“AÑO DE LUCHA CONTRA LA CORRUPCION Y LA IMPUNIDAD”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE CIENCIAS

ESCUELA PROFESIONAL DE CIENCIAS

BIOLÓGICAS

PRÁCTICA Nº 01
EXAMEN MICROSCOPICO DEL SEDIMENTO

CURSO:

ANALISIS CLINICOS

INTEGRANTES:

ARMIJOS CORDOVA BRANDY

HUACHO AMAYA MERCEDES CAROLINA

NIÑO MENDOZA LYA EMILIA

VILCHEZ CORREA LUIS MIGUEL

DOCENTE:

Blgo. JAIME FERNANDEZ PONCE

PIURA, 21 DE MAYO DEL 2019

II. INTRODUCCIÓN

El estudio del sedimento urinario es un método diagnóstico muy simple en esta época,
en la cual las técnicas de estudios complementarios son tan complejas. Sin embargo,
éste representa un medio diagnóstico auxiliar muy valioso, no sólo por su sencillez,
sino también por su rentabilidad. Pero, a pesar de su simplicidad, este método
diagnóstico sólo puede ser aprovechado por el médico que tiene cierta experiencia en
relacionar el cuadro clínico con los datos obtenidos a través del sedimento, y es
muchas veces una tarea difícil establecer una correcta correlación en la práctica diaria.
Graff S.L. (1987).
El examen general de orina es una de las pruebas más solicitadas dentro del
laboratorio de análisis clínicos e incluye el análisis físico, químico y análisis
microscópico. En este último, se analiza el sedimento urinario en búsqueda de
distintos elementos formes (leucocitos, cilindros, etc.) con diferente utilidad
diagnóstica. El análisis de sedimento urinario se puede valorar mediante métodos
manuales y automatizados. Cuando se estudia el sedimento urinario con el
microscopio, se reconocen numerosas estructuras con una forma muy diversa. En
primer lugar, se pueden observar células de la vía urinaria descendente y de los
riñones, así como sangre, sales urinarias precipitadas con forma cristalina o cilindros
formados en los canalículos renales que aparecen como bandas anchas y estrechas
en el campo visual. Althof S., Kindler J. (2008).
Al análisis óptico de la orina se agrega su examen químico a través de las tiras
reactivas, las cuales logran evidenciar la presencia de proteínas, hematíes, leucocitos,
nitritos, así como aportan información acerca del ph y la densidad. Sin embargo, el
médico debe conocer las limitaciones y ventajas de las tiras reactivas y del estudio del
sedimento.
La orina es una disolución en medio acuoso de una gran variedad de solutos que
incluso en individuos sanos también presenta elementos no solubles en suspensión,
son los denominados elementos formes, constituidos por células resultantes del
recambio de los epitelios del aparato urinario y células hematopoyéticas (leucocitos y
eritrocitos o hematíes), entre otros.
La cantidad y diversidad de los elementos formes de la orina puede variar
dependiendo de una serie de circunstancias: edad, tipo de alimentación, actividad
física, patologías renales y de vías urinarias, por enfermedades sistémicas y
metabólicas, así como contaminación de la muestra debido a un método inadecuado
de obtención del espécimen, por deterioro durante el transporte, o como consecuencia
de una defectuosa conservación. Salinas Casado 2008

Objetivos:
1. Analizar la orina realizando exámenes microscópicos y macroscópico en la misma.
II. METODOLOGÍA

a. El frasco tiene que ser suministrado por el laboratorio, o adquirir en la farmacia

uno estéril apropiado para la recolección de orina.
b. Es preferible que la orina sea la primera orina de la mañana.
c. Practicar previo aseo genital, con agua y jabón, sin dejar residuos. Esto es
especialmente importante en la mujer que debe lavarse el área entre los labios
de la vagina y evitar la contaminación de la muestra con crema, antisépticos y
secreciones vaginales. Los hombres y niños deben limpiarse la zona distal del
pene.
d. Deje escapar la porción inicial de la micción al inodoro. A continuación,
recolecte en el frasco la porción medio (10 ml) y descarte la porción final de la
micción nuevamente en el inodoro.
e. Tape bien el frasco y entréguelo rápidamente al laboratorio (máximo dos horas
luego de tomar la muestra). Rotular adecuadamente el recipiente.

El examen de sedimento urinario

a. Después de recibir la orina en el laboratorio, analizarla tan pronto como sea
posible. Antes del análisis las muestras de orina deben estar a la temperatura
ambiente.
b. Realizar la homogenización de la orina, con movimientos moderados en el
recipiente transportado hasta el laboratorio (bien mezclada, no agitada).
c. Verter en un tubo de ensayo de 15 x 100 mm aproximadamente 10 ml.
d. Determinar el color, aspecto (nitidez).
e. Registrar la presencia de un olor inusual y de cantidades anormales de espuma
coloreada.
f. Una vez realizado el examen microscópico y químico de la orina, se la
centrifuga por 5-10 minutos a 1500-2000 rpm con la orina previamente
homogenizada.
g. Eliminar cuidadosamente el sobrenadante.
h. suspender con suavidad el sedimento, colocar una gota en una placa
portaobjetos, cubrir con un cubreobjetos
i. Observar al microscopio con objetivos de pequeño y gran aumento. Para
detectar algunas entidades del sedimento

III. RESULTADOS
SEDIMENTOS (40X)

 Leucocitos
 Cristales:
Ácido úrico

Fosfatos amorfos

 Otros :
Bacterias: abundantes
IV. DISCUSIONES
Althof-kindler (2008) nos menciona lo siguiente acerca de algunas estructuras
encontradas en las muestras de sedimento urinario presentando que cuando se
estudia el sedimento urinario con el microscopio se reconocen numerosas estructuras
con una forma muy diversa. En primer lugar, se pueden observar células de la vía
urinaria descendente y de los riñones así como sangre, sales urinarias precipitadas
con forma cristalina o cilindros formados en los canalículos renales que aparecen
como bandas largas y estrechas en el campo visual.
EI sedimento normal, si se analizan numerosos campos al micros copio, se halla
prácticamente vacío. A veces, se aprecian célula de la vía urinaria descendente en
algunos campos o incluso de los genitales externos, así como eritrocitos o leucocitos
aislados cristales o filamentos de moco o también sales amorfas. La primer, orina de
los varones después de la eyaculación contiene alguno' espermatozoos. Sin embargo.
El epitelio, los filamentos de moco las sales, los hongos, los cristales y el esperma
tienen muy poca importancia, en general, para el diagnóstico. Todos los demás
elementos resultan patológicos. Su importancia es variable; así, 10: hongos suelen
representar una contaminación de la orina fuera de la vía urinaria (excepción:
Cándida). Mientras que la presencia de eritrocitos en orina (micro hematuria) puede
indicar una enfermedad (grave o incluso muy grave de [os riñones 0 vía urinaria
(cálculos tumores, tuberculosis, cistitis hemorrágica, etc.).
Entre las estructuras mencionadas por el autor las que nosotros pudimos distinguir en
el laboratorio fueron leucocitos en abundancia al igual que bacterias, y solo dos tipos
de cristales por lo que no es un sedimento normal como se puede analizar a partir de
lo mencionado por el autor
Althof-kindler (2008) también nos hace mención de las características más
sobresalientes de los elementos presentes en el sedimento urinario tales como; los
leucocitos aparecen como granulocitos y más raramente come linfocito s, monocitos o
eosin6filos, en las inf1amaciones del riñón o de la vía urinaria. Cuando se habla a de
leucocitos casi siempre quiere decirse granulocitos que son característicos de los
proceso inflamatorios del riñón y de la vía urinaria. Las personas normal eliminan
entre 0 a 5 leucocitos a lo sumo en los distintos campo que se examinan con 400
aumentos.
Los leucocitos son células redondas e incoloras cuyo núcleo suele estar tapado por
los gránulos
Las bacterias se encuentran en orina con formas de cocos o de bacilos y se
diferencian de las sales amorfas por su movilidad espontanea más o menos acusada.
Tienen una birrefringencia débil, generalmente se hallan apiladas y producen a
menudo Líneas de corriente. Su tamaño es considerablemente menor que el de los
eritrocitos
Los cristales de ácido úrico son de por si incoloros, pero adoptan un color amarillo o
rojo pardo con los colores de la orina. En la orina acida pueden mostrar múltiples
formas: cuadros romboides, piedras de amolar, rosetas, pesas barriles, bastones. El
ácido úrico es soluble a la lejía y con el calor, pero no en los ácidos acéticos y
clorhídricos

Casi todas las características mencionadas por el autor se pudieron observar en los
elementos encontrados tales como tamaño y color; además de su forma.
V. CONCLUSIONES

 La orina analizada cuenta con abundantes leucocitos

 Se pudieron reconocer abundantes bacterias las cuales eran de un tamaño
mucho menor a los leucocitos y se encontraban en movimiento.
 Se encontraron dos tipos de cristales como es el ácido úrico, el cual estaba
mimetizado con el color de la orina; presentaba un color pardo. Y fosfatos
amorfos los cuales eran transparentes en forma de un pequeño rombo

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 Althof S., Kindler J. (2008). El sedimento urinario, Atlas- técnicas de estudio-

valoración. Ed. Panamericano. Cd. de México, México.
 Graff S.L. (1987). Análisis de orina, atlas a color. Ed. Panamericana. Cd. de
México, México
 Salinas Casado J. El estudio de la orina. Luis Cifuentes Delatte en el paso del
arte a la ciencia. Arch Esp Urol 2008; 61:1197-202.