TDAH

 CRITERIOS DIAGNOSTICOS
 Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el
funcionamiento o el desarrollo:
 Inatención: Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6
meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente
las actividades sociales y académicas/laborales:
 Con frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles o por descuido se cometen
errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades
 Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades
recreativas
 Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente
 Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los quehaceres
o los deberes laborales
 Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades
 Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que
requieren un esfuerzo mental sostenido

 Hiperactividad e impulsividad: Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido

durante, al menos, 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que
afecta directamente a las actividades sociales y académicas/laborales:
 Con frecuencia juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el asiento.
 Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado
 Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado.
 Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas.
 Con frecuencia está "ocupado," actuando como si "lo impulsara un motor"
 Con frecuencia habla excesivamente.
 Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una pregunta
 Con frecuencia le es difícil esperar su turno
 Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros
 B. Algunos síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos estaban presentes antes de los
12 años.
 C. Varios síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos están presentes en dos o más
contextos
 D. Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social,
académico o laboral, o reducen la calidad de los mismos.
 E. Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia o de
otro trastorno psicótico y no se explican mejor por otro trastorno mental
 ESPECIFICAR SI
 Presentación combinada: Si se cumplen inatención e hiperactividad-impulsividad durante
los últimos 6 meses.
 Presentación predominante con falta de atención: Si se cumple inatención, pero no se
cumple hiperactividad-impulsividad durante los últimos 6 meses.
 Presentación predominante hiperactiva/impulsiva: Si se cumple hiperactividad-
impulsividad y no se cumple inatención durante los últimos 6 meses.
 En remisión parcial: Cuando previamente se cumplían todos los criterios, no todos los
criterios se han cumplido durante los últimos 6 meses, y los síntomas siguen deteriorando
el funcionamiento social, académico o laboral.
 Leve: Pocos o ningún síntoma están presentes más que los necesarios para el diagnóstico,
y los síntomas sólo producen deterioro mínimo del funcionamiento social o laboral.
 Moderado: Síntomas o deterioros funcionales presentes entre "leve" y "grave".
 Grave: Presencia de muchos síntomas aparte de los necesarios para el diagnóstico o de
varios síntomas particularmente graves, o los síntomas producen deterioro notable del
funcionamiento social o laboral.
 CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS
 La característica principal del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) es un
patrón persistente de inatención y/o hiperactividad—impulsividad que interfiere con el
funcionamiento o el desarrollo.
 La inatención se manifiesta conductualmente como desviaciones en las tareas, falta de
persistencia, dificultad para mantener la atención y desorganización que no se deben a un
desafio o a falta de comprensión.
 La hiperactividad se refiere a una actividad motora excesiva cuando no es apropiado, o a
jugueteos, golpes o locuacidad excesivos.
 La impulsividad se refiere a acciones apresuradas que se producen en el momento, sin
reflexión, y que crean un gran riesgo de dañar al individuo. La impulsividad puede reflejar un
deseo de recompensas inmediatas o la incapacidad de retrasar la gratificación.
 El TDAH empieza en la infancia.
 El requisito de que varios síntomas estén presentes antes de los 12 años.
 Las manifestaciones del trastorno deben estar presentes en más de un entorno (la casa, la
escuela, el trabajo).
 PREVALENCIA
 Ocurre en la mayoría de las culturas en aproximadamente el 5 % de los niños y el 2,5 % de
los adultos.
 DESARROLLO Y CURSO
 El TDAH se identifica más frecuentemente durante la escuela primaria, cuando la
inatención llega a ser más destacada y deteriora el rendimiento.
 El trastorno es relativamente estable durante la adolescencia temprana, pero algunos
individuos tienen un curso que empeora con la aparición de comportamientos antisociales.
 En la etapa preescolar, la principal manifestación es la hiperactividad.
 La inatención llega a ser más marcada durante la escuela primaria.
 Durante la adolescencia, los signos de hiperactividad son menos frecuentes y pueden
limitarse al jugueteo o a una sensación interior de nerviosismo, inquietud o impaciencia.
 En la edad adulta, junto con la inatención y la inquietud, puede ser problemática la
impulsividad aun cuando la hiperactividad haya disminuido.
 FACTORES DE RIESGO Y PRONOSTICO
 TEMPERAMENTAL: se acompaña de una menor inhibición conductual y de mayores
esfuerzos por controlarse o ponerse freno, de emotividad negativa y de una elevada
búsqueda de novedades.
 AMBIENTAL: El peso al nacer muy bajo. El hecho de fumar durante el embarazo, parte de
esta asociación refleja un riesgo genético común. La exposición a tóxicos ambientales con
la aparición posterior de un TDAH, pero no se sabe si estas asociaciones son causales.
 GENETICO Y FISIOLOGICO: Es más frecuente entre los familiares biológicos de primer
grado de los individuos con TDAH. La heredabilidad del TDAH es considerable.
 ASPECTOS DIAGNOSTICOS RELACIONADOS CON LA CULTURA
 Las diferencias entre las prevalencias del TDAH de diferentes regiones parecen ser
atribuibles principalmente a las diferentes prácticas diagnósticas y metodológicas.
 Las evaluaciones de síntomas de los informantes podrían verse influidas por el grupo cultural
del niño y del informante, lo que indica que en la evaluación del TDAH es importante que la
práctica clínica sea culturalmente apropiada.