Artrite reumatoide

Uma doença inflamatória crônica que afeta muitas articulações, incluindo as das mãos
e dos pés.

Comum
Casos por ano: mais de 150 mil (Brasil)
O tratamento pode ajudar, mas essa doença não tem cura
Requer um diagnóstico médico
Sempre requer exames laboratoriais ou de imagem
Crônico: pode durar anos ou a vida inteira
Na artrite reumatoide, o sistema imunológico do corpo ataca seus próprios tecidos,
incluindo articulações. Em casos graves, ele ataca os órgãos internos.
A artrite reumatoide afeta o revestimento das articulações, causando inchaços
doloridos. Com o passar do tempo, a inflamação causada pela artrite reumatoide pode
levar à erosão do osso e deformidade da articulação.
Embora não exista cura para a artrite reumatoide, fisioterapia e medicamentos podem
ajudar a retardar a progressão da doença. A maioria dos casos pode ser tratada com
uma classe de medicamentos chamados "drogas antirreumáticas modificadoras de
doença" (DMARDs, na sigla em inglês)
Idades afetadas
0-2 Muito raro
3-5 Muito raro
6-13 Raro
14-18 Raro
19-40 Comum
41-60 Comum
Comum
60+
Sintomas

Requer um diagnóstico médico

A artrite reumatoide afeta o revestimento das articulações, causando inchaços
doloridos. Com o passar do tempo, a inflamação causada pela artrite reumatoide pode
levar à erosão do osso e deformidade da articulação.
As pessoas podem ter:
Dores locais: nas articulações
Nas articulações: inchaço, rigidez ou sensibilidade
No corpo: anemia ou fadiga
Na pele: nódulos ou vermelhidão
Também é comum: deformidade física ou inchaço das mãos
O tratamento consiste no uso de imunossupressores
Embora não exista cura para a artrite reumatoide, fisioterapia e medicamentos podem
ajudar a retardar a progressão da doença. A maioria dos casos pode ser tratada com
uma classe de medicamentos chamados "drogas antirreumáticas modificadoras de
doença" (DMARDs, na sigla em inglês)
Medicamentos
Imunossupressor
Reduz a resposta imunológica.
Anti-inflamatório
Impede ou combate o inchaço (inflamação) nas articulações e nos tecidos.
Corticoide
Modifica ou simula efeitos hormonais, muitas vezes para reduzir a inflamação ou
aumentar o crescimento e a reparação tecidual.
Tratamentos
Alongamento
Exercícios de alongamento podem melhorar a flexibilidade e a condição física.
Fisioterapia
Restaura a força e a função muscular por meio de exercícios.
Procedimento médico
Artrocentese
Uso de uma seringa para coletar o fluido em torno de uma articulação. Também
chamado de punção articular.
Cirurgia
Artroplastia
Remover uma articulação danificada ou defeituosa e inserir uma nova e funcional em
seu lugar.
Especialistas
Reumatologista
Especialista em artrite e outras doenças reumáticas.
Ortopedista
Trata doenças que afetam os ossos e os músculos.
Geriatra
Concentra-se na assistência médica a idosos.
Fisioterapeuta
Restaura a força e a função muscular por meio de exercícios.
Clínico geral
Previne, diagnostica e trata doenças.

A artrite reumatoide é uma doença caracterizada por ser autoimune, e pode causar
danos a saúde dos olhos. Isso deve-se ao colágeno - estrutura presente em vários
órgãos do corpo, inclusive nos olhos.
A falta da produção do colágeno pode desencadear a Síndrome de Sjogren, também
conhecida como olho seco. " É uma doença que destrói as glândulas que produzem
lágrimas e saliva, causando o ressecamento dos olhos e boca ".

O olho é lubrificado pelo filme lacrimal, composto por água, muco e óleo, e outros
componentes que auxiliam na proteção do olho contra as infecções. " Quando a
produção do colágeno é prejudicada, ocorre a sindrome". Para prevenir a síndrome é
necessário o acompanhamento periódico com o reumatologista e oftalmologista. E
qualquer sintoma percebido pelo especialista, deve-se iniciar o tratamento".

Especialistas afirmam que cerca de 15 a 25% dos pacientes com artrite reumatoide
sofrem da Síndrome do Olho Seco. Ardência, queimação, ressecamento, sensação de
corpo estranho, vermelhidão e lacrimejamento excessivo são os principais sintomas
apresentado pelos pacientes.

Para aliviar os sintomas é necessário seguir algumas recomendações: utilizar

lubrificantes para os olhos; adotar medidas ambientais como - o uso de panos úmidos,
bacias com água e aquários -- pois, ajudam a aumentar a umidade relativa do ar nos
ambientes e, incluir uma dieta rica em ômega 3 - peixes, azeite de oliva e óleo de
semente de linhaça.
Os pacientes com artrite reumatoide são mais sensíveis as mudanças de temperatura
e de ambiente. Por isso, é necessário utilizar lubrificantes oculares, tentar piscar mais
vezes e qualquer alteração nos olhos.
As mulheres são as que mais possuem a visão prejudicada - cerca de três a cinco
vezes a mais do que em relação aos homens e com pico de incidência entre 40 e 70
anos de idade. " O diagnóstico é feito por meio de testes que verificam a quantidade e
qualidade da lágrima, história clínica do paciente e os relatos dos sintomas".

Entre os tratamentos indicados para a Síndrome de Sjogren estão: os lubrificantes

tópicos, e em alguns casos, colírios com corticóides tópicos e ciclosporina.

Porém, é necessário cautela, pois segundo a oftalmologista, pacientes que possuem

apenas a artrite reumatoide e necessitam de medicamentos para controle da doença
podem prejudicar a visão. "Os corticoides podem causar glaucoma e catarata; a
cloroquina e a hidroxicloroquina podem afetar a retina e a córnea. Os pacientes que
usam esses medicamentos para tratar a doença crônica, devem fazer exames
oftalmológicos - fundo de olho, campo visual e teste de cores - com frequência.

Já entre as doenças mais comuns nos olhos causadas pela artrite reumatóide estão a
episclerite, ceratite ulcerativa e a vasculite retiniana. A episclerite é uma inflamação
do tecido que reveste a parte branca do olho, causando vermelhidão localizada ou
difusa do olho, porém sem dor e melhora sozinho. "Já a esclerite inflama a parte
branca do olho, causa vermelhidão mais intenso e, às vezes, há diminuição da visão e
dor na movimentação do globo ocular".

A ceratite ulcerativa é a inflamação da córnea e causa afinamento da periferia da

córnea resultando na distorção da visão e as vezes até a perfuração da córnea e
perda do globo ocular. "Em relação a vasculite retiniana, os vasos sanguíneos da
retina - parte mais interna do olho - ficam inflamados, a forma mais rara da doença",
ressalta.

Entenda a artrite reumatoide

A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica da membrana senovial, que

afeta as articulações, tecidos e também pode prejudicar alguns órgãos. A doença
também é caracterizada por ser degenerativa, ou seja, o próprio sistema imunológico
do corpo ataca os tecidos. A sua causa ainda é desconhecida.