REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA
DIRECCIÓN DE DESARROLLO SOCIAL
COORDINACIÓN SERVICIO COMUNITARIO

San Diego ,______ de ______________ de 20 _____

SOLICITUD DE EXENCIÓN DEL

SERVICIO COMUNITARIO DEL ESTUDIANTE DE EDUCACIÓN SUPERIOR

yo,___________________________________ titular de la cédula de identidad Nª

______________ Estudiante del______ semestre (año) de la carrera __________________
solicitó a la Coordinación de Servicio Comunitario, considerar la posibilidad de otorgar la
exensión dell cumplimioento del Servicio Comunitario, en virtud de ser Profesional
Universitario (a), egresado (a) de la institución __________________________ obteniendo
el Título de ____________________________________ de fecha _________________.
todo esto en atención a la Circular Nª DGDE-00001-08 de fecha 22-02-2008, así como la
ratificación de la Circular DGIESDE-000002-10 de fecha 27-04-2010, en la que se establece
la exensión a todos aquellos ciudadanos y ciudadanas que ya son profesionales sin
importar el año de egreso.

declaro que la información suministrada es auténtica y verificable.

Sin más. queda de Usted es)

Atentamente

_________________________
Nombre y Apellido
Cédula de Identidad
Teléfono Contacto

Documentos Consignados:
1. Fondo Negro del Título Profesional, registrado y autenticado por la institución de Egreso
2. Copia Fotostática del Título en Fondo negro, registrado y autenticado por la institución de
egreso (por ambas caras)
3. Dos (2) Fotocopias de la cédula de Identidad
4. Cuatro (4) planillas de solicitud de Exensión, formadas en original y en tinta azul