UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTÍN-TARAPOTO

ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERIA CIVIL

FORMULARIO DE INCRIPCIÓN DE PRÁCTICAS PRE

PROFESIONALES

Fecha de Inscripción (dd/mm/aa): ___________________ PRÁCTICA N° 1

Inicio de Practica (dd/mm/aa): ________ Fin de Practica (dd/mm/aa): ________ Fin P.P _______

1. DATOS PERSONALES DEL PRACTICANTE

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

CODIGO:
Dirección: _______________________________________________________________
E-mail ______________________ Teléfono 1 ____________Teléfono 2 _____________

2. DATOS DE LA EMPRESA O INSITUCION

Nombres Comercial ______________________________ Pública Privada
Razón Social _____________________________________________________________
Dirección ________________________________________________________________
E-mail _____________________________ Pagina Web: _________________________
Teléfono 1 _________________________ Teléfono 2 ____________________________
Cantidad total de trabajadores: De 1 a 10 11 a 50 51 a 200 Más de 200
Actividades principales: Ejecución de obras Consultoría de Proyectos Ambos
Áreas de las actividades principales (marcar hasta 3):
Construcción Geotecnia Hidráulica Ambiental Estructural Transportes
________________________________________________________________________

3. DATOS DEL GERENTE GENERAL Y DEL JEFE INMEDIATO

3.1. Del Gerente General:

Nombre: _______________________________ E-mail _______________________
Teléfono 1 _________________________ Teléfono 2 _________________________
Persona que otorga prácticas en su nivel más alto (si fuera diferente del Gerente
General)
Nombre: _______________________________ Cargo: _______________________
E-mail ___________________ Teléfono 1 ____________Teléfono 2 ____________

3.2. Del Jefe Inmediato:

Nombre: ______________________________Cargo: ________________________
E-mail _______________________Teléfono 1 ___________Teléfono 2 __________
4. DATOS DE LOS TRABAJOS A REALIZAR

1. Departamento o Sección de la empresa: ____________________________________

Dirección del trabajo (adjuntar plano de Ubicación o Referencial) ______________
______________________________________________________________________

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2. Funciones principales a desempeñar (Marcar hasta tres con X si son aplicables)

1) Topografía levantamiento topográfico, control y replanteo

2) Metrados en planos
3) Metrados de avance de obra
4) Dosificación de mezclas de concreto
5) Ensayos de control de materiales
6) Cálculos y diseños estructurales, geotécnicos, hidráulicos y de transporte
7) Planeamiento y supervisión de obras
8) Análisis de precios unitarios y presupuestos

Descripción detallada de funciones: _________________________________________

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

3. Cursos del plan de estudios de Ingeniería Civil vinculados a funciones y actividades

a desarrollar (en grado de importancia e indicando semestre en que los llevo).

-________________________________________________________________________
-________________________________________________________________________
-________________________________________________________________________

4. Horario de trabajo:

De Lunes a Viernes _______________________________________________________

Si el horario de trabajo es flexible

Día (s) __________________________________ Horario _____________________

Día (s) __________________________________ Horario _____________________
5. Cantidad de horas semanales vacaciones (≤30) _____ Periodo de Clases (….
6. Crd.
Matriculados) ______

7. Forma de obtención de la práctica:

a) Gestión de la Universidad Bolsa de trabajo Facultad de Ingeniería Civil y

Arquitectura Otros ( ) especifique: ______________________________________

b) Gestión Personal: Empresa Familiar Contacto de Conocido Por aviso u

otro medio (especifique): _______________________________________________

7. Remuneración promedio mensual: ________________________________________

8. Tipo de acuerdo laboral. Convenio según ley 28518, firmado por la UNSM la
Empresa y Usted Por recibo Contrato temporal En planilla Otro
(indique) ________________________________________________________________

9. Beneficios: seguros, movilidad, alimentación, hospedaje: ______________________

________________________________________________________________________

(LLENAR SÓLO SI YA REALIZÓ LA 1era Práctica)

LA 1era PRÁCTICA SE REALIZÓ EN LA EMPRESA CON NOMBRE

COMERCIAL: __________________________________________________________

LA RAZÓN SOCIAL: _____________________________________________________

DEPARTAMENTO O SECCIÓN: ___________________________________________

FUNCIONES PRINCIPALES: ______________________________________________

________________________________________________________________________
________________________________________________________________________

FECHAS: INICIO: __________________________ FIN: ________________________

OBSERVACIONES: ______________________________________________________
________________________________________________________________________

________________ ________________
Firma del Practicante V°B. De la Empresa