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FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA


GUÍA DE PRÁCTICAS DE OCLUSIÓN
I. DATOS GENERALES
1.1 Unidad Académica: Escuela Profesional de Estomatología
1.2 Semestre Académico: 2019-I
1.3 Ciclo de estudios: IV
1.4 Experiencia curricular: B
1.5 Docente(s): Mg. Gerardo Augusto Rodríguez Alayo

II. SUMILLA
Esta experiencia curricular de oclusión pertenece al área de estudios específicos es de carácter teórico-
práctico y obligatorio. Se propone que el estudiante adquiera los conocimientos básicos y elementales
sobre la anatomía y fisiología del sistema masticatorio y que constituirán la base para el entendimiento
de experiencias curriculares subsiguientes. Abarca los siguientes conocimientos: Conceptos básicos de
la oclusión, oclusión propiamente dicha, manejo del articulador semiajustable.

III. COMPETENCIA
Resuelve los problemas temporomandibulares, y oclusales a fin de recuperar la salud oral y el bienestar
del individuo, siguiendo con los criterios técnicos, científicos y éticos de calidad.

PRÁCTICA Nro. 01

Laboratorio de preclínica estomatológica. Fecha : 1/4/2019


(F01L01LA29)

Temática : Crecimiento y desarrollo del sistema estomatognático.

Sesión: 1 Capacidad: Integra los conocimientos


previos de anatomía y fisiología oral y
analiza las funciones del sistema
Estomatognático con actitud crítica,
responsabilidad y ética.
Estudiante: Tiempo desarrollo de la guía: 2 hr.
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ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

I. INTRODUCCIÓN.
El Sistema Estomatognático está diseñado para resistir las altas y frecuentes tensiones
mecánicas generadas por las funciones que en él se desarrollan; su forma está vinculada a
la función, y resulta influenciado por los estímulos provenientes de la respiración,
masticación, deglución y fonación. Al mismo tiempo, la supervivencia y permanencia del
sistema depende de la integridad de cada una de sus partes. Para que el SE no se
subdesarrolle, todos sus elementos deben emplearse a fondo desde el nacimiento, solo así
se produce y mantiene el equilibrio.

II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial.


Conocimiento previo de embriología.
Conocimiento previo de histología.
Conocimiento previo de anatomía.
Conocimiento previo de fisiología.

III. MATERIAL.
Para realizar un mapa conceptual se utilizará:
Lapicero, hojas bond, regla, bibliografía.

IV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA


Cada estudiante realizará un mapa conceptual del tema: Crecimiento y desarrollo del
sistema Estomatognático, puede utilizar libros o artículos.
Cada estudiante expondrá y fundamentará su resumen.

V. PRECAUCIONES Y BIOSEGURIDAD.
Debe cumplir con las normas de bioseguridad de laboratorio (ANEXO 1)

VI. CONCLUSIONES.
Cada estudiante debe ser capaz de Integra los conocimientos previos de anatomía y
fisiología oral y analiza las funciones del sistema Estomatognático con actitud crítica,
responsabilidad y ética.

VII. EVALUACIÓN.
Se realizará de acuerdo con la cartilla de evaluación (ANEXO 2)

VIII. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES.


Se anexan en el sílabo del curso.
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ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
IX. BIBLIOGRAFÍA.

CÓDIGO DE LIBROS, REVISTAS, TESIS, ARTICULOS,PÁGINAS WEB


BIBLIOTECA

617.607 A 18 Manss FA. Sistema estomatognático. Fundamentos clínicos de fisiología


y patología funcional.Venezuela: AMOLCA, actualidades médicas, CA;
2013

Actis A. Sistema estomatognático. Buenos Aires: Médica Panamericana;


2014
E3A7 F49 EJ.1
Figún, Mario Eduardo y Garino, Ricardo Rodolfo. ANATOMÍA
ODONTOLÓGICA. 2 Ed.- Funcional y aplicada. Buenos Aires: Editorial
El Ateneo, 2008. 518p.
611.314 R63 EJ.1
Riojas Garza, María Teresa. PRÁCTICAS DE ANATOMIA DENTAL.
México: Editorial El Manual Moderno, 2007. xvII; 133p.
Incluye CD-ROM.

PRÁCTICA Nro. 2

Laboratorio de preclínica estomatológica. Fecha : 8/4/2019


(F01L01LA29)

Temática : ANÁLISIS MORFOFUNCIONAL DE LA OCLUSIÓN DENTARIA.


ANATOMÍA DENTAL APLICADA: MORFOLOGÍA Y FUNCIÓN. CONFIGURACIÓN EXTERNA
Sesión: 2 Capacidad: Integra los conocimientos
previos de anatomía y fisiología oral y
analiza las funciones del sistema
Estomatognático con actitud crítica,
responsabilidad y ética.
Estudiante: Tiempo desarrollo de la guía: 2 hr
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ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
I. INTRODUCCIÓN.
El conocimiento de las diversas estructuras de los dientes y de sus relaciones entre sí y con
las estructuras de sostén son necesarios para alcanzar la excelencia en la ejecución de los
procedimientos operatorios.

II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial.


Conocimiento previo de embriología.
Conocimiento previo de histología.
Conocimiento previo de anatomía dental.
Conocimiento previo de fisiología.

III. MATERIAL.
Para realizar un esquema de los elementos arquitectónicos y un modelo con los
elementos dentarios arquitectónicos se utilizará:
Lapicero, hojas bond, regla, bibliografía, Tipodont (macromodelo de yeso) adulto superior
e inferior Tipodont (macromodelo de yeso) pediátrico superior e inferior Portamina N°
0.5, caja de lápices de colores, protectores campos descartables, mango y hoja de bisturí
N. 11 y 15.

IV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA


Cada estudiante identificará los siguientes elementos arquitectónicos de la oclusión
dentaria: alineación dentaria intrarcada Plano oclusal, curva de Spee, curva de Wilson.
Arcos dentarios, relaciones interproximales. Líneas parabólicas.
Discriminará entre los caracteres generales de la dentición permanente, y decidua.

V. PRECAUCIONES Y BIOSEGURIDAD.
Debe cumplir con las normas de bioseguridad de laboratorio (ANEXO 1)

VI. CONCLUSIONES.
Cada estudiante debe ser capaz de Identifica los elementos arquitectónicos de las piezas
dentarias y la anatomía funcional y biomecánica del sistema masticatorio con criterios
anatómicos establecidos con responsabilidad y ética.

VII. EVALUACIÓN.
Se realizará de acuerdo con la cartilla de evaluación (ANEXO 2)

VIII. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES.


Se anexan en el sílabo del curso.
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
IX. BIBLIOGRAFÍA.

CÓDIGO DE BIBLIOTECA LIBROS, REVISTAS, TESIS, ARTICULOS,PÁGINAS WEB

617.607 A 18 Manss FA. Sistema estomatognático. Fundamentos clínicos de fisiología


y patología funcional.Venezuela: AMOLCA, actualidades médicas, CA;
2013
617.69 M19 2004 Actis A. Sistema estomatognático. Buenos Aires: Médica Panamericana;
2014

Manns Freese. -Arturo E.MANUAL PRACTICO DE OCLUSION


617.63 M22 2008 DENTARIA. Amolca 2006

617.64302 N42 2015 EJ. 3 Stanley J Nelson. .WHEELER ANATOMÍA, FISIOLOGÍA Y


OCLUSIÓN DENTAL.Elsevier España, Sl.2015

PRÁCTICA Nro. 3

Laboratorio de preclínica estomatológica. Fecha : 15/4/2019


(F01L01LA29)

Temática : OCLUSION DENTARIA


Sesión: 3 Capacidad: Analiza la oclusión dentaria
intra e interarcadas con criterios
anatómicos establecidos con
responsabilidad y ética.
Estudiante: Tiempo desarrollo de la guía: 2 hr

I. INTRODUCCIÓN.
El conocimiento de las diversas estructuras de los dientes y de sus relaciones entre sí y con
las estructuras de sostén son necesarios para alcanzar la excelencia en la ejecución de los
procedimientos operatorios.

II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial.


Conocimiento previo de embriología.
Conocimiento previo de histología.
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Conocimiento previo de anatomía dental.
Conocimiento previo de fisiología.
III. MATERIAL.
Para realizar un esquema de los elementos arquitectónicos y un modelo con los
elementos dentarios arquitectónicos se utilizará:
Lapicero, hojas bond, regla, bibliografía, Tipodont (macromodelo de yeso) adulto superior
e inferior Tipodont (macromodelo de yeso) pediátrico superior e inferior Portamina N°
0.5, caja de lápices de colores, protectores campos descartables, mango y hoja de bisturí
N. 11 y 15, regla milimetrada flexible y rìgida, sonda periodontal, verniere.

IV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA


Cada estudiante identificará los siguientes elementos arquitectónicos de la oclusión
dentaria: reconocimiento e identificación de plano oclusal, curva de Spee, curva de
Wilson, over jet, over bite, relación molar, relación canina,- registra e interpreta las
relaciones de contacto de dientes anteriores y posteriores en tipodont de yeso, arcos
dentarios, relaciones interproximales, líneas parabólicas.

V. PRECAUCIONES Y BIOSEGURIDAD.
Debe cumplir con las normas de bioseguridad de laboratorio (ANEXO 1)

VI. CONCLUSIONES.
Cada estudiante debe ser capaz de analizar la oclusión dentaria intra e interarcadas con
criterios anatómicos establecidos con responsabilidad y ética.

VII. EVALUACIÓN.
Se realizará de acuerdo con la cartilla de evaluación (ANEXO 2)

VIII. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES.


Se anexan en el sílabo del curso.

IX. BIBLIOGRAFÍA.

CÓDIGO DE BIBLIOTECA LIBROS, REVISTAS, TESIS, ARTICULOS,PÁGINAS WEB

617.607 A 18 Manss FA. Sistema estomatognático. Fundamentos clínicos de fisiología


y patología funcional.Venezuela: AMOLCA, actualidades médicas, CA;
2013
617.69 M19 2004 Actis A. Sistema estomatognático. Buenos Aires: Médica Panamericana;
2014
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
Manns Freese. -Arturo E.MANUAL PRACTICO DE OCLUSION
DENTARIA. Amolca 2006
617.63 M22 2008

Stanley J Nelson. .WHEELER ANATOMÍA, FISIOLOGÍA Y


617.64302 N42 2015 EJ. 3 OCLUSIÓN DENTAL.Elsevier España, Sl.2015

PRÁCTICA Nro. 4

Laboratorio de preclínica estomatológica. Fecha : 22/4/2019


(F01L01LA29)

Temática : ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR


Componentes anatómicos. Eminencia Articular, Cavidad glenoidea, Cóndilo mandibular, Disco,
Cápsula, Ligamentos, Membranas y líquido sinovial.
Músculos Pterigoideos ext. Complejo cóndilo-disco Relación Céntrica.
Sesión: 4 Capacidad: Identifica la anatomía y función
de la articulación témporomandibular,
periodonto y mecanismo neuromuscular
con criterios anatómicos establecidos para
su aplicación clínica durante el manejo del
articulador semiajustable con
responsabilidad y ética.
Estudiante: Tiempo desarrollo de la guía: 2 hr

I. INTRODUCCIÓN.
La ATM tiene importancia en la odontología ya que es la encargada de guiar los
movimientos mandibulares y estos tiene como propósito contribuir a las funciones
orgánicas del ser humano: succión, masticación, deglución, fonación, y respiración. De
estas la respiración, succión, y deglución son innatas y la masticación y la fonación son
aprendidas.
Por otro lado los músculos de la masticación son un grupo de músculos asociados a los
movimientos de la mandíbula (articulación temporomandibular). Es uno de los principales
grupos musculares de la cabeza (el otro grupo es el de los músculos de la expresión
facial).
Son cuatro músculos principales los que conforman el grupo de la masticación: el
masetero, temporal, pterigoideo medial y pterigoideo lateral. También participan
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músculos supra e infrahioideos. Embriológicamente, los músculos de la masticación se
desarrollan a partir del primer arco faríngeo, por lo tanto están inervados por una rama
del nervio trigémino (Vº par craneal), el nervio mandibular.
II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial.
Conocimiento previo de embriología.
Conocimiento previo de histología.
Conocimiento previo de anatomía dental.
Conocimiento previo de fisiología.
III. MATERIAL.
Para relacionar e identificar los componentes óseos en cráneo, e insertar músculos
masticatorios artificiales (plastilina, elásticos, etc.) en cráneo e identifica su función.
ENTRE DOS ESTUDIANTES TRAER:
Cráneo adulto, elástico grueso rojo y blanco. 1 m cada uno, pegamento (uhu superglue
etc.), tijera, atlas anatomía (cabeza y cuello)
IV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA
Cada estudiante identificará las estructuras óseas de la ATM, y entre dos estudiante
insertarán músculos masticatorios artificiales en las estructuras óseas del cráneo según
corresponda, y al final expondrán la inserción y acción de cada músculo.

V. PRECAUCIONES Y BIOSEGURIDAD.
Debe cumplir con las normas de bioseguridad de laboratorio (ANEXO 1)

VI. CONCLUSIONES.
Cada estudiante debe ser capaz de identifica la anatomía y función de la articulación
témporomandibular, con responsabilidad y ética.

VII. EVALUACIÓN.
Se realizará de acuerdo con la cartilla de evaluación (ANEXO 2)

VIII. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES.


Repasar anatomía de cabeza y cuello con énfasis en músculos masticatorios.
Se anexan en el sílabo del curso.

IX. BIBLIOGRAFÍA.

CÓDIGO DE BIBLIOTECA LIBROS, REVISTAS, TESIS, ARTICULOS,PÁGINAS WEB

617.607 A 18 Manss FA. Sistema estomatognático. Fundamentos clínicos de fisiología


y patología funcional.Venezuela: AMOLCA, actualidades médicas, CA;
2013
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
617.69 M19 2004 Actis A. Sistema estomatognático. Buenos Aires: Médica Panamericana;
2014

Manns Freese. -Arturo E.MANUAL PRACTICO DE OCLUSION


617.63 M22 2008 DENTARIA. Amolca 2006

617.64302 N42 2015 EJ. 3 Stanley J Nelson. .WHEELER ANATOMÍA, FISIOLOGÍA Y


OCLUSIÓN DENTAL.Elsevier España, Sl.2015

PRÁCTICA Nro. 5

Laboratorio de preclínica estomatológica. Fecha : 29/4/2019


(F01L01LA29)

Temática: Impresión, vaceado y zocalado de modelos


Sesión: 5 Capacidad: Obtener 1 juego de modelos de
yeso zocalado con responsabilidad y ética.

Estudiante: Tiempo desarrollo de la guía: 2 hr

I. INTRODUCCIÓN.

II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial.


Conocimiento previo de materiales dental.
Composición y manipulación de alginato, silicona, yeso.

III. MATERIAL.
Caja con instrumental de diagnóstico (esterilizados).
Guantes Mascarillas Cofias Lentes Protectores campos descartables
Alginato. (1 libra)
Silicona de condensación o adición (Pistola para silicona de adición) fluída y pesada y catalizador.
Cubetas metàlicas tipo rim lock (todos los tamaños)
Espátula y taza de goma para alginato
Dosificadores para alginato.
Recipiente de plástico o metal (capacidad 1/2 litro)
Hipoclorito de sodio (lejía 1 litro por cada 5 personas)
Platina de vidrio (15 x15 cm)
Separador de labios y mejillas (Morelli)
Frasco milimetrado de plástico (0 a 50 ml )
Balanza pequeña (para pesar yeso)
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Espátula para cera
Espátula para yeso
Taza de goma
Yeso tipo III Y IV
Alicate Young, y angulado
Cinta de embalaje.
Putty cut (recortador de silicona)
Mango de bisturí Nª 3
Hoja de bisturí N° 11 y N°12
Micromotor para aire comprimido con partes activas intercambiables: contrángulo y porta
mandriles, o Motor eléctrico de puntas intercambiables de 35,000rpm.
Piedras montadas para acrílico.
Acrílico de curado rápido (polvo y lìquido)
Papel toalla.
Tijera

IV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA


Verificación de condiciones de la unidad dental.
Desinfección de la unidad dental y colocación de forro al sillón.
Verificación de esterilización del instrumental.
Preparación del ambiente, equipo e instrumental. Trabajar siguiendo en todo momento
las normas de bioseguridad.
El paciente toma su posición en la unidad dental. Colocación de gorro, gafas y campo de
tórax. En el momento de las impresiones: Operador con mascarilla y cofia; lavado de
manos y colocación de guantes (operador y asistente).
El alumno procederá a realizar las impresiones primarias del maxilar superior e inferior,
utilizando cubetas tipo rim lock y alginato.
Las impresiones deben ser aprobadas por el docente encargado del turno.
En caso de ser aprobada la impresión el alumno procederá a realizar el vaciado de las
impresiones con yeso tipo III o IV (ésto debe ser realizado en el laboratorio dental),
obteniendo los modelos primarios, que deberán ser debidamente zocalados.

V. PRECAUCIONES Y BIOSEGURIDAD.
Debe cumplir con las normas de bioseguridad de laboratorio (ANEXO 1)

VI. CONCLUSIONES.
Cada estudiante debe ser capaz de seleccionar la cubeta adecuada, tomar una impresión
(superior e inferior) realizar el vaciado con yeso y finalmente el zocalado.

VII. EVALUACIÓN.
Se realizará de acuerdo con la cartilla de evaluación (ANEXO 2)

VIII. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES.


Se anexan en el sílabo del curso.

IX. BIBLIOGRAFÍA.
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

CÓDIGO DE BIBLIOTECA LIBROS, REVISTAS, TESIS, ARTICULOS,PÁGINAS WEB

617.607 A 18 Manss FA. Sistema estomatognático. Fundamentos clínicos de fisiología


y patología funcional.Venezuela: AMOLCA, actualidades médicas, CA;
2013
617.69 M19 2004 Actis A. Sistema estomatognático. Buenos Aires: Médica Panamericana;
2014

Manns Freese. -Arturo E.MANUAL PRACTICO DE OCLUSION


617.63 M22 2008 DENTARIA. Amolca 2006

617.64302 N42 2015 EJ. 3 Stanley J Nelson. .WHEELER ANATOMÍA, FISIOLOGÍA Y


OCLUSIÓN DENTAL.Elsevier España, Sl.2015

PRÁCTICA Nro. 6

Laboratorio de preclínica estomatológica. Fecha : 6/5/2019


(F01L01LA29)

Temática : Registro con arco facial. Montaje del modelo superior en ASA.
Sesión: 6 Capacidad: Registrar con arco facial la
posición del maxilar superior y realizar
montaje del modelo superior.
Estudiante: Tiempo desarrollo de la guía: 2 hr

I. INTRODUCCIÓN.
Para efectuar una completa evaluación del sistema estomatognático, elaborar un
diagnóstico preciso y un plan de tratamiento correcto, es necesario obtener modelos de
yeso piedra, los cuales deben ser montados en un articulador semiajustable en relación
céntrica e individualizar las guías condilares utilizando registros interoclusales de
lateralidad. Los modelos de estudio de yeso piedra pueden servir para evaluar las
características anatómicas de los arcos dentarios, de las piezas dentarias y las relaciones
de contacto con sus antagonistas. Para obtener los modelos de estudio es imprescindible
obtener impresiones totales de alginato o silicona de los arcos dentarios, que reproduzcan
fielmente todos los detalles anatómicos, para posteriormente vaciar con yeso piedra.

II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial.


FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
Conocimiento previo de materiales dental.
Composición y manipulación de alginato, silicona, yeso.
Manejo de ASA.

III. MATERIAL.
1 rollo grande de film
Protector de sillón dental.
guantes mascarillas
cofias lentes protectores
campos descartables
Platina de vidrio (15 x15 cm)
1 rollo grande de film
Separador de labios y mejillas (Morelli u Optragate mediano y grande)
Frasco milimetrado de plástico (0 a 50 ml )
Balanza pequeña (para pesar yeso)
Espátula para cera
espátula de yeso
espatulas para cera n: 7 y 31
taza de goma
cuchillo para yeso.
yeso tipo ii, iii y iv
vaselina
articulador semiajustable con arco facial
modelos primarios debidamente zocalados.
mango de bisturí
hoja de bisturí n° 11 y n°12
lecrón
cera tipo cavex (5 làminas)
pasta zinquenòlica (o silicona fluìda con catalizador)
1 calibrador para cera y otro para metal
mechero
alcohol
encendedor
2 barra de godiva verde de baja fusión. (o silicona de laboratorio: zetalabor con catalizador :
indurent)
papel toalla.
lija al agua de grano fino
8 ligas.
Platina de vidrio (15 x15 cm)
Separador de labios y mejillas (Morelli)
Frasco milimetrado de plástico (0 a 50 ml )
Balanza pequeña (para pesar yeso)
Espátula para cera
mango de bisturí nª 3
hoja de bisturí n° 11 y n°12
papel toalla.
tijera
1 lente protector
campos descartables.
pirex mediano (o de goma) (recipiente para mezclar acrìlico)
1 pote de vaselina pura
1 espátula para cera no. 7 y 31 - lekron
1 tijera para encía curva
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ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
1 portaminas 0.5 mm color negro
1 caja de minas 0.5 color negro
1 tijera para encía
1 mica
2 tachuelas.

IV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA


REGISTRO CON ARCO FACIAL

PACIENTES DENTADOS Y PARCIALMENTE DENTADOS


a) Con material de registro de mordida (godiva, cera, siliconas u otros) establezca tres puntos en el
tenedor para dentado: un punto anterior bien al centro del tenedor y dos puntos posteriores, uno en
cada semi-arco del tenedor.
b) Centralice el asta del tenedor de mordida con la línea media del paciente y sitúelo sobre los
dientes superiores asegurando en posición hasta que el material endurezca. Se debe utilizar una
pequeña cantidad de material, pues el objetivo es marcar apenas las puntas de cúspides de los
dientes, para obtener mayor estabilidad del tenedor. Luego proba el modelo en el registro, con la
finalidad de comprobar su estabilidad (ausencia de báscula)
Obs.: Se puede optar por la pre-impresión de los dientes en el modelo superior, y posterior
refinamiento en la boca. En pacientes parcialmente dentados es importante localizar tres puntos
que mantengan el tenedor estable en la posición, independiente de los dientes perdidos y de los
puntos utilizados para la transferencia.
c) Coloque el paciente acostado en el sillón, para disminuir la inducción de tensiones sobre el
conjunto tenedor/arco facial, y pida para el mantener el tenedor en la misma posición, apoyando
los pulgares de encuentro al maxilar. Lleve al arco facial hasta el paciente e introduzca el conjunto
de fijación del tenedor en la asta del tenedor de mordida, de modo que la mariposa de fijación
quede virada para abajo. En seguida, con delicadeza, adapte las aurículas del arco facial en el
conducto auditivo externo del paciente, tal como se pusiese un estetoscopio
d) Fije el relator nasión en la barra transversal del arco Standard, de modo que el mismo quede
bien centrado y apoyado en el nasión del paciente. Atención para la posición correcta del relator
nasion como indicado en la. En este momento, las aurículas deben ser colocadas cuidadosamente
lo más internamente posible en el conducto auditivo del paciente y el relator nasión debe ser
presionado de encuentro al nasión del paciente y su tornillo de fijación apretado. En seguida
apriete los tres tornillos de fijación del arco facial Standard.
e) Con las mariposas del relator nasión y del arco apretadas, y el paciente manteniendo el tenedor
estabilizado, empuje el conjunto fijador del tenedor deslizándolo sobre el asta del tenedor, hasta
que este quede lo más próximo del labio, sin tocarlo, buscando así una mayor estabilidad. En
seguida apriete las mariposas fijadoras del tenedor: primero la mariposa de la asta vertical y en
seguida la mariposa de la articulación dupla (Hasta horizontal), de modo que el tenedor quede en
un punto donde haya menor inducción de tensión sobre su asta. Para la verificación del ajuste del
registro, se pide al paciente que suelte los pulgares del tenedor de mordida, debiendo permanecer
el mismo sin báscula y el arco facial fijo.
f) Para el articulador modelo 4000-S, observe la distancia intercondilar aproximada, que se puede
leer en el borde anterior del arco facial Standard. Hay tres números separados por ranuras de
referencia (1, 2 y 3), que corresponden a las distancias intercondilares pequeña, media y grande.
Cuando una ranura de referencia quedarse alineada con el indicador de la distancia intercondilar,
adoptar siempre la menor distancia para este paciente. Esta información debe ser anotada en la
ficha del paciente, para posteriormente ajustar el articulador.
Obs: Para los demás modelos de articulador, la distancia intercondilar es fija en la medida de
110mm, no habiendo por lo tanto reglaje de la distancia intercondilar. En este caso, desconsidere
este registro del arco.
g) Afloje la mariposa de fijación del relator nasión y retire el soporte del bloque del nasión. Luego,
afloje el tornillo central del arco facial y afirme la barra transversal del arco al mismo tiempo que el
paciente abre lentamente la boca, retirando todo el conjunto con cuidado.
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MONTAJE DEL MODELO SUPERIOR

a) Una el arco facial Standard con el ramo superior del articulador, encajando los agujeros de las
piezas de plástico auriculares en los pinos situados en la borda externa de las guías condileares.
b) Deje la parte frontal del Ramo Superior del articulador apoyado sobre la barra transversal del
arco. Cierre el arco facial firmemente, cierre su tornillo central de fijación y coloque el conjunto del
arco y ramo superior sobre el ramo inferior del articulador.
c) Posicione el modelo de yeso superior, con retenciones y previamente hidratado, sobre el registro
del tenedor. Levante el ramo superior del articulador y coloque un poco de yeso, del tamaño de
una bola de “ping-pong”, encima del modelo. Coloque también una pequeña cantidad de yeso
sobre la placa de montaje del ramo superior. Con una mano mantenga el tenedor y el modelo en
posición, para evitar cualquier movimiento intempestivo, y cierre el articulador hasta que el ramo
superior toque la barra transversal del arco facial. Guarde hasta que el yeso se solidifique.
Obs.: Evite derribar yeso entre la placa de montaje y el ramo del articulador.
Importante: Para obtener mayor estabilidad y precisión durante la transferencia, debe ser utilizado
el soporte del tenedor (opcional) y yeso tipo IV.
d) Retire el arco facial del articulador

V. PRECAUCIONES Y BIOSEGURIDAD.
Debe cumplir con las normas de bioseguridad de laboratorio (ANEXO 1)

VI. CONCLUSIONES.
Cada estudiante debe ser capaz de registrar la posición del maxilar superior con el arco
facial, montar el modelo superior en ASA.

VII. EVALUACIÓN.
Se realizará de acuerdo con la cartilla de evaluación (ANEXO 2)

VIII. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES.


Se anexan en el sílabo del curso.

X. BIBLIOGRAFÍA.

CÓDIGO DE BIBLIOTECA LIBROS, REVISTAS, TESIS, ARTICULOS,PÁGINAS WEB

617.607 A 18 Manss FA. Sistema estomatognático. Fundamentos clínicos de fisiología


y patología funcional.Venezuela: AMOLCA, actualidades médicas, CA;
2013
617.69 M19 2004 Actis A. Sistema estomatognático. Buenos Aires: Médica Panamericana;
2014

Manns Freese. -Arturo E.MANUAL PRACTICO DE OCLUSION


FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
617.63 M22 2008 DENTARIA. Amolca 2006

617.64302 N42 2015 EJ. 3 Stanley J Nelson. .WHEELER ANATOMÍA, FISIOLOGÍA Y


OCLUSIÓN DENTAL.Elsevier España, Sl.2015

PRÁCTICA Nro. 7

Laboratorio de preclínica estomatológica. Fecha : 13/5/2019


(F01L01LA29)

Temática: Registro intermaxilares.(MIC) y montar modelo inferior en ASA.


Sesión: 7 Capacidad: Realizar el registros
intermaxilares.(MIC) y montar modelo
inferior en ASA.
Estudiante: Tiempo desarrollo de la guía: 2 hr

I. INTRODUCCIÓN.
Para efectuar una completa evaluación del sistema estomatognático, elaborar un
diagnóstico preciso y un plan de tratamiento correcto, es necesario obtener modelos de
yeso piedra, los cuales deben ser montados en un articulador semiajustable en relación
céntrica e individualizar las guías condilares utilizando registros interoclusales de
lateralidad. Los modelos de estudio de yeso piedra pueden servir para evaluar las
características anatómicas de los arcos dentarios, de las piezas dentarias y las relaciones
de contacto con sus antagonistas. Para obtener los modelos de estudio es imprescindible
obtener impresiones totales de alginato o silicona de los arcos dentarios, que reproduzcan
fielmente todos los detalles anatómicos, para posteriormente vaciar con yeso piedra.

II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial.


Conocimiento previo de materiales dental.
Composición y manipulación de alginato, silicona, yeso.
Manejo de ASA.

III. MATERIAL.
guantes mascarillas
cofias lentes protectores
campos descartables
dosificadores para yeso.
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
Platina de vidrio (15 x15 cm)
1 rollo grande de film
Separador de labios y mejillas (Morelli u Optragate mediano y grande)
Frasco milimetrado de plástico (0 a 50 ml )
Balanza pequeña (para pesar yeso)
espátula de yeso
espatulas para cera n: 7 y 31
taza de goma
cuchillo para yeso.
yeso tipo ii, iii y iv
vaselina
articulador semiajustable con arco facial
modelos primarios debidamente zocalados.
mango de bisturí
hoja de bisturí n° 11 y n°12
lecrón
cera tipo cavex (5 làminas)
pasta zinquenòlica (o silicona fluìda con catalizador)
1 calibrador para cera y otro para metal
mechero
alcohol
encendedor
2 barra de godiva verde de baja fusión. (o silicona de laboratorio: zetalabor con catalizador :
indurent)
Silicona para registro interoclusal (por ejemplo Oclufast)
Pistola para silicona de adición
papel toalla.
lija al agua de grano fino
8 ligas.
mango de bisturí nª 3
hoja de bisturí n° 11 y n°12
micromotor para aire comprimido con partes activas intercambiables: contrángulo y porta
mandriles, o motor eléctrico de puntas intercambiables de 35,000rpm.
piedras montadas para acrílico.
Resina acrílica (por ejemplo duralay o alike)
acrílico de curado rápido
papel toalla.
tijera
1 lente protector
campos descartables.
pirex mediano (o de goma) (recipiente para mezclar acrìlico)
1 pote de vaselina pura
1 espátula para cera no. 7 y 31 - lekron
1 tijera para encía curva
1 portaminas 0.5 mm color negro
1 caja de minas 0.5 color negro
2 escobillas cerdas negras para micromotor
2 discos de fieltro para micromotor
piedras montadas para desgastar acrílico y metal. múltiples formas
2 cauchos para pulir acrílico
1 mica
tachuelas.

IV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA


FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
REGISTRO INTEROCLUSAL
Para armar el modelo inferior en el articulador, es necesario disponer de un registro que
nos relacione las arcadas dentarías superior e inferior, de acuerdo con el que se pretende
tener con la montaje, en una de las siguientes posiciones:
Máxima Intercuspidación Habitual (M.I.H.);
Relación Céntrica (R.C.);
Este registro puede ser realizado con el material de preferencia del operador: silicona de
adición o condensación, cera, resina acrílica u otros.
Para la obtención del registro en M.I.H., ponga el material seleccionado para hacer el
registro sobre la arcada del paciente y pida para el ocluir.
Para la obtención del registro en R.C. existe varias técnicas, como por ejemplo la técnica
de Peter Dawson (manipulación bilateral de la mandíbula), técnica del JIG de Lucia e
técnica de James Long (uso de espaciadores plásticos) entre otras.
Obs: Para desdentados totales este registro deberá ser realizado con la unión de los
cilindros de cera superior e inferior en las debidas dimensiones del paciente.

TÈCNICAS DE REGISTRO DE RELACIÓN CÈNTRICA


RECOMENDACIONES CLÍNICAS:

1. Se explica al paciente el procedimiento que se va a realizar para obtener su


colaboración.
2. Se debe ubicar al paciente en una posición reclinada (posición 10:15 hrs) y relajada en
el sillón dental con el mentón apuntando hacia arriba y con la cabeza-cuello en posición
recta con respecto al tronco.

3. La cabeza no debe estar en flexión dorsal como tampoco ventral, sino que en una
posición intermedia entre ambas.

4. Actitud de pasividad total del paciente: nunca solicitar una relajación mandibular con
voz áspera y autoritaria. Las órdenes deben ser suaves, amables y tranquilizadoras, la
actitud de pasividad total la percibe el operador cuando la mandíbula "flota" en su mano
sin resistencia muscular de parte del paciente.

TÈCNICA CHIN POINT


FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

En la técnica del "chin point" o punta del mentón, con el operador ubicado por delante del
paciente, se toma la mandíbula con una mano colocando el pulgar sobre el mentón y el
dedo índice contra el borde inferior. Una vez localizados ambos cóndilos en sus cavidades
articulares, se le solicita cerrar la mandíbula por leve activación de su musculatura
elevadora en contra de una presión suave del pulgar contra el mentón hacia abajo y atrás,
lo que asentará finalmente a ambos cóndilos hacia arriba y adelante permitiendo la
determinación de un arco de cierre en RCF.

TÉCNICA BIMANUAL DE DAWSON

El operador ubicado por detrás del paciente y con los cóndilos localizados en sus
cavidades articulares, manipula la mandíbula aplicando una fuerza ascendente en su
borde inferior y ángulos goníacos, mientras con los pulgares presiona hacia abajo y atrás.
Esta maniobra asentará los cóndilos hacía arriba y adelante, permitiendo la determinación
de un arco de cierre en RCF.
Si bien es cierto que ambas técnicas con resultante anterosuperior ubican los cóndilos en
una posición de RCF, esta posición determinada manualmente no siempre es coincidente
con la céntrica neuromuscular mandibular del paciente, especialmente en situaciones de
laxitud articular.

La ventaja clínica de la técnica del "chin point" sobre la bimanual de Dawson, es que en la
primera el operador está ubicado frente al paciente, monitoreando visualmente la
ejecución de su manipulación mandibular.

TÉCNICA CON DESPROGRAMADOR ANTERIOR

Características
I. Grosor del tope anterior: 3-5 mm, correspondiente a una separación molar de 1 a 3 mm.
Se asegura así separación mínima de los molares, para conseguir un registro en cera de
la RC de espesor adecuado.
II. El tope anterior debe ser plano y perpendicular a los ejes dentarios de los incisivos
centrales inferiores, por medio de lo cual la fuerza direccional anterosuperior de la
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
musculatura supramandibular baja, apriete suave ayudará a localizar los cóndilos en RC.
SÍ el tope anterior no es plano y perpendicular a los incisivos centrales sino que inclinado
palatinamente, al apretar sobre él se forzará la mandíbula retrusivamente a una posición
más posterior a RCF.
III. Con papel articular se aseguran dos contactos de los incisivos centrales en una RCF
"tentativa" o "inicial", por medio de la técnica inducida por manipulación mandibular del
"chin point".
IV. El desprogramador debe además guiar las excursiones laterales y protrusivas de la
mandíbula. Se forma un trazado de arco gótico con la papel articular (con doble
trayectoria protrusiva) y es posible verificar los contactos en RCF obtenidos con la de la
punta de la flecha.

Confección
1. Preparación del acrílico de autopolímerización.
2. En etapa plástica del acrílico se amasa una pequeña porción en forma de pelota, que
se aplica sobre los bordes incisales de las piezas anterosuperiores.
3. Con una espátula se aplana la región palatina del acrílico.
4. Se solicita al paciente que cierre su boca con los cóndilos en su posición de relación
céntrica, por medio de la técnica de manipulación del "chin point", hasta dejar una huella
de los bordes incisales inferiores sobre el acrílico plástico. Se debe controlar que no haya
contactos a nivel de los molares.
5. Repetidas veces se retira y se coloca en posición el desprogramador de acrílico sobre
los dientes anterosuperiores. Esto asegura que se modele correctamente, que no
transmita el calor de polimerización y que no se adhiera en forma permanente a los
dientes.
6. Una vez que ha polimerizado sobre los dientes, se tallará de modo de que sea cómodo
y que no interfiera con los labios o la lengua.
7. Se afina siguiendo las marcas del papel de articular; se aseguran dos contactos
mesioincisales de los incisivos centrales inferiores en relación céntrica fisiológica. El
desprogramador debe además, en todo momento, guiar las excursiones laterales y
protrusivas de la mandíbula.
8. Se asegura una separación mínima al nivel de los molares, para conseguir un registro
en cera de la relación céntrica de un espesor adecuado.
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
TÉCNICA CON LAMINILLAS DE LONG
El método original de Long consiste en colocar de 10 láminas de 0,01 pulgadas de
espesor en la zona anterior y se vann quitando láminas hasta que aparece el primer
contacto dentario. Entonces se añaden una o dos láminas para no tener contacto
posterior y se interpone el material de registro. Esta fuerza a nivel incisal reduce el nivel
de fuerza y altera la actividad electromiográfica de los músculos, con lo que cambia la
posición de cierre de la mandíbula.
MONTAJE DEL MODELO INFERIOR
a) Coloque el puntero incisal en el ramo superior del articulador, con su punta redondeado
para abajo, de modo que los ramos superior e inferior queden paralelos, o sea, en nivel
cero del puntero incisal.
b) En seguida, coloque el articulador de “cabeza para bajo” sobre la mesa del laboratorio
y asiente el modelo inferior, con retenciones y previamente hidratado, sobre el registro
interoclusal, que deberá estar encajado en el modelo superior armado. En los
desdentados totales esto fue obtenido en la unión de los cilindros de cera.
c) Recomendamos amarrar los modelos con elásticos o clips (fijando con godiva o cera)
para que los mismos se mantengan en posición hasta el posterior endurecimiento del
yeso. Coloque un poco de yeso, del tamaño de una bola de “ping-pong”, sobre del modelo
inferior y también una pequeña cantidad sobre la placa de montaje del ramo inferior del
articulador.
d) Coloque los elementos condileares en sus respectivas guías y cierre el articulador
hasta que el puntero incisal toque en la mesa incisal. Luego fije los ramos del articulador
con un elástico para prevenir posibles distorsiones ocurridas por la expansión del yeso.
Obs.: Evite derribar yeso en la junción de la placa de montaje con el ramo del articulador.
e) Después de la solidificación del yeso, coloque el articulador en su posición normal
(ramo inferior apoyado en la mesa del laboratorio) y finalice el montaje, rellenando con
yeso las torres de fijación de los modelos para mejorar el acabado.

V. PRECAUCIONES Y BIOSEGURIDAD.
Debe cumplir con las normas de bioseguridad de laboratorio (ANEXO 1)

VI. CONCLUSIONES.
Cada estudiante debe ser capaz de realizar el registro intermaxilar y montar el modelo
inferior en ASA.
VII. EVALUACIÓN.
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
Se realizará de acuerdo con la cartilla de evaluación (ANEXO 2)

VIII. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES.


Se anexan en el sílabo del curso.

IX. BIBLIOGRAFÍA.

CÓDIGO DE BIBLIOTECA LIBROS, REVISTAS, TESIS, ARTICULOS,PÁGINAS WEB

617.607 A 18 Manss FA. Sistema estomatognático. Fundamentos clínicos de fisiología


y patología funcional.Venezuela: AMOLCA, actualidades médicas, CA;
2013
617.69 M19 2004 Actis A. Sistema estomatognático. Buenos Aires: Médica Panamericana;
2014

Manns Freese. -Arturo E.MANUAL PRACTICO DE OCLUSION


617.63 M22 2008 DENTARIA. Amolca 2006

617.64302 N42 2015 EJ. 3 Stanley J Nelson. .WHEELER ANATOMÍA, FISIOLOGÍA Y


OCLUSIÓN DENTAL.Elsevier España, Sl.2015

PRÁCTICA Nro. 8

Laboratorio de preclínica estomatológica. Fecha : 20/5/2019


(F01L01LA29)

Temática: Registro con arco facial. Montaje del modelo superior en ASA.
Sesión: 8 Capacidad: Realizar el registros
intermaxilares.(MIC) y montar modelo
inferior en ASA.
Estudiante: Tiempo desarrollo de la guía: 2 hr

I. INTRODUCCIÓN.
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
Para efectuar una completa evaluación del sistema estomatognático, elaborar un
diagnóstico preciso y un plan de tratamiento correcto, es necesario obtener modelos de
yeso piedra, los cuales deben ser montados en un articulador semiajustable en relación
céntrica e individualizar las guías condilares utilizando registros interoclusales de
lateralidad. Los modelos de estudio de yeso piedra pueden servir para evaluar las
características anatómicas de los arcos dentarios, de las piezas dentarias y las relaciones
de contacto con sus antagonistas. Para obtener los modelos de estudio es imprescindible
obtener impresiones totales de alginato o silicona de los arcos dentarios, que reproduzcan
fielmente todos los detalles anatómicos, para posteriormente vaciar con yeso piedra.

II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial.


Conocimiento previo de materiales dental.
Composición y manipulación de alginato, silicona, yeso.
Manejo de ASA.

III. MATERIAL.
guantes mascarillas
cofias lentes protectores
campos descartables
Platina de vidrio (15 x15 cm)
1 rollo grande de film
Separador de labios y mejillas (Morelli u Optragate mediano y grande)
Frasco milimetrado de plástico (0 a 50 ml )
Balanza pequeña (para pesar yeso)
dosificadores para yeso.
espátula de yeso
espatulas para cera n: 7 y 31
taza de goma
cuchillo para yeso.
yeso tipo ii, iii y iv
vaselina
articulador semiajustable con arco facial
modelos primarios debidamente zocalados.
mango de bisturí
hoja de bisturí n° 11 y n°12
lecrón
cera tipo cavex (5 làminas)
pasta zinquenòlica (o silicona fluìda con catalizador)
1 calibrador para cera y otro para metal
mechero
alcohol
encendedor
2 barra de godiva verde de baja fusión. (o silicona de laboratorio: zetalabor con catalizador :
indurent)
papel toalla.
lija al agua de grano fino
8 ligas.
mango de bisturí nª 3
hoja de bisturí n° 11 y n°12
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
micromotor para aire comprimido con partes activas intercambiables: contrángulo y porta
mandriles, o motor eléctrico de puntas intercambiables de 35,000rpm.
piedras montadas para acrílico.
acrílico de curado rápido
papel toalla.
tijera
1 lente protector
campos descartables.
pirex mediano (o de goma) (recipiente para mezclar acrìlico)
1 pote de vaselina pura
1 espátula para cera no. 7 y 31 - lekron
1 tijera para encía curva
1 portaminas 0.5 mm color negro
1 caja de minas 0.5 color negro
2 escobillas cerdas negras para micromotor
2 discos de fieltro para micromotor
piedras montadas para desgastar acrílico y metal. múltiples formas
2 cauchos para pulir acrílico
1 mica
2 tachuelas.

IV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA


REGISTRO INTEROCLUSAL
Para armar el modelo inferior en el articulador, es necesario disponer de un registro que
nos relacione las arcadas dentarías superior e inferior, de acuerdo con el que se pretende
tener con la montaje, en una de las siguientes posiciones:
Máxima Intercuspidación Habitual (M.I.H.);
Relación Céntrica (R.C.);
Este registro puede ser realizado con el material de preferencia del operador: silicona de
adición o condensación, cera, resina acrílica u otros.
Para la obtención del registro en M.I.H., ponga el material seleccionado para hacer el
registro sobre la arcada del paciente y pida para el ocluir.
Para la obtención del registro en R.C. existe varias técnicas, como por ejemplo la técnica
de Peter Dawson (manipulación bilateral de la mandíbula), técnica del JIG de Lucia e
técnica de James Long (uso de espaciadores plásticos) entre otras.
Obs: Para desdentados totales este registro deberá ser realizado con la unión de los
cilindros de cera superior e inferior en las debidas dimensiones del paciente.

TÈCNICAS DE REGISTRO DE RELACIÓN CÈNTRICA


RECOMENDACIONES CLÍNICAS:
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
1. Se explica al paciente el procedimiento que se va a realizar para obtener su
colaboración.
2. Se debe ubicar al paciente en una posición reclinada (posición 10:15 hrs) y relajada en
el sillón dental con el mentón apuntando hacia arriba y con la cabeza-cuello en posición
recta con respecto al tronco.

3. La cabeza no debe estar en flexión dorsal como tampoco ventral, sino que en una
posición intermedia entre ambas.

4. Actitud de pasividad total del paciente: nunca solicitar una relajación mandibular con
voz áspera y autoritaria. Las órdenes deben ser suaves, amables y tranquilizadoras, la
actitud de pasividad total la percibe el operador cuando la mandíbula "flota" en su mano
sin resistencia muscular de parte del paciente.

TÈCNICA CHIN POINT

En la técnica del "chin point" o punta del mentón, con el operador ubicado por delante del
paciente, se toma la mandíbula con una mano colocando el pulgar sobre el mentón y el
dedo índice contra el borde inferior. Una vez localizados ambos cóndilos en sus cavidades
articulares, se le solicita cerrar la mandíbula por leve activación de su musculatura
elevadora en contra de una presión suave del pulgar contra el mentón hacia abajo y atrás,
lo que asentará finalmente a ambos cóndilos hacia arriba y adelante permitiendo la
determinación de un arco de cierre en RCF.

TÉCNICA BIMANUAL DE DAWSON

El operador ubicado por detrás del paciente y con los cóndilos localizados en sus
cavidades articulares, manipula la mandíbula aplicando una fuerza ascendente en su
borde inferior y ángulos goníacos, mientras con los pulgares presiona hacia abajo y atrás.
Esta maniobra asentará los cóndilos hacía arriba y adelante, permitiendo la determinación
de un arco de cierre en RCF.
Si bien es cierto que ambas técnicas con resultante anterosuperior ubican los cóndilos en
una posición de RCF, esta posición determinada manualmente no siempre es coincidente
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
con la céntrica neuromuscular mandibular del paciente, especialmente en situaciones de
laxitud articular.

La ventaja clínica de la técnica del "chin point" sobre la bimanual de Dawson, es que en la
primera el operador está ubicado frente al paciente, monitoreando visualmente la
ejecución de su manipulación mandibular.

TÉCNICA CON DESPROGRAMADOR ANTERIOR

Características
I. Grosor del tope anterior: 3-5 mm, correspondiente a una separación molar de 1 a 3 mm.
Se asegura así separación mínima de los molares, para conseguir un registro en cera de
la RC de espesor adecuado.
II. El tope anterior debe ser plano y perpendicular a los ejes dentarios de los incisivos
centrales inferiores, por medio de lo cual la fuerza direccional anterosuperior de la
musculatura supramandibular baja, apriete suave ayudará a localizar los cóndilos en RC.
SÍ el tope anterior no es plano y perpendicular a los incisivos centrales sino que inclinado
palatinamente, al apretar sobre él se forzará la mandíbula retrusivamente a una posición
más posterior a RCF.
III. Con papel articular se aseguran dos contactos de los incisivos centrales en una RCF
"tentativa" o "inicial", por medio de la técnica inducida por manipulación mandibular del
"chin point".
IV. El desprogramador debe además guiar las excursiones laterales y protrusivas de la
mandíbula. Se forma un trazado de arco gótico con la papel articular (con doble
trayectoria protrusiva) y es posible verificar los contactos en RCF obtenidos con la de la
punta de la flecha.

Confección
1. Preparación del acrílico de autopolímerización.
2. En etapa plástica del acrílico se amasa una pequeña porción en forma de pelota, que
se aplica sobre los bordes incisales de las piezas anterosuperiores.
3. Con una espátula se aplana la región palatina del acrílico.
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
4. Se solicita al paciente que cierre su boca con los cóndilos en su posición de relación
céntrica, por medio de la técnica de manipulación del "chin point", hasta dejar una huella
de los bordes incisales inferiores sobre el acrílico plástico. Se debe controlar que no haya
contactos a nivel de los molares.
5. Repetidas veces se retira y se coloca en posición el desprogramador de acrílico sobre
los dientes anterosuperiores. Esto asegura que se modele correctamente, que no
transmita el calor de polimerización y que no se adhiera en forma permanente a los
dientes.
6. Una vez que ha polimerizado sobre los dientes, se tallará de modo de que sea cómodo
y que no interfiera con los labios o la lengua.
7. Se afina siguiendo las marcas del papel de articular; se aseguran dos contactos
mesioincisales de los incisivos centrales inferiores en relación céntrica fisiológica. El
desprogramador debe además, en todo momento, guiar las excursiones laterales y
protrusivas de la mandíbula.
8. Se asegura una separación mínima al nivel de los molares, para conseguir un registro
en cera de la relación céntrica de un espesor adecuado.

TÉCNICA CON LAMINILLAS DE LONG


El método original de Long consiste en colocar de 10 láminas de 0,01 pulgadas de
espesor en la zona anterior y se vann quitando láminas hasta que aparece el primer
contacto dentario. Entonces se añaden una o dos láminas para no tener contacto
posterior y se interpone el material de registro. Esta fuerza a nivel incisal reduce el nivel
de fuerza y altera la actividad electromiográfica de los músculos, con lo que cambia la
posición de cierre de la mandíbula.
MONTAJE DEL MODELO INFERIOR
a) Coloque el puntero incisal en el ramo superior del articulador, con su punta redondeado
para abajo, de modo que los ramos superior e inferior queden paralelos, o sea, en nivel
cero del puntero incisal.
b) En seguida, coloque el articulador de “cabeza para bajo” sobre la mesa del laboratorio
y asiente el modelo inferior, con retenciones y previamente hidratado, sobre el registro
interoclusal, que deberá estar encajado en el modelo superior armado. En los
desdentados totales esto fue obtenido en la unión de los cilindros de cera.
c) Recomendamos amarrar los modelos con elásticos o clips (fijando con godiva o cera)
para que los mismos se mantengan en posición hasta el posterior endurecimiento del
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
yeso. Coloque un poco de yeso, del tamaño de una bola de “ping-pong”, sobre del modelo
inferior y también una pequeña cantidad sobre la placa de montaje del ramo inferior del
articulador.
d) Coloque los elementos condileares en sus respectivas guías y cierre el articulador
hasta que el puntero incisal toque en la mesa incisal. Luego fije los ramos del articulador
con un elástico para prevenir posibles distorsiones ocurridas por la expansión del yeso.
Obs.: Evite derribar yeso en la junción de la placa de montaje con el ramo del articulador.
e) Después de la solidificación del yeso, coloque el articulador en su posición normal
(ramo inferior apoyado en la mesa del laboratorio) y finalice el montaje, rellenando con
yeso las torres de fijación de los modelos para mejorar el acabado.

V. PRECAUCIONES Y BIOSEGURIDAD.
Debe cumplir con las normas de bioseguridad de laboratorio (ANEXO 1)

VI. CONCLUSIONES.
Cada estudiante debe ser capaz de realizar el registro intermaxilar y montar el modelo
inferior en ASA.
VII. EVALUACIÓN.
Se realizará de acuerdo con la cartilla de evaluación (ANEXO 2)

VIII. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES.


Se anexan en el sílabo del curso.

IX. BIBLIOGRAFÍA.

CÓDIGO DE BIBLIOTECA LIBROS, REVISTAS, TESIS, ARTICULOS,PÁGINAS WEB

617.607 A 18 Manss FA. Sistema estomatognático. Fundamentos clínicos de fisiología


y patología funcional.Venezuela: AMOLCA, actualidades médicas, CA;
2013
617.69 M19 2004 Actis A. Sistema estomatognático. Buenos Aires: Médica Panamericana;
2014

Manns Freese. -Arturo E.MANUAL PRACTICO DE OCLUSION


617.63 M22 2008 DENTARIA. Amolca 2006
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
617.64302 N42 2015 EJ. 3 Stanley J Nelson. .WHEELER ANATOMÍA, FISIOLOGÍA Y
OCLUSIÓN DENTAL.Elsevier España, Sl.2015

PRÁCTICA Nro. 9
Laboratorio de preclínica estomatológica. Fecha : 27/5/2019
(F01L01LA29)
Temática: Análisis de modelos montados en ASA.
Sesión: 9 Capacidad: Realiza análisis funcional de la
oclusión en modelos montados en asa y
registra los datos obtenidos en ficha
especializada.
Estudiante: Tiempo desarrollo de la guía: 2 hr

I. INTRODUCCIÓN.
El estudio de modelos articulados en asa, es proceso muy útil en el diagnóstico y
planificación del tratamiento de las disfunciones del sistema estomatognático. Es evidente
que los contactos oclusales durante la función mandibular, son casi imposibles de
observar clínicamente con precisión.
Pero aún las relaciones oclusales estáticas en las posiciones fundamentales de la
mandíbula, son difíciles de juzgar correctamente en el examen clínico, cuando las
interferencias son muy posteriores o están en las cúspides linguales
Si bien la reproducción de los movimientos funcionales mandibulares del paciente, están
en amplia escala de valores en lo que se refiere a exactitud, según los elementos que se
dispongan para ello, la aproximación que se logra con técnicas correctas en asa, es más
que suficiente para justificar el procedimiento.
Secuencia sistemática para analizar la oclusión dentaria:
I. análisis de modelos por separado
II. análisis de modelos en oclusión:
- en el área céntrica
- en el área excéntrica

II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial.


Conocimiento previo de biomecánica de la ATM.
Conocimiento previo de Fisiología oral.
Manejo de ASA.

III. MATERIAL.
2 juegos de modelos articulados en asa. (MIC y céntrica)

Articulado semiajustable.
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

Separador de labios y mejillas (Morelli)

Equipo de diagnóstico

Guantes

Mascarillas

Cofias Lentes Protectores

Campos descartables

1 Portaminas 0.5 mm color negro

1 Caja de minas 0.5 color negro

Lápices de colores

Regla milimetrada

Sonda milimetrada.

Papel de articular arcada completa

Hilo dental.

Ficha de rehabilitación oral (copia de la historia clínica)

IV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA


Cada estudiante registrará en la ficha especializada:
Análisis de modelos por separado:
Número de dientes, migraciones, alineaciones, forma y tamaño del arco dentario,
características morfológicas de las caras oclusales, facetas de desgaste, obturaciones,
cavidades o deterioro de la anatomía oclusal.
Análisis de modelos en oclusión:
En el área céntrica:
Posición intercuspal:
Clasificación de Angle.
Contactos oclusales y estabilidad oclusal.
Curvas de compensación.
Plano oclusal.
Línea media.(lm – lmds - lmdi)
Resalte y escalón.(ob - oj)
Relación posterior. (mt - mc)
Relaciones dentarias.(2 a 1 )
Bruxofacetas céntricas coincidentes.
Oclusión en relación céntrica instrumental:
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
Contacto prematuro: contacto que existe cuando los cóndilos están en rcf. contactos
dentarios que interfieren con el cierre mandibular en pi desde prc (posición retruída de
contacto) o prc no forzada.
Deslizamiento en céntrica: recorrido anterior que realiza la mandíbula a partir de él o los
contactos prematuros en prc a pi es el deslizamiento para llegar a mic.
En el área excéntrica:
Guía anterior de desoclusión.
Interferencias de balance (izquierda y/o derecha).
Interferencias de trabajo (derecha y / o izquierda).
Interferencias en protrusíva.
Bruxofacetas excéntricas coincidentes

V. PRECAUCIONES Y BIOSEGURIDAD.
Debe cumplir con las normas de bioseguridad de laboratorio (ANEXO 1)

VI. CONCLUSIONES.
Cada estudiante debe ser capaz de realizar el análisis funcional de la oclusión en modelos
montados en ASA y registrar los datos obtenidos en ficha especializada.

VII. EVALUACIÓN.
Se realizará de acuerdo con la cartilla de evaluación (ANEXO 2)

VIII. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES.


Se anexan en el sílabo del curso.

XI. BIBLIOGRAFÍA.

CÓDIGO DE BIBLIOTECA LIBROS, REVISTAS, TESIS, ARTICULOS,PÁGINAS WEB

617.607 A 18 Manss FA. Sistema estomatognático. Fundamentos clínicos de fisiología


y patología funcional.Venezuela: AMOLCA, actualidades médicas, CA;
2013
617.69 M19 2004 Actis A. Sistema estomatognático. Buenos Aires: Médica Panamericana;
2014

Manns Freese. -Arturo E.MANUAL PRACTICO DE OCLUSION


617.63 M22 2008 DENTARIA. Amolca 2006

617.64302 N42 2015 EJ. 3 Stanley J Nelson. .WHEELER ANATOMÍA, FISIOLOGÍA Y


OCLUSIÓN DENTAL.Elsevier España, Sl.2015
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

PRÁCTICA Nro. 10

Laboratorio de preclínica estomatológica. Fecha : 3/6/2019


(F01L01LA29)
Temática: Análisis de modelos montados en ASA.
Sesión: 10 Capacidad: Realiza análisis funcional de la
oclusión en modelos montados en asa y
registra los datos obtenidos en ficha
especializada.
Estudiante: Tiempo desarrollo de la guía: 2 hr

I. INTRODUCCIÓN.
El estudio de modelos articulados en asa, es proceso muy útil en el diagnóstico y
planificación del tratamiento de las disfunciones del sistema estomatognático. Es evidente
que los contactos oclusales durante la función mandibular, son casi imposibles de
observar clínicamente con precisión.
Pero aún las relaciones oclusales estáticas en las posiciones fundamentales de la
mandíbula, son difíciles de juzgar correctamente en el examen clínico, cuando las
interferencias son muy posteriores o están en las cúspides linguales
Si bien la reproducción de los movimientos funcionales mandibulares del paciente, están
en amplia escala de valores en lo que se refiere a exactitud, según los elementos que se
dispongan para ello, la aproximación que se logra con técnicas correctas en asa, es más
que suficiente para justificar el procedimiento.
Secuencia sistemática para analizar la oclusión dentaria:
I. análisis de modelos por separado
II. análisis de modelos en oclusión:
- en el área céntrica
- en el área excéntrica

II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial.


Conocimiento previo de biomecánica de la ATM.
Conocimiento previo de Fisiología oral.
Manejo de ASA.

III. MATERIAL.

2 juegos de modelos articulados en asa. (MIC y céntrica)

Separador de labios y mejillas (Morelli)


FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

Articulador semiajustable.

Equipo de diagnóstico

Guantes

Mascarillas

Cofias Lentes Protectores

Campos descartables

1 Portaminas 0.5 mm color negro

1 Caja de minas 0.5 color negro

Lápices de colores

Regla milimetrada

Sonda milimetrada.

Papel de articular arcada completa

Hilo dental.

Ficha de rehabilitación oral (copia)

IV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA


Cada estudiante registrará en la ficha especializada:
Análisis de modelos por separado:
Número de dientes, migraciones, alineaciones, forma y tamaño del arco dentario,
características morfológicas de las caras oclusales, facetas de desgaste, obturaciones,
cavidades o deterioro de la anatomía oclusal.
Análisis de modelos en oclusión:
En el área céntrica:
Posición intercuspal:
Clasificación de Angle.
Contactos oclusales y estabilidad oclusal.
Curvas de compensación.
Plano oclusal.
Línea media.(lm – lmds - lmdi)
Resalte y escalón.(ob - oj)
Relación posterior. (mt - mc)
Relaciones dentarias.(2 a 1 )
Bruxofacetas céntricas coincidentes.
Oclusión en relación céntrica instrumental:
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
Contacto prematuro: contacto que existe cuando los cóndilos están en rcf. contactos
dentarios que interfieren con el cierre mandibular en pi desde prc (posición retruída de
contacto) o prc no forzada.
Deslizamiento en céntrica: recorrido anterior que realiza la mandíbula a partir de él o los
contactos prematuros en prc a pi es el deslizamiento para llegar a mic.
En el área excéntrica:
Guía anterior de desoclusión.
Interferencias de balance (izquierda y/o derecha).
Interferencias de trabajo (derecha y / o izquierda).
Interferencias en protrusíva.
Bruxofacetas excéntricas coincidentes

V. PRECAUCIONES Y BIOSEGURIDAD.
Debe cumplir con las normas de bioseguridad de laboratorio (ANEXO 1)

VI. CONCLUSIONES.
Cada estudiante debe ser capaz de realizar el análisis funcional de la oclusión en modelos
montados en ASA y registrar los datos obtenidos en ficha especializada.

VII. EVALUACIÓN.
Se realizará de acuerdo con la cartilla de evaluación (ANEXO 2)

VIII. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES.


Se anexan en el sílabo del curso.

IX. BIBLIOGRAFÍA.

CÓDIGO DE BIBLIOTECA LIBROS, REVISTAS, TESIS, ARTICULOS,PÁGINAS WEB

617.607 A 18 Manss FA. Sistema estomatognático. Fundamentos clínicos de fisiología


y patología funcional.Venezuela: AMOLCA, actualidades médicas, CA;
2013
617.69 M19 2004 Actis A. Sistema estomatognático. Buenos Aires: Médica Panamericana;
2014

Manns Freese. -Arturo E.MANUAL PRACTICO DE OCLUSION


617.63 M22 2008 DENTARIA. Amolca 2006

617.64302 N42 2015 EJ. 3 Stanley J Nelson. .WHEELER ANATOMÍA, FISIOLOGÍA Y


OCLUSIÓN DENTAL.Elsevier España, Sl.2015
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

PRÁCTICA Nro. 11

Laboratorio de preclínica estomatológica. Fecha : 10/6/2019


(F01L01LA29)
Temática: Encerado de diagnóstico
Sesión: 10 Capacidad: Realiza encerado de
diagnóstico.
Estudiante: Tiempo desarrollo de la guía: 2 hr

I. INTRODUCCIÓN.
El encerado de funcional es un conjunto de parámetros prostodónticos necesarios para la
planificación de los tratamientos de estética dental como las rehabilitaciones
(implantológicas, protésicas fijas, removibles o con carillas dentales).
Mediante el E.F. se debe logra armonía morfo-funcional en la búsqueda de correcta
función masticatoria, salud periodontal y estabilidad oclusal.
Reproduce en cera las restauraciones previstas en un modelo de estudio para seleccionar
los procedimientos odontológicos óptimos a seguir y así alcanzar la estética y armonía
deseadas.

II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial.


Conocimiento previo de anatomía buco dental
Conocimiento previo de Fisiología oral.
Manejo de ASA.
Conocimiento de oclusión dentaria.

III. MATERIAL.
- Modelos articulados en MIC.
- Tipodont (macromodelo de yeso) adulto superior e inferior
- Guantes Mascarillas
- Cofias Lentes Protectores campos descartables
- Pinza Miller
- Mango de bisturí
- Hoja de bisturí N° 11 y N°12
- Lecrón
- Espàtulas para cera
- Instrumentos para encerado PKT
- Cera para modelado (ENCERADO) de prótesis fija
- 1 Block de papel de articular de hemiarcadaCera para prótesis fija.
- Cepillo dental cerdas suaves
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

- Mechero
- Alcohol
- Encendedor
- Papel toalla.
- Encerador eléctrico (opcional)

IV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA


Paso 1: Localización de los conos cuspídeos.
- Cera AMARILLA.
Se observa qué fosas superiores están en mejor posición para recibir a las cúspides
bucales inferiores y se deposita una pequeña gota de cera en el centro de cada fosa. Luego
se forman los conos bucales inferiores, de modo que cada uno esté dirigido hacia su
respectiva gota de cera antagonista, pero sin que hagan contacto.
Los conos cuspídeos linguales superiores se forman siguiendo el mismo método. Esto
completa los conos cuspídeos que mantienen la oclusión en relación céntrica (cúspides
estampadoras). Los conos de las cúspides de tijera, es decir los conos bucales superiores y
los conos linguales inferiores se forman seguidamente. Estos conos se colocan de tal
forma que pasen libremente a través de los surcos correspondientes, logrando que los
conos opuestos no choquen o hagan contacto unos con otros en los movimientos
mandibulares excéntricos.
Los vértices de los conos establecen el plano de oclusión deseado: la curva de Spee y la
curva de Wilson.
Paso 2: Conexión de las puntas de las cúspides para formar un perímetro oclusal.
- Cera AZUL
Los conos cúspides se unen colocando cera azul alrededor de la circunferencia del modelo,
manteniendo una distancia uniforme con el margen cavosuperficial.
Debe trabajarse un diente a la vez y mover el articulador en todas las excursiones
mandibulares para comprobar que no existan contactos con los conos cuspídeos opuestos.
Las troneras bucales se forman para que las cúspides oponentes en el lado de trabajo se
puedan ver con claridad. Estas troneras están normalmente localizadas en una posición
mesial al vértice cuspídeo bucal superior y distal al vértice cuspídeo bucal inferior. En el
cierre en relación céntrica, los conos cuspídeos opuestos apuntan hacia los planos
inclinados internos de los rebordes marginales para que ocluyan en las fosas. Por lo tanto
se establece la altura de los dientes en su perímetro completo.

Paso 3: Desarrollo de los rebordes de las cúspides bucales y linguales.


- Cera ROJA
Los rebordes cuspídeos bucales de las cúspides bucales y los linguales de las cúspides
linguales se forman adicionando cera desde los vértices de las cúspides al margen cavo
superficial. Estos deben ser de forma convexa y deben comprobarse en todas las
excursiones mandibulares para asegurar los contactos antagonistas o evitar interferencias.
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ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
De nuevo, es importante adicionarlos en un diente a la vez y comprobarlos
individualmente. Estos deben parecer áreas triangulares de cera roja, cundo se observan
desde bucal o lingual, respectivamente.

Paso 4: Completar el contorno externo bucal y lingual.


- Cera VERDE
El contorno dentario externo se completa llenando con cera verde todas las áreas que no
fueron formadas con cera roja, reproduciendo con esto los rebordes cuspídeos bucales y
linguales. Esto completa la llamada "boca de pescado".
Todo el perímetro de las piezas posteriores está formado por la coalescencia de los conos
cuspídeos, rebordes cuspídeos bucales y linguales, rebordes cuspídeos mesiales y distales
y los rebordes marginales mesial y distal. En esta etapa, no existe morfología oclusal
interna y el encerado de cada pieza si se observa desde oclusal parece literalmente como
de "boca de pescado".

Paso 5: Inserción de los rebordes triangulares y oblicuos o transversos.


- Cera ROJA
En este momento se colocan los rebordes cuspídeos triangulares y oblicuos. La dirección
de éstos puede ser determinada en este momento pues conocemos que varias cúspides
tienen que pasar ya sea hacia mesial o hacia distal de los rebordes específicos. Si se
visualizan marcas en el estearato de zinc sobre las superficies de cera, esto indica un
choque, entonces deberá alterarse la dirección del reborde para que la cúspide apropiada
pueda pasar sin chocar con el reborde oponente. Esto se hace en un diente a la vez y se
comprueba.
En este momento se establecen los diversos contactos en relación céntrica. Por ejemplo,
los rebordes cuspídeos que se extienden desde el vértice de una cúspide, deberán hacer
contacto con los rebordes que forman el perímetro de la fosa oponente. El vértice de la
cúspide debe ser dirigido dentro del área de la fosa aún vacía, constituyendo el centro de
ésta.
Paso 6: Rellenar los vacíos oclusales y establecer los surcos de desarrollo. - Cera VERDE
Las áreas de las fosas, vacías de cera hasta ahora, se llenan con cera verde en este
momento. Se aplica polvo de estearato de zinc y se cierra el articulador en relación
céntrica. Esto produce una marca en el centro de la fosa que representa el vértice de la
cúspide oponente. Esta gran área de contacto es deshecha por el establecimiento de los
surcos de desarrollo, usando el bruñidor puntiagudo número 3. Esto remueve las marcas
de contacto hechas por el vértice de la cúspide. Todos los surcos de desarrollo se
establecen de esta manera.
Paso 7: Colocación de los surcos suplementarios. - Instrumento PKT Nº 3
Los contactos marcados previamente en el paso 6, son deshechos por la colocación de los
surcos suplementarios utilizando el mismo bruñidor puntiagudo número 3. Se hacen los
diversos movimientos excéntricos, ya que algunos de estos surcos suplementarios sirven
de vías de escape para los elementos cuspídeos antagonistas. No deben observarse
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contactos ya que los elementos cuspídeos deben deslizarse libremente a través de sus
correspondientes surcos.
Paso 8: Agregar los rebordes suplementarios. - Cera VERDE
Un reborde suplementario será colocado entre un surco de desarrollo y un surco
suplementario. Esto se realiza mejor utilizando el extremo pequeño del instrumento de
encerado número 2. Estos rebordes son hechos muy delicadamente. Estos rebordes
suplementarios unidos con sus correspondientes surcos, resaltan la morfología oclusal,
aumenta la eficacia de corte de las cúspides y provee vías de escape accesorias para los
elementos cuspídeos opuestos.
Esto completa la forma anatómica que permite la reproducción en cera de las piezas
dentarias naturales sin desgastes y sin restauraciones. La altura cuspídea y la profundidad
de las fosas, se establecen en armonía con las influencias condilares. La dirección en que
se colocan los surcos y rebordes se realizan para que permitan a los movimientos
mandibulares ocurrir sin choques dentarios o desgastes que se producirían si las
superficies dentarias rozaran unas con otras.

Paso 9: Inspección de las fosas.


En este momento deben visualizarse los contactos de relación céntrica uniformes, al
aplicar polvo de estearato de zinc. A todas las superficies oclusales se les espolvorea
estearato de zinc y se cierra el articulador ocluyendo varias veces en relación céntrica. Los
vértices de las cúspides no deben mostrar evidencia de contactos. Los rebordes que
forman las cúspides deben mostrar marcas pequeñas que se corresponden con marcas
similares en cada uno de los rebordes cuspídeos o rebordes marginales que forman el
perímetro de la fosa oponente. Estos tres puntos de contacto de una cúspide con su fosa
oponente se conocen como “tripodismo”. Si al ver las marcas en el estearato de zinc, está
satisfecho con los contactos de tripodismo uniformes, compruebe los contactos céntricos
de cada pieza utilizando tiras de plástico de 0.0005 de pulgada (papel celofán). Una
pequeña tira de este material plástico se coloca entre los patrones de cera de dos piezas
oponentes y cada pieza sostendrá esta tolerancia en la posición de cierre de relación
céntrica. Luego mueva el articulador en varias excursiones excéntricas. Tan pronto como
se ejecuta el movimiento, la tira deberá ser liberada inmediatamente. Compruebe cada
pieza dentaria posterior con su oponente de manera similar.

V. PRECAUCIONES Y BIOSEGURIDAD.
Debe cumplir con las normas de bioseguridad de laboratorio (ANEXO 1)

VI. CONCLUSIONES.
Cada estudiante debe ser capaz de realizar el encerado de diagnóstico funcional de
oclusión en modelos montados en ASA.
VII. EVALUACIÓN.
Se realizará de acuerdo con la cartilla de evaluación (ANEXO 2)
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

VIII. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES.


Se anexan en el sílabo del curso.

IX. BIBLIOGRAFÍA.

CÓDIGO DE BIBLIOTECA LIBROS, REVISTAS, TESIS, ARTICULOS,PÁGINAS WEB

617.607 A 18 Manss FA. Sistema estomatognático. Fundamentos clínicos de fisiología


y patología funcional.Venezuela: AMOLCA, actualidades médicas, CA;
2013
617.69 M19 2004 Actis A. Sistema estomatognático. Buenos Aires: Médica Panamericana;
2014

Manns Freese. -Arturo E.MANUAL PRACTICO DE OCLUSION


617.63 M22 2008 DENTARIA. Amolca 2006

617.64302 N42 2015 EJ. 3 Stanley J Nelson. .WHEELER ANATOMÍA, FISIOLOGÍA Y


OCLUSIÓN DENTAL.Elsevier España, Sl.2015

PRÁCTICA Nro. 12,13,14,15

Laboratorio de preclínica estomatológica. Fecha : 17/6/19, 24/6/19, 1/7/2019, 8/7/2019


(F01L01LA29)
Temática: Encerado de diagnóstico
Sesión: 12,13,14 Capacidad: Realiza encerado de
diagnóstico.
Estudiante: Tiempo desarrollo de la guía: 2 hr

I. INTRODUCCIÓN.
El encerado de funcional es un conjunto de parámetros prostodónticos necesarios para la
planificación de los tratamientos de estética dental como las rehabilitaciones
(implantológicas, protésicas fijas, removibles o con carillas dentales).
Mediante el E.F. se debe logra armonía morfo-funcional en la búsqueda de correcta
función masticatoria, salud periodontal y estabilidad oclusal.
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
Reproduce en cera las restauraciones previstas en un modelo de estudio para seleccionar
los procedimientos odontológicos óptimos a seguir y así alcanzar la estética y armonía
deseadas.

II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial.


Conocimiento previo de anatomía buco dental
Conocimiento previo de Fisiología oral.
Manejo de ASA.
Conocimiento de oclusión dentaria.

III. MATERIAL.
- Modelos articulados en MIC.
- Tipodont (macromodelo de yeso) adulto superior e inferior
- Guantes Mascarillas
- Cofias Lentes Protectores campos descartables
- Pinza Miller
- Mango de bisturí
- Hoja de bisturí N° 11 y N°12
- Lecrón
- Espàtulas para cera
- Instrumentos para encerado PKT
- Cera para modelado (ENCERADO) de prótesis fija
- 1 Block de papel de articular de hemiarcadaCera para prótesis fija.
- Cepillo dental cerdas suaves
- Mechero
- Alcohol
- Encendedor
- Papel toalla.
- Encerador eléctrico (opcional)

IV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA


Paso 1: Localización de los conos cuspídeos.
- Cera AMARILLA.
Se observa qué fosas superiores están en mejor posición para recibir a las cúspides
bucales inferiores y se deposita una pequeña gota de cera en el centro de cada fosa. Luego
se forman los conos bucales inferiores, de modo que cada uno esté dirigido hacia su
respectiva gota de cera antagonista, pero sin que hagan contacto.
Los conos cuspídeos linguales superiores se forman siguiendo el mismo método. Esto
completa los conos cuspídeos que mantienen la oclusión en relación céntrica (cúspides
estampadoras). Los conos de las cúspides de tijera, es decir los conos bucales superiores y
los conos linguales inferiores se forman seguidamente. Estos conos se colocan de tal
forma que pasen libremente a través de los surcos correspondientes, logrando que los
conos opuestos no choquen o hagan contacto unos con otros en los movimientos
mandibulares excéntricos.
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
Los vértices de los conos establecen el plano de oclusión deseado: la curva de Spee y la
curva de Wilson.
Paso 2: Conexión de las puntas de las cúspides para formar un perímetro oclusal.
- Cera AZUL
Los conos cúspides se unen colocando cera azul alrededor de la circunferencia del modelo,
manteniendo una distancia uniforme con el margen cavosuperficial.
Debe trabajarse un diente a la vez y mover el articulador en todas las excursiones
mandibulares para comprobar que no existan contactos con los conos cuspídeos opuestos.
Las troneras bucales se forman para que las cúspides oponentes en el lado de trabajo se
puedan ver con claridad. Estas troneras están normalmente localizadas en una posición
mesial al vértice cuspídeo bucal superior y distal al vértice cuspídeo bucal inferior. En el
cierre en relación céntrica, los conos cuspídeos opuestos apuntan hacia los planos
inclinados internos de los rebordes marginales para que ocluyan en las fosas. Por lo tanto
se establece la altura de los dientes en su perímetro completo.

Paso 3: Desarrollo de los rebordes de las cúspides bucales y linguales.


- Cera ROJA
Los rebordes cuspídeos bucales de las cúspides bucales y los linguales de las cúspides
linguales se forman adicionando cera desde los vértices de las cúspides al margen cavo
superficial. Estos deben ser de forma convexa y deben comprobarse en todas las
excursiones mandibulares para asegurar los contactos antagonistas o evitar interferencias.
De nuevo, es importante adicionarlos en un diente a la vez y comprobarlos
individualmente. Estos deben parecer áreas triangulares de cera roja, cundo se observan
desde bucal o lingual, respectivamente.

Paso 4: Completar el contorno externo bucal y lingual.


- Cera VERDE
El contorno dentario externo se completa llenando con cera verde todas las áreas que no
fueron formadas con cera roja, reproduciendo con esto los rebordes cuspídeos bucales y
linguales. Esto completa la llamada "boca de pescado".
Todo el perímetro de las piezas posteriores está formado por la coalescencia de los conos
cuspídeos, rebordes cuspídeos bucales y linguales, rebordes cuspídeos mesiales y distales
y los rebordes marginales mesial y distal. En esta etapa, no existe morfología oclusal
interna y el encerado de cada pieza si se observa desde oclusal parece literalmente como
de "boca de pescado".

Paso 5: Inserción de los rebordes triangulares y oblicuos o transversos.


- Cera ROJA
En este momento se colocan los rebordes cuspídeos triangulares y oblicuos. La dirección
de éstos puede ser determinada en este momento pues conocemos que varias cúspides
tienen que pasar ya sea hacia mesial o hacia distal de los rebordes específicos. Si se
visualizan marcas en el estearato de zinc sobre las superficies de cera, esto indica un
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
choque, entonces deberá alterarse la dirección del reborde para que la cúspide apropiada
pueda pasar sin chocar con el reborde oponente. Esto se hace en un diente a la vez y se
comprueba.
En este momento se establecen los diversos contactos en relación céntrica. Por ejemplo,
los rebordes cuspídeos que se extienden desde el vértice de una cúspide, deberán hacer
contacto con los rebordes que forman el perímetro de la fosa oponente. El vértice de la
cúspide debe ser dirigido dentro del área de la fosa aún vacía, constituyendo el centro de
ésta.
Paso 6: Rellenar los vacíos oclusales y establecer los surcos de desarrollo. - Cera VERDE
Las áreas de las fosas, vacías de cera hasta ahora, se llenan con cera verde en este
momento. Se aplica polvo de estearato de zinc y se cierra el articulador en relación
céntrica. Esto produce una marca en el centro de la fosa que representa el vértice de la
cúspide oponente. Esta gran área de contacto es deshecha por el establecimiento de los
surcos de desarrollo, usando el bruñidor puntiagudo número 3. Esto remueve las marcas
de contacto hechas por el vértice de la cúspide. Todos los surcos de desarrollo se
establecen de esta manera.
Paso 7: Colocación de los surcos suplementarios. - Instrumento PKT Nº 3
Los contactos marcados previamente en el paso 6, son deshechos por la colocación de los
surcos suplementarios utilizando el mismo bruñidor puntiagudo número 3. Se hacen los
diversos movimientos excéntricos, ya que algunos de estos surcos suplementarios sirven
de vías de escape para los elementos cuspídeos antagonistas. No deben observarse
contactos ya que los elementos cuspídeos deben deslizarse libremente a través de sus
correspondientes surcos.
Paso 8: Agregar los rebordes suplementarios. - Cera VERDE
Un reborde suplementario será colocado entre un surco de desarrollo y un surco
suplementario. Esto se realiza mejor utilizando el extremo pequeño del instrumento de
encerado número 2. Estos rebordes son hechos muy delicadamente. Estos rebordes
suplementarios unidos con sus correspondientes surcos, resaltan la morfología oclusal,
aumenta la eficacia de corte de las cúspides y provee vías de escape accesorias para los
elementos cuspídeos opuestos.
Esto completa la forma anatómica que permite la reproducción en cera de las piezas
dentarias naturales sin desgastes y sin restauraciones. La altura cuspídea y la profundidad
de las fosas, se establecen en armonía con las influencias condilares. La dirección en que
se colocan los surcos y rebordes se realizan para que permitan a los movimientos
mandibulares ocurrir sin choques dentarios o desgastes que se producirían si las
superficies dentarias rozaran unas con otras.

Paso 9: Inspección de las fosas.


En este momento deben visualizarse los contactos de relación céntrica uniformes, al
aplicar polvo de estearato de zinc. A todas las superficies oclusales se les espolvorea
estearato de zinc y se cierra el articulador ocluyendo varias veces en relación céntrica. Los
vértices de las cúspides no deben mostrar evidencia de contactos. Los rebordes que
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forman las cúspides deben mostrar marcas pequeñas que se corresponden con marcas
similares en cada uno de los rebordes cuspídeos o rebordes marginales que forman el
perímetro de la fosa oponente. Estos tres puntos de contacto de una cúspide con su fosa
oponente se conocen como “tripodismo”. Si al ver las marcas en el estearato de zinc, está
satisfecho con los contactos de tripodismo uniformes, compruebe los contactos céntricos
de cada pieza utilizando tiras de plástico de 0.0005 de pulgada (papel celofán). Una
pequeña tira de este material plástico se coloca entre los patrones de cera de dos piezas
oponentes y cada pieza sostendrá esta tolerancia en la posición de cierre de relación
céntrica. Luego mueva el articulador en varias excursiones excéntricas. Tan pronto como
se ejecuta el movimiento, la tira deberá ser liberada inmediatamente. Compruebe cada
pieza dentaria posterior con su oponente de manera similar.

V. PRECAUCIONES Y BIOSEGURIDAD.
Debe cumplir con las normas de bioseguridad de laboratorio (ANEXO 1)

VI. CONCLUSIONES.
Cada estudiante debe ser capaz de realizar el encerado de diagnóstico funcional de
oclusión en modelos montados en ASA.
VII. EVALUACIÓN.
Se realizará de acuerdo con la cartilla de evaluación (ANEXO 2)

VIII. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES.


Se anexan en el sílabo del curso.

IX. BIBLIOGRAFÍA.

CÓDIGO DE BIBLIOTECA LIBROS, REVISTAS, TESIS, ARTICULOS,PÁGINAS WEB

617.607 A 18 Manss FA. Sistema estomatognático. Fundamentos clínicos de fisiología


y patología funcional.Venezuela: AMOLCA, actualidades médicas, CA;
2013
617.69 M19 2004 Actis A. Sistema estomatognático. Buenos Aires: Médica Panamericana;
2014

Manns Freese. -Arturo E.MANUAL PRACTICO DE OCLUSION


617.63 M22 2008 DENTARIA. Amolca 2006

617.64302 N42 2015 EJ. 3 Stanley J Nelson. .WHEELER ANATOMÍA, FISIOLOGÍA Y


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ANEXOS
ANEXO 1.
NORMAS DE SEGURIDAD EN EL LABORATORIO
• Mantener despejadas las zonas de entrada, salida y circulación en el laboratorio.
• No manipule las sustancias químicas sin informarse previamente de su naturaleza,
propiedades físicoquímicas, peligros y precauciones. Mantener al alcance las Hojas/Fichas
de Datos de Seguridad.
• Establezca el grupo de peligrosidad al que pertenece cada sustancia: explosivos,
inflamables, oxidantes, tóxicos o corrosivos.
• Evite manipular sustancias químicas si no ha sido entrenado para hacerlo.
• Evite manipular reactivos que se encuentren en recipientes destapados o dañados.
• Durante la ejecución de una práctica o experimento, es obligatorio usar el equipo de
protección personal que sea necesario: bata, gafas, máscara de protección, guantes etc.
Toda persona que trabaje en el laboratorio, debe identificar y conocer la ubicación de los
elementos y dispositivos de seguridad como la ducha de emergencia, estación lava-ojos,
extintor, entre otros.
• Haga lo posible para guardar las sustancias peligrosas en el recipiente original. Éstos
mantienen las características y están convenientemente etiquetados.
• Mantener bajo llave los productos químicos tóxicos y muy tóxicos.
• Almacene los productos peligrosos que desprendan vapores en lugares
permanentemente ventilados (bajo un sistema integrado de extracción de gases).
• Compruebe anualmente los productos químicos almacenados en la bodega / cuarto de
reactivos en el laboratorio y elimine aquellos que ya no se necesiten o estén caducados.
• No guarde juntos alimentos y productos químicos. No utilice para guardar productos
químicos envases destinados normalmente para guardar alimentos.
• Abandone rápidamente el laboratorio si de forma inesperada se producen gases,
vapores o materias en suspensión y de naturaleza peligrosa. Avise a todo el personal.
• Almacenar los productos químicos teniendo en cuenta las restricciones de
incompatibilidad química.

PROTOCOLO DE USO DEL LABORATORIO


• Antes de utilizar cualquier producto químico se debe tener conocimiento de la
información contenida en la ficha/hoja de datos de seguridad.
• Durante el tiempo de trabajo en el laboratorio las puertas y ventanas deben permanecer
libres de obstáculos.
• Procure que el laboratorio esté siempre limpio y ordenado.
• El uso de bata es obligatorio en el laboratorio. El uso de bata para evitar contacto con
sustancias químicas está restringido al Laboratorio. No debe utilizarse en cafeterías,
biblioteca, salones o zonas de descanso.
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• Al trabajar en el laboratorio, utilice ropa y calzado adecuados: zapatos cerrados, de
tacón bajo. Evitar llevar minifalda o pantalones cortos. Recoger el cabello largo.
• Los materiales residuales y los desechos deben depositarse en recipientes clasificados,
para que sean retirados del laboratorio y eliminados en los depósitos y bajo los
procedimientos adecuados.
• Está prohibido verter al sistema de drenaje disolventes orgánicos, sustancias corrosivas o
venenosas.
• Lavar las manos al terminar un experimento y antes de salir del laboratorio.
• Es prohibido el uso de material de laboratorio para comer o beber. No se permite
maquillarse, fumar o ingerir alimentos o bebidas dentro del laboratorio.

CONTROL DE EMERGENCIAS Y PRIMEROS AUXILIOS


En caso de derrame, utilice todos los elementos de protección. Evacue y señalice el área.
Recoja los sólidos en seco con palas plásticas. Recoja los líquidos con absorbentes inertes
especiales. Deposite en recipientes de cierre hermético para enviar los residuos a
disposición final en forma ecológica.
Las siguientes indicaciones de primeros auxilios pueden ser aplicadas en caso de contacto
con sustancias corrosivas, oxidantes, inflamables y tóxicas. Sin embargo se recomienda
obtener asistencia médica en caso de accidente.
- Inhalación: Tomar aire fresco. Respirar profundamente por varios minutos. Aplicar
oxígeno (en caso de que sea necesario), por parte del personal capacitado.
- Ingestión accidental: Tomar abundantes cantidades de agua (1 litro de ser posible)
para diluir el material. Lavar la boca con agua. Inducir el vómito SOLO si la hoja de datos
de seguridad así lo recomienda, de lo contrario podría causar perforaciones en el trato
digestivo.
- Contacto con la piel: Lavar la parte afectada con abundante agua por lo menos
durante 15 minutos. No efectuar medidas de neutralización. No utilizar jabón, a menos
que el personal capacitado en el laboratorio lo recomiende.
- Contacto ocular: Lavar con abundante cantidad de agua. Realizar esta medida en la
estación lava-ojos. No aplicar ningún tipo de gotas o ungüento, esto podría causar daños
irreversibles.

PREVENCIÓN Y CONTROL DE INCENDIOS


• Los productos inflamables no deben hallarse cerca de fuentes de calor, como hornillos,
mecheros, etc.
• La fricción de envases u otros materiales metálicos puede originar chispas aunque estas
sean imperceptibles.
• La idoneidad del material de extinción depende de la sustancia inflamada, pero por lo
general los extintores de CO2 son prácticos y universales.
• En caso de incendio, retirar el material combustible.
• Cerrar las llaves de gas.
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• Cuando el fuego se inicie en un equipo eléctrico debe usarse solamente el extintor de
CO2. Dirigir el chorro del extintor a la base del fuego.
• En caso de encenderse la ropa, se recomienda no correr. El movimiento acelerado,
aumenta la llama. Utilizar la ducha de seguridad.

ANEXO 2.
CARTILLA DE EVALUACIÓN

CRITERIO INDICADORES Y PUNTUACIÓN


No cumple con las normas de bioseguridad al ingresar l
0
laboratorio.
1 Sólo trae guardapolvo y guantes
Bioseguridad
2 Solo trae guardapolvo, guantes y mascarilla
Trae guardapolvo, guantes, mascarillas y gorro (cofia –
3
toca)
0 No asistió a práctica
Asistencia y
1 Asistió dentro de 10 minutos de tolerancia
puntualidad
2 Asistió puntualmente
1 Trabajó en su mesa de manera desordenada
Orden en trabajo
2 Trabajó en su mesa de manera ordenada
de laboratorio
3 Trabajó ordenadamente y dejó material y ambiente limpio
0 No reconoce material ni equipos de laboratorio
Identifica el material y equipo de laboratorio pero
Manejo de 2
manipula con dificultad
materiales,
reactivos y Identifica y manipula adecuadamente el material y equipo
3
equipos de laboratorio
Manipula adecuadamente el material de laboratorio
4
observando en todo momento normas de bioseguridad
0 No contestó preguntas propuestas
1 Contestó parcialmente preguntas propuestas
Estudio y revisión
de protocolo 2 Contestó correctamente preguntas propuestas
Contestó correctamente preguntas y aportó información
3
relevante
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

0 Presenta dentro del tiempo


1 Precisa conceptos previos
Presentación del 3 Desarrolla organizadamente los contenidos de la práctica
Informe
Obtiene conclusiones adecuadas y pertinente, Cita
5 bibliografía relacionada, Se proyecta a problemas de salud,
Hace juicio perinente y coherente
La suma de puntos acumulados corresponde a la nota final
Nota
de la sesión práctica

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