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Vamos a revisar los principios que aparecen en la mayoría de los libros tú te compras tu libro
de metodología y te encuentras que hay estudios prospectivos retrospectivos longitudinales y
transversales, descriptivos analíticos y también están los observacionales experimentales y
todo eso verdad vamos a hablar de eso y vamos a hacer una revisión de en qué medida esto
nos es útil para el desarrollo de un estudio es decir por qué querría yo aprender la taxonomía.
Porque quiero aprender a diseñar una estrategia metodológica, tú quieres aprender a diseñar
estrategias metodológicas para alcanzar propósitos investigativos, pues lees libros de
metodología así de simple y de ahí se aprende pues a mejorar la estrategia que cada uno
tiene
PRIMERA DIVISION EXPERIMENTALES Y OBSERVACIONALES
Nos adentramos a los libros encontramos entonces una primera gran división, de hecho hay
varias formas de abordar esta tipología pero lo vamos a hacer de la forma más clásica todos
los libros comienzan dividiendo a los estudios en estudios observacionales y estudios
experimentales eso aparece sin duda en todos los libros y se define a un estudio
observacional como aquel que no tiene una intervención por parte del investigador me
refiero que una intervención sobre los resultados y un estudio experimental como aquel
tiene manipulación por parte del investigador sobre una variable para modificar un
resultado.
Aquí voy hacer una pausa por qué algunas personas dicen: yo quiero evaluar el valor de la
hemoglobina de un grupo de madres que se atienden en el centro de salud y como yo he
tomado la muestra de sangre yo mismo con mis propias manos entonces he hecho un
procedimiento dice y cómo hecho un procedimiento entonces este estudio es experimental,
no puede ser observacional porque no he observado pasivamente yo tuve que tomar las
muestras de sangre así argumentan algunos y no es verdad.
Para que tu estudio se experimental tienes que manipular una variable por ejemplo si vas a
medir la presión arterial tú le has dado un antihipertensivo, osea la presión arterial que tú has
medido no es la real tu la has bajado con un captopril probablemente con un enalapril
entonces no es la presión natural regular no es parte de la historia natural, para que un
estudio sea observacional no hay que intervenir desde el punto de vista de los resultados de
la variable que vamos a medir ahora que tú puedes hacer tomografías puedes hacer cultivos
puedes hacer cualquier otra forma de observación científica, eso no lo convierte al estudio en
experimental.
Entonces tú dices prevalencia de germenes más frecuentes en las muestras de orina en las
pacientes hospitalizadas en el hospital regional y tú cultivas las muestras de orina, eso no es
un experimento, es una observación, es una observacion compleja, necesita pasos y
procedimientos, a menos que tú hayas dado un tratamiento, pues para la patología en este
caso de del aparato excretor, a menos que tú les hayas dado un tratamiento, entonces
estudio observacional es observar lo que hay no importa si esa observación es compleja
requiere de aparatos máquinas, equipos, observación, es observación y experimento es aquel
donde tú manipulas algo, manipulas es una variable para observar un efecto un resultado
una modificación en una segunda variable generalmente con fines de observar una relación
causal es la primera gran división
El longitudinal estudia una o más variables a lo largo de un período, que varía según el
problema investigado y las características de la variable que se estudia. En este tipo de
investigación el tiempo sí es importante, ya sea porque el comportamiento de las variables se
mide en un período dado o porque el tiempo es determinante en la relación causa-efecto.
Debe señalarse que en el estudio longitudinal el análisis del comportamiento de la variable
puede ser continua, a lo largo del período, o bien, dicho análisis puede ser desarrollado en
forma periódica. Usualmente la información es tomada de una muestra a la cual se hace el
seguimiento a lo largo del período de estudio. Sin embargo, en algunos casos esta
información puede ser tomada de diferentes grupos de una sola población dada.
Un ejemplo de una muestra tomada de diferentes grupos de una misma población es el
siguiente: el estudio del nivel de entrada de estudiantes a una universidad durante un
período, para lo que se toman grupos de nuevo ingreso cada cinco años, con el objeto de
hacer la medición de la variable.
Otro ejemplo que ilustra las diferentes formas de realizar estudios longitudinales es el
siguiente: se desea investigar cómo los conocimientos sobre la prevención del SIDA
determinan el comportamiento sexual de las personas. Eneste caso el estudio puede hacerse
tomando una muestra a la cual se le dará seguimiento, midiendo las variables
periódicamente. También podrá ser realizado tomando diferentes muestras de la población.
El cuarto criterio el cuarto criterio para dividir a los estudios, tiene que ver con el número de
variables, estudios activos, esta clasificación tendríamos a los estudios analíticos y a los
estudios descriptivos no sé si ustedes han asistido al discurso de algunos metodólogos y
también docentes universitarios que niegan la existencia de la investigación cualitativa, hay
algunos autores que hacen eso, ignoran al estudio exploratorio, a la investigación cualitativa,
desestiman a los estudios que no hacen uso de la estadística, erróneamente por cierto, los
ignoran entonces para ello solamente existen cinco niveles, descriptivo, relacional,
explicativo, predictivo y aplicativo para ellos la estadística lo es todo están equivocados por
cierto pero así piensan algunos siendo así si fuera esto así si sólo habláramos de investigación
cuantitativa, pues sí habría estudios con una sola variable desde el punto de vista analítico,
ojo no estoy diciendo que si tu estudio descriptivo tú sólo tengas una variable, estoy diciendo
que si tú tienes muchas variables las vas a analizar de una en una y en los estudios analíticos
se relación entre variables, una relacion de variable a nivel multivariado o como tú quieras
pero relación entre variables al fin y al cabo está clasificación no es tan exacta como vemos
pero también debo ser claro en decir que aparecen muchos libros, porque no es tan exacta,
porque le falta un nivel, el exploratorio vamos a hacerlo aparecen y si lo vemos de esta
manera ahí te vas a da cuenta de que no es tan cierto, porque los estudios exploratorios no
son descriptivos porque existen estudios descriptivos que son inferenciales y porque en
ningún estudio exploratorio lo es, así que no los puedes meter en un solo saco esta
clasificación de los estudios descriptivos y analíticos sería universal, solamente si ignoras a la
investigación cualitativa pero vamos a lanzar un salvavidas al autor que lo propuso porque
ciertamente es, es una es un buen aporte es un excelente aporte y entonces vamos a decir ya
lanzando el salvavidas que los estudios cuantitativos se dividen en descriptivos y analíticos y
ahí sí la clasificación nos quedaría perfecta, listo y también vamos a salvar a alman douglas
que decía que los estudios serán observacionales y experimentales diciendo que esta
clasificación es sólo para los estudios explicativos.
Pongamos un ejemplo haber prevalencia de caries es univariado porque aunque incluya otras
variables no vamos relacionar variables vamos a describir con frecuencias absolutas y
relativas con medias desviaciones estándar, la pregunta es dice, necesariamente debe ser
cuantitativo, yo diría que la investigación cuantitativa se inicia con los estudios descriptivos, la
investigación cuantitativa aparece al raíz de los estudios descriptivos entonces los estudios
descriptivos necesariamente deben ser cuantitativos sí pero ojo,ojo no estoy diciendo que
necesariamente inferencia les cuantitativos sin pero no necesariamente diferenciales
Los estudios descriptivos Dan respuesta a interrogantes como: ¿Cuántas personas están
trabajando en los distintos niveles de atención a la salud y su distribución por categorías y
profesiones? ¿Cuántos y cuáles cursos de capacitación ha recibido el personal desde que
entró a laborar en la institución? ¿Cuál es la magnitud de la diarrea en determinadas
comunidades? ¿Qué opina la comunidad y el personal de un determinado centro de salud
sobre la calidad de atención que se brinda? ¿Qué conocimientos tienen las madres sobre los
cuidados que debe recibir un niño que padece un ainfección respiratoria leve?
Estos estudios pueden ser transversales o longitudinales, así como también retrospectivos o
prospectivos, o ambos. Asimismo, brindan la base cognoscitiva para otros estudios
descriptivos y analíticos, generando posibles hipótesis para su futura comprobación o
rechazo.
Vamos pasar a la última parte de los diseños de los diseños de la investigación que es un
diseño de investigación hemos hablado de niveles y los hemos ido descubriendo a través de
un alguna diferencias que hay entreun estudio y otro hemos hablado de tipos ya vamos a
hablar un poco de diseños.
Que es un diseño de investigación un diseño es una estrategia más bien es la expresión de una
estrategia no todas las estrategias son iguales pero comparten características en común por
ejemplo si tú has hecho un estudio prospectivo yo también bueno la misma característica
verdad estás hecho un estudio transversal yo también así pues la misma característica más ha
hecho un estudio observacional yo también hecho un estudio observacional hasta y se parece
hecho un estudio analítico yo también hice un estudio analítico muy parecidos pero no
estamos estudiando lo mismo porque tú tienes un propósito distinto al mío y si retrocedemos
un poco más atrás tú tienes una línea de investigación distinto a mi línea de investigación hay
ciertas características que cambian todo el panorama en una estrategia
Por ejemplo:
Un investigador quiere estudiar la percepción que tienen los usuarios del hospital general o el
hospital de la amistad el estado, quiere evaluar la percepción de los usuarios acerca de la
calidad de atencion y al momento de realizar el cálculo del tamaño de la muestra resulta que
él no tiene marco muestral no tiene el marco muestral, pero qué pasaría si este mismo
estudio lo hace en los hospitales del seguro social, de la seguridad social de salud, bueno ahí
sí hay un marco muestral, porque los usuarios de esos servicios aportan al seguro, hay una
nómina y un padrón, hay una lista, un registro de todas las personas aseguradas cosa que en
el otro hospital, no había entonces, en el hospital de la amistad o regional, sería pues el
cálculo del tamaño de la muestra sin marco muestral, marco muestral desconocido y en este
hospital donde sí existe el listado del seguro social pues es un cálculo del tamaño de la
muestra con marco muestral conocido, con la existencia de un marco muestral son dos
algoritmos son dos estrategias y si es posible que como al principio dije ambos estudios, eran
observacionales, ambos estudios eran descriptivos, ambos estudios serán transversales,
ambos estudios serán prospectivos, vamos a suponer hasta ahí todo igual, pero aquí se hizo el
cálculo del tamaño de la muestra sin marco muestral y aquí se hizo el cálculo del tamaño de la
muestra con marco muestral, son dos algoritmos distintos, entonces no existen dos
estrategias iguales no existí, cada idea de investigación genera una nueva estrategia o si
quieres al revés tú desarrollas una estrategia para tu propia idea y aún cuando parezcan dos
ideas similares las estrategias pueden ser distintas, en medicina aún cuando dos pacientes
tengan la misma enfermedad, la estrategia terapéutica no es la misma, verdad, cometeríamos
un crimen si les damos el mismo tratamiento a todos aquellos que tienen el mismo
diagnóstico, porque no solamente es la enfermedad, hay una serie de elementos
concomitantes que impiden escribir el tratamiento la terapéutica, el plan de intervención,
como una receta como, como algo rígido como algo dogmático mira si eso ocurre a nivel de
paciente pues lo mismo ocurre a nivel de la investigación, aun cuando tu idea y mi idea sea la
misma ambos vamos a desarrollar estrategias distintas, como poníamos en el ejemplo del
tensiometro de mercurio y el tensiómetro digital, pues tal vez tú tienes el de mercurio yo no
lo tengo así que tendré que utilizar, el digital eso hace que mi estudio este mal no sea válido
no sea útil, pues no simplemente que tengo una limitación a nivel de instrumento y lo
escribiré no estoy tratando de engañar tengo una limitación, que se necesita un resonador
magnético y yo nada más tengo una tomografía, eso significa que mi estudio este mal, no,
eso invalida mi trabajo tampoco, eso amerita que desaprueban la tesis, menos simplemente
es una limitación que hay que escribirlo a la sección de las limitaciones del estudio su
estrategia es distinto a mi estrategia porque en tu hospital si existe el resonador magnético,
en mi hospital no, o tal vez tus pacientes si pudieron pagar la resonancia magnética, mis
pacientes no la pudieron pagar y aun cuando tu idea y mi ideas es la misma la estrategia es
distinta y por eso por no tener el resonador por no haber hecho ese tipo de evaluación me
debo quedar con los brazos cruzados debo dejar de actuar debo dejar investigar pues no se
investiga con lo que se tiene y hay que escribir las condiciones en las cuales se hizo el trabajo
que tal vez sea parte de un resultado preliminar que tal vez más adelante se amplíe y se
utilice los instrumentos adecuados y se utilicen los medios de última generación
Entonces cada quien tiene debido a su propia idea, la situación se denomina diseño del
estudio y hay estrategias que comparten características comunes, por ello es que aparecen
algunos nombres de diseños comunes como por ejemplo el diseño de casos y controles, el
diseño de corte su primo hermano el diseño de prevalencia, y su prima hermana el diseño de
incidencia y así pues hay diseños basados en estrategias metodológicas y hay diseños basados
en estrategias estadísticas, el diseño de bloques completos al azar, el diseño cuadrado latino,
el análisis de supervivencia, es toda una metodología, el censo es una metodología tu lees
como es un censo ahí te dice cómo debes muestrear que tú le hagas variantes genial lo
puedes hacer, lo puedes, adaptar a tu propia realidad y eso hace que cambie el nombre del
diseño, pues si tú cambias muchos elementos de un diseño original probablemente ya no
llame de la forma en que se llamaba originalmente sí probablemente ya no, es como cuando
tú preparas una receta de cocina entonces en lugar de ponerle un ingrediente le pones otro
de los diez que hay pues es una variante de tu platillo original pero si ya le reemplazas los diez
ingredientes y también ya no es a la leña ahora es al carbón y ya pues ya cambia de nombre
verdad entonces igual ocurre con los diseños en investigación tiene su diseño de casos y
controles que es observacional retrospectivo transversal y analítico y alguien dice pero yo
puedo hacer mi diseño de casos y controles de manera prospectiva yo puedo hacer mis
propias mediciones sí sí puedes hacer tus propias mediciones puedes hacer tu diseño de casos
y controles de forma prospectiva lo puede hacer él el esquema básico es retrospectivo pero tú
lo puedes hacer prospectivo problema es mejor hacer sus propias mediciones control de
riesgos de medición y le puedes cambiar todo lo que quieras a tal punto que ya ni se llame
diseño de casos y controles, el conjunto de elementos estratégicos que tú tomas para
desarrollar tu idea se llama diseño y no todos, no todas esas estrategias van a tener nombre
propio del tipo diseño de casos y controles, diseño experimental completamente aleatorio, no
todos van a tener ese nombre propio entonces nada más basta con describir las
características, nivel investigativo y tipos de investigación a partir de ahí nace tu diseño.