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FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
SECRETARIA DOCENTE – UNIDAD DE ATENCIÓN AL EGRESADO
PLANILLA DE SOLICITUD DE EGRESADOS
DATOS DEL EGRESADO:
MARIA ALEJANDRINA HERNANDEZ GONZALEZ 24954185
NOMBRE Y APELLIDO CEDULA DE IDENTIDAD
marialejandrinahg@hotmail.com
CORREO ELECTRONICO
04246085823 04149713839
TELEFONO CELULAR TELEFONO CANTV
DATOS ACADEMICOS:
DATOS DE SOLICITUD
TRAMITE Y/O SERVICIO CANTIDAD
CONTENIDO PROGRAMATICO (POR ASIGNATIRAS)
1
CERTIFICACION DE PENSUM, CARGA HORARIA Y MODALIDAD
1
CONSTANCIA DE PERFIL PROFESIONAL
1
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Sello y Firma Sello y Firma