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Trata
de
conocer
en
profundidad
el
modo
en
que
los
procesos
cerebrales
y
los
procesos
cogni;vos
modulan
el
comportamiento
humano.
El
estudio
de
la
conducta
se
lleva
a
cabo
mediante
el
estudio
de
los
procesos
básicos
subyacentes.
1
10/17/14
CEREBRO
PROCESOS COGNITIVOS
COMPORTAMIENTO
2
10/17/14
CONDUCTA
PROCESOS
COGNITIVOS
BÁSICOS
Hechos Convergentes:
Impulso de las Neurociencias dentro del campo de la inves;gación
3
10/17/14
Los
primeros
50
años
del
S.
XX
la
neuropsicología
avanza
mediante
la
descripción
de
casos
únicos
o
de
reducidas
muestras
de
pacientes.
La Neuropsicología Experimental se desarrolla a par;r de los años 60 y 70.
Desarrollo
principal
después
de
la
2ª
Guerra
Mundial
con
grupos
de
pacientes
con
la
misma
topograXa
lesional
o
el
mismo
;po
de
trastorno.
La
Neuropsicología
Experimental
retoma
el
método
clásico
de
la
psicología
experimental
que
consiste
en
comparar
grupos
de
sujetos.
Aplicación
a
pacientes
con
daño
cerebral
4
10/17/14
Actualmente
no
se
ha
resuelto
todavía
si
el
método
de
la
neuropsicología
ha
de
ser
el
estudio
de
caso
o
los
estudios
de
grupo
Aumento
de
conocimiento
en
el
transcurso
de
los
años
relacionado
con
mayor
capacidad
para
localizar
lesiones
y
para
describir
procesos
cogni;vos
A
finales
de
los
70
la
Neuropsicología
Experimental
alcanza
su
madurez:
muchas
habilidades
percep;vas,
cogni;vas
o
motoras
podían
asociarse
con
regiones
par;culares
del
cerebro
y
ciertos
aspectos
sobre
la
organización
funcional
de
algunas
capacidades
se
habían
descrito.
Es
una
rama
de
la
psicología
que
se
ocupa
de
los
procesos
a
través
de
los
cuales
el
ser
humano
ob;ene
conocimiento
del
mundo
y
toma
conciencia
de
su
entorno.
Objeto
de
estudio:
los
procesos
mentales
que
sustentan
y
hacen
posible
la
conducta
Se
ha
desarrollado
bajo
la
influencia
de
disciplinas
afines:
el
tratamiento
de
la
información,
la
inteligencia
ar;ficial
y
la
ciencia
del
lenguaje.
5
10/17/14
Toda
información
(desde
la
percepción
hasta
la
conducta
motora)
puede
ser
abordada
desde
los
modelos
del
procesamiento
de
la
información
Basa
su
concepto
del
procesamiento
de
la
información
en
los
modelos
del
ordenador
y
de
la
inteligencia
ar;ficial
El
hardware
y
el
soaware
son
independientes
por
lo
que
el
cerebro
es
irrelevante
para
la
tarea.
Desarrollo
de
modelos
teóricos
que
especifican
para
cada
capacidad
la
naturaleza
de
las
representaciones
y
de
las
operaciones
mentales
que
permiten
ligar
los
inputs
a
los
outputs.
Disciplina
aplicada
de
la
neuropsicología
cuyo
obje;vo
es
la
evaluación
y
la
rehabilitación
de
las
alteraciones
neuropsicológicas
(cogni;vas,
emocionales,
conductuales
y
funcionales)
de
pacientes
con
déficit
neuropsicológico
producido
por
la
alteración
del
funcionamiento
cerebral,
ya
sea
por
una
lesión
cerebral
sobrevenida
o
por
una
alteración
congénita
del
funcionamiento
cerebral.
La
NC
se
basa
en
las
aportaciones
de
la
neuropsicología
básica
y
en
los
propios
desarrollos
de
la
neuropsicología
clínica
6
10/17/14
NEUROPSICOLOGÍA
NEUROPSICOLOGÍA BÁSICA
NEUROPSICOLOGÍA CLÍNICA
7
10/17/14
La
diferencia
entre
estas
disciplinas
de
la
neuropsicología
radica
en
el
obje;vo
de
cada
una
de
ellas.
Todas
comparten
pacientes
(sujetos
de
estudio),
metodología
e
instrumentos
de
evaluación.
Si
los
datos
obtenidos
a
través
una
evaluación
neuropsicológica
los
u;lizamos
para
proponer
cierto
sistema
cerebral
como
responsable
de
ciertas
conductas:
NF
Si
los
datos
obtenidos
a
través
una
evaluación
neuropsicológica
los
u;lizamos
para
comprobar
una
hipótesis
sobre
el
funcionamiento
del
sistema
cogni;vo:
NCog
Si
los
datos
obtenidos
a
través
una
evaluación
neuropsicológica
los
u;lizamos
para
emi;r
un
informe
clínico:
NClínica
La
NC
es
una
especialidad
que
aplica
los
principios
de
evaluación
e
intervención
basados
en
el
estudio
cienEfico
de
la
conducta
humana
y
sus
relaciones
con
el
funcionamiento
normal
y
anormal
del
sistema
nervioso
central.
La
especialidad
está
dedicada
a
mejorar
el
entendimiento
de
las
relaciones
cerebro-‐conducta
y
a
la
aplicación
de
dichos
conocimientos
a
los
problemas
humanos.
8
10/17/14
Un
neuropsicólogo
clínico
es
un
profesional
de
la
salud
dentro
del
campo
de
la
psicología
con
una
especialidad
en
la
ciencia
aplicada
de
las
relaciones
cerebro-‐
conducta.
El
campo
de
la
neuropsicología
clínica
u;liza
este
conocimiento
(neuropsicológico)
en
la
evaluación,
diagnós;co,
tratamiento
y/o
rehabilitación
de
pacientes
neurológicos,
médicos
o
psiquiátricos
a
través
del
ciclo
vital,
así
como
otras
alteraciones
cogni;vas
o
del
aprendizaje.
El
neuropsicólogo
clínico
u;liza
uno
o
más
procedimientos,
técnicas
o
tests
psicológicos,
neurológicos,
cogni;vos,
conductuales
o
fisiológicos
para
evaluar
las
destrezas
y
alteraciones
cogni;vas,
emocionales
y
conductuales
y
su
relación
con
un
funcionamiento
normal
o
anormal
del
SNC.
El
neuropsicólogo
clínico
u;liza
frecuentemente
esta
información
y
la
proporcionada
por
otros
profesionales
médicos
o
de
la
salud
para
iden;ficar
y
diagnos;car
deterioro
y
planificar
y
aplicar
estrategias
de
intervención.
9
10/17/14
Operación quirúrgica.
Control que una autoridad ejerce sobre la comunicación privada de alguien.
INTERVENCIÓN
ESTATAL:
la
que
realiza
uno
de
los
poderes
del
estado
Intervención
diplomática
Intervención
federal:
el
gobierno
central
asume
el
gobierno
de
los
estados
autónomos
de
un
sist.
federal
Intervención
militar:
por
parte
de
un
estado
en
otro
o
por
el
ejército
de
un
estado
dentro
de
sus
propias
fronteras
Intervención
policial
Intervencionismo
o
Intervención
económica
INTERVENCIÓN
PROFESIONAL:
la
que
realiza
un
profesional
sobre
un
individuo
con
alguna
dificultad,
para
mejorar
su
situación
Intervención
artística
Intervención
médica
Intervención
quirúrgica
Intervención
social
Intervención
urbanística:
de
un
agente
inmobiliario,
un
poder
público
o
un
artista.
10
10/17/14
INTERVENIR:
Tomar
parte
en
un
problema
para
solucionarlo.
Evaluar
y
explicar
problemas.
Dar
un
punto
de
vista
en
los
diferentes
casos.
Diagnos;car.
Tratar
de
provocar
cambios.
Apoyar
y
buscar
formas
de
ayuda.
Implementar
y
aplicar
herramientas.
Hacer
un
seguimiento
de
problemas.
Seguimiento
de
evolución.
Prevención
de
problemas.
INTERVENIR:
Actuación
dirigida
a
solucionar
diferentes
asuntos.
Aplicación
de
los
conocimientos
de
un
área
de
conocimiento
(neuropsicología)
para
solucionar
aquellos
problemas
o
cues;ones
en
las
que
sea
ú;l.
Tomar
parte
en
un
problema
en
el
que
los
conocimientos
de
la
neuropsicología
son
esenciales
para
enfocarlo.
Tomar
parte
en
un
problema
para
explicarlo,
evaluarlo
y
solucionarlo.
Intervenir
en
el
contexto
social
y
familiar.
Intervenir
en
el
contexto
médico
(enfoque
biopsicosocial).
Dar
un
punto
de
vista
en
los
diferentes
casos,
tratar
de
provocar
cambios...
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10/17/14
Diagnós;co neuropsicológico
Predicción y pronós;co
Rehabilitación neuropsicológica
Monitorización intraoperatoria
12
10/17/14
Revistas
cienEficas
Publicación
ArEculos
Libros
especializados
Auge
a
nivel
nacional
Desarrollo
de
Servicios
Hospitalarios
que
incluyen
Rehabilitación
Neuropsicológica
Demanda
desde
otras
especialidades
Desarrollo
de
programas
universitarios
especializados
en
neuropsicología
clínica
Secciones
de
Neuropsicología
en
Colegios
Oficiales
de
Psicólogos
en
el
ámbito
nacional
Asociaciones
de
Neuropsicólogos
Asociaciones
de
afectados
Jornadas
y
Congresos
AUMENTO PRODUCTIVIDAD
13
10/17/14
14
10/17/14
Suele
ser
necesario
en
casos
en
los
que
se
requiere
la
intervención
del
juez
por
no
haber
un
consenso
en
algunos
de
los
asuntos
tratados
entre
un
caso
par;cular
(paciente)
y:
compañías
de
seguros,
mutuas
laborales,
mutuas
de
accidentes,
INSS,
EVO
(Equipos
Valoración
de
las
CCAA),
IMSERSO,
etc.
15
10/17/14
La
labor
de
la
Neuropsicología
Forense
es
informar
al
juez
y
otras
en;dades
legales
del
estado
cogni;vo
de
un
caso
par;cular
(paciente),
de
una
forma
didác;ca
y
pedagógica
(para
que
en;endan
en
toda
su
extensión
la
situación
presente
y
futura
así
como
su
relación
con
una
determinada
dolencia:
TCE,
ictus,
etc.)
Tenemos
que
sentar
las
bases
para
que
el
juez
pueda
tomar
una
decisión
con
toda
la
información
más
relevante
(desde
un
punto
de
vista
técnico
y
un
punto
de
vista
funcional).
16
10/17/14
17
10/17/14
Compar;r
conocimientos
Universalizar
conocimientos
del
ámbito
de
la
Neurociencia
y
de
la
Neuropsicología
Introducir
estos
conocimientos
en
el
saber
popular
Conseguir
que
la
sociedad
adapte
sus
hábitos
y
costumbres
a
las
evidencias
en
torno
a
la
salud
cogni;va
y
mental
(prevención
de
enfermedades
como
demencias
o
declive
cogni;vo,
etc.)
Labor
PSICO-‐EDUCATIVA
(ámbito
clínico
y
sociedad)
Concienciar
a
la
sociedad
de
la
existencia
de
algunas
patologías,
sus
consecuencias
y
las
necesidades
que
generan
(TCE,
Ictus,
Demencias,
Tumores,
TDAH,
etc.)
18
10/17/14
Intervenir
desde
el
ámbito
educa;vo
en
casos
de
déficit
cogni;vo
(trastornos
neurodesarrollo,
DCS)
Introducir
conocimientos
de
Neurociencia
y
de
Neuropsicología
en
el
Proyecto
Educa;vo
de
la
Escuela.
Introducir
conocimientos
acerca
de
procesos
cogni;vos
y
desarrollo
cogni;vo
en
el
Proyecto
Educa;vo
de
la
Escuela.
Modificar
obje;vos
y
procedimientos
de
la
Escuela
en
virtud
de
estos
conocimientos
¿Son
los
diferentes
es;los
y
perfiles
de
desarrollo
los
que
;enen
que
adaptarse
a
un
es;lo
de
escuela
(único)?
¿Es
la
escuela
la
que
;ene
que
adaptarse
a
los
diferentes
es;los
y
perfiles
de
desarrollo
generando
diferentes
procedimientos
para
tal
propósito?
19
10/17/14
Casos y Hechos
Phineas
Gage
Pacientes
Afásicos
HM
Lobotomías
1ª/2ª
Guerras
Mundiales
Neurocirugía/Psicocirugía
Es;mulación
Cerebral
Técnicas
Neuroimagen
Estudio
de
Enf
Mentales
ANTES DE LA LESIÓN CEREBRAL DESPUÉS DE LA LESIÓN CEREBRAL
• Responsable • Irresponsable
• Inconstante
20
10/17/14
A
par;r
del
estudio
postmortem
de
un
paciente
afásico
(TAN)
relacionó
su
afasia
con
el
lugar
de
la
lesión
(lóbulo
frontal
izquierdo)
Descripción
de
la
par;cipación
de
este
área
en
la
función
del
lenguaje.
Pasaría
a
llamarse
“área
de
Broca”
esencial
para
la
producción
del
lenguaje
(Áreas
de
Brodman
44
y
45)
21
10/17/14
Formuló
una
teoría
sobre
los
trastornos
del
lenguaje
basada
en
los
conocimientos
acerca
de
la
representación
neurológica
de
las
funciones.
Documentó
un
;po
de
afasia
diferente
a
la
que
denominó
afasia
sensorial
La
lesión
posterior
en
la
región
del
primer
giro
temporal
causaba
una
alteración
en
la
comprensión
audi;va
Dedujo
que
el
área
de
Broca
era
el
centro
encargado
de
la
función
motora
del
habla
y
que
el
giro
temporal
posterior
era
el
centro
de
las
“imágenes
sonoras”
(Áreas
39,
40
de
Brodman)
Sabía
su
nombre.
Sabía
que
la
familia
de
su
padre
provenía
de
Thibodaux,
Louisiana,
y
su
madre
venía
de
Irlanda.
Sabía
de
acontecimientos
históricos
como
el
crack
de
1929
o
la
segunda
guerra
mundial.
Pero
desde
1953,
después
de
una
operación
en
el
cerebro
para
corregir
un
desorden
relacionado
con
la
epilepsia,
no
volvió
a
tener
memoria
reciente
nunca
más.
Durante
los
siguientes
55
años
de
su
vida,
cada
vez
que
veía
un
amigo,
cada
vez
que
comía
un
plato,
era
como
si
lo
hiciera
por
primera
vez
en
su
vida.
Se
convir;ó
así
en
uno
de
los
pacientes
más
importantes
de
neurología
del
mundo.
Ha
muerto
esta
semana
a
los
82
años.
22
10/17/14
Perdió
los
dos
hipocampos
en
una
operación
que
debía
curarle
la
epilepsia
y
que
le
dejó
sin
memoria.
Amnesia
ANTERÓGRADA.
A
veces,
cuando
uno
de
los
doctores
salía
de
su
habitación
y
volvía
al
cabo
de
un
rato,
comenzaba
la
conversación
como
si
no
se
hubieran
visto
antes.
Su
amnesia
no
dañó
su
intelecto
ni
cambió
su
personalidad,
pero
no
le
permitió
conservar
ningún
trabajo.
Neurocirujano:
Dr.
Scoville,
Hospital
de
Hartford
(Connecticut).
Scoville
consultó
con
Wilder
Penfield
y
Brenda
Milner.
23
10/17/14
24
10/17/14
Aumento
de
soldados
sobrevivieron
a
impactos
de
bala
en
la
cabeza
y
que
regresaron
con
lesiones
cerebrales
Walter Poppelreu]er
1886-‐1939
1917 escribió a el primer libro sobre rehabilitación del daño cerebral.
25
10/17/14
Kurt Goldstein
1878-‐1965
Los
límites
de
la
valoración
psicométrica
La
importancia
de
trabajar
sobre
la
fa;ga
La
importancia
de
la
individualidad
y
la
variabilidad
La
necesidad
de
trabajar
en
ac;vidades
de
la
vida
co;diana.
Alexander Luria
1902-‐1973
Aproximó
la
rehabilitación
neuropsicológica
a
un
planteamiento
más
cienEfico
bajo
la
perspec;va
de
Vigotsky.
Sus
contribuciones
están
enfocadas
principalmente
a
lo
que
denominó
‘reorganización
funcional’
Aplicación
de
procedimientos
compensatorios
Correcto
manejo
de
las
capacidades
neuropsicológicas
residuales
26
10/17/14
Oliver Zangwill
1913-‐1987
Profesor
de
Psicología
Experimental
en
Cambridge
Llevó
a
cabo
trabajos
de
rehabilitación
con
soldados
británicos
en
Escocia
En
1947
describió
las
principales
estrategias
de
rehabilitación
neuropsicológica:
Tratamiento
Logopedia
farmacológico
Intervención
Fisioterapia
Neuropsicológica
Supervisión
de
Terapia
Ocupacional
Entornos
Naturales
(Familia,
Enfermería)
27
10/17/14
PSICOCIRUGÍA NEUROIMAGEN
Resección Tumoral
28
10/17/14
Neurocirugía psiquiátrica
29
10/17/14
Técnicas
de
Neuromodulación
eléctrica
o
química:
uno
de
los
avances
más
innovadores
es
la
NEUROESTIMULACIÓN
ELÉCTRICA
(NE)
mediante
la
aplicación
de
electrodos
de
superficie
(epidurales
o
subdurales),
la
ECP
(colocación
de
un
electrodo
de
es;mulación
de
estructuras
subcor;cales)
y
la
NE
del
nervio
vago.
La
NE
es
la
terapia
estándar
para
la
EP
refractaria
al
tratamiento
médico,
también
en
el
temblor
esencial
y
en
diversos
cuadros
de
dolor
crónico
También
se
u;liza
en
casos
de
distonía
y
epilepsia
fármaco-‐resistente,
en
trastornos
afec;vos
y
en
la
ECP
del
TOC
30
10/17/14
Pendfield (1891-‐1976)
Pendfield (1891-‐1976)
A
par;r
de
estas
observaciones
Penfield
realizó
un
mapa
de
la
corteza.
Había
una
región
cor;cal
para
cada
modalidad
sensorial
y
cada
parte
del
cuerpo
tenía
asignada
su
región
en
la
corteza,
dependiendo
del
grado
de
sensibilidad
que
tuviera.
La
región
que
se
encargaba
de
analizar
la
sensibilidad
o
de
controlar
los
movimientos
de
la
mano
era
mucho
mayor
que
la
que
analizaba
la
sensibilidad
o
controlaba
los
movimientos
del
pie,
porque
el
tacto
y
los
movimientos
de
la
mano
son
más
finos
que
los
del
pie
31
10/17/14
En
1873
David
Ferrier,
aplicando
el
mismo
método
a
monos,
descubrió
el
área
de
proyección
sensorial
implicada
en
el
procesamiento
sensorial
de
la
información.
Métodos
32
10/17/14
Es;mula
el
cerebro
por
medio
de
una
bobina
magné;ca
mantenida
fuera
del
cráneo
que
puede
ser
movida
sobre
diferentes
partes
del
cerebro.
Los
campos
magné;cos
creados
por
la
bobina
inducen
corrientes
eléctricas
diminutas
dentro
del
cráneo
que
alteran
la
ac;vidad
de
las
vías
neurales,
es;mulando
o
inhibiendo
la
ac;vidad
Puede
producir
efectos
en
el
cerebro
que
duran
más
de
una
hora
después
de
40
segundos
de
es;mulación.
Los
efectos
prolongados
posibilitarán
a
los
cienEficos
usar
la
TMS
para
modificar
la
ac;vidad
del
cerebro
en
afecciones
que
van
desde
la
depresión
hasta
las
lesiones
cerebrales.
ElectroencefalograXa
MagnetoencefalograXa
33