FRACTURA ABIERTA

Una fractura abierta requiere una serie de cuidados especiales, esto debido a las
complicaciones que presenta en el momento del trauma y los daños posteriores que se
desarrollan según la gravedad de la fractura.
Al ser una fractura abierta existe un alto riesgo de infección (Toda fractura abierta debe
considerarse contaminada) debido a la exposición del hueso y los tejidos con el medio
externo, por lo que se debe recurrir al desbridamiento de manera precoz y exhaustiva en la
zona afectada y al uso de antibioterapia de alto espectro, teniendo en cuenta que para el
óptimo desempeño en el suministro de antibióticos se deben realizar estudios de
microbiología y así clasificar a los microorganismos para de esta manera lograr un mejor
efecto en el paciente. Además, según la gravedad del trauma puede generar complicaciones
a la hora de reparar las partes blandas y puede favorecer a una interferencia vascular con
posible isquemia y posterior necrosis tisular.
Durante el tratamiento de la fractura se debe tener en cuenta: Prevención de la infección, la
estabilización de la fractura, la restauración de la función y conseguir la consolidación ósea.
La clasificación de fracturas abiertas según Gustilo y Anderson:
 Grado I: Herida abierta < a 1 cm2; Fractura ósea simple con trituración mínima.
 Grado II: Herida entre 1 y 10 cm2; No hay magnitud de daño en tejido blando,
destrucción mínima, trituración y contaminación moderadas.
 Grado III: Heridas > a 10 cm2; Abundante daño de tejido, complicaciones para
cubrir el hueso, trituración del hueso dividido en 3 subgrupos:
o Grado III A: Suficiente tejido blando para cubrir el hueso.
o Grado III B: Abundante daño con separación del periostio, la cobertura con
tejido blando local no es suficiente.
o Grado III C: Abundante daño con separación del periostio, la cobertura con
tejido blando local no es suficiente, daño vascular mayor que requiere
reparación.
Para disminuir el dolor en una fractura se hace uso de analgésicos, antinflamatorios,
inmovilizadores, férulas, técnicas terapéuticas, entre otros.