Trabajo de Tomografia

COLOCAR TEMA DEL TRABAJO AQUÍ
Universidad Autónoma del Sur

“UNASUR”
Facultad de Ciencias de la Salud

“San Nicolás”
Trabajo Académico de Grado para acceder al título de la

Licenciatura en Radiología
“APLICACIÓN DE LA RESONANCIA MAGNETICA COMO METODO

DE DIAGNOSTICO EN PACIENTES CON ACCIDENTE CEREBRO
VASCULAR”
Autoras
GLORIA LUZ MARIA LEON MOLINAS

LUISA ISAURA MERELES VERA
Asunción - Paraguay
2019

“UNASUR”

“San Nicolás”


VASCULAR”
Autoras
Aprobación
Rectora Lic. Mirtha Reyes Ruíz………..…………………………..
Asunción-Paraguay
2019

“UNASUR”

“San Nicolás”


VASCULAR”
Autoras
Mesa Examinadora
…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………….
CALIFICACIÓN: _______________ FECHA: ___/___/___
CALIFICACIÓN: _______________ FECHA: ___/___/___

La Universidad Autónoma del Sur

No se hace responsable de las ideas expuestas en el presente trabajo.
I
DEDICATORIA
II
AGRADECIMIENTO
III
ÍNDICE
Contenido
DEDICATORIA ........................................................................................................................... II
AGRADECIMIENTO ................................................................................................................. III
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................ 1
CAPÍTULO I. ................................................................................Error! Bookmark not defined.
II. OBJETIVOS ................................................................................................................................ 3
2.1. Objetivo general ..................................................................................... 4
2.2. Objetivos Específicos ............................................................................ 4
CAPÍTULO II.............................................................................................................................. 5
II. MARCO TEÓRICO ............................................................................................................ 6
2.1. Antecedentes históricos en radiología ................................................ 6
2.1.1. Antecedentes Históricos de “sobre su tema específico” ........................... 25
2.2. Marco Conceptual ................................................................................ 49
2.2.1. 49
2.3. Anatomía ........................................................................................................................... 50
2.3.1. 50
2.4. Anatomía Imagenológica ......................................................................... 51
2.4.1. 51
2.5. Protocolo y Reglamentos en Procedimientos Generales .................................... 52
CAPÍTULO III ..............................................................................Error! Bookmark not defined.
CAPÍTULO IV ..............................................................................Error! Bookmark not defined.
CONCLUSIÓN .......................................................................................................................... 54
RECOMENDACIONES ........................................................................................................... 55
BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................ 56
ANEXO....................................................................................................................................... 56
IV
INTRODUCCIÓN
La Resonancia Magnética es uno de los métodos diagnósticos más

importantes de todos los concebidos hasta ahora. Desde sus inicios en los 80
la resonancia magnética como método de diagnóstico, que no utiliza
radiaciones ionizantes como la Tomografía Computada, escanear el cuerpo
para saber qué le ocurre internamente nunca ha sido tan fácil. La RMI (por sus
siglas en inglés) es uno de los inventos más avanzados, fiables y precisos de
ingeniería médica, permitiéndole a los especialistas obtener imágenes en dos y
tres dimensiones del cuerpo.
El presente trabajo se enfocara en la aplicación de la resonancia

magnética a nivel cerebral, más específicamente en la aplicación de la
resonancia magnética como método de diagnóstico en pacientes con accidente
cerebro vascular. Durante el periodo crítico de las horas del accidente cerebro
vascular (ACV) el médico debe enfrentar varios retos. Uno de los más
importantes es obtener evidencia oportuna que justifique los riesgos de la
terapia.
Aunque la historia clínica y el examen neurológico sugieren

inmediatamente el diagnóstico del ACV, la crucial diferenciación entre el ACV
hemorrágico e isquémico, solo puede hacerse con métodos de imágenes y es
allí donde puede darnos un gran aporte la resonancia magnética,
complementando a la tomografía computada. Es importante entender que estas
dos técnicas de imágenes se complementan.
La valoración del cerebro es básicamente el análisis de los pacientes

con ACV, no solo para un diagnostico topográfico de la lesión, sino para definir
el origen y poder distinguir áreas no reversibles y aquellas con posibilidades de
recuperación.
1
Por último, se analizara las medidas de seguridad en la sala de

Resonancia Magnética ya que el equipo cuenta con un poderoso campo
magnético que puede atraer objetos hechos de ciertos metales, y que puede
moverlos de forma repentina y con fuerza. Esto plantea un posible peligro para
el paciente o cualquier persona que se encuentre en la trayectoria del objeto,
es por ello que se dará algunas indicaciones básicas para la protección de los
pacientes y del propio radiólogo encargado del área.
2
CAPÍTULO I
OBJETIVOS
3
I. OBJETIVOS
1.1. Objetivo General
 Determinar la importancia de la Resonancia Magnética Nuclear como

método de diagnóstico en pacientes con Accidente Cerebro Vascular
(ACV)
1.2. Objetivos Específicos
 Describir la anatomía del encéfalo.
 Hablar sobre los tipos de Accidente Cerebro Vascular.
 Comparar las ventajas y desventajas de Resonancia Magnética Nuclear

para el diagnóstico de pacientes con accidente cerebro vascular.
 Señalar las medidas de seguridad en una sala de resonancia.
4
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
5
II. MARCO TEÓRICO
2.1. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA RESONANCIA

MAGNÉTICA
La Resonancia Magnética médica ha producido una revolución en la

medicina y en particular en la Imageneología.
En su historia se mezclan matemáticos, físicos, químicos, ingenieros y

médicos que desarrollaron conceptos sin una relación aparente ni una utilidad
inmediata y que lograron articular una técnica de resultado impresionante,
aunando elementos tan diversos como:
 transformada de Fourier y Radón,

 el concepto de spin,
 el spin nuclear,
 la medición de los momentos magnéticos en el neutrón, en el
protón, en la materia condensada, en los tejidos, la solución de ecuaciones
integrales, la retroproyección, la difusión, los gradientes, la codificación en la
señal en frecuencia espacial, el espacio-k las transformadas dobles de Fourier
y la imagen.
Resulta extraordinariamente interesante notar la historia de la

Resonancia Magnética la intrincada red de personajes que participaron y que,
descubrimientos sin aparente relación en diferentes campos, y sobre todo sin
una utilidad inmediata para la época, se articulan hoy produciendo una
revolución en el estudio y diagnóstico de los pacientes en la medicina. La
historia de la Resonancia Magnética es un magnífico ejemplo de que en
ciencias nadie sabe para quién trabaja.
6
PRECURSORES QUE FORJARON LOS CIMIENTOS DE LA

RESONANCIA MAGNÉTICA
 Jean Baptiste Joseph Fourier (1768-1830). Fourier era hijo de un

sastre y, educado por los benedictinos, fue ingeniero y matemático. En 1801,
inicio sus estudios sobre la propagación de calor que condujeron a la
publicación de su obra cumbre en 1822: “Teoría analítica del calor”. En esta
obra, Fourier estudio la ecuación diferencial del flujo de calor y, como parte de
ello, intento demostrar que cualquier función diferenciable puede ser expandida
en una serie trigonométrica, trabajos posteriores de los matemáticos Dirichet,
Riemann, Ardi, Littlewood, Wiener, Frobenius y Radón con su transformada.
Este paso, aparentemente irrelevante para la medicina en su época, es
esencial tanto en la tomografía computada como en la Resonancia Magnética
medica de hoy.
 Un poco antes de Fourier, en 1820, Hans Christian Oersted (1777-

1851) químico y físico danés haciendo una demostración a sus alumnos,
adjunto una pila eléctrica a un cable conductor que se encontraba cerca de una
brújula observando que una aguja se movía en dirección del cable,
descubriendo la relación entre la electricidad y magnetismo.
 Andre Marie Ampére (1775-1836) profesor de física y química en

el instituto de Bourg, y después profesor de matemáticas en la Escuela
Politécnica de Paris, al tomar conocimiento del descubrimiento de Oersted,
elaboro una completa teoría sobre el fenómeno que hemos mencionado. En
ésta, formuló una ley sobre el electromagnetismo (ley de Ampére) en la cual se
describe matemáticamente la fuerza magnética interactuando entre dos
corrientes eléctricas.
 Michael Faraday (1791-1867) un químico y físico practicante

autodidacta, estudio las leyes del magnetismo y logró en 1831 inducir
electricidad en un conducto cercano haciendo pasar corriente por un conductor
cercano, fenómeno conocido como inducción electromagnética. Mostrando
además cómo un imán podía inducir corriente en un conductor.
7
A estos notables descubrimientos que consolidaron al

electromagnetismo como una rama de la física, hay que agregar los nombres
de aquellos que dieron vida a la electricidad y el electromagnetismo durante los
siglos XVIII y XIX.
Entre ellos destacan hombres como:
 Benjamín Franklin (1706-1790) con sus investigaciones

primigenias de electricidad;
 Charles Coulomb (1736-1806) con el estudio de las fuerzas

electrostáticas
 Alessandro Volta (1745-1827) con su invención de la batería;
 Luigi Galvani (1737-1798) con sus estudios de la relación entre

actividad muscular y electricidad;
 Thomas Edison (1847-1931) con sus avances hacia el tendido

eléctrico y la invención del bulbo eléctrico;
 Georg S. Ohm (1787-1854) con sus estudios de la resistencia

eléctrica;
 G.R. Kirchhoff (1824-1887) con sus leyes de conducción en los

circuitos;
 H.K. Onnes (1853-1926) con el descubrimiento de la

superconducción;
 Nikola Tesla (1856-1943) Nikola Tesla fue un inventor, ingeniero

mecánico e ingeniero electrónico de origen serbocroata. La historia de Nikola
Tesla fue tan intrincada y compleja como sus inventos.
8
Genio asombroso, visionario e inteligente como pocos, Tesla fue sin

embargo un personaje misterioso, oscuro y controvertido. A lo largo de su vida
como inventor hizo posible ingenios tales como las transmisiones inalámbricas
que dieron lugar a la radio, las bobinas para el generador eléctrico de corriente
alterna, el motor eléctrico de inducción, el control remoto.
La época más productiva de Tesla –y dolorosa en varios aspectos-

comenzó en 1884 cuando, después de estudiar ingeniería mecánica y eléctrica
en Austria y física en Checoeslovaquia y de trabajar en varias compañías
eléctricas y telefónicas de Europa, llego a Nueva York. Tenía una carta de
recomendación para Thomas Edison escrita por uno de sus socios que decía:
“Querido Edison: conozco a dos grandes hombres y usted es uno de ellos. El
otro es este joven”.1
Edison contrato a Tesla con el fin de que mejorara los diseños de sus
generadores de corriente continua, que era el sistema eléctrico que estaba
comenzando a utilizarse de forma general para iluminar Nueva York y otras
ciudades del país. Pero en aquella época Tesla estaba más interesado en el
estudio de la corriente alterna, algo que Edison veía como una competencia a
sus instalaciones de corriente continua.
En 1887 la Western Union le proporciono fondos con los que pudo

dedicarse a investigar y trabajar en el desarrollo de los componentes
necesarios para generar y transportar corriente alterna a largas distancias. Esta
tecnología es básicamente la misma que se utiliza hoy en todo el mundo. Entre
estos desarrollos se encontraban las bobinas y el motor de inducción,
presentes de forma masiva en la tecnología actual.
La comercialización de la corriente alterna basados en los trabajos de

Tesla fue un inicio de la “guerra de las corrientes” con Edison. Edison defendía
el uso de su corriente continua (el estándar entonces en (EEUU) mientras que
1 Cheney, 2009, pág. 9
9
Tesla defendía las ventajas de la corriente alterna, que fue la que finalmente se
impuso y la que está hoy en los enchufes de todo el mundo.
En los años siguientes, Tesla se concentraría en la experimentación,

especialmente en las ondas de radio y de las altas frecuencias. El trabajo con
altas frecuencias permitió a Tesla desarrollar algunas de las primeras lámparas
fluorescentes de neón. Por aquel entonces tomo también la primera fotografía
en Rayos X.
Pero estos inventos palidecían en comparación con lo que descubrió en

noviembre de 1890, cuando consiguió iluminar un tubo de vacío sin cables,
haciéndole llegar la energía a través del aire. Este fue el comienzo de la gran
obsesión de Tesla: la transmisión inalámbrica de energía. Aunque la mayor
parte de los inventos de Tesla están relacionados con la ingeniería eléctrica y
el electromagnetismo, su trabajo abarco múltiples disciplinas, entre otras la
robótica, la balística, la mecánica, la ciencia computacional y la física nuclear y
teórica. Estos desarrollos resultaron sin embargo adelantados a su tiempo y en
aquella época no tuvieron aplicaciones prácticas.
El invento del radar se basa en los estudios de Tesla: también el

desarrollo los tubos de rayos X y su aplicación en la medicina tal cual se utiliza
hoy en día; construyo una versión primigenia del moderno microscopio
electrónico. Incluso algunos de sus experimentos sugerían que debía existir lo
que desde 1977 llamamos quark, una de las partículas elementales,
constitutiva fundamental de la materia. Gracias a la aplicación de sus
descubrimientos en electromagnetismo, la medicina también puede indagar el
interior del cuerpo humano y obtener imágenes por resonancia magnética,
llamada tomografías, de los tejidos interiores que, entre otras cosas permite
detectar anomalías y alteraciones como el cáncer.
En 1960 Nicola Tesla pasó a formar parte de la reducida lista de

investigadores que tienen el honor de dar nombre a una unidad de medida. En
el sistema internacional de Unidades, los teslas miden los campos magnéticos.
10
Nikola Tesla murió de un infarto en Nueva York el 7 de enero de 1943 en

la habitación de un hotel en la que vivía.
 Edwin. Hall (1855-1938) con sus experimentos de campo

eléctrico
 James C. Maxwell (1831-1879) y Heinrich Hertz (1857-1894) y

sus trabajos en ondas electromagnéticas;
 Joseph Henry (1797-1878) con sus trabajos en inducción

magnética;
 Pierre Weiss con sus trabajos en ferromagnetismo;
 Heinrich Lenz (1804-1865) con sus trabajos de inducción

electromagnética.
Todos ellos contribuyeron al desarrollo de la tecnología que hoy hace

posible la aplicación de la resonancia magnética en medicina.
LA FÍSICA DEL NÚCLEO
Wolfganf Pauli (1900-1930) fue un gran físico austríaco, profesor de la

Universidad de Hamburgo, muy conocido actualmente por la proposición del
cuarto número cuántico “el spin del electrón” (1924) y su famoso principio de
exclusión que rige la posible posición de los electrones en los orbitales
atómicos (1925): “dos electrones en un mismo átomo no pueden tener los
mismos números cuánticos”. 2
Cuando Niels Bohr (1885-1962), Max Plank (1858-1947) y Albert

Einstein (1879-1955) ya habían planteado el modelo atómico (1913), la
cuantización de la energía y la famosa relación entre energía y masa (E = mc2)
2
Canals, 2008, pág. 40,41
11
respectivamente, Pauli, en los años veinte demostró que muchas de las

características de la estructura hiperfina de los espectros atómicos se podían
explicar si los núcleos atómicos presentaban también spin y su respectivo
momento magnético. Con posterioridad, en 1933, refinamientos del
experimento de Otto Stern (1888-1969) y Walther Gerlach (1889-1979) que
consiste en la separación de haces de átomos en un campo magnético no
homogéneo de acuerdo a la orientación del momento magnético de sus
electrones desapareados, confirmaron dicha proposición y calcularon valores
aproximados para el momento magnético del protón.
La proposición de la existencia de un spin nuclear sería fundamental en

el posterior progreso del área Cornelius Jacobo Gorter (1907-1980), físico
alemán, intentó medir la Resonancia Magnética de núcleos de 1 Hidrogeno y
litio en cristales de K[Al(SO4)2]12H2O (alumbre potásico) y Li F
respectivamente, sin éxito.
En su artículo de 1936 él escribió: “La única explicación razonable de

este resultado negativo es que la absorción de energía por el giro nuclear
perturba la distribución de Boltzmann sobre los niveles nucleares.”.
Una explicación actualmente considerada correcta. Propuso que la

temperatura nuclear en el experimento debió haber sido mayor que 1400 °K y
que la relajación spin-plasma fue mayor que 10-2s. Hoy se sabe que
efectivamente Li F posee una relajación longitudinal anormalmente lenta, lo que
implica tiempos anormalmente elevados para medir su resonancia magnética
nuclear. En septiembre de 1937, Gorter visitó a Isidor Isaac Rabí (1898-1988),
físico estadounidense, en su laboratorio de la Universidad de Columbia. Esta
visita fue muy fructífera pues en el intercambio de opiniones entre estos dos
físicos, Gorter le sugirió a Rabí en vez de cambiar el estado Zeeman de las
partículas pasando un haz a través de un campo estático pobremente definido,
hacerlo irradiando la transición del dipolo magnético entre dos estados
Zeeman, como en su propio infructuoso experimento.
12
En 1938, Rabí et al publicaron sus resultados exitosos en el artículo “Un

nuevo método para medir el momento nuclear”, denominando a la Resonancia
Nuclear Magnética, espectroscopia por radiofrecuencia. Al final del artículo
estos autores agradecen a Gorter. Isidor I. Rabí, recibió en 1944 el premio
Nobel de Física por este importante avance. En 1940, Luis W Álvarez y Félix
Bloch, publican un método cuantitativo para medir el momento magnético del
neutrón.
Sin embargo, la segunda guerra mundial interrumpió los estudios en este

campo por un tiempo; después de terminada ésta en 1945, dos grupos de
Estados Unidos, uno de Stanford dirigido por el físico suizo Félix Bloch y otro
de Harvard dirigido por Edward M Purcell, ingeniero eléctrico estadounidense,
retomaron la investigación de medir resonancia magnética en materia
condensada. Ambos grupos lo consiguieron independientemente en diciembre
de 1945, por métodos completamente diferentes.
Mientras el grupo de Purcell repitió esta vez con éxito la experiencia de

Gorter, obteniendo una señal Resonancia Magnética Nuclear del protón en
materia condensada, el grupo de Bloch diseñó un experimento diferente en el
que la detección de la señal se realizaba a través de la fuerza electromotriz
inducida por la precesión de los núcleos en una bobina receptora. El grupo de
Bloch llamó a este método inducción nuclear. Los artículos en que dan cuenta
de sus resultados aparecieron juntos en la revista Physical Review en enero de
1946: “Absorción de resonancia por momentos magnéticos en estado sólido de
Purcell inducción magnética” de Bloch. En 1952, EM. Purcell y F Bloch
recibieron el premio Nobel de Física. En la Universidad de Kazan, de la ex-
Unión Soviética, Yevgeni Zavoisky también realizó un intento para medir la
resonancia magnética, aunque sin éxito.
La físico-química y el fantasma de Fourier.
El siguiente avance se le debe a E. L. Hahn en 1949 quien siguió la idea

de Bloch, de producir una corta excitación mediante un pulso de
radiofrecuencia, induciendo una señal hoy conocida como FID (Decaimiento
13
por inducción libre), base de las secuencias usadas actualmente. El trabajo de

E. Hahn se publicó como una carta al editor en Revisión Física en 1950. En
enero de 1950 se dio a conocer también por dos grupos independientes en el
mismo número de la revista Revisión Física: “La dependencia de una
frecuencia de resonancia magnética nuclear sobre un compuesto químico”.de
W.G. Proctor y F.C. estudiantes de Bloch en Stanford y “Dependencia de la
posición de resonancia nuclear 19F en el compuesto químico "de W. C.
Dickinson del MIT”.
En el primero se da cuenta del desplazamiento químico del 15N y en el

segundo del mismo fenómeno en el 19F. También en ese año, HS Gutowsky y
CJ Hoffman descubrieron la naturaleza química asociada al desplazamiento
químico, describiendo el fenómeno conocido como acoplamiento escalar spin-
spin, que ocurre cuando dos grupos de protones no equivalentes producen
desdoblamiento mutuo de sus señales, de gran utilidad analítica en Resonancia
Magnetica química.
En 1965, se publicó un trabajo que recién hoy comienza a tener

repercusiones en medicina. Se trata de “Mediciones de difusión por giro: ecos
de giro en presencia de un gradiente de campo dependiente del tiempo” de E.
O. Stejskal y J. E. Tanner donde se establece la secuencia básica de las
señales de difusión del protón, hoy de gran interés en Resonancia Magnética
médica. Sin embargo, en 1966 se publica un extraordinario avance que
cambiaría la dirección del desarrollo de la Resonancia Magnética: “Aplicación
de la espectroscopia de transformada de Fourier a la resonancia magnética en
Revisión de los instrumentos científicos de Richard R. Ernst y Wess W
Anderson.
Curiosamente, este trabajo fundamental fue rechazado dos veces en el

diario de Física Química por ser muy técnico y no lo suficientemente original.
En este trabajo, los investigadores aplican una nueva técnica de transformada
de Fourier a la espectroscopia por Resonancia Magnética. Utilizando la FID
(Decaimiento por inducción libre) de Hahn y analizando la transformada de la
14
respuesta del sistema, aumentando la razón señal/ruido además de abrir las

puertas al análisis computacional de las señales, reduciendo significativamente
el tiempo de registro. Sin embargo, en palabras de Ernst: “cuando uno
considera el complicado tratamiento de los datos adquiridos en un computador
CAT 400, en papel, luego siendo transferidos a tarjetas perforadas a un IBM
San José, luego traspasados a cinta magnética en la Oficina de Servicios
Corporación
Palo Alto, para realizar la transformada de Fourier en un IBM 7090 y

dibujados en un Calcom Plotter, nadie podría haber estado convencido de un
ahorro en tiempo”. El físico-químico suizo Richard R. Ernst fue distinguido con
el premio Nobel de Química de 1991 por su gran contribución al avance de la
espectroscopia por Resonancia Magnetica. El trabajo de Ernst, pone de
relevancia la importancia del trabajo de Fourier en duda repercute en todo el
desarrollo posterior de la técnica, no sólo en la química, donde permaneció
muchos años y sigue desarrollándose, sino también en la medicina.
La era médica.
La era médica comienza con Eric Odeblad y Gunnar Lindstrom, el

primero médico y fisiólogo suizo, muy reconocido por sus estudios de las
propiedades físico-químicas e inmunológicas del moco cervical. Ambos, en
1955 obtuvieron espectros del protón de eritrocitos, músculo e hígado de ratas
y fluidos humanos. Posteriormente a éste y otro trabajo pionero del mismo
Odeblad, Lindstrom y B. N. Bhar en1956, en la década de 1960 comenzaron a
trabajar los grupos de Jhon Mallard y Jim M.S. Hutchison, ambos físicos, en la
Universidad de Aberdeen en Escocia, el médico Raymon V. Damadian en el
Downstate Medical Center de Brooklyn y el bioquímico Donald P. Hollis en la
Universidad John Hopkins de Baltimore.
Entre 1963 y 1971 Mallard en conjunto con P.D. Cook primero, con M.
Kent después y luego con J. Hutchison mostraron las diferencias en los
espectros de resonancia de los electrones (electrón spin resonance) entre
15
tumores de hígado y riñón y fallaron al intentar obtener señales de un ratón

vivo.
En 1971, apareció en escena Raymond Damadian Vahan (1936)
americano-armenio, médico y biofísico, realizo estudios donde demostraba
diferencias en los espectros de resonancia de los electrones en tumores de
riñón e hígado. Es cuando propone un trabajo hoy clásico y que, como se
refleja en los trabajos posteriores de Mallard y de Hollis, fue un aporte
desafiante que estimuló el desarrollo posterior de la Resonancia Magnética. Se
publicó en Science bajo el título “Detección de tumores por resonancia
magnética nuclear.”. Aquí, Damadian propone: “Las medidas de resonancia
spin-eco pueden ser usadas como un método para discriminar entre tumores
malignos y tejido normal”. El encontró diferencias en T1 y T2 entre seis
muestras de tejidos normales y dos tumores sólidos del hígado y el riñón de
una rata.
Además, comparó fibroadenomas con dichos tumores, encontrando que

también se diferenciaban de ellos. Así, los valores de T1 y T2 de tumores se
encontraban fuera del rango de los valores normales y de los fibroadenomas.
Damadian apodó al método analítico para diferenciar los valores de relajación
“FONAR” Resonancia magnética nuclear centrada en el campo.
Sus resultados los corroboró con tejido humano en 1974. Siguió

trabajando con su equipo construyendo el primer tomógrafo de Resonancia
Magnetica de cuerpo entero que llamó “el indomable”, obteniendo la imagen de
un tumor en una rata, publicada en la revista Science en 1976. Después de
1971, influenciado por el trabajo de Damadian, Mallard exploró las diferencias
de resonancia del protón entre tejidos cancerosos y normales encontrando
resultados menos claros que los que reportaron Damadian en 1971, explicando
que gran parte de las diferencias en T1 eran dadas por la presencia de agua en
estos tejidos.
Raymond Damadian Vahan (1936) americano-armenio, médico y

biofísico. La Resonancia Magnética es ampliamente reconocida como uno de
los grandes inventos del siglo XX y ha salvado innumerables vidas.
16
Mientras estudiaba violín en la mundialmente famosa escuela de música

Juilliard, Damadian compartió con casi 100,000 aspirantes y gano una beca de
la Fundación Ford. Tenía solo 15 años.
Esto le permitió completar una licenciatura en matemáticas en la
universidad de Wisconsin. Luego obtuvo su título de médico en la Facultad de
Medicina de Albert Einstein y luego se graduó en biofísica en Harvard.
Damadian se convirtió en profesor en el Centro Medico del Estado de

Nueva York, donde enseño hasta que fundo una empresa para fabricar
escáneres de Resonancia Magnética. También público ampliamente en
literatura científica revisada por pares, incluido un artículo de portada sobre
resonancia magnética altamente citado en la revista líder Science.
La Resonancia Magnética, el método de diagnóstico por imagen más

importante que se usa hoy en día, es una industria de más de 10 mil millones
de dólares por año. Las Imágenes por Resonancia Magnética (IMR) pueden
detectar tejidos o lesiones con mayor precisión, seguridad y eficacia que
cualquier otra técnica de imageneología medica. Más de mil millones de
exploraciones por Resonancia Magnética se han completado desde su
invención, con más de 60 millones de exploraciones adicionales cada año.
Damadian tuvo la idea cuando uso la resonancia magnética nuclear

(RMN) para escanear bacterias amantes de la sal, llamadas halófilas, que
contienen 20 veces más niveles de potasio que la mayoría de las bacterias. Los
resultados fueron tan prometedores que Damadian se dio cuenta de que la
técnica podía usarse para diagnosticar el cáncer y otras enfermedades en los
seres humanos. A partir de ese momento, paso la mayor parte de su carrera
desarrollando el escáner de cuerpo médico de Resonancia Magnética nuclear
para lograr ese objetivo.
En 1970, documento una diferencia importante en las señales de

Resonancia Magnética entre el cáncer y el tejido normal, así como diferencias
importantes entre los tipos tejido normal, un descubrimiento critico que hizo
17
posible la exploración por Resonancia Magnética. Ya en 1973, aparecieron en

revistas populares sus logros. Su esposa Donna, escribió que Damadian tenía
“una gran fe en el Señor y que, con su ayuda, sería capaz de lograr su objetivo
de desarrollar la Resonancia Magnética para ayudar a diagnosticar
enfermedades”. En su lucha por desarrollar la Resonancia Magnética, agrego
que el “Señor siempre parecía cuidarlo”. Después de mucho trabajo, logro su
objetivo de desarrollar una Resonancia Magnética funcional y poco después
comenzó a fabricar estas máquinas extraordinarias.
RECONOCIMIENTO DE LOS LOGROS DE DAMADIAN
En 1988, el presidente Ronald Reagan otorgo la Medalla Nacional de

Tecnología conjuntamente al Dr. Damadian y al Dr. Paul Lauterbur por sus
contribuciones al desarrollo de la Resonancia Magnética. En 1989, Damadian
fue incluido en el salón de la fama de lis Inventores Nacionales, uniéndose a
otros hombres distinguidos, como Thomas Edison, Alexander Graham Bell,
Samuel FB Morse y los hermanos Wright. El primer escáner de Resonancia
Magnética jamás construido, la máquina de Damadian llamada “Indomable”, se
colocó en el instituto Smithsonian el mismo año. En marzo de 2004, recibió la
medalla del instituto Franklin “por su desarrollo y comercialización y
comercializando de imágenes de Resonancia Magnética… que ha
transformado el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad.
SU PARTICIPACION CRISTIANA Y CREACIONISTA
Damadian se convirtió en un cristiano nacido de nuevo en 1957 en una

cruzada de Billy Graham en el Madison Scuare Garden. La lectura extensa y el
estudio sobre ciencia y teología ponen su fe cristiana en una posición firme,
especialmente de la creación-evolución. También se hizo muy consciente de la
falacia del darwinismo. Desde entonces, Damadian ha sido muy activo
apoyando el creacionismo. Escribe que ahora entiende.
18
Lo que el apóstol Pablo llama la mente renovada. De una mente

renovada por Jesús vino lo obvio. ¿Cómo podría un científico lograr su objetivo
de descubrir las verdades absolutas que gobiernan el mundo natural sin la
bendición del Autor de esas verdades? Para mí ahora, la verdadera emoción
en la ciencia es la búsqueda de comprender un pequeño rincón del gran diseño
de Dios y para poner la gloria de tales descubrimientos a los pies del Gran
Diseñador.
Un problema que Damadian encontró fue el “ambiente agresivamente

secular de los académicos y la ciencia”, señalando que enfrento el hecho de
que un científico se ve en los experimentos que está realizando bajo las
condiciones que el mismo está manipulando y llega a la conclusión de que cree
que entiende como se produjo la creación, y que Dios no era necesario. Esto
se convierte en la raíz del ateísmo, y esto se apodero de mí”.
El Dr. Damadian agrego que leyó la Biblia de principio a fin, observando

que para la mente científica, la Biblia es maravillosa si la lees de principio a fin.
Encaja con una consistencia asombrosa, que era lo opuesto a mi percepción
secular. Mis primeras impresiones fueron que estaba lleno de contradicciones.
Esta impresión fue demolida por su estudio del tema de la credibilidad bíblica
sobre el tema de la creación. Un problema que le preocupaba a Damadian era
algunos teólogos y predicadores calificaron ciertas declaraciones de la biblia,
haciendo sus adaptaciones con el mundo científico, diciendo que la mayoría de
los reclamos por la creación y por los milagros tienen explicación alternativa. Si
la Biblia tiene que ser calificada en cada verso, entonces no pasa mucho
tiempo antes de que se desviara de su autoridad.
Las profundas creencias religiosas de Damadian, específicamente sus

conclusiones sobre los orígenes, se detallan en su libro, Gifted Mind. Como un
creacionista activo, ha servido en los consejos de varias organizaciones de
creación, incluyendo para el Instituto de la Creación y el museo de Respuestas
en la Creación de Génesis. El Dr. Damadian es uno de los muchos científicos
que se han dado cuenta de que la ciencia no conduce al darwinismo; más bien,
la ciencia nos lleva a los pies del Gran Diseñador.
19
En 1973 Mallard exploró la posibilidad de obtener imágenes (algo

después que Lauterbur) y en 1974 con Hutchison, la primera imagen de un
ratón completo. Hollis y colaboradores entre 1972 y 1974 estudiaron las
propiedades de relajación spin-lattice (T1) de diversos tejidos cancerosos,
encontrando mayores T1 y exploraron su relación con el contenido de agua en
los tejidos.
El avance fundamental para la medicina se produjo cuando el químico

estadounidense Paul Christian Lauterbur (nació el 6 de mayo de 1929) químico
estadounidense, en la Universidad de New York, tuvo la idea de codificar
espacialmente la señal mediante la aplicación de gradientes magnéticos y
después reconstruir la imagen en forma similar a la tomografía computada. En
su trabajo “Formación de imágenes por interacciones locales inducidas;
ejemplo empleando resonancia magnética” publicado en la revista Nature en
1973, mostró que agregando campos magnéticos adicionales al campo
principal y obteniendo un conjunto de proyecciones de la distribución de la
señal de dos tubos de prueba conteniendo agua normal dentro de un
contenedor de agua deuterada, se podía reconstruir una imagen por medio de
retroproyección filtrada (similar a la tomografía computada). Llamó a su método
Zeugmatografía (de zeugma= unión), refiriéndose a la unión de un campo
magnético con la radiofrecuencia. Como muchas veces sucede, primero su
artículo fue rechazado, pero ante la persistencia de Lauterbur, finalmente se
publicó.
En este punto es importante recordar que la reconstrucción de imágenes

Resonancia Magnética está sustentada en la de la tomografía computada, es
decir en el trabajo fecundo de Johan Radón quien en 1917 demostró la
posibilidad de reconstrucción tridimensional de un objeto a partir de un juego
infinito de sus proyecciones y de Allan M. Cormack (premio Nobel junto a G
Hounsfield en 1979 la invención de la tomografía computada), quien resolvió en
1963 y 1964, el problema de conocer el interior de una región a partir de
conocer sus proyecciones. Este, en dos brillantes artículos mostró cómo
20
resolver el conjunto de ecuaciones integrales generadas por la atenuación de

un conjunto de voxels dispuestos en línea, uno al lado del otro, en función del
ángulo de rotación de la proyección, mediante transformadas de Radon-
Fourier, series de Fourier y el uso de polinomios de Tschebycheff.
Peter Mansfield, físico inglés, en el mismo año 1973, descubrió en

forma independiente que el uso de gradientes de campo magnético producía
señales que podrían ser analizadas directamente para proveer la información
espacial, incluyendo una descripción matemática de la transformación de una
señal temporal a la representación espacial, introduciendo el concepto del
espacio-K. Posteriormente siguió trabajando en la selección del corte y en 1976
propuso las secuencias EPI (eco-planar imaging), o como llenar el espacio-K
en forma rapidísima, en un solo disparo. Peter Mansfield y Paul Lauterbur
posteriormente siguieron contribuyendo al desarrollo de la Resonancia
Magnética, con gran número de artículos en la revista Física en Medicina y
Biología y en un artículo clásico, Mansfield y A.A. Maudsley en 1977 publicaron
la primera imagen seccional de una región de la anatomía humana, un dedo. P.
Mansfield y P. Lauterbur fueron galardonados con el premio Nobel de Fisiología
y Medicina de 2003.
Sin duda, Raymond Damadian, es junto a Lauterbur y Mansfield, uno de

los responsables de la aplicación médica de la Resonancia Magnética.
Lamentablemente, no recibió el premio Nobel junto a estos dos investigadores,
y se enfrascó en una ácida polémica, intentando por diversos medios
publicitarios ser declarado el padre de dicha técnica. Algunos autores atribuyen
el hecho a la personalidad exuberante de Damadian o a que el Nobel se otorgó
por llevar la Resonancia Magnética a una imagen medicamente útil y no por la
aplicación al diagnóstico diferencial entre tejido tumoral y sano. Sea esto cierto
o no, en la entrega de premios Nobel, siempre hay personajes que han sido
dejados de lado, entre ellos, tal vez la más emblemática es la cristalografía
Rosalind Franklin, esencial en el gran descubrimiento del siglo XX, la doble
hélice del DNA.
21
Los hallazgos de Mansfield y Lauterbur y del mismo Damadian

aceleraron el desarrollo de la técnica. En 1977, W. Hinshawet publicaron
imágenes de Resonancia Magnética de la muñeca, Raymond Damadian logró
reconstruir la imagen del tórax y Peter. Mansfield desarrolló las secuencias EPI.
R. C. Hawkes y Moore et al en 1980 obtuvieron las primeras imágenes de la
cabeza y en 1981 se instaló el primer prototipo de tomógrafo por Resonancia
Magnetica en el Hospital Hammersmith de Londres, dando inicio a los estudios
pioneros de Graeme M. Vides, Ian R. Young en el departamento dirigido por el
profesor Robert E Steiner. Sin embargo, en este período también hay que
destacar un avance extraordinariamente relevante, que es base de la
tecnología actual: Anil Kumar, Dieter Welti y R. Ernst, publicaron el artículo
“NMR Fourier Zeugmatography” en donde sustituyen el algoritmo de
retroproyección basado en la transformada de Radón-Fourier, por el uso de
gradientes magnéticos codificadores y transformadas dobles de Fourier para
reconstituir la imagen, lo que es la base de la formación actual de imágenes.
La resonancia magnética de hoy se nutre de los descubrimientos

logrados por todos estos grandes investigadores: matemáticos, físicos,
químicos, ingenieros y médicos, y probablemente lo seguirá haciendo,
incorporando estos avances en las nuevas técnicas que se están
desarrollando. Resulta extraordinariamente interesante notar en la historia de la
resonancia magnética la intrincada red de personajes que participaron y que,
descubrimientos sin aparente relación en diferentes campos y sobre todo, sin
una utilidad inmediata para la época, se articulan hoy produciendo una
revolución en el estudio y diagnóstico de los pacientes.
La resonancia magnética médica está demostrando una potencialidad

insospechada de nuevos avances como la capacidad de realizar estudios
funcionales, difusión, perfusión, Tractografía, espectro resonancia, e incluso es
posible el desarrollo de estudios de resonancia de otros núcleos como 13C,
19F, 31P y 27Na, por lo que probablemente se encuentra hoy en los inicios de
una historia que continuará revolucionando la medicina y en particular la
Imagenología.
22
INTRODUCCION A LA RESONANCIA MAGNETICA
EL ATOMO
Es la partícula más pequeña de un elemento químico, la cual es

responsable de sus propiedades. Es eléctricamente neutra y está regida por las
leyes cuánticas.3
Los filósofos griegos de la antigüedad especularon acerca de la materia,

si es continua o discontinua. La escuela de Aristóteles (322-384 a.C), creía que
la materia era continua, mientras que la escuela de Leucipo y Demócrito (460-
462 A.C) creía que la materia está compuesta por partículas elementales
denominadas átomos, los cuales eran indivisibles, indestructibles e inmutables
a través del tiempo. Ninguna de las dos escuelas tuvo la suficiente base que
respaldara su teoría. El principio de la teoría atómica moderna fue marcado
por los trabajos del maestro de Manchester John Dalton, quien retomo la teoría
atomística de Leucipo y Demócrito, además escribió sus postulados de Dalton,
resumidos así:
Características
a) Todos los elementos químicos están formados por partículas más

pequeñas indivisibles llamadas átomos. Los átomos de un mismo elemento son
3
Meynard, 2009, pág. 24
23
iguales e idénticos entre sí. Los átomos de un elemento son distintos a los
átomos de otro elemento.
b) Los compuestos se obtienen de la combinación de dos o más

elementos, es decir, se forman de átomos de dos o más elementos donde la
relación del número del átomo de dos o más elementos combinados, es
siempre un número entero y una relación simple.
c) Los átomos son inmutables, es decir, no se pueden transformar

en otro tipo.
d) Los átomos no se crean, ni tampoco se destruyen en las

relaciones químicas.
Actualmente se sabe que el átomo es la partícula más pequeña de un

elemento químico que conserva mis propiedades. Dalton creyó que el átomo
era indivisible, pero las investigaciones posteriores revelaron que los átomos
tienen una estructura propia en su interior y están formados por partículas
pequeñísimas conocidas como partículas sub-atómicas, siendo las
fundamentales: el electrón, protón y neutrón.
EL NUCLEO DE HIDROGENO
Como se mencionó anteriormente la materia está compuesta por

átomos. Estos son estructuras compuestas de un núcleo y una corteza. El
núcleo está integrado por protones con carga eléctrica positiva y neutrones sin
carga. Alrededor del núcleo giran los electrones (carga negativa) en nubes
orbitales en perfecto equilibrio (debido a que tienen el mismo número de cargas
que el núcleo).
El elemento más abundante en el cuerpo humano es el agua, que

alcanza las dos terceras partes de la materia del organismo. El agua, como es
24
sabido, es un compuesto de oxigeno e hidrogeno, y el átomo de este elemento

es el único que no tiene neutrones en su núcleo. El núcleo de hidrogeno está
compuesto únicamente por un protón (+), y a su alrededor gira un electrón (-)
orbital. Es este núcleo de hidrogeno, formado por un solo protón, el único
protagonista actual en la obtención de imágenes.
EL MAGNETISMO
En libros griegos del año 800 a.C ya aparecen menciones a un mineral

que ellos denominaban “magnetita” y que es un óxido de hierro. La propiedad
de la magnetita de atraer al hierro fue descrita por el griego Tales (640-650
a.C) en sus escritos. Este mineral se obtenía de una provincia de Grecia
llamada Magnesia en la Tesalia. 4
Los griegos observaron que este mineral, en su estado natural, tiene una
fuerte atracción por el hierro. Al mineral se le conoce popularmente con el
nombre de “imán”. En la actualidad se sabe que la magnetita es un óxido de
hierro Fe3 O4.
Propiedades magnéticas de la materia
Los cuerpos materiales contienen cargas eléctricas en continuo

movimiento (Ejemplo; electrones girando en sus orbitas). En consecuencia los
cuerpos materiales poseen propiedades magnéticas. Estas propiedades
magnéticas dependen básicamente de la composición electrónica.
Al colocar un cuerpo en un campo magnético, se comporta de una

particular de acuerdo a su configuración interna. Este comportamiento se
cuantifica mediante la susceptibilidad magnética (X). La susceptibilidad
magnética de una sustancia es por lo tanto una medida de la tendencia a
magnetizarse cuando se coloca en un campo magnético externo. Como regla
4
Gutiérrez, 2001, pág. 139
25
general se pueden clasificar los materiales según su susceptibilidad magnética

en:
 DIAMAGNETICOS: Se conocen en general como no magnéticos.

En su interior el campo magnético tiende a ser menor que el campo magnético
externo al que está sometido.
 PARAMAGNETICOS: En su interior el campo magnético es

mayor que el campo al que está sometido y tienden a desplazarse hacia las
zonas donde el campo magnético es mayor. Estos cuerpos presentan
movimientos ya que son atraídos con mayor o menor fuerza hacia el imán
alineándose con el campo magnético.
 FERROMAGNETICOS: Dentro de las sustancias paramagnéticas

están las ferromagnéticas que se caracterizan por tener susceptibilidades
magnéticas muy elevadas. Estas sustancias como el hierro, se caracterizan por
presentar imantación permanente una vez fuera del campo magnético. Las
sustancias ferromagnéticas son totalmente incompatibles con la Resonancia
Magnética. El organismo humano es diamagnético, pero los distintos tejidos
biológicos poseen distintos valores de susceptibilidades. Por ejemplo la
susceptibilidad.
SISTEMA DE RADIOFRECUENCIA
Es el tercer elemento necesario para producir el fenómeno de

Resonancia Magnética. Es responsable de la generación, recepción y
transmisión de los pulsos de estimulación. Después de la estimulación y
codificación espacial se obtiene la señal en forma de eco de Resonancia
Magnética.
Un campo magnético oscilante (B1) consiste en ondas cortas de

radiofrecuencia (pulsos de radiofrecuencia) perpendiculares a B0. Para que
estos pulsos de radiofrecuencia perturben el estado de equilibrio de los
protones debe darse la siguiente condición: Que se produzca una transferencia
26
de energía desde el nuevo campo magnético a los protones del paciente. Para
que se produzca la transferencia de energía la frecuencia de rotación del
campo magnético oscilante (W r) debe ser igual a la ecuación de Larmor, o lo
que es lo mismo: para que se pueda transferir la energía B 1 a los protones del
paciente, B1 deberá estar a la misma frecuencia de precesión que los protones
del paciente.
Cuando esto ocurre los dos sistemas estarán en resonancia. El pulso de
radiofrecuencia disminuirá la ML y aumentara MT
Cuando cesa el pulso de radiofrecuencia, se produce un desfase rápido

de los spines, los protones dejan de precesar en fase. Este desfase de
frecuencias de precesión es constante y característico para cada tejido, y se
determina en unidades de tiempo conocidas como T2 (tiempo de relajación
transversal). Por lo que la magnetización transversal (MT) disminuye y
desaparece.
PRINCIPIOS FISICOS DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA

NUCLEAR
La resonancia magnética nuclear (RM) es el fenómeno físico por el cual

-al ser colocados bajo un potente campo magnético- ciertas partículas como los
electrones, protones y los núcleos atómicos con un número impar de protones
(z) y/o un número impar de neutrones (n) pueden absorber energía
selectivamente de radiofrecuencia.5
El fenómeno del magnetismo tiene su origen en el movimiento de

partículas cargadas eléctricamente. La magnetización se refiere al fenómeno
producido por la orientación no aleatoria del campo magnético de los
electrones. En ausencia de un campo magnético los espines o protones
generalmente de hidrogeno (por ser los más abundantes del cuerpo) están
orientados al azar y describen un movimiento de giro sobre su eje que genera
un campo magnético individual y que es neutralizado por otros protones.
5
Almandoz, 2003, pág. 17
27
La resonancia magnética utiliza campos magnéticos de orden de 0,2 a 2

Tesla (10.000 Gaus = 1 Tesla) y ondas de radiofrecuencia entre 1 y 100MHz,
para hacer resonar fundamentalmente los núcleos de hidrogeno, para generar
imágenes. 6
Una vez los núcleos han absorbido la energía de radiofrecuencia

(RESONANCIA) devuelven el exceso energético mediante una liberación de
ondas de radiofrecuencia (RELAJACION). Esta liberación energética induce
una señal eléctrica en una antena receptora con la que se puede obtener una
imagen (IMR) hacer un análisis espectrometico (ERM) o una combinación entre
estas dos (imágenes espectrometicas).
La señal de relajación proviene de los núcleos de hidrogeno (H) del

tejido pero es modulada por multitud de parámetros unos externos (como es
por ejemplo el valor del campo magnético de nuestro aparato de Resonancia
Magnética) y otros propios del tejido (como es por ejemplo el tipo de molécula
en la que se encuentra el núcleo de Hidrogeno). Ello implica que la señal que
detectamos contenga una gran cantidad de información
Spin nuclear
Los núcleos de los átomos tienen carga eléctrica, pero a su vez se

comportan como imanes, dado que tienen momento magnético intrínseco. A
este momento magnético, se lo conoce como spin nuclear. La palabra spin
significa girar y hace referencia a una propiedad macroscópica de las cargas
eléctricas: cualquier cuerpo macroscópico cargado en rotación genera un
campo magnético perpendicular al plano de giro. Se les atribuyo inicialmente a
los núcleos la propiedad de ser cargas que giran y, por eso, se le dio a su
momento magnético el nombre de spin nuclear.
6
Morera, 2001, pág. 123
28
Sin embargo, esta idea clásica aplicada a las partículas subatómicas

(regidas por la mecánica cuántica) puede generar problemas conceptuales. De
modo que nos limitaremos a decir que los núcleos están dotados de un
momento magnético que apunta en alguna dirección, sin preocuparnos por las
causas que lo generan.7
ESPECTROMETRÍA DE RESONANCIA MAGNETICA
La palabra Resonancia es análoga al término absorción en

espectrometría IR: denota la absorción de energía de los núcleos. Los
elementos más frecuentes en los compuestos orgánicos son el carbóno y el
hidrogeno. Por este motivo, los dos núcleos estudiados más a menudo en los
experimentos de Resonancia Magnética Nuclear en química orgánica son el
núcleo de hidrogeno, 1H, y el del isotopo minoritario del carbono, 13C. (El
termino protón se usa indistintiblemente para el núcleo de hidrogeno, por lo que
el hidrogeno en resonancia magnética suele denominarse Resonancia
Magnética de protón). Para que un núcleo sea magnéticamente activo y capaz
de dar lugar a una señal de resonancia magnética, ha de tener un número
impar de protones, de neutrones o de ambos. Tanto 1H como 13C satisfacen
esta condición.
Los neutrones y protones se comportan como si girasen sobre sí

mismos, al igual que lo hacen los electrones. Dos neutrones es un mismo
núcleo tenderán a aparear sus spines de modo que se anulen mutuamente; el
mismo efecto tienen lugar para los protones. Sin embargo, un protón o neutrón
desapareado puede conferir un spin al núcleo completo; puesto que este posee
una carga, originara un campo magnético con su giro. Cuando el núcleo se
coloca en un campo magnético externo, como producido por el electroimán de
un aparato de Resonancia Magnética, este campo interacciona con el campo
magnético nuclear. En estas condiciones, el núcleo se comporta como una
7
Laurella, 2017, pág. 8
29
pequeña varilla magnetizada, cuyo eje norte-sur puede alinearse en distintas

orientaciones con el campo magnético externo.
INTERACCION DEL ATOMO CON EL CAMPO MAGNETICO

Y LA RADIOFRECUENCIA
Al introducir al paciente a dentro del campo magnético del imán,

elemento fundamental de la Resonancia Magnética, los núcleos de los átomos
se orientan de acuerdo a la línea de fuerza del campo y van a describir un giro
o un movimiento de precesión, con una frecuencia que dependerá de la
intensidad del campo magnético al que está sometido y de la posición que
ocupe el protón en relación a los diferentes tejidos.
Al aplicar un primer campo magnético (campo magnético principal) los

protones se van a alinear en la dirección de este campo y van a describir un
movimiento de giro o movimiento de precesión con una frecuencia que
dependerá de la intensidad del campo magnético principal y que será diferente
en cada instalación de Resonancia magnética, según sea de 0.5 Tesla, 1 Tesla
o 1.5 Tesla, etc., pero en una posición diferente para cada protón o spin según
el tejido que se encuentre.8
Si aplicamos un segundo campo magnético, esta vez perpendicular al

principal, creado por ondas de radiofrecuencia de 90°, de la misma frecuencia
que la de precesión de los protones, estos van a alinearse en la dirección del
nuevo campo magnético y todos los protones van a rotar en la misma posición
o fase. Decimos entonces que se excitan o se magnetizan.
LA RELAJACION NUCLEAR
8
Recondo, 2001, pág. 5
30
Una vez finalizada la emisión de radiofrecuencia, la magnetización va a

volver a su posición inicial mediante un proceso de liberación energética
denominado RELAJACION. La relajación se produce ya que los núcleos
desprenden el exceso energético que han absorbido al entrar en resonancia.
La relajación energética no es un proceso espontaneo si no que requiere

de estructuras del entorno que sean capaces de absorber las energías que van
a liberar los núcleos. El retorno a la posición de equilibrio de la magnetización
produce unas modificaciones de campo magnético que pueden ser recogidas
mediante una antena receptora ya que las variaciones del campo magnético
inducen una señal eléctrica con la que se obtendrá las imágenes en resonancia
magnética.
Después de enviar un pulso de radiofrecuencia la relajación de la

magnetización induce una señal eléctrica en la antena receptora conocida por
FID (Decaimiento por inducción libre). La FID es una señal sinusoide
amortiguada. La frecuencia de la sinusoide es la frecuencia de precesión
impuesta por el valor del campo magnético durante la relajación.
Este paso de la excitación a la relajación, o lo que es lo mismo, del

cambio de situación de estar en fase a desfasarse, podemos representarlo muy
bien en un sistema de coordenadas cartesianas donde el eje Z es paralelo al
campo magnético principal, y el eje X perpendicular al mismo. Al aplicar la onda
de pulso de radiofrecuencia vemos que se produce una magnetización
trasversal máxima en el eje Z. en este paso ocurre la liberación de energía.
En esta liberación distinguimos dos tiempos. Uno es la relajación T2, que

es el tiempo necesario para que la magnetización transversal pierda el 67% de
su valor inicial, o lo que es lo mismo, los spines pierdan su coherencia de fase:
se desfasen. El otro tiempo es la relajación T1, necesario para que la
magnetización longitudinal recupere el 63% de su valor inicial, o lo que es igual,
los spines vuelvan a su posición inicial, liberando el exceso de energía. Estos
31
dos tiempos de relajación van variar de tejido en tejido, dependiendo de la

concentración de protones y de las propiedades físico-químicas de los mismos.
En el tiempo de relajación T2 influyen las relaciones del átomo con los

átomos de la molécula de su alrededor (spin-spin), y en el tiempo de relajación
T1 influyen las relaciones del átomo con todos los átomos de las moléculas del
tejido (spin-red).
Según como utilicemos las ondas de radiofrecuencias, podemos

acentuar las diferencias en la relajación T1 o T2 de los tejidos. Es decir,
podemos obtener imágenes potenciadas en T1 o T2.
PARAMETROS UTILIZADOS EN RESONANCIA

MAGNETICA
La adquisición de imágenes por Resonancia Magnética habitualmente se

realiza agrupada en paquetes de cortes denominadas secuencias. Cada una
de estas secuencias está caracterizada por una serie de parámetros
modificables que ponderan la imagen y que permite optimizar los recursos del
equipo en función de la región automática y la patología que se desee estudiar.
Es importante tener en cuenta: 9
- El tiempo de adquisición (TA).

- La relación señal/ruido (S/R o SNR)
- El contraste
- La resolución espacial
Estos cuatro parámetros están intrínsecamente ligados. Una imagen

diagnostica de calidad es la que con un determinado contraste se obtiene un
equilibrio entre la relación S/R y la resolución espacial, un TA aceptable,
evitando el mayor de artefactos.
9
Gómez, 2016, pág. 295
32
 El tiempo de adquisición (TA)

El tiempo de adquisición es el tiempo transcurrido para la adquisición de
una secuencia compuesta por una o más imágenes. Un estudio estándar tiene
una duración aproximada de entre 15 a 25 minutos.
 La relación señal/ruido
- Señal
La relación de la señal es el resultado de la suma de señales emitidas
por los protones que resuenan en cada unidad de volumen (vóxel),
representada en cada pixel de la pantalla. Cuanto mayor sea la intensidad de
señal, mejor será la calidad de imagen.
- Ruido
El ruido es el conjunto de señales no deseadas que degradan la
formación de la imagen. Es una oscilación de la intensidad de la señal borrosa
y granulada que afecta a la calidad, deteriorando tanto la resolución de
contraste como la resolución espacial.
Un ruido proviene: del propio paciente, del tamaño de la antena, de la
distancia antena-paciente.
 Contraste
El contraste de la imagen es la valoración de la intensidad de señal entre
dos estructuras adyacentes. Es un parámetro que permite la diferenciación
entre tejidos.
 Resolución espacial
La resolución espacial es la capacidad de diferenciar dos puntos
cercanos y pequeños en la imagen, es la capacidad de definición. Aporta
nitidez en la visualización de estructuras. La resolución espacial depende del
tamaño del vóxel y este a su vez de:
33
Magnitud del vóxel = Tamaño del pixel x espesor del corte

Tamaño del pixel = campo de visión/ Tamaño de la matriz
Cuanto más pequeño sea el pixel la resolución, pero la relación S/R

disminuirá. La resolución espacial depende del tamaño del vóxel y este a su
vez de:
- Tamaño de la matriz: cuanto más pequeño sea la matriz, más pequeño
será el tamaño del vóxel.
- Campo de visión: cuanto mayor sea el campo de visión más grande será
el vóxel.
- Grosor de corte: cuanto mayor sea el grosor de corte mayor volumen
alcanzara el vóxel.
a) Intrínsecos: son inherentes al tejido que estudia, por lo que no

tenemos control sobre ellos. Estos parámetros intrínsecos son:
 Densidad protónica (DP): número de protones en el volumen de
la imagen.
 Tiempo de relajación en T1: tiempo que tardan los protones en
liberar el exceso de energía.
 Tiempo de relajación en T2: tiempo que tardan los protones en
desfasarse:
La grasa tiene un T1 corto: le cuesta poco liberar la energía. En cambio
el agua tiene un tiempo de relajación T1 largo: le cuesta liberar la energía. La
grasa tiene in tiempo de relajación T2 corto, es decir, se desfasa rápido. En
cambio el agua tiene un tiempo de relajación largo, se desfasa lentamente.
b) Extrínsecos: nos sirven para potenciar las diferencias de

composición de los tejidos que van a determinar diferencias en los tiempos de
relajación en T1 y T2 de los mismos. Estos parámetros extrínsecos son
seleccionables por el operador. Los parámetros extrínsecos son:
34
 Tiempo de repetición (TR): el tiempo entre un pulso de

radiofrecuencia y el siguiente.
 Tiempo de eco (TE): tiempo que trascurre entre un pulso de

radiofrecuencia y la obtención del eco.
 Angulo de basculación (FA o “flippel angle”): es el ángulo

utilizado para hacer bascular el vector de magnetización longitudinal.
 Tiempo de inversión T1 (T1)
SECUENCIAS SPIN ECO (SE)
La técnica de aplicación de las ondas de radiofrecuencia o secuencia

más utilizada es la secuencia de spin eco (SE). Utilizamos en esta dos pulsos
de radiofrecuencia: uno de 90° para hacer vascular el vector de magnetización
longitudinal al plano transversal, y otro de 180° para refocalizar los spines
desfasados y recuperar la magnetización longitudinal. Después del pulso de
180° se obtiene el eco.
Estos dos pulsos de ondas de radiofrecuencia se repiten tantas veces

como líneas tiene la matriz (las matrices habitualmente más usadas son de
128, 256 o 512 líneas). Es decir, que dependiendo de las líneas de la matriz, se
necesitan 128, 256 o 512 ecos para obtener un corte de la región anatómica en
estudio.
En las secuencias potenciadas en T1 utilizamos TR y TE cortos.

En las secuencias potenciadas en T2 se utilizan un TR y TE muy largos.
Estas secuencias T2, al ser largas, nos permiten obtener dos ecos en el tiempo
de un solo TR. El primer eco o señal que tiene un TR largo y TE corto tendrá
35
una potenciación en densidad protónica, y el segundo eco con un TR largo y un

TE largo estará potenciada en T2.
En una imagen potenciada en T1, la grasa, al tener un T1 corto,

aparecerá con alta señal (blanco o blanco-gris), mientras que el agua, al tener
un T1 largo, aparecerá con una señal más baja (gris o gris-negro). En una
imagen potenciada en T2 el comportamiento de la grasa y el agua será al
revés.
En la imagen potenciada en densidad protónica, la grasa, al poseer una

concentración de hidrogeniones alta (aunque menor que el agua) permanecerá
con alta señal, pero su señal bajara en la imagen potenciada en T2, mientras
que el agua presentara una alta señal, tanto en densidad protónica como en la
imagen potenciada en T2.
Las secuencias T1 nos dan una visión muy buena de la anatomía,

puesto que las imágenes son muy nítidas. Ni así la patología.
Secuencia en eco de gradiente (EG)
Las secuencias con eco de gradiente se asocian de forma característica

con ángulos de inclinación bajos (<90 grados). Estos ángulos de inclinación
bajos permiten usar tiempos de repetición más cortos porque no se utiliza toda
la magnetización disponible en cada excitación. La inversión del gradiente
permite la formación de señales de eco sin necesidad de utilizar los de
inversión de radiofrecuencia de 180 grados y se emplea generalmente en
secuencias que precisan tiempos de eco (TE) más reducidos.10
En contraste con los ecos de spin, el desfase de T2 por inhomogeneidad

del imán no se refocaliza y los gradientes de eco no son apropiados para
utilizarse con tiempos de eco mucho más prolongados que el T2 del tejido.
Cuando se invierte la dirección solo se contrarresta el desfase rápido causado
por la aplicación del gradiente. La rápida formación de eco, junto con la
10
Orrisnson, 2001, pag.29
36
reproducción de los ecos de los tiempos de repetición (TR), posible gracias a

unos ángulos de inclinación bajos, permite que las imágenes se formen con
rapidez (es decir, 25.6 para imagen de 256 líneas empleando un TR de 100
ms).
Debido a que el TR es generalmente corto en comparación con el

descenso de señal T2 del tejido, suele persistir una cantidad significa de
magnetización transversal mensurable en el momento del siguiente pulso de
excitación.
PARTES DE UN RESONADOR
IMAN
Es uno de los elementos básicos aunque también el más caro, pesado

(unas 50 toneladas) y voluminoso del sistema de Resonancia Magnética.
Produce el campo magnético estático B0 y su potencia mide en Tesla (T) (1
Tesla = 10.000 Gauss).
Debido a su gran peso y a su necesidad de aislamiento los centros de
Resonancia Magnética tienden a instalarse en sótanos, plantas bajas o
primeros pisos de los edificios. No obstante, se pueden ubicar en plantas
superiores reforzando el suelo si es necesario.
Existen distintos tipos de imanes que se describen a continuación según

sus características de diseño, potencia y composición.
TIPOS DE IMANES
IMANES SEGÚN SU PRESENTACION
Imanes cerrados
37
Es producto de la evolución del diseño originario. Consiste en un gran

anillo de unos dos metros de alto por dos metros de ancho rodeado de una
carcasa de material plástico en cuyo interior se encuentra un túnel de dos
metros largo con un diámetro de 50-60 cm.
Dentro de túnel esta la camilla dispone de un sistema mecanico que la

mueve dentro y fuera del iman. Según su diseño el túnel puede estar abierto
por uno o por los dos lados. Este diseño cerrado facilita la homogeneidad del
campo pero produce bastante ansiedad en algunos pacientes.
Con el paso del tiempo se han ido aportando mejoras del diseño básico
con objeto de aliviar la sensación de angustia que prodece estar dentro de un
cilindro
Imanes cerrados de, de alto campo superconductivos. Son los más
numerosos y sus aplicaciones están en continuo desarrollo.
Imanes abiertos
Los imanes abiertos pueden tener distintas formas:

- Con un bobinado superior y otro inferior aguantados por un
soporte en C, creando un campo magnético perpendicular respecto al paciente.
- Con forma de dos “donuts” unidos ( acceso vertical).
- En forma de arco muy ligero con la camilla en su interior, etc
Imanes abiertos de bajo campo, resistivos o permanentes. Orientados

fundamentalmente a pacientes claustrofóbicos y estudios básicos.
IMANES SEGÚN SU INTENSIDAD
Imanes de medio campo

Su potencia es de 0,5 Tesla (no se fabrican actualmente
Imanes de bajo campo
38
Tiene una potencia menor de 0,5 Tesla. Son utilizados preferentemente

para estudios del sistema musculo-esquelético y neurológicos básicos. Los
artefactos producidos por objetos ferromagnéticos son menores. Tanto los
equipos de medio y bajo campo tienen características similares:
El equipo, la instalación y el mantenimiento son menos costosos (no

utilizan criógenos) y generalmente requieren menos espacio. Los tiempos de
exploración son más largos y además la resolución espacial es menor. Estas
limitaciones condicionan un escaso desarrollo de aplicaciones avanzadas en
este sector.
Imanes de alto campo

Son los más utilizados y su potencia es de 1 Tesla a 3 Tesla, para su
uso clínico y hasta 8 Tesla para investigación.
Son muy homogéneos, permiten obtener imágenes con mejor resolución

espacial y una buena relación señal-ruido. Con estos imanes se pueden utilizar
pulsos selectivos: para presión de la grasa, transferencia de magnetización
(gracias a la mayor diferenciación de picos de agua-grasa, liquido céfalo –
raquídeo-medula, etc…)
Si se dispone de los gradientes, las bobinas y el software adecuados

posibilitan llevar a cabo todas las nuevas aplicaciones, disminuyendo
considerablemente los tiempos de exploración.
POR SU COMPOSICION
Imanes permanentes
Son grandes bloques de magnetita que produce un campo magnético

continuo.
39
No consumen corriente eléctrica y no requieren enfriamiento por lo que

no tienen ningún coste de mantenimiento. Pero son extremadamente pesados
y no consiguen campos magnéticos altos
Electroimanes
El campo magnético se crea mediante corriente eléctrica. Son

electroimanes constituidos por un enrollamiento o espiral de hilo de cobre que
rodea un cilindro a través del cual pasa una corriente eléctrica: de este modo
se genera un campo magnético. Pueden producir campos magnéticos mayores
de 0,3 Tesla. No necesitan corriente para mantener el magnetismo.
Aunque el coste de su fabricación es bajo, su mantenimiento es más
costoso: requieren por una parte mucho consumo eléctrico debido a la
resistencia natural del alambre y refrigeración continua. (Disipan mucha
energía calórica)
Imanes superconductores
Son, con diferencia los más utilizados. Al igual que los imanes resistivos,
crean el Campo Magnético a través de corriente eléctrica, pero –como su
nombre indica- aprovechan un estado de materia: la superconductividad. La
superconductividad es la propiedad por la cual algunos materiales, al enfriarse
a temperaturas cercanas al 0 absoluto, pierden la resistencia y aumentan la
conductividad.
Estos imanes constan de varias espiras (de material niobo-titaneo), a

través de las cuales pasa una corriente eléctrica. El niobo, para alcanzar la
superconductividad, requiere ser enfriado a -269° Celsius. (Temperatura del
Helio liquido). Estas espiras pueden enrollarse de forma muy compacta en
volúmenes relativamente pequeños, lo que puede dar lugar a un electroimán
muy potente y de pequeñas dimensiones.
El criostato de los imanes superconductores que contiene el Helio líquido

posee un diseño tipo-termo que con un receptáculo lleno de criógeno solido
40
rodea el contenedor de Helio por evaporación. El helio tiene una tasa de

evaporación determinada que condiciona una pérdida progresiva de su nivel
por lo que es necesario proceder periódicamente su recarga.
Existen otros materiales con propiedades superconductivas que se

encuentran en desarrollo como las cerámicas; no requieren temperaturas tan
extremas y su mantenimiento sería más sencillo.
Características de los imanes superconductores
- Permiten alcanzar potencias de campo de 0.5 a 4 Tesla

consumiendo muy poca corriente eléctrica.
- Consiguen campos uniformes y homogéneos

Pueden darse pequeñas perdidas de homogeneidad a lo largo del
tiempo debido a la infinitesimal resistencia de la bobina principal, por lo que
este parámetro debe ser controlado regularmente por el servicio de
mantenimiento ya que influye en la calidad de la imagen. Sin embargo siguen
siendo costosos debido al mantenimiento y recarga de helio que es un
elemento escaso y, por tanto, caro.
LOS GRADIENTES
Los gradientes son electroimanes resistivos que se superponen al imán

principal. Estos crean un campo magnético variable que suma/resta a B O. Son
muy ligeros, su potencia oscila entre 200 y 400 gauss (20 a 40 MT) y su
intensidad se mide en mTm o Gcm.
Un gradiente magnético consta de dos bobinados y el sistema dispone

de tres pares de ellas, par para cada dirección del espacio, en los ejes x.y.z. La
potencia que aplica cada uno de ellos se define en la secuencia de exploración.
La finalidad del gradiente es:
41
- Producir una variación lineal del campo a lo largo de cualquiera de

los tres ejes del espacio, x, y, y z.
- Servir para la selección de corte y la codificación espacial de la

muestra que se a explorar.
- Minimizar los requerimientos de corriente y el deposito calórico ya

que tienen baja inductancia (tipo de resistencia que aparece en la corriente
alterna) y baja resistencia.
SISTEMA DE ANTENAS
La mayoría de los sistemas de Resonancia Magnético utilizan antena

básica transmisora/receptora (bobina de cuerpo) para emitir las señales de
radiofrecuencia, con forma de silla de montar, fija dentro del imán y conocida
como bobina de cuerpo entero o body coil. Este diseño tiene dos finalidades
(B1) perpendicular al campo principal (BO)
El sistema de radiofrecuencia dispone además de otras antenas o
bobinas móviles, externas al imán. Estas bobinas se pueden conectar y
desconectar, tienen variadas formas y tamaños, son ligeras y se colocan sobre
la zona anatómica del paciente que se va a estudiar.
Se encuentran preparadas para su uso en la sala de iman colocadas en
las baldas o guardadas en un carro especial de bobinas.
Las bobinas pueden clasificarse en dos grandes categorías
Bobinas de Volumen
Pueden ser emisoras y receptoras. Permiten obtener una señal
homogénea de todo el volumen explorado. Pueden contener una región del
organismo (cabeza-rodilla) o todo el cuerpo.
Bobinas de superficie
42
Son únicamente receptoras. Para obtener una señal óptima se deben

aplicar lo más cerca posible a la zona explorada. Se caracterizan porque:
 Recogen mucha señal ya que la detección de esta depende de la
proximidad del tejido a la bobina
 El volumen que recogen es limitado pues la penetración de la
antena es proporcional al diámetro de esta.
 La señal obtenida tiene menos ruido ya que el volumen recogido
es menor.
Como consecuencia se puede decir que las bobinas de superficie
favorecen una señal-ruido elevada, con lo que se puede utilizar campos
pequeños, con poco grosor de corte mejorando de este modo la resolución
espacial (los vóxels son más pequeños) aunque se puede afirmar que
dependen también del tamaño de la bobina.
Presentan formas y tamaños muy variados adaptables a distintas zonas
del cuerpo: formas circulares grandes y pequeñas, planas, rectangulares,
incurvadas, envolventes, flexibles, endocavitarias, etc.
SALA DE CONTROL
Es la zona de trabajo del técnico-operador. Aunque su descripción
variara en función de las limitaciones del espacio y el diseño, cabe resaltar que
la sala alberga la consola desde la que se controlan y recogen todos los datos
de los componentes del sistema y, al mismo tiempo, desde la que se mantiene
en contacto con el paciente mientras se encuentra en el interior del tubo.
Es responsabilidad del técnico controlar el estado del paciente mientras
realiza el estudio de Resonancia Magnética y para ello necesita mantener
contacto visual y auditivo.
Como ha sido mencionado anteriormente se encuentra comunicada con
la sal de imán a través de una ventana. Es importante que dispongamos de
iluminación regulable –natural o artificial-, sea suficiente espaciosa y este
conveniente distribuida como lo que requiere una zona de trabajo.
CONSOLA
Lo consola es la bomba que impulsa todo el proceso de un
estudio de Resonancia Magnética y el elemento que detecta los posibles fallos.
Bajo su control se encuentran la radiofrecuencia, el generador de pulsos y la
43
amplitud de cada uno de los tres gradientes. Externamente es un ordenador

similar a un PC de uso doméstico. La forma de ordenador y su tamaño varían
según el diseño, pero todos incorporan paulatinamente los últimos avances
informáticos: pantalla plana de cristal líquido, utilización de colores sustituyendo
al blanco y negro tradicional, sistemas operativos cada vez más “intuitivos”…
SALA TECNICA
De tamaño más reducido que las dos anteriores, esta
generalmente situada al lado de la sala de imán y, cuando no hay espacio, en
la misma sala del imán rodeada o en la sala de control.
ANATOMIA DEL ENCEFALO

EL SISTEMA NERVIOSO
Dentro del sistema nervioso podemos distinguir el denominado sistema
nervioso periférico (SNP), que queda constituido por los nervios periféricos y
sus ganglios (raquídeos y craneales). Junto a él, el sistema nervioso central
(SNC), que está formado por la medula espinal y el encéfalo.11
Los nervios periféricos, repartidos por todo el organismo tienen como
cometido llevar información variada (táctil, visual, auditiva, gustativa, olfativa) al
Sistema Nervioso Central. A la vez, dichos nervios conducen órdenes motoras
generadas en el sistema nervioso central, y dirigidas a diversos músculos del
organismo, ya sean estos de tipo voluntaria (músculos estriados) o de tipo
involuntario (músculos lisos), para su oportuna contracción. Estos nervios, muy
numerosos, se configuran por pares, de uno que uno surge hacia el lado
derecho y otro hacia el izquierdo de cada región corporal.
Por su parte el SNC, como su propio nombre indica, es el director o
controlador de la actividad nerviosa. Constituye el órgano del pensamiento y
otras funciones superiores (ej. el lenguaje) y dirige y controla nuestra relación
con el medio que nos rodea, a la vez que controla además nuestras propias
funciones orgánicas. Para ello recibe información, que a través de los nervios
periféricos, la procesa, y emite órdenes motoras que, siempre a través de los
nervios periféricos actúan sobre las formaciones efectoras (músculos, etc.)
11
Jiménez, 2007, pág. 163
44
Dentro del sistema nervioso se distingue también entre el sistema

nervioso somático, que es el que regula nuestra relación con el mundo que nos
rodea, y el sistema nervioso vegetativo o autónomo, que es el que controla las
funciones de nuestro propio organismo. No forman porciones independientes si
no interrelacionadas ya que el sistema nervioso es una unidad tanto desde el
punto vista anatómico como funcional.
Desde el punto de vista estructural el sistema nervioso está formado por
unas células altamente especializadas, que son las neuronas. Las neuronas
constan de un cuerpo o soma neural, que contiene el núcleo y la mayoría de
los organismos citoplasmáticos, y por unas prolongaciones ramificadas que son
de dos tipos: dendritas, generalmente numerosas, y axón, generalmente única.
NEURONA
Neurona es el nombre que recibe la célula nerviosa y todas sus
prolongaciones. Las neuronas son células excitables especializadas en la
recepción de estímulos y en la conducción del impulso nervioso.
Su tamaño y su forma varían considerablemente pero cada una posee
un cuerpo celular desde cuya superficie se proyectan una o más
prolongaciones denominadas neuritas. Las neuritas responsables de recibir
información y conducirla hacia el cuerpo celular se denominan dendritas. La
larga neurita cubular que conduce impulsos desde el cuerpo celular se
denomina axón. Las dendritas y los axones a menudo se denominan fibras
nerviosas. Las neuronas se hallan en el encéfalo, la medula espinal, y los
ganglios. A diferencia de la mayoría de las otras células del organismo, en el
individuo maduro las neuronas normales no se dividen ni se reproducen.
EL ESPACIO K
Los datos son almacenados mediante la aplicación de la transformada
de Fourier son almacenadas temporalmente en una matriz de datos
denominada el espacio k, datos crudos (Raw Data) o Espacio de Fourier.
El espacio K supone la representación digital de los ecos recogidos por
la antena receptora durante el proceso de relajación de los protones excitados
durante el pulso de radiofrecuencia.
45
Los elementos más importantes de las neuronas son:

 El soma neural. Es la porción de la neurona donde se asienta el
núcleo celular. Constituye el centro para el crecimiento y mantenimiento de las
neuritas y el de la síntesis proteica. El tamaño del soma y del núcleo neural se
encuentra en relación directa con el número y longitud de las neuritas.
La estructura y organización del núcleo celular de las neuronas y de la
mayor parte de la organelas citoplasmáticas (retículo endoplasmático,
mitocondrias, etc) son similares a las que muestran las células de otros tejidos.
Sin embargo existen tres tipos de estructuras características del soma
neuronal12
- Cuerpo de Nissl: aparecen bajo el microscopio óptico como
gránulos basófilos. Su coloración característica se debe a su contenido elevado
de ácido ribonucleico. los cuerpos del Nissl se distribuyen por todo el
citoplasma salvo en el denominado cono axonal, que es la zona del soma
donde se origina el axón.
- Neurofilamentos. Son microfilamentos que forman parte del
prominente citoesqueleto neuronal. Los neurofilamentos se agregan, formando
bandas que constituyen las neurofibrillas. Visibles al microscopio óptico con
impregnación argéntea.
- Neurotúbulos. Son microtubulos que, además de formar parte
del citoesqueleto, desempeñan un papel decisivo en el transporte o flujo
axonico. Tanto los neurofilamentos como los neurotúbulos se extienden a lo
largo del axón y de las dendritas.
 Dendritas. Son prolongaciones celulares que se originan a partir
del soma neuronal. Constituyen la porción receptiva de las neuronas y suelen
ser muy numerosas. Las dendritas que se originan directamente del soma
neural se denominan dendritas primarias o principales. Estas se ramifican
repetidamente, por lo general de forma dicotómica, dando lugar a las dendritas
secundarias. El conjunto de dendrita secundarias y sus ramificaciones se
conoce como árbol dendrítico.
12
Ojeda, 2004, pág. 6
46
Cada línea del espacio k representa las señales emitidas a diferentes

frecuencias dentro de un mismo eco.
La intensidad de la señal de los puntos representados en el espacio k se
corresponde con una intensidad de la frecuencia que representa.
Las señales que representen frecuencias más bajas estarán
representadas en el espacio k por señales de mayor intensidad, frente a
aquellas señales que presenten frecuencias más altas que estarán
representadas por señales de menor intensidad.
Todos los ecos ubicados en el centro del espacio k contienen
información referente al contraste de la imagen (baja frecuencia), frente a
aquellos ecos ubicados en la periferia que contienen información del detalle
(alta frecuencia).
Debido a la estructuración de datos del espacio k, en el centro se
localizan el 80% de los datos de imagen, frente a los restantes puntos que
quedan dispersos en la periferia que contienen datos de la resolución de la
imagen.
Esta propiedad ha permitido el desarrollo de técnicas de llenado del
espacio k que posibilitan la disminución del tiempo de adquisición. Estas
técnicas se fundamentan en la adquisición parcial del espacio k. se sacrifica
parte de la información de la periferia, a cambio de disminuir el tiempo de
adquisición de la secuencia. La reducción de la lectura se hace de forma
simétrica en ambos lados y siempre de la periferia.
Existen tantos puntos en el espacio k como pixeles tiene la matriz de
imagen, asi una matriz de imagen compuesta por una matriz de 256x256, se
obtendrá a partir de la información que aporten los 65.536 puntos que
conforman el espacio k de esa imagen.
La imagen obtenida en cada plano de corte queda representada en un
espacio k. Esta información dara posteriormente paso a una imagen al aplicar
una 2° transformada de Fourier.
47
2.1.1. Antecedentes Históricos de “sobre su tema específico”
48
2.2.
2.2.1.
49
2.3. Anatomía
2.3.1.
50
2.4. Anatomía Imagenológica
Tener un conocimiento acabado sobre las estructuras anatómicas de imágenes

obtenidas durante estudios radiográficos, ayuda al alumno a reconocer y ser capaz de
identificar la forma, la posición, la densidad y los límites de cada una de las estructuras
anatómicas en imágenes obtenidos del paciente específico.
2.4.1.
51
2.5. Protocolo y Reglamentos en Procedimientos Generales
52
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍA
Es un conjunto mínimo de datos que permite la identificación de una

publicación o de una parte de la misma. En este apartado se ubican los datos
de los libros o temas consultados en internet, correspondientes a las citas del
cuerpo de la obra. Se ordenan por orden de aparición según volado, los datos
van entre comas e incluyen:
1) Cheney, 2009, pág. 9
2) Canals, 2008, pág. 40,41
53
CONCLUSIÓN
54
RECOMENDACIONES
Al radiólogo:
A los pacientes:
A la Sociedad:
55
BIBLIOGRAFÍA
Abarca todos los materiales consultados y utilizados: libros, enciclopedias,
informes, documentos, materiales de internet, etc. Por razones éticas, no debe
incluirse obras que no fueron consultadas para la elaboración de la monografía. Se
ordenan por orden alfabético, los datos van entre puntos seguidos e incluye:
 Libro: APELLIDO del autor, Nombre (año). Título del libro. Tema consultado.
Editorial. Ciudad-País. p. pp…(significa página / páginas consultada/s).
 Internet: APELLIDO del autor, Nombre (año). Tema consultado. Recuperado el 7
de setiembre de 2014, de dirección de página web…
 Si no tiene autor entra por nombre del libro o por nombre de la página web
consultada.
Si no tiene año se pone s.f. (sin fecha).
Ejemplo:
MIRANDA de Alvarenga, Estelbina. (2011). Normas Técnicas de presentación
de trabajos científicos: tesis, tesinas y monografías. Tercera Edición. Editorial:
A4 Diseños. Asunción-Paraguay. pp. 5-16, 42-44, 60, 62-88.
BARON, Antón (2009). El trabajo intelectual y la investigación en las Ciencias
Sociales. Editorial ABP. Asunción-Paraguay. pp 5-6.
56
57
ANEXO
58

Trabajo de Tomografia

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Trabajo de Tomografia

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

COLOCAR TEMA DEL TRABAJO AQUÍ

Universidad Autónoma del Sur

Facultad de Ciencias de la Salud

Trabajo Académico de Grado para acceder al título de la

“APLICACIÓN DE LA RESONANCIA MAGNETICA COMO METODO

GLORIA LUZ MARIA LEON MOLINAS

Universidad Autónoma del Sur

Facultad de Ciencias de la Salud

Trabajo Académico de Grado para acceder al título de la

“APLICACIÓN DE LA RESONANCIA MAGNETICA COMO METODO

Universidad Autónoma del Sur

Facultad de Ciencias de la Salud

Trabajo Académico de Grado para acceder al título de la

“APLICACIÓN DE LA RESONANCIA MAGNETICA COMO METODO

CALIFICACIÓN: _______________ FECHA: ___/___/___

CALIFICACIÓN: _______________ FECHA: ___/___/___

La Universidad Autónoma del Sur

La Resonancia Magnética es uno de los métodos diagnósticos más

El presente trabajo se enfocara en la aplicación de la resonancia

Aunque la historia clínica y el examen neurológico sugieren

La valoración del cerebro es básicamente el análisis de los pacientes

Por último, se analizara las medidas de seguridad en la sala de

1.1. Objetivo General

 Determinar la importancia de la Resonancia Magnética Nuclear como

1.2. Objetivos Específicos

 Describir la anatomía del encéfalo.

 Hablar sobre los tipos de Accidente Cerebro Vascular.

 Comparar las ventajas y desventajas de Resonancia Magnética Nuclear

 Señalar las medidas de seguridad en una sala de resonancia.

II. MARCO TEÓRICO

2.1. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA RESONANCIA

La Resonancia Magnética médica ha producido una revolución en la

En su historia se mezclan matemáticos, físicos, químicos, ingenieros y

 transformada de Fourier y Radón,

Resulta extraordinariamente interesante notar la historia de la

PRECURSORES QUE FORJARON LOS CIMIENTOS DE LA

 Jean Baptiste Joseph Fourier (1768-1830). Fourier era hijo de un

 Un poco antes de Fourier, en 1820, Hans Christian Oersted (1777-

 Andre Marie Ampére (1775-1836) profesor de física y química en

 Michael Faraday (1791-1867) un químico y físico practicante

A estos notables descubrimientos que consolidaron al

Entre ellos destacan hombres como:

 Benjamín Franklin (1706-1790) con sus investigaciones

 Charles Coulomb (1736-1806) con el estudio de las fuerzas

 Alessandro Volta (1745-1827) con su invención de la batería;

 Luigi Galvani (1737-1798) con sus estudios de la relación entre

 Thomas Edison (1847-1931) con sus avances hacia el tendido

 Georg S. Ohm (1787-1854) con sus estudios de la resistencia

 G.R. Kirchhoff (1824-1887) con sus leyes de conducción en los

 H.K. Onnes (1853-1926) con el descubrimiento de la

 Nikola Tesla (1856-1943) Nikola Tesla fue un inventor, ingeniero

Genio asombroso, visionario e inteligente como pocos, Tesla fue sin

La época más productiva de Tesla –y dolorosa en varios aspectos-

En 1887 la Western Union le proporciono fondos con los que pudo

La comercialización de la corriente alterna basados en los trabajos de

1 Cheney, 2009, pág. 9

En los años siguientes, Tesla se concentraría en la experimentación,

Pero estos inventos palidecían en comparación con lo que descubrió en

El invento del radar se basa en los estudios de Tesla: también el

En 1960 Nicola Tesla pasó a formar parte de la reducida lista de

Nikola Tesla murió de un infarto en Nueva York el 7 de enero de 1943 en

 Edwin. Hall (1855-1938) con sus experimentos de campo

 James C. Maxwell (1831-1879) y Heinrich Hertz (1857-1894) y

 Joseph Henry (1797-1878) con sus trabajos en inducción

CALIFICACIÓN: _____________ FECHA: _/_/_

CALIFICACIÓN: _____________ FECHA: _/_/_