los niños con
estado nutricional normal, las madres pudieron percibir de manera adecuada en un
68,6% mientras un 31,4% no lo identifico como tal. (Tablas N°6)
Tabla N°6. Percepción materna por palabras y el estado nutricional
Estado nutricional
Percepción Bajo peso Normal Sobrepeso Obesidad
materna Valor
n % n % n % n %
por palabras p*
Adecuado 1 100,0 24 68,6 0 0 1 11,1 0,001
Inadecuado 0 0 11 31,4 3 100,0 8 88,9
Total 1 100,0 35 100,0 3 100,0 9 100,0
17
Figura N°4. Percepción materna por palabras según estado nutricional
En la figura N°4 de barras para la percepción materna según el estado nutricional
podemos observar que del total de niños con bajo peso (1) la madre identificó
correctamente el estado nutricional mediante la (PP), mientras que para los casos de
sobrepeso (3) ninguna madre pudo identificar que su hijo se encontraba con sobrepeso.
En relación a los niños con obesidad (9) solo una madre identifico que su niño tenía
obesidad.
18
PERCEPCION MATERNA POR IMÁGENES
Del total de madres estudiadas el 70.8% de madres eligió una imagen que concuerda
con el peso real de su hijo entre las 7 siluetas de Scott millard, mientras que el 29,2%
eligió la imagen que no corresponde al peso de su hijo. (Tabla N°7)
Tabla N°7: Percepción materna por imágenes.
Percepción materna por imágenes n %
Adecuado 34 70,8
Inadecuado 14 29,2
Total 48 100,0
19
Figura 5. Percepción materna por imágenes.
Se observa que de las 48 madres encuestadas 34 madres percibieron de madera
adecuada el estado nutricional de sus hijos. Mientras que 14 madres percibieron de
manera inadecuada el estado nutricional de sus hijos. (Figura N°5)
Para la percepción materna por imágenes comparado según el estado nutricional
podemos ver que los porcentajes de percepción adecuada fue para bajo peso (100%),
peso normal (82,9), sobrepeso (0%), obesidad (44,4%). (Tabla N°8)
Tabla N°8. Percepción materna por imágenes según estado nutricional.
Estado nutricional
Percepción Bajo peso Peso normal Sobrepeso Obesidad
materna n % n % n % n % Valor
por imágenes p*
Adecuado 1 100,0 29 82,9 0 0 4 44,4 0,002
Inadecuado 0 0 6 17,1 3 100,0 5 55,6
Total 1 100,0 35 100,0 3 100,0 9 100,0
20
Figura N°6. Percepción materna por imágenes según estado nutricional.
En la figura N°5 encontramos que del total de madres entrevistadas cuyos hijos
presentaron bajo peso todas identificaron de manera correcta el estado nutricional de sus
hijos, mientras que para los niños con sobrepeso (3) ninguna madre logro identificar
dicho problema en su hijo mediante la (PI). (Figura N°6)
21
DISCUSION
Los resultados de esta investigación con respecto a la evaluación nutricional se observó
que el 72,9% de los niños evaluados tuvo un estado nutricional normal el 18,8% con
obesidad un 6,3% con sobrepeso y un 2,1% presento bajo peso.
Al analizar la percepción materna por palabras encontramos de manera general que casi
la mitad de las madres (45,8%) tenía una percepción inadecuada del estado nutricional
de su hijo. Entre estos cabe resaltar que el 100% de las madres no identifico el
sobrepeso de su hijo, y un 88,9% para los niños con obesidad. Se destaca que la mayoría
de las madres con niños cuyo estado nutricional fue normal pudieron percibir
adecuadamente en un 68,6%. Estos resultados son similares a los encontrados por
Duarte (2016), quien encontró que el 44,7% de madres tenía una percepción
inadecuada del estado nutricional de sus hijos, donde un 77,8% y un 85,2% de madres
tuvo una percepción inadecuada tanto para sobrepeso como para niños con obesidad
respectivamente
En este estudio también se evaluó la percepción materna por imágenes. Del total de
madres estudiadas el 70.8% de madres eligió una imagen que concuerda con el peso real
de su hijo, porcentaje mayor a lo encontrado por Giordano SA (2012), quien encontró
que solo un 51% de madres percibía de manera correcta el estado nutricional de su hijo.
En cuanto a la percepción materna por imágenes fue inadecuada en todos los caso con
niños con sobrepeso y para los niños con obesidad más de la mitad tuvo una percepción
inadecuada (55,6%). Cabe resaltar en todos los casos de niños con bajo peso la
percepción por imágenes fue adecuada. Estos resultados son similares a lo reportado por
diferentes autores como Chavez CK (2016) quien encontró que el 100% de las madres
tuvo una percepción inadecuada en niños con sobrepeso, sin embargo no coincide para
22
los caso de niños con obesidad donde reportó un 95,6% de percepción inadecuada. Así
también Zamudio SO (2015) reportó que un 92,6% y 88,8% de madres no percibieron
de manera adecuada los problemas de sobrepeso y obesidad de sus hijos
respectivamente.
Los resultados mostrados corroboran lo que otros estudios a nivel internacional han
encontrado anteriormente, que las madres no perciben el estado nutricional real de sus
hijos, especialmente en los casos de sobrepeso y obesidad.
Cabe mencionar que para evaluar la percepción materna tanto por palabra y por
imágenes existen diversos instrumentos validados, del cual en este estudio se adaptó
ambos en un cuestionario. Sin embargo es necesario elaborar instrumentos validados en
nuestra población que sirva al personal de salud que este en contacto con niños y sus
madres para evaluar de forma sencilla la percepción materna y así poder intervenir de
manera oportuna en la prevención del sobrepeso y obesidad infantil.
La alteración de la percepción materna respecto al estado nutricional de sus hijos
representa una barrera en la prevención y manejo del sobrepeso y obesidad infantil. Los
hallazgos realizados por Flores PY (2014) nos muestran que las acciones maternas para
controlar el peso de sus hijos son diferentes de acuerdo al estado nutricional del hijo y
de la percepción materna del peso del hijo, cuando se tiene una adecuada percepción
materna del peso del hijo, las madres de hijos con sobrepeso-obesidad realizan en mayor
proporción acciones en comparación a las madres de hijos con bajo peso y normal o
cuando tienen una inadecuada percepción materna del peso de su hijo. Dichas acciones
esta relacionadas a la dieta tales como disminuir el consumo de alimentos chatarra,
comida rápida y comida alta en grasa.
23
Entre las madres con mala percepción, la mayoría subestiman el estado nutricional,
especialmente si el niño tiene sobrepeso. Además del estado nutricional, la edad del
niño influye en la percepción materna, y las madres de los niños de mayor edad y con
sobrepeso tienen más probabilidades de tener una percepción inadecuada del estado
nutricional del niño. Por lo tanto, es esencial que los profesionales de la salud
identifiquen la percepción materna del estado nutricional de sus hijos y ayudar a las
madres a comprender el significado de peso saludable.
En cuanto a las debilidades del presente estudio se puede mencionar que no se exploró
los factores que influyen en la percepción materna del estado nutricional de hijo, tales
como el IMC corporal de la madre y del hijo, escolaridad materna e ingreso económico.
Otra debilidad que se encontró fue que la muestra con la que se trabajo fue no
probabilística.
CONCLUSIONES
El estado nutricional antropométrico según el Índice de Masa Corporal para la edad
(IMC/Edad) de los 48 niños clasificados por percentiles fue un 72,9% (35) con estado
nutricional normal, 18,8% (9) con obesidad, 6,3% (3) con sobrepeso y el 2,1% (1) con
bajo peso, no se encontró niños con estado nutricional con déficit de peso.
Las madres cuyos hijos presentan sobrepeso y obesidad tienen una percepción
inadecuada del estado nutricional de sus hijos al evaluarlos mediante la prueba de
percepción por palabras (PP) así como también por la prueba de percepción por
imágenes (PI) en un predominio mayor que las que presentan niños con normopeso.
24
RECOMENDACIONES
Realizar investigaciones que analicen los factores que contribuyen a la percepción
materna inadecuada del estado nutricional de su hijo a fin de diseñar e implementar
intervenciones dirigidas a determinar el estado nutricional de manera precisa,
especialmente en niños con problemas de sobrepeso y obesidad.
25
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
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pública Méx [Internet]. 2007 [citado 14 jun 2016]; 49(2): 103-108.
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4. Pajuelo RJ, Miranda CM, Campos SM, Sánchez AJ. Prevalencia de sobrepeso y
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preescolares: Un factor de riesgo para obesidad y sobrepeso. Arch Argent Pediatr.
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26
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old. Rev Esc Enferm USP. 2016;50(5):771-778. Disponible:
http://dx.doi.org/10.1590/S0080-623420160000600009
28
ANEXOS
I. CRONOGRAMA
Calendarización de Junio Julio Agosto setiembre Octubre

Actividades 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
DESARROLLO DE
LA
INVESTIGACIÓN
Entrega de informe *
de avances del
proyecto
Mejoramiento del * *
proyecto
Marco teórico *
Mejora del * *
Planteamiento del
problema
Mejora de la * *
justificación del
trabajo
Validación de * *
instrumentos
Desarrollo de la *
metodología
Recolección de datos * * *
Análisis de datos * *
Análisis de * *
Resultados y
conclusiones
Entrega del informe *
final
29
II. CUADRO DE OPERALIZACIÓN DE VARIABLES
CUADRO DE OPERALIZACIÓN DE VARIABLES

VARIABLE DEFINICION INDICADOR CATEGORIA Y
PUNTOS DE CORTE
Estado Determinación IMC/edad Categorías IMC/E en
nutricional del IMC/Edad percentiles según la OMS
según percentiles
en los gráficos Diagnostico Percentil
de IMC/Edad de Déficit de ˂5
la OMS. peso
Bajo peso ≥ 5 a < 15
Normal ≥ 15 a <
85
Sobrepeso ≥ 85 a <
95
Obesidad ≥ a 95
Percepción Percepción
materna por materna por Alternativas Estado Adecuada: Se considera
palabras palabras es la nutricional percepción adecuada
clasificación que a. Bajo(a) de Déficit de cuando el peso percibido
la madre hace peso peso por la madre coincide con
del peso de su b. Un poquito Bajo de peso el estado nutricional
hijo, mediante la bajo(a) de peso calculado según IMC/Edad
selección de las c. Más o menos Normal del hijo
respuestas a los con el peso Inadecuado: Se
cuestionamientos correcto considerara percepción
por escrito. d. Con un poco Sobrepeso inadecuada cuando el peso
de sobrepeso percibido por la madre
e. Con sobrepeso Obesidad difiere del estado
nutricional calculado según
IMC/Edad del hijo.
Percepción Evalúa la Representación de la escala de las
materna por percepción 7 figuras de Scott millard Adecuado: Se considera
imágenes materna del peso percepción adecuada
del hijo a través Figura Percentil Estado cuando la imagen
de una escala de nutricional seleccionada por la madre
siete imágenes 1-2 ˂5 Déficit y coincide con el estado
tomadas de Scott bajo de nutricional calculado según
millard, que se peso el IMC/Edad del hijo
muestran a la 3-4 6 - 84 Normal
madre y se le 5 85 - 94 Sobrepeso Inadecuado: Se considera
solicita que 6-7 ˃ 95 Obesidad percepción inadecuada
seleccione la cuando la imagen
figura que mejor seleccionada por la madre
represente la difiere del estado
figura de su hijo nutricional calculado según
IMC/Edad del hijo.
30
III. MODELO DE SOLICITUD A LA DOCENTE COORDINADORA
SOLICITO: Permiso para realizar trabajo de investigación
SEÑORA:
DOCENTE COORDINADORA DE PRONOEI “ESTRELLITAS DEL UNIVERSO”
Yo, Kenny Alfaro Porras, identificada con DNI Nº 73003728, con domicilio Jr. Los
Asbestos 270 Urb. San Hilarión del distrito de San Juan de Lurigancho, ante Ud. Me
presento y expongo.
Que encontrándome en 5to año de estudios de la carrea profesional de NUTRICIÓN en
la Universidad Nacional Federico Villarreal, solicito a Ud. Permiso para realizar trabajo
de investigación en la institución que dirige sobre, PERCEPCIÓN MATERNA DEL
ESTADO NUTRICIONAL EN PRE-ESCOLARES DEL PRONOEI “ESTRELLITAS
DEL UNIVERSO EN EL AA.HH SAN MARTIN DEL DISTRITO DE LOS OLIVOS,
AÑO 2016, para optar el grado el título de Nutricionista.
POR LO EXPUESTO
Ruego a usted acceder a mi solicitud.
Lima 30 de setiembre de 2016 _________________________
KENNY ALFARO PORRAS
DNI: 73003728
31
IV. CONSENTIMIENTO INFORMADO
Usted ha sido invitada a participar en una investigación sobre:
Que piensan las madres con respecto al estado nutricional de su hijo/a. Esta
investigación es realizada por Kenny Alfaro Porras, estudiante de la carrera de
Nutrición en la Universidad Nacional Federico Villarreal.
El propósito de esta investigación es:
 Conocer el estado nutricional de los niños de H.C “Estrellitas del Universo”
 Saber si las madres reconocen y están alertas del verdadero estado nutricional de
sus hijos.
Si acepta participar en esta investigación, se le solicitará:
1. La autorización para la toma de medidas antropométricas de peso y talla de su
hijo
2. Responder a cada madre unas preguntas relacionadas con el estado nutricional
de su hijo.
Su participación no es obligatoria. Las encuestas son anónimas, lo cual no tendrá
ninguna consecuencia en su atención. Puede abandonar el estudio si así lo desee.
Si ha leído este documento y ha decidido participar, por favor entienda que su
participación es completamente voluntaria y que usted tiene derecho a abstenerse a
participar o retirarse del estudio en cualquier momento, sin ninguna penalidad. También
tiene derecho a no contestar alguna pregunta en particular.
Su firma en este documento significa que ha decidido participar después de haber leído
y discutido la información presentada en esta hoja de consentimiento.
Nombre del participante:
__________________________________________________________
Firma:_________________________Fecha:__/___/___
32
V. FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS
Edad Peso Talla

N° Nombre y Apellidos Fecha de nacimiento
(a y m) (kg) (m)
33
VI. MODELO DE ENCUESTA APLICADO A LAS MADRES
ENCUESTA
Datos de la madre
Edad:
Grado de instrucción:
A. Primaria B. Secundaria B. Superior

Completa Completa Completa
Incompleta Incompleta Incompleta
Datos del hijo
Nombre:
PREGUNTAS
1. Con respecto a su hijo(a): Usted cree que su peso está
a. Bajo(a) de peso
b. Un poquito bajo(a) de peso
c. Más o menos con el peso correcto
d. Con un poco de sobrepeso
e. Con sobrepeso
2. ¿Cuál de las imágenes representa mejor el peso de su hijo(a)?
(Marque con un aspa(X) o encierre en un círculo la imagen elegida)
34
35

Alfaro Porras Tesis Licenciatura 2017

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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLAREAL

FACULTAD DE MEDICINA “HIPOLITO UNANUE”

OFICINA DE GRADOS Y TITULOS

PERCEPCIÓN MATERNA DEL ESTADO NUTRICIONAL EN PRE-ESCOLARES

LIC. MEJIA RODRIGUEZ, ENA LUZ

PARA OPTAR EL TITULO DE LIC. EN NUTRICIÓN

ALFARO PORRAS, KENNY NELISSA

Dedico esta tesis a mi familia por ser el pilar

fundamental que me impulsa a desarrollarme. A

mis padres Goyo y Nelly por ser los principales

promotores de mis sueños. A mis hermanas

Gandhy y Nicol a quienes quiero con todo el

corazón. A mis amigos gracias por su amistad

incondicional. Finalmente agradezco a mis

maestros a los que siempre los tendré presente

como modelos a seguir.

A mi asesora Lic. Ena Luz Mejía Rodrigo por su

A mi alma máter Universidad Nacional Federico

Villarreal, Escuela de Nutrición por la formación

impartida durante los años de estudio.

Al PRONOEI “Estrellitas del Universo”, madres de

familia y niños que participaron de la investigación.

escolares. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal a 48 niños de ambos sexos

de 2 a 6 años de edad, inscritos en el PRONOEI “Estrellitas del Universo” durante el

nutricionalmente mediante el IMC/Edad a partir del peso y la talla; los datos se

procesaron en el programa AntroPlus. A las madres se les aplicó un cuestionario

adaptado por la investigadora el cual indagó aspectos de la percepción materna

imágenes (PI). La Percepción materna del estado nutricional se comparó según el

diagnóstico obtenido del IMC/edad. Se utilizó el test de Fisher para analizar la

la percepción materna por imágenes fue adecuado en un 70,8% Conclusión: Se destaca

estado nutricional de sus hijos.

PALABRAS CLAVE: Estado nutricional, percepción materna, PRONOEI

children. Methods: A cross-sectional descriptive study of 48 children of both sexes aged

were given a questionnaire adapted by the researcher, who investigated aspects of

54.2% and maternal perception by images was adequate in 70.8% Conclusion: It is

highlighted that mothers of overweight and obese children have an inadequate

perception of nutritional status Of their children.

KEY WORDS: Nutritional status, maternal perception, PRONOEI

La prevalencia de obesidad en niños y adolescentes se ha incrementado notablemente en

de 42 millones de niños con sobrepeso en todo el mundo, de los cuales cerca de 35

millones viven en países en desarrollo

son la desnutrición crónica, la obesidad y la deficiencia de micronutrientes,

específicamente los que se refieren a la anemia nutricional y la vitamina A También

nos muestra datos en base al MONIN (Monitoreo Nacional de Indicadores

menores de 5 años en el Perú fue de 6,8%. Superando ampliamente la prevalencia en

sierra urbana (4,3%) y rural (4,1%), lo mismo que la selva (2,5%)

Aunque la desnutrición y la obesidad coexisten en la región, las políticas en la mayoría

implementado políticas nacionales para prevenir la obesidad

Como lo menciona Boyd Swinburn (profesor de nutrición de la población y salud global

en la Universidad de Auckland, Nueva Zelanda). “En la sociedad en general, las

subestiman el peso corporal de sus hijos Es decir no reconocen el verdadero problema

sobrepeso y obesidad los catalogan como niños con peso saludable.

u obesidad subestimaron el peso de sus hijos

En el 2016 Zamudio SO y col; realizó un estudio descriptivo de corte transversal donde

evaluó la percepción de los padres respecto al sobrepeso y obesidad de sus hijos.

los padres percibió la obesidad y sobrepeso en sus hijos respectivamente

inadecuada del tamaño de su hijo; en general, subestiman el sobrepeso y la obesidad

salud de los niños con sobrepeso y obesidad

de relación con los alimentos debido a que es la encargada de ofrecerlos, además de

distribuirlos y determinar la cantidad de comida, por lo que los conocimientos, actitudes

y prácticas alimentarias maternas determinan en gran medida el estado nutricional de la

El estado nutricional es la situación de salud que determina si el niño tiene desnutrición,

referencia de la OMS, que introduce cambios en los modos de instrumentar las

cada edad y tiene adecuada correlación con la grasa corporal