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DEFINICIÓN
2.ETIOLOGÍA
Una infección viral. Las infecciones virales que afectan la médula ósea
pueden tener un rol en la aparición de la anemia aplásica en algunas
personas. Los virus que se han vinculado con la anemia aplásica
comprenden los virus de la hepatitis, de Epstein-Barr, el citomegalovirus, el
parvovirus B19 y el VIH.
Factores de riesgo
La anemia aplásica es poco frecuente. Los siguientes son los factores que
pueden aumentar el riesgo de padecerla:
3.FISIOPATOLOGÍA
La patogenia de la anemia aplásica no se conoce con detalle y es improbable
que tenga un único mecanismo que explique todos los casos, aunque se han
propuesto una serie de hipótesis para explicar la lesión medular en la aplasia:
3) Daño directo
En estos casos los agentes actúan directamente o a través de
intermediarios dañando el DNA celular impidiendo la proliferación y/o
desencadenando mecanismos apoptóticos (muerte celular programada).
Este mecanismo de daño también puede explicar la presencia de
reacciones idiosincráticas de algunos medicamentos, ya que el
polimorfismo genético en alguna de las enzimas responsables de su
degradación produce metabolitos intermediarios que actúan como
tóxicos medulares.
4.SIGNOS Y SÍNTOMAS
Palidez.
Debilidad, cansancio, caída del cuero cabelludo, fatiga y falta de aliento.
Infecciones frecuentes.
Hemorragias espontáneas nasales, bucales, del recto, la vagina, las encías
y otras zonas, incluyendo el sistema nervioso central.
Manchas rojas o hemorragias bajo la piel
Hematomas inexplicables.
Úlceras en las mucosas de la boca, garganta, vagina y recto.
5.TRATAMIENTO
Los tratamientos para la anemia aplásica pueden comprender observación en
los casos leves, transfusiones de sangre y medicamentos en los casos más
graves, y trasplante de médula ósea en los casos muy graves. La anemia
aplásica grave, caracterizada por recuentos de células sanguíneas
extremadamente bajos, pone en peligro la vida y requiere hospitalización
inmediata para el tratamiento.
Transfusiones de sangre
Antibióticos, antivirales
Otros tratamientos
Las mujeres embarazadas que padecen anemia aplásica reciben tratamiento con
transfusiones de sangre. En muchas mujeres, la anemia aplásica relacionada con
el embarazo mejora una vez finalizado el embarazo. Si eso no sucede, es
necesario realizar el tratamiento.
6. DIAGNÓSTICO
Análisis de sangre
Hemoglobina y hematocrito. Se mide la cantidad de
hemoglobina, la parte de los glóbulos rojos que transportan
oxígeno, y los glóbulos rojos en la sangre.
Hemograma. Un hemograma comprueba los glóbulos rojos y
blancos de la sangre, las células de coagulación de la sangre
(plaquetas) y, a veces, glóbulos rojos jóvenes
(reticulocitos). Incluye la hemoglobina y el hematocrito, y más
detalles acerca de los glóbulos rojos.
Frotis de sangre periférica. Una pequeña muestra de sangre se
examina bajo un microscopio. Se evalúan las células sanguíneas
para ver si su aspecto es normal o no.
Aspiración y/o biopsia de la médula ósea. Un procedimiento que
consiste en tomar una pequeña cantidad de líquido de la médula ósea
(aspiración) y/o el tejido sólido de la médula ósea llamada biopsia de
nucleo. El hueso de la cadera se utiliza a menudo. El líquido y el tejido se
examinan para determinar el número, el tamaño y la madurez de las
células sanguíneas y/o células anormales.
7.CUIDADOS DE ENFERMERÍA
1. ANTES DE LA TRANSFUSIÓN
2. DURANTE LA TRANSFUSIÓN:
Regular el goteo inicialmente a 30 gotas por minuto y observar la
presencia de alguna manifestación clínica de reacción y posteriormente
graduar el goteo a 60 gotas por minuto, verificando el ritmo de infusión.
No mezclar el hemocomponente con ningún fármaco o fluido de
reposición, con excepción de solución salina al 0.9% de forma
simultánea por un equipo alterno.
Orientar al paciente sobre los signos y síntomas de una reacción
transfusional (ansiedad, escalofríos, cefalea, prurito, mareo, náuseas,
vómito, taquicardia, sensación de calor, disnea, dolor lumbar y dolor
torácico) para su notificación oportuna.
Monitorizar el sitio de punción intravenosa para saber si hay signos de
infiltración o flebitis.
3. Posterior a la transfusión:
Mantener un adecuado
Asesoramiento nutricional
00002.-Desequilibrio estado nutricional del
nutricional por defecto paciente . Fomentar la sustitución de hábitos indeseados por
hábitos deseados.
00004.-Riesgo de infección El paciente no será invadido Observar los signos y síntomas de infección
relacionado con por agentes en el cuidado
sistemática y localizada
procedimientos invasivos hospitalario.
Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a
las infecciones
Facilitar el descanso
Observar si hay cambios en el nivel de vitalidad
/malestar
DIAGNÓSTICOS DE OBJETIVOS O INTERVENCION DE ENFERMERÍA
ENFERMERIA RESULTADOS ESPERADOS