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El mantenimiento se destaca como la única función operacional que influye y mejora los
tres ejes determinantes de la performance de un equipo al mismo tiempo, o sea, costo, plazo
y calidad de servicios. Actualmente se observa que quienes han adoptado una visión
científica del mantenimiento, apoyan sus tareas en:
En la evaluación del punto óptimo de mantenimiento, se constata que el costo total del
mantenimiento está influido por el costo de reparación y por la pérdida de producción.
• Prolongar la vida útil de los equipos que hacen parte del componente logístico de la
institución.
• Optimizar la operación de los equipos en situaciones de emergencia y crisis,
disminuyendo las acciones correctivas in situ y en ocasiones de urgencia.
• Reducir los riesgos en pacientes.
• Minimizar la salida de servicio (downtime).
• Evitar excesivos costos posteriores de reparación.
• Cumplir con normas regulatorias. [1]
Esta se basa en establecer una diferencia racional entre los equipos independientemente de
la política global de mantenimiento que se obtuvo al definir el sistema generalizado en el
centro. Esto se hace con la finalidad de obtener una adecuada relación entre productividad y
costo de mantenimiento a nivel de equipo, y para este logro se establecen tres categorías de
equipos.
2.1.1. CATEGORÍA A
Se Recomienda:
3- Uso del mantenimiento correctivo como vía para reducir el tiempo medio de rotura.
2.1.2. CATEGORÍA B
Objetivo: Reducir los costos de mantenimiento sin que esto implique una catástrofe
(estrategia de falla mínima).
Se recomienda:
2.1.3. CATEGORÍA C
Se Recomienda:
La clasificación se realiza en función del valor que posean variables tales como
interrupciones, importancia, tiempo de reparación, seguridad, frecuencia de fallas, valor
del equipo, calidad del servicio, etc. Luego de realizar un análisis específico.
Para definir los niveles de las variables se realizó un trabajo con especialistas de
electromedicina de varios hospitales objetos de estudio, personal médico y operarios. De
esta forma, atendiendo a las características propias del equipamiento de cada área del
hospital, se obtuvo el nivel para cada criterio analizado.
En resumen, cada una de las variables tiene sólo tres posibles valores que corresponden a
sus valores máximos, medios y mínimos permisibles. Sin embargo, es importante definir
con claridad el rango de valores de cada variable debido a que éstos serán los que se
utilizarán para valorar la situación puntual de cada equipo y su posterior mantenimiento.
La siguiente tabla lista las variables y los valores correspondientes a cada categoría de
equipo.
CATEGORÍAS
N° Variable A B C
1 Interrupciones Total De una unidad importante Afecta levemente
2 Importancia Imprescindible Limitante Convencional
3 Tiempo de reparación Más de una semana De 1 a 5 días Menos de 1 día
4 Utilización 8 hs. diarias o más Entre 4 y 8 hs diarias Uso esporádico
5 Precisión Alta Mediana Baja
6 Complejidad del mantenimiento Alta complejidad Complejidad media Baja complejidad
7 Calidad del servicio Inhabilita el servicio Serv. Fuera de especificaciones Afecta levemente
8 Automatización Automático Semiautomático Mecánico
9 Valor del equipo Alto Medio Bajo
10 Frecuencia de fallas 1parada/ 2semanas 1 parada / mes 1parada/3 meses
11 Seguridad Muy peligroso Medio peligroso Sin peligro
• Aleatorios
Para la selección del tipo de falla se trabajó con el criterio de los técnicos de
electromedicina del hospital que actuaron como expertos, así como el personal de cada
departamento y se estimó el tipo de falla de cada equipo. Este trabajo se realizó de manera
cualitativa dada la inexistencia de hechos históricos para realizar esta tarea.
Para la selección del sistema de mantenimiento a aplicar se trabajará con la siguiente tabla
( II ).
PDD Preventivo
Predictivo
Correctivo
A Predictivo
Correctivo
B PFD Predictivo
Preventivo
Correctivo
PDD Preventivo
Correctivo
A Correctivo
C PFD Predictivo
Preventivo
Correctivo
PDD Preventivo
Correctivo
A Correctivo
Los criterios de selección antes mencionados se resumen a continuación:
No se valora como estrategia factible el predictivo por el alto costo en la detección del
fallo, por lo que solo se recomienda para aquellos equipos que demandan alta
disponibilidad.
No se emplea predictivo con más frecuencia por el hecho de que el fallo es aleatorio.
Para la utilización exitosa del procedimiento se necesita de una información confiable; ello
requiere el desarrollo de un trabajo en grupo con personas con un ele vado conocimiento de
los equipos que se analizan, en cuanto al comportamiento de las variables contempladas en
el algoritmo, con vistas a llegar al consenso en cada uno de los criterios analizados. [2] [3]
[4]
3. SOFTWARE
Por su carácter de actividad intermitente y por el gran volumen de datos que involucra, el
mantenimiento requiere de una buena administración como condición indispensable para su
manejo eficiente, tal vez en mayor medida que otras funciones que no están afectadas por
semejante atomización de la información.
La posibilidad de un ágil acceso a sus archivos y la fluidez con que sean llevados a cabo su
planeamiento, administración y control, son herramientas vitales para su gestión y
desembocan naturalmente en la necesidad de usar un software para darles soporte.
Para el desarrollo del software se utilizaron las herramientas Apache como servidor web,
MySQL como administrador de la base de datos, SQL como lenguaje de acceso a la base de
datos y PHP como lenguaje de programación que permite crear contenidos dinámicos en
páginas html.
• Facilitar el armado de tales órdenes en pantalla, de manera que constituya una tarea
simple y ágil.
De acuerdo con los objetivos planteados, el sistema desarrollado ofrece toda la información
necesaria en el momento oportuno, reduce el trabajo administrativo para mantenimiento y
brinda muchas otras ventajas indirectas.
Existen dos categorías de usuarios y cada una posee un menú con opciones diferentes. El
jefe de producción posee categoría 1, y los empleados de Operaciones tendrán todos
categoría 2.
El Jefe de Producción se encuentra habilitado para ver, cargar y modificar gran parte de los
datos.
Al ingresar al sistema, el menú permite gestionar sobre tres grandes grupos de datos:
trabajos pendientes, trabajos realizados e información general.
El software permite ver todos los trabajos pendientes, buscarlos por personal, por equipo o
por establecimiento, asignar personal y fecha de agenda a los trabajos de mantenimiento
preventivo e ingresar al sistema los trabajos de mantenimiento correctivo en el momento
que sean solicitados por una institución de salud. En el caso de que dicha institución no se
encuentre registrada en el sistema, éste permite el acceso directo de la institución a través
de una opción.
Los trabajos realizados por la empresa solamente podrán ser observados por el Jefe de
Producción. Se podrán ver todos los trabajos realizados y buscarlos por establecimiento,
por personal o por equipo.
3.2.1.3. INFORMACIÓN
Los datos aquí presentados podrán ser observados y modificados y, además se permitirá el
ingreso de nuevos datos al sistema.
El menú le permitirá operar sobre sus trabajos pendientes y los trabajos ya realizados.
3.2.2.1. TRABAJOS PENDIENTES
Se mostrará un listado de las tareas que el empleado que haya ingresado al sistema posea
pendientes de realizar, los equipos en los que debe realizarlas, los establecimientos y
departamentos en que se encuentran los equipos, y la fecha cuando realizarlas. Una vez
concluida alguna tarea, el empleado deberá grabarla por medio de una opción y, de esta
manera, la tarea pasará de trabajo pendiente a trab ajo realizado.
El empleado podrá ver todas las tareas que él haya realizado, y además, buscar las tareas
realizadas en algún equipo en particular.
Por último, el empleado podrá observar un listado con información de todos lo s equipos
registrados en el sistema y tendrá acceso al manual de cada equipo. La siguiente figura
muestra una página con las opciones correspondientes.
4. CONCLUSIONES
Las soluciones propuestas en el presente trabajo son aplicables a todas las organizaciones
de salud y demuestran la necesidad de replantear el sistema de mantenimiento de equipos
del área de electromedicina en estas organizaciones.
5. BIBLIOGRAFÍA