SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini:

Nama : Yan Rangga Ardhimuna, S.Pd, Jas

Tempat/Tanggal Lahir : Klaten/ 9 April 1987
Jenis Kelamin : Laki-laki
Aga ma : ISLAM
Pendidikan : S1
Alamat : Jamburejo rt. 18 rw 04 Bandung Playen Gunungkidul

Dengan ini menyatakan bahwa tidak sebagai pelatih PPLP tingkat provinsi/ pusat.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesunggunya dan apabila dikemudian
hari ternyata pernyataan saya tidak benar, maka saya bersedia dituntut dimuka pengadilan
sesuai dengan hukum yang berlaku.

Gunungkidul, 15 Januari 2018

Yang membuat pernyataan,

Yan Rangga A, S.Pd, Jas