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ENDODONCIA

RELACION DE LA ENDODONCIA CON OTRAS ESPECIALIDADES

La endodoncia se ha convertido en un complemento total e indispensable de las restantes


disciplinas dentales: de hecho es difícil imaginar la práctica de la periodoncia y de la
odontología restauradora (prótesis, operatoria dental, etc.) sin el aporte de la endodoncia.

Relación de la endodoncia con la periodoncia

Las relaciones entre las enfermedades pulpares y periodontales ocurren a través de las
íntimas conexiones anatómicas y vasculares que existen entre la pulpa y el periodonto.

El tejido pulpar muere por degeneración tras numerosas agresiones, como la caries,
procedimientos de restauración, lesiones químicas y térmicas, traumatismos y patología
periodontal. Cuando los productos de la degeneración pulpar llegan al periodonto, pueden
aparecer rápidamente unas respuestas inflamatorias caracterizadas por pérdida de hueso,
movilidad de los dientes y en ocasiones, formación de trayectos fistulosos. Por el
contrario, la enfermedad periodontal es una patología lentamente progresiva que puede
tener un efecto atrófico gradual sobre la pulpa dental. Además, los tratamientos
periodontales, la aplicación local de preparados y la lesión de encías o de la herida pueden
acelerar la aparición de la inflamación pulpar y provocar una patología interrelacionada.

Relación de la endodoncia con operatoria

La Endodoncia es prácticamente una rama derivada de la Operatoria, los procedimientos


que tienden a la restauración de un diente deben realizarse sin dañar la estructura y el
equilibrio funcional y biológico del complejo dentina pulpa, íntimamente unidas, pues en
la pulpa existe el odontoblasto cuya prolongación se halla en la dentina, por lo tanto los
procedimientos operatorios que atraviesan el esmalte y actúan sobre la dentina, ya están
actuando también sobre la pulpa, por lo tanto el operador debe conocer perfectamente los
principios biológicos que rigen el funcionamiento del órgano dentino pulpar y las medidas
que debe adoptar para protegerlo y evitar su lesión, también se debe conocer la capacidad
de reparación del órgano dentino pulpar formando dentina secundaria o de reparación, de
tal modo que el operador utilice sustancias que estimulen esta reparación como el
hidróxido de calcio.

Además el objetivo de la endodoncia y la posterior reconstrucción es mantener los dientes


naturales con la máxima función y con una estética satisfactoria. La restauración de los
dientes tratados endodónticamente reemplaza la estructura dentaria perdida, mantiene la
función y la estética y protege frente a las fracturas y la infección. El éxito clínico a largo
plazo depende de la adecuada integración tanto de la disciplina endodóncica como de la
integración de la restauración.

Relación de la endodoncia con odontopediatría

Uno de los objetivos principales de la odontología pediátrica es el mantenimiento del


espacio en la arcada. Una pérdida prematura de los dientes temporales puede provocar
alteraciones de su longitud, con la aparición de una migración mesial de los dientes
permanentes y la consiguiente maloclusión. Siempre que sea posible, los dientes con
afectación pulpar deben conservarse en la arcada dental convenientemente tratados para
que puedan recuperar su función.

Relación de la endodoncia con ortodoncia

En la clínica ortodoncia moderna es muy común encontrar patología endodoncia, tratada


o no, de causas muy diversas. Esa patología tan frecuente en el adulto se añade a los
problemas traumatológicos que eran la causa fundamental de tratamiento endodóncico en
niños y adolescentes. Junto con la patología endodóncica que el paciente ortodóncico
presenta sin relación causal con la ortodoncia no hay que olvidar que, en determinadas
circunstancias, las fuerzas aplicadas en los tratamientos de ortodoncia son por sí mismas
capaces de desencadenar patología pulpar y sobre todo reabsorciones radiculares, un
hecho que exige con frecuencia la consulta con el endodoncista .
El movimiento dental ortodóncico de los dientes mediante aparatología ortodoncia puede
causar degeneración y respuesta inflamatoria en la pulpa dental.

Los posibles campos de colaboración entre el ortodonciasta y el endodocista se pueden


dividir en dos grandes grupos para su mejor comprensión.

1. Patología pulpar sin relación causal con la ortodoncia, que podría precisar
tratamiento de conductos o cirugía periapical.
2. Patología pulpar posiblemente desencadenada (o agravada) por la ortodoncia

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