Obligaciones de Medio y

Resultado
Responsabilidad en el Sistema General de Riesgo
AUTOR: Paola Andrea Zuluaga Ortiz
 INICIO

1. Obligaciones de medio y resultado,

a. Ejercicio profesional médico,
2. Cláusulas exonerativas de responsabilidad,
3. Cláusulas limitativas de responsabilidad.

2 POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO
 INTRODUCCIÓN

En general, toda persona física o jurídica es susceptible de producir daños a terceros, ya sea por su acción,
omisión o negligencia. El daño puede conllevar consecuencias penales, cuando la acción, omisión o
negligencia está tipificada como delito, o consecuencias civiles cuando se entienda que no siendo delito,
se requiere reparar o reponer la situación anterior al daño o ambas.

Referente a la responsabilidad originada en el sistema de riesgos laborales, esta puede surgir a partir del
incumplimiento del contrato laboral, puede ser civil en virtud del artículo 206 del Código Sustantivo del
Trabajo, a su vez administrativa por el incumplimiento en las afiliaciones, cotizaciones y manejo de los
riesgos laborales en el lugar donde se realiza la labor, o penal por la comisión de un delito.

Teniendo en cuenta que día a día cada uno de nosotros en su ambiente laboral se ve sometido a diferentes
riesgos, resulta indispensable conocer las actuaciones que debemos adelantar como trabajadores o
empleadores, para evitar de esta forma asumir daños ocasionados por alguna situación particular que
obedezca a una actuación, omisión o negligencia.

En esta cartilla comenzaremos a estudiar los conceptos de obligaciones de medio y resultado, qué ocurre
con las validez de las cláusulas exonerativas de responsabilidad y las limitativas.

COMPONENTE MOTIVACIONAL

Cada día nos preguntamos qué es la responsabilidad, en qué casos soy responsable y por qué surge la
misma. A estas preguntas se les dará respuesta en el transcurso del módulo, pero nos centraremos
particularmente en el tema de la responsabilidad de los sujetos de la relación laboral frente al sistema de
riesgos laborales.

Aunque esta temática no se discute diariamente, resulta ser de vital importancia en el ejercicio de nuestras
profesiones, pues como se indicó previamente al momento de suscribir un contrato laboral surgen
diferentes obligaciones para ambas partes, las cuales deben cumplirse pues de lo contrario deberán
indemnizarse los perjuicios ocasionados por el incumplimiento. Asimismo, pueden surgir situaciones fuera
del contrato que a su vez generen obligación de compensar debido al daño causado.

Los invitamos a leer detenidamente e interiorizar el contenido de esta cartilla por ser una herramienta
para nuestro quehacer diario.

RECOMENDACIONES ACADÉMICAS

El estudiante debe, en primer lugar, cumplir con la asistencia e ingreso a la plataforma virtual para realizar
todas las actividades del módulo y leer de manera completa el contenido de cada una de las cartillas y
lecturas complementarias.

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 Sobre el manejo del tiempo que le va a dedicar al curso, en primer lugar se resalta el principio de
autonomía y autodeterminación que rige el uso del tiempo por parte del estudiante frente al cual debe
considerar el tiempo necesario diario que le tomará desarrollar cada uno de los núcleos semanales.

De esta forma será la responsabilidad directa del estudiante destinar el tiempo suficiente y necesario para
cumplir con sus actividades académicas derivadas de este módulo de educación virtual.

Derivado de lo anterior, la formación virtual aboga igualmente porque el estudiante desarrolle sus propias
habilidades, expectativas, comentarios y opiniones acerca de las temáticas derivadas del curso. Durante
los espacios de encuentro con el tutor del curso es recomendable que expresen de manera libre y
espontánea todas sus inquietudes preguntas y comentarios, los cuales enriquecen además a los demás
participantes en su propio y personal proceso pedagógico.

Por último, se recomienda ser totalmente consciente de realizar las debidas citas correspondientes,
inclusión de referencias pertinentes en los trabajos que lleguen a desarrollarse dentro del desarrollo del
módulo, el plagio se constituye en un delito sancionable de acuerdo a las leyes de la Universidad.

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 DESARROLLO DE CADA UNA DE LAS UNIDADES TEMÁTICAS

¿Quién tiene la carga de la prueba en las obligaciones de medio y resultado de los profesionales?

Por regla general, la carga de la prueba la tiene el consumidor, quien deberá demostrar que el profesional
incurrió en culpa. Sin embargo, el Consejo de Estado tiene una posición diferente desplazando la carga de
la prueba al profesional para exonerarse demostrando ausencia de culpa.

¿Cómo se demuestra ausencia de culpa?

En las obligaciones de medio demostrando que sí pusieron los medios necesarios.

¿Cuáles son las obligaciones de los profesionales?

a) Información:

Los profesionales están obligados a dar a conocer al usuario las circunstancias, riesgos, condiciones,
precauciones, y toda la información relevante que le permita tomar una decisión informada.

Adicionalmente, esta información debe entregarse:

 De forma comprensible,
 Veraz, es decir que se ajuste a la realidad,
 Completa.
Por otro lado, el usuario debe actuar de forma diligente, prudente y honesta; y en caso de no comprender,
estará facultado para solicitar explicaciones adicionales, las cuales deberán entregarse por parte del
profesional sin ningún tipo de inconveniente.

b) Consejo:

Adicionalmente a entregar la información pertinente, se deben aclarar las diferentes opciones y

recomendar las mejores para la situación particular en la que se encuentra.

c) Secreto profesional:

Respecto a la información recibida por parte del profesional debe manejarse con absoluta reserva, por lo
que solamente es posible revelarla en el caso en que exista autorización del usuario para su divulgación.

Sin embargo, esta confidencialidad tiene dos excepciones:

 Que por disposición de la ley deba revelarse la información,

 Que un juez determine deba darse información.

d) Rendición de cuentas:

Es indispensable que el profesional informe periódicamente al usuario cómo se ha desarrollado el

servicio, en qué costos se ha incurrido, etc.

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 e) Eficacia:

En la prestación del servicio el profesional debe buscar satisfacer los intereses de los clientes.

*Estas obligaciones son el desarrollo del principio de buena fé.

¿Qué es la buena fé?

“En el derecho, el principio de buena fe está vinculado a la certeza que uno tiene respecto a la veracidad
o a lo correcto de algo. La buena fe requiere honestidad en el vínculo con las partes que intervienen en un
contrato.

Por ejemplo: cuando una persona vende algo y se firma un contrato que detalla las características y
condiciones de lo vendido, no debe faltar a la verdad ni tratar de engañar al comprador. Se espera, por lo
tanto, que lo declarado sea de buena fe. Si un individuo vende una casa que tiene problemas en los
cimientos y no lo dice, estará actuando con mala fe”1.

Veamos el caso de los médicos….

¿La responsabilidad médica es contractual o extracontractual?

Generalmente, es de tipo contractual, pues en la mayoría de los casos surge a partir de un contrato
celebrado entre médico y paciente.

¿Cuándo se estaría hablando de responsabilidad médica extracontractual?

 Cuando la atención médica es forzosa,

 Cuando el contrato es nulo (consentimiento viciado por error – fuerza o dolo, causa lícita, objeto
lícito, incapacidad),
 Cuando la actividad médica es ilícita,
 Cuando el paciente muere y la familia quiere iniciar algún tipo de acción,

¿Cuál es el objeto del contrato celebrado con un médico?

o Prestación de servicio,
o Dar tratamiento,
o Dar cura al paciente,

Es decir, ¿es una obligación de hacer?

Ha de aclararse que no es simplemente es realizar una conducta cualquiera (obligación de hacer), sino
realizar una conducta conforme a los parámetros de una ciencia.

1
Definición de buena fe - Qué es, Significado y Concepto http://definicion.de/buena-fe/#ixzz3k9CWzKnK

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 Como ya lo habíamos dicho la mayoría de obligaciones son de medio, sin embargo surgen algunas
obligaciones de resultado dentro de las cuales se encuentra:

o Cirugías estéticas,
o Obstetricia,
o Exámenes de laboratorio.

¿Qué tipos de incumplimiento encontramos en estas obligaciones?

1. Incumplimiento total: este se presenta cuando el médico no presta el servicio, pudiendo alegar para
su justificación:

a. Hecho de un tercero,

b. Fuerza mayor,

c. Hecho de la propia víctima.

En estos casos es la víctima quien debe probar el incumplimiento por el servicio que no se prestó.

Incumplimiento parcial o defectuoso: se presenta cuando hay prestación del servicio médico, sin embargo
no se encuentra conforme a la lex artis, es decir, el médico no se comportó como lo habría hecho un
profesional de su especialidad. Si nos damos cuenta, en este caso se está comparando la actuación
realizada por el profesional con el estándar de su especialidad.

De acuerdo con la lex artis médica los profesionales deben:

o Ser idóneos, es decir, tener títulos que acrediten sus estudios profesionales y el cumplimiento de los
requisitos legales para la prestación del servicio médico.
o Realizar un estudio previo del paciente, solicitar los exámenes requeridos y realizar un diagnóstico.
o Emplear las técnicas o medios convenientes con aceptación universal, es decir, los medios diagnósticos
o terapéuticos debidamente aceptados.
o Recibir el consentimiento del paciente. Esto implica la autorización que se le da al profesional para
que efectúe el acto médico propuesto, teniendo como base la información entregada.

Debido a la avalancha de demandas que se han presentado en los últimos años, los profesionales de la
salud han decidido:

o Actuar con cautela frente a sus obligaciones adquiridas, y

o Contratar seguros de responsabilidad médica, para de esta forma desplazar el riesgo a la entidad
aseguradora a cambio del pago de una prima.

Como lo mencionamos previamente, la carga de la prueba la tiene el paciente, es decir es el quien debe
demostrar el médico actuó con culpa. Para ello le corresponde demostrar al juez con pruebas que fue así,
o, por otro lado, y tal como se sostiene en la tesis de la carga de la prueba relativa, le basta demostrar el
daño y que en circunstancias normales no se explica dicha situación, por lo que es suficiente demostrar
indicios de la culpa del médico.

Para la doctrina, el incumplimiento puede presentarse puesto que la conducta realizada por el médico fue:

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 o Negligente, se presenta cuando el profesional a pesar de tener los conocimientos científicos sobre un
hecho no toma las precauciones o cuidados necesarios exigidos por la ciencia.
o Hubo impericia, cuando contrario a lo que sucede en la negligencia, el médico no tiene los
conocimientos requeridos para realizar una actuación, y aun así lo hace.
o Imprudente, en este caso el médico realiza una conducta asumiendo riesgos superiores a los admitidos
científicamente.
o Hubo violación de los reglamentos, en algunas situaciones existen normas jurídicas que reglamentan
una actuación particular, por ello, de presentarse incumplimiento de estas normas se considera existe
una violación a las mismas.

¿Es posible que el médico se exonere de responsabilidad?

Sí es posible, sin embargo es indispensable conocer los términos del contrato.

Por lo que debe tenerse en cuenta:

o El jefe del equipo médico es responsable de los daños causados por sus subalternos pues este debía
estar atento a la prestación del servicio que estaban dando los otros miembros del equipo.


o El anestesiólogo es responsable independientemente, es decir, no se considera subalterno del médico

jefe de equipo,
o La responsabilidad puede ser del hospital cuando el contrato se celebre con el hospital, a no ser que
en el contrato se indique el riesgo lo debe asumir directamente el médico tratante.

o El contrato celebrado de servicios hospitalarios contempla obligaciones de resultado, es decir, que

dentro de las instalaciones no se sufran accidentes, es decir, que al momento de salir el paciente no
se vaya a ver mayormente afectado.
o El Hospital puede exonerarse demostrando que si se presenta alguna situación que afecte al paciente
es por causa externa. Para ello, las instalaciones del hospital deben tener la mayor higiene posible.

Cláusulas limitativas o exoneratorias de responsabilidad

Se debe partir de la premisa que la víctima de un daño debe ser resarcida íntegramente, es decir, debe
dejársele en una situación cercana a la que se encontraba antes de sufrir el daño.

Sin embargo, surgen las siguientes preguntas: “¿Puede el deudor, en forma anticipada, eximirse total o
parcialmente de las consecuencias del incumplimiento obligacional? ¿Son válidas tales estipulaciones? Más
aún: ¿Puede admitirse la validez de este tipo de cláusulas para limitar las consecuencias de ilícitos
extracontractuales?

La obligación de reparar el daño causado se ha incrementado cualitativa y cuantitativamente con la

irrupción de nuevas formas de dañosidad. A esta expansión del espectro resarcitorio, suelen algunos
contraponer la necesidad de revalorizar las cláusulas limitativas de la responsabilidad, al menos dentro de
ciertos límites, con la finalidad de alcanzar un razonable punto de equilibrio. Ese equilibrio requiere, sin
embargo, una valoración prudente de esta problemática, por cuanto una aceptación demasiado amplia de

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 este tipo de cláusulas, principalmente en los denominados contratos por adhesión a condiciones generales,
puede conducir, frecuentemente, a generar un grave perjuicio a la parte débil, al adherente, cuyos derechos
a obtener reparación podrían verse seriamente vulnerables.”2

Ha de aclararse que “el contrato de adhesión es un modelo de contratación redactado únicamente por
una de las partes que lo suscriben, de manera tal que la otra parte sólo puede aceptar o rechazar el
contrato en su totalidad. Para que un contrato de adhesión sea válido deberá estar firmado por el
consumidor o usuario, que previamente habrá hecho constar sus datos en el mismo. Además, las cláusulas
por las que se regirá deben aparecer en el mismo documento o en un anexo. Este tipo de documento suele
utilizarse por los suministradores de servicios públicos, compañías de seguros o entidades bancarias”3.
“El equilibrio normativo del contrato como límite a las cláusulas restrictivas de la responsabilidad fue
inicialmente previsto por el legislador colombiano en el marco de los contratos suscritos con los
consumidores, pero limitado al sector de los servicios públicos domiciliarios. En efecto, la Ley 142 de 1994,
que rige en materia de servicios públicos domiciliarios, establece en su artículo 133 una lista gris de
cláusulas abusivas, entre ellas, las que excluyen o limitan la responsabilidad que corresponde a la empresa
de acuerdo a las normas comunes, o las que trasladan al suscriptor o usuario la carga de la prueba que
esas normas ponen en cabeza de la empresa.
La nueva Ley de Protección al Consumidor (1480 de 2011) establece una reglamentación para las cláusulas
incluidas en las "Condiciones Negociales Generales y en los Contratos de Adhesión" (tít. II de la ley) y
posteriormente, dentro del mismo cuerpo normativo, establece una reglamentación particular para las
cláusulas abusivas (tít. III de la ley)”4 sosteniendo:

Son cláusulas abusivas aquellas que producen un desequilibrio injustificado en perjuicio del
consumidor y las que, en las mismas condiciones, afecten el tiempo, modo o lugar en que el
consumidor puede ejercer sus derechos. Para establecer la naturaleza y magnitud del desequilibrio,
serán relevantes todas las condiciones particulares de la transacción particular que se analiza.

2
http://www.infojus.gob.ar/doctrina/daca980029-vallespinos-
clausulas_limitativas_responsabilidad_en.htm
3
http://www.gerencie.com/contrato-de-adhesion.html
4
DIAZ LINDAO, Indira. Límites a las cláusulas modificativas de la responsabilidad en el derecho moderno
de los contratos. Revista de Derecho Privado. No. 23 Bogotá, julio-diciembre 2012.

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 Fuente: Elaboración propia

De acuerdo con Indira Díaz Lindao “Son cláusulas de exoneración de responsabilidad:

1. Las que recaen sobre la entidad del daño a resarcir, cuando se establece por ejemplo que solo se
responderá por el daño patrimonial y no por el extrapatrimonial, o por el daño emergente5 pero no por
el lucro cesante6, o por los daños previsibles del contrato mas no por los imprevisibles.
2. Las que modifican el criterio de imputación subjetivo de responsabilidad, disminuyendo el grado de
diligencia que debe asumir el deudor.
3. Las que modifican el criterio de imputación objetivo de responsabilidad, extendiendo las causas de
exoneración de responsabilidad del caso fortuito o la fuerza mayor, a la prueba de la diligencia o a la

5
Daño emergente. El daño emergente corresponde al valor o precio de un bien o cosa que ha sufrido
daño o perjuicio. Cuando el bien o la propiedad de una persona ha sido dañada o destruida por otra,
estamos ante un daño emergente, y la indemnización en este caso será igual al precio del bien afectado
o destruido. http://www.gerencie.com/lucro-cesante-y-dano-emergente.html
6
Lucro cesante. El lucro cesante hace referencia al lucro, al dinero, a la ganancia, a la renta que una
persona deja de percibir como consecuencia del perjuicio o daño que se le ha causado. Si una persona no
hubiera sufrido de un daño o perjuicio, se hubiera seguido lucrando sin problemas, lucro que se pierde,
que cesa por culpa del daño o del perjuicio, y por supuesto que el responsable será quien causó el daño y
el perjuicio, y en algunos casos tendrá que indemnizar a la víctima del daño o perjuicio.
http://www.gerencie.com/lucro-cesante-y-dano-emergente.html

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 ausencia de culpa, o que liberan al deudor de ciertos casos fortuitos por los que en principio está
obligado a responder.
4. Las que excluyen la responsabilidad del deudor en caso de retardo en el cumplimiento de sus
obligaciones.
5. Las que excluyen la responsabilidad del deudor frente a específicos eventos como el hurto, el incendio
o la lluvia.
6. Las que recaen sobre las garantías, como la garantía por evicción, por los vicios ocultos o por la calidad
de los bienes y servicios.
7. Las que recaen sobre los recursos a los que puede recurrir el deudor en caso de incumplimiento,
especialmente la acción de resolución del contrato.
Son cláusulas de limitación de la responsabilidad:
1. Las que determinan un quantum o un techo máximo para la reparación en caso de efectivo
incumplimiento del contrato o de alguna de sus obligaciones.
2. Las que determinan un quantum o un techo máximo para la reparación en cualquiera de los
supuestos descritos en los números 1, 4 y 5 antedichos.
3. Las que establecen una modalidad determinada para la reparación”7.
En Colombia las cláusulas limitativas son válidas, pero sometidas a los límites generales de la autonomía
privada, esto es, el orden público, las buenas costumbres y la buena fe contractual.

Siempre y cuando con ellas:

o no se violen normas imperativas (de orden público que son de obligatorio cumplimiento por ejemplo
normas de derecho del consumidor),
o no se condone el dolo futuro,
o no se indulte la culpa grave futura,
o no puede convertirse en una condición potestativa del deudor de cumplir o no,
o no afecte los elementos de la esencia del contrato,
o no se exonere totalmente al deudor,
o no generen abuso de la posición dominante.

Por el contrario, las cláusulas exonerativas absolutas no son válidas, puesto que con ellas se pretende
“suprimir la responsabilidad del deudor en caso de incumplimiento”8 de las obligaciones.

Veamos el caso de una cláusula exonerativa de responsabilidad en un contrato en el que el objeto era
lavar un vehículo:

Tal como lo sostiene Indira Díaz la corte Suprema de justicia de nuestro país ha analizado este tema, en el
caso concreto se juzgaba la validez de una cláusula introducida en un contrato para la prestación del
servicio de lavado de vehículos, en la que el propietario señalaba que el contrato se limitaba a la prestación
del servicio de lavado y no implicaba la custodia del bien. La Corte pasó por dos escenarios de análisis:

7
DIAZ LINDAO, Indira. Límites a las cláusulas modificativas de la responsabilidad en el derecho moderno
de los contratos. Revista de Derecho Privado. No. 23 Bogotá, julio-diciembre 2012.
8
https://derechoymontana.wordpress.com/2013/03/01/las-clausulas-de-exencion-de-responsabilidad/

11
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 primero realizó un control del objeto mismo del contrato, determinando la inadmisibilidad de la cláusula
en el sentido de excluir la obligación de custodia del vehículo. Esto, bajo la consideración de que la
prestación de todo servicio que implique la entrega de un bien sobre el cual deba recaer la prestación (en
este caso el servicio de lavado) implica necesariamente la obligación de custodia del respectivo bien y, por
lo tanto, no resulta válida una cláusula que tienda a modificar estos contornos9.

1. Ejemplificación de la temática

El día de ayer Juan parqueó su vehículo en un parqueadero del norte de Cali. Cuando le entregaron el
recibo se detuvo a leerlo y encontró que “el parqueadero no se hace responsable de las pérdidas
ocasionadas en el vehículo”.

¿Qué opinan de esta cláusula exonerativa de responsabilidad?

"...Aunque la mayor parte de los recibos que se entregan en los parqueaderos del país tienen una
advertencia en la que el establecimiento dice no hacerse responsable de lo que se pierda en el vehículo
"esas cláusulas exonerativas no tienen ningún valor", asegura la Superintendencia de Industria y
Comercio. El ente recordó que los parqueaderos deben responder en caso de robos o pérdidas de
artículos dentro de los carros que vigilan.

Los establecimientos deben devolver el producto en las mismas condiciones en que lo recibieron. La
normatividad establece que si se pierde un elemento propio del carro (como espejos o llantas) dentro
del estacionamiento, el parqueadero debe demostrar que cuando el vehículo llegó no tenía esos objetos.
Si no lo hace, y si así lo arroja el estudio del caso, deberá restituir el bien.

Si el robo o pérdida se relaciona con un bien que el cliente deja en su interior (como una cartera), será el
propietario del vehículo quien tendrá que demostrar que se le desapareció mientras lo dejó en el
parqueadero.

En caso de robos o pérdidas, la Superintendencia puede exigirle al establecimiento a responder con el

bien. También le puede imponer multas de hasta de 150 salarios mínimos si se detecta que hubo una
violación al deber de custodia o conservación”10.

9
DIAZ LINDAO, Indira. Límites a las cláusulas modificativas de la responsabilidad en el derecho moderno
de los contratos. Revista de Derecho Privado. No. 23 Bogotá, julio-diciembre 2012.
10
http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-8859852

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 GLOSARIO DE TÉRMINOS

Accidente:
Un percance imprevisto, no planeado.

Daño emergente:
El daño emergente corresponde al valor o precio de un bien o cosa que ha sufrido daño o perjuicio. Cuando
el bien o la propiedad de una persona ha sido dañada o destruida por otra, estamos ante un daño
emergente, y la indemnización en este caso será igual al precio del bien afectado o destruido11.

Daño material:
Destrucción, deterioro o desaparición de los bienes asegurados12.

Daño personal:
Lesión corporal o muerte causados a personas físicas13.

Enfermedad:
Toda alteración de la salud del asegurado que no sea consecuencia de un accidente, diagnosticada por un
médico14.

Lucro cesante:
El lucro cesante hace referencia al lucro, al dinero, a la ganancia, a la renta que una persona deja de percibir
como consecuencia del perjuicio o daño que se le ha causado. Si una persona no hubiera sufrido de un
daño o perjuicio, se hubiera seguido lucrando sin problemas, lucro que se pierde, que cesa por culpa del
daño o del perjuicio, y por supuesto que el responsable será quien causó el daño y el perjuicio, y en algunos
casos tendrá que indemnizar a la víctima del daño o perjuicio15

Responsabilidad civil:
La responsabilidad civil es la obligación que recae sobre una persona de cumplir su obligación o de reparar
el daño que ha causado a otro16.

Responsabilidad contractual:
Es el conjunto de consecuencias jurídicas que la ley le asigna a las obligaciones derivadas de un contrato.

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http://www.gerencie.com/lucro-cesante-y-dano-emergente.html
12
http://www.molyma.com/atencion_cliente/glosario.php
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IBID
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IBID
15
http://www.gerencie.com/lucro-cesante-y-dano-emergente.html
16
https://es.wikipedia.org/wiki/Responsabilidad_civil

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 La responsabilidad extracontractual:
Se presenta cuando se produce un daño a otra persona por haber transgredido el deber de abstenerse de
actuar lesivamente contra los demás.

Riesgo:
Hecho incierto, futuro, posible e independiente de la voluntad de las personas, que produce consecuencias
económicas no deseadas17.

17
http://www.molyma.com/atencion_cliente/glosario.php

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 BIBLIOGRAFÍA

1. Díaz Lindao, I (2012).. Límites a las cláusulas modificativas de la responsabilidad en el derecho moderno
de los contratos. Revista de Derecho Privado. Núm. 23 Bogotá, julio-diciembre 2012.

2. Tamayo, A. (2009). La responsabilidad civil extracontractual y contractual. Tercera Edición, Doctrina y

Ley, Bogotá, 2009.

Remisión a fuentes complementarias

1. http://www.gerencie.com/lucro-cesante-y-dano-emergente.html

2. https://derechoymontana.wordpress.com/2013/03/01/las-clausulas-de-exencion-de-
responsabilidad/

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