GNU Health:

De Servicios de Salud a Redes

de Salud.
 Quienes somos?
Somos un equipo compacto y
multidisciplinario de profesionales con
años de experiencia en el Sector Salud,
y el sueño de integrar la plataforma de
salud a nivel nacional a través del uso y
aplicación de Software Libre:
Implementación masiva del galardonado
Sistema de Salud, Gestión de
Hospitales e Historia Clínica Electrónica
llamado GNU HEALTH.
Nuestro modelo de Negocio...perdón, de Trabajo
No vendemos software, nos procuramos trabajo a través del
“Software Ético”. Somos consultores con espíritu altruista y alta
vocación de servicio, que creemos en la libertad,
independencia y soberanía tecnológica de las instituciones y
paises, buscando generar con nuestro trabajo un beneficio a la
sociedad, concebimos la salud publica como un bien público,
por tanto la información no debe estar en manos de
transnacional privativa alguna.
Que es GNU Health?
GNU Health es  un  sofware  que  provee Historia Clínica
Electrónica (HCE) integrado a un Sistema de Gestón Hospitalaria
e Información de Salud.  Posee  las  funcionalidades  necesarias 
para  ser  utlizado  desde  un  consultorio  de  profesional 
independiente  hasta  centros  de  salud  u  hospitales,  públicos  o 
privados así como en redes nacionales de salud.
Fué concebido para ser usado en redes de salud a nivel nacional. 
(Jamaica lo adoptó desde el 2013) 2'970,340 H 10,991 Km2
GNU Health está basado en la definición de
Salud de la OMS

“La salud es un estado de completo bienestar

físico, mental y social, y no sólo la ausencia de
enfermedad.”
 GNU Health es Software Libre/Free
Libertad para ejecutar, adaptar,
mejorar y redistribuir
●
Paquete GNU Oficial,
desde la “Free Software
Foundation”
●
Documentación Abierta
Basada en tecnologías
libres
●
Comunidad Internacional
(100+ equipos de
lenguaje)
Por que Sofware Libre?
● Respeta las libertades de los usuarios
● No se paga ningún tipo de costosas licencias
● TCO (Total Cost Owner) reducido en 40% o 50% respecto a
soluciones privativas.
● En los entornos actuales (cambios constantes), facilidad de modificar
el sistema de acuerdo a cambios ocurridos en la organización, estos
los pueden hacer el personal de TI de la organización o contratar a
una empresa especializada.
● NO SE DEPENDE DE UNA SOLA EMPRESA PARA HACER LOS
CAMBIOS Y/O ADAPTACIONES
Por que Software Libre en Salud?
Compromiso Internacional de uso de Sofware Libre 
en el Estado – Principio 6G
Cual fué la motivación
para desarrollar
GNU Health?
Medicina Social
Segun Wikipedia:

El campo de la medicina social

busca:

1) Entender cómo las condiciones

sociales y económicas impactan la
salud y enfermedad, así como su
importancia en la medicina.

2) Fomentar las condiciones en las

cuales la comprensión sobre este
tema pueda conducir a una sociedad
más sana.
Cerca de 20,000 niños mueren todos los días por
enfermedades sociales – en la miseria

Tráfico Humano,
Agua
Contaminada,
Malnutrición,
Cólera, Drogas
Prostitución,
Chagas,
Tuberculosis,
Trabajo infantil,
Guerras,
Violencia
Familiar,
Malaria,
HIV /AIDS
80% de enfermedades en LMICs se deben a un mal
saneamiento / agua insegura (ONU)
Necesidad de los Gobiernos

Los gobiernos del mundo necesitan software que les permita

acopiar información socio-demográfica de su población, la
misma que le permitirá identificar vulnerabilidades en el
sistema de salud, para luego diseñar y aplicar POLÍTICAS DE
SALUD, orientadas a mitigar estas vulnerabilidades,
mejorando de esta manera la calidad en los servicios de salud
brindadas a su población.

Existe Software para este fin? La respuesta es:

GNU Health
 GNU Health propone un cambio de paradigma en el Sistema de
Salud
Actual : Sistema de Enfermedad Propuesto: Sistema de Salud

Comunidad Familia Nutrición

Enfermedad biológico Medicinas

Vivienda Persona Educación

Reactivo Paciente
B i o Psico Ejercicio Afecto
Social

curación Invasivo Agudo Trans-

Discip Proactivo Trabajo
linario
Areas Funcionales : “Personas antes que Pacientes”
Nivel Personal
Demografia, Socioeconomico, Estilos de vida

Nivel de Paciente
Evaluaciones, Genética, Recetas, Historia, Cirugías...

Nivel de Centros de Salud

Hospitalizacion, Finanzas, Facturación, Laboratorio, Almacenes

Nivel de Salud Pública

Epidemiologìa, OLAP, Reporting
 GNU Health : Lo Biológico y lo Social
Médico como Científico
Examen físico
Historia Clínica
Riesgos Genéticos
Análisis clínicos
Cirugías
Diagnóstico por Imágenes

Médico como integrante de la comunidad

Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad
Nivel Socioeconómico
Estilo de vida
Estado psicosocial
Sexualidad
Interacción con asistentes sociales y
psicólogos.
Características principales:
• Focalizado en atención primaria de la salud y 
en medicina preventva y familiar, con énfasis 
en  las  condiciones  socio-económicas: 
enfermedades,  vacunación,  ginecología, 
cirugías, medicamentos, entre otros.
• Es  un  sistema modular y extensible:  pueden 
modifcarse  o  incorporarse  funcionalidades  a 
medida que se las requiera.
• Utliza estándares de la industria (como el CIE-
10)  para  generar información estadístca y
epidemiológica, y HL7 para exportar los datos 
del paciente.
• Lo mejor de todo: ES SOFTWARE LIBRE.
Localización Peruana de GNU Health

GNU Health cumple con las normas peruanas del sector salud:
● DS 024-2005-SA “Identificador Estándar de Datos en Salud”

● Contabilidad de acuerdo a las NIIF

● Facturación Electrónica con SUNAT

● Interface con sistemas externos de las Aseguradoras

Cumple con todos los estándares exigidos por la Ley N° 30024

“Registro Nacional de Historias Clínicas Electrónicas” y su reglamento
DS N°039-2015-SA*

*Habiendo sido publicado el reglamento el 16-Dic-2015, esta pendiente por parte del MINSA definir
el proceso de acreditación para los sistemas de información.
 Codificación estandarizada
•OMS (ICD-10, OMS medicinas esenciales, ...)

•Multi-idioma : Alemán, Español, Italiano, Portugués, Bahasa,

Francés..

•Riesgos genéticos y hereditarios ( 4200+ “disease genes” - NCBI)

•PSC : Massachussetts General Hospital .- Pediatric Symptoms

Checklist Henningfield score y base de datos de drogas NIDA ..

 Epidemiología
Centraliza la información epidemiológica provincial / nacional

Optimiza las campañas de promoción de la salud

Permite detectar tempranamente brotes epidémicos

Reduce costos asociados a medicamentos y otros insumos
 Características funcionales…
Registro Electrónico. Sin necesidad de papel
Recetas
Facturación
Administración del Paciente (creación, evaluación / consultas, historia ...)
Administración del Doctor
Administración de Laboratorio
Medicamentos (vademécum)
Gestón de Stock y de cadena de abastecimiento
Administración Financiera y gestón Hospitalaria

El modelo de datos está diseñado de tal forma que centraliza la información para que no ocurran duplicaciones.

Por otro lado, GNU Health optmiza la colaboración y comunicación entre profesionales de la salud. Por ejemplo, 
un doctor puede solicitar un análisis de laboratorio específco a un paciente, esto es procesado por el el 
patólogo quien lo diagnostca y vuelca el resultado en el sistema. El doctor ahora tene toda la información 
relacionado en registro del paciente.

GNU Health permite adjuntar documenos (Radiografas, Resultados de Biopsias, ... ) al Registro del paciente.
Más características funcionales…
Estándares:

La información recopilada en GNU Health usa estándares de la industria. Utlizamos CIE-10 para 
patologías / diagnóstcos y CPT para los procedimientos médicos. Por ejemplo, en lugar de tpear 
un nombre arbitrario para el diagnóstco, el doctor podrá seleccionar entre alrededor de 14000 
variables de enfermedades. Esto es muy importante para estudios epidemiológicos y estadístcos, 
además de la interoperabilidad entre insttuciones de otros países.

De esta forma, la historia del paciente estará en un formato que los centros médicos de todo el 
mundo estarían en condiciones de procesar. Efectvo, sin papeles y una manera rápida de practcar 
la medicina.

GNU Health utliza la información genétca del Natonal Center for Biotechnology Informaton NCBI 
y Genecards para vincular desórdenes genétcos con enfermedades. Esta información es 
importante para evaluar riesgos del paciente de contraer una enfermedad específca y de 
probablemente transmitrla a futuras generaciones. GNU Health también registra el historial 
familiar del paciente.
Personas antes que Pacientes: Demografa
Familias
 Unidades Domiciliarias (UDs)

Dirección/Ubicación
Material de Construcción
Numero de Cuartos
Condiciones Sanitarias
Baños
Alcantarillado
Electricidad
…
…

La UD muestra la gente que vive en ella en un momento dado.

La UD puede ser geolocalizada/enlazada a OpenStreetMap
Insttuciones de Salud
Módulos GNU Health-OMS contra Enfermedades Sociales

Objetivo del Milenio 6: Combatir HIV,

Malaria y Tuberculosis

NTD: Combatir enfermedades

Tropicales desatendidas.
Información Neonatal y Pediatría

Cuidado pre-natal y pre concepción

Riesgos Genéticos y consejería
Evaluación Obstetrica / Imagenología
Nutrición y Gráficas de Crecimiento
Inmunizaciones
Socio económico
Funcionalidad familiar y nivel de afecto
Riesgo Psicosocial (Checklist de
Síntomas Pediátricos PSC)
Información neonatal
Integración
GNU Health

DCM4CHEE : Servidor PACS

Información del Paciente Centralizado
Una persona – UNA HISTORIA
Herramientas de Screening Social y Estlos de Vida

CAGE: Screening de Alcoholismo

Smilkstein: Test de funcionalidad familar
Clasificación de Drogas recreacionales Henningfield
Riesgo psicosocial pediátrico (PSC MGH)
Entre otros...
Firma digital y prescripciones electrónicas o e-
prescritptons

Firmar digitalmente prescripciones y actos médicos

Integración GNU Privacy Guard GNUPG
Autenticación, integridad y No repudio
Validación de Documentos
Certfcados de Nacimiento y Defunción
Tecnología
Quienes hacen GNU Health?
GNU Health es un proyecto de GNU Solidario, es comunitario y a 
la  fecha  cuenta  con  la  colaboración  de especialistas médicos,
bioquímicos y programadores de numerosos países, entre ellos 
el equipo de LiberOrbis, en el Perú.
Reconocimientos
GNU Health ha obtenido el premio 2011 como mejor Proyecto de Benefcio Social
 de parte de la Free Sofware Foundaton. Este premio es entregado todos los años 
al proyecto que, en el marco del sofware libre, pretende brindar algún benefcio 
signifcatvo al conjunto de la sociedad. El 2014 y 2015 ganó el premio a proyecto 
“Más revolucionario” de parte de portalprogramas.com
GNU Health en la sede UN International Institute of Global
Health
Por que GNU Health y no una solución
privativa?
Criterio GNU Health Software Privativo
Software Libre
Pago por Licencias No Si (Representa aprox.
El 40% del proyecto)
Se dispone del código Si No (El fabricante es
fuente, para modificar a propietario del código y
necesidad del usuario? solo el puede
modificarlo)
Actualizaciones Si (incluidas dentro de No, hay que pagar por
Gratuitas planes de soporte las licencias de
técnico) versiones nuevas.
Dependencia del No, al tener el código Si, SOLO el fabricante
Proveedor fuente, el usuario es puede atender futuros
libre de contratar por cambios por ser el
las modificaciones. propietario del software
Sistema de Menú(1) o a la Carta(2)?
● (1) Comprar un “paquete” ya enlatado (sin acceso al código fuente), teniendo
la organización que adaptarse al sistema ejm: SAP, MS Dinamics, SIDIGE,
DEFONTANA, entre otros. Posibilidad de quedar procesos fuera del sistema.
● (2) Basado en una solución FREE SOFTWARE como Tryton-GNU Health
(con acceso al código fuente), contratar consultores que la adapten y
“entallen” la solución a nuestras necesidades.
LA ELECCION DEBERÍA SER OBVIA
Las preguntas son bienvenidas

Elaborado por: Fernando Sánchez Collas

Carlos Carrión Rodriguez
Correo-e: nando@liberorbis.com
Móvil: +51-999444236
Agradecimiento al Dr Luis Falcón presidente de
GNU Solidario por permitirnos re-usar algunas
vistas de sus presentaciones.