República Bolivariana de Venezuela

Universidad de Carabobo
Facultad de Odontología
Valencia- Carabobo

FISIOLOGIA
(Guía de estudio)

INTEGRANTES

Barreto Maurelys C. I. Nº 29920762

Bracho, Oscarbri C. I. Nº 28539898
Sección 01
Dra. Tamara García
Asignatura: MF0104
Carrera: Odontología

Valencia, abril 2019

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 INDICE
Pág.
1. Introducción………………………………………………………………. 3
2. Los leucocitos……………………………………………………………. 4
3. Características de los leucocitos………………………………………. 4
4. Clasificación de los Leucocitos…………………………………………. 4,5,6
5. Leucocitos Fijos………………………………………………………….. 6
6. Tipos de leucocitos fijos…………………………………………………. 7
7. Trastornos de los leucocitos……………………………………………. 7
8. Propiedades de los leucocitos………………………………………….. 8
9. Clasificación de Arneth………………………………………………….. 9,10,11
10. Leucocitosis……………………………………………………………... 11
11. Leucopenia……………………………………………………………… 11
12. Las Plaquetas…………………………………………………………… 11
13. Hemostasia……………………………………………………………… 11
14. Coagulación…………………………………………………………….. 12
15. Eventos durante la hemostasia……………………………………….. 12,13
16. Factores de la hemostasia…………………………………………….. 13
17. Funciones generales de la sangre……………………………………. 13
18. Composición de la sangre……………………………………………… 14
19. Los elementos formes………………………………………………….. 14
20. El plasma sanguíneo…………………………………………………… 14
21. Los glóbulos rojos………………………………………………………. 14
22. La Hemoglobina………………………………………………………… 15
23. El Hematocrito………………………………………………………….. 15
24. Funciones de la sangre………………………………………………… 15,16
25. Volemia………………………………………………………………….. 16
26. Características de los glóbulos rojos…………………………………. 16
27. Origen de los glóbulos rojos…………………………………………… 16
28. Niveles de los glóbulos rojos…………………………………………... 16,17
29. Estímulos para el aumento de la eritrogenesis……………………… 17
30. El sangrado o hemorragia……………………………………………… 17
31. Alcalosis…………………………………………………………………. 18
32. Andrógenos……………………………………………………………... 18
33. Catecolaminas………………………………………………………….. 18
34. Glucocorticoides………………………………………………………... 18
35. Tiroxina………………………………………………………………….. 18
36. Cobalto…………………………………………………………………... 19
37. Tipos de Hemoglobina…………………………………………………. 19,20
38. Transporte de oxigeno (co2)…………………………………………… 20,21
39. Hematopoyesis…………………………………………………………. 21
40. Conclusiones……………………………………………………………. 22,23,24
25,26
41. Anexos…………………………………………………………………… 27,28,29

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 INTRODUCCIÓN

La sangre es el tejido de consistencia líquida que circula en el interior del aparato

cardiovascular. Está compuesta de una variedad de células, cada una de las cuales
tiene una función diferente, consiste en un 80 % de agua y un 20 % de sustancias
sólidas. Su función es transportar oxígeno de los pulmones y nutrientes del aparato
digestivo a las células del organismo. También se lleva el dióxido de carbono y todos
los productos de desecho que el organismo no necesita, además, ayuda a mantener
el cuerpo con la temperatura correcta, transporta hormonas a las células del
organismo, envía anticuerpos para combatir las infecciones y contiene factores que
favorecen la coagulación y la cicatrización de los tejidos del cuerpo.
Es importante mencionar, que está constituida por glóbulos rojos o eritrocitos,
glóbulos blancos o leucocitos, plaquetas o megacariocitos, todos ellos son
elementos que fluyen en un líquido llamado plasma; que es la parte líquida de la
sangre que contiene sales minerales, proteínas, grasas e hidratos de carbono. El
plasma, es salado, de color amarillento y en él, flotan los demás componentes de la
sangre, cuando se coagula la sangre, origina el suero sanguíneo y más de la mitad
de la sangre es formada por éste.

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 Los leucocitos también llamados glóbulos blancos, son un conjunto
heterogéneo de células sanguíneas que son ejecutoras de la respuesta inmunitaria,
interviniendo así en la defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes
infecciosos (antígenos). Se originan en la médula ósea y en el tejido linfático. Son
producidos y derivados de unas células multipotenciales en la médula ósea,
conocidas como células madre hematopoyéticas. Los glóbulos blancos se
encuentran en todo el organismo, incluyendo la sangre y el tejido linfoide.

El número de leucocitos en la sangre suele ser un indicador de enfermedad. El

recuento normal de glóbulos blancos fluctúa entre 4 y 11 x 109/L, y suele expresarse
como 4000-11 000 glóbulos blancos por microlitro. Conforman, aproximadamente,
el 1% del volumen sanguíneo total de un adulto sano. Al aumento del número de
leucocitos por arriba del límite superior se le llama leucocitosis, y al decrecimiento
por debajo del límite inferior se le llama leucopenia.

Características de los Leucocitos

1. Son células móviles que se encuentran en la sangre transitoriamente, así, forman

la fracción celular de los elementos figurados de la sangre.

2. Son los representantes hemáticos de la serie blanca, no contienen pigmentos,

por lo que se les califica de blancos.

3. Son células con núcleo, mitocondrias y otros orgánulos celulares.

4. Son capaces de moverse libremente mediante pseudópodos.

5. Su tamaño oscila entre los 8 y 20 μm (micrómetros).

6. Su tiempo de vida varía desde algunas horas, meses y hasta años.

Estas células pueden salir de los vasos sanguíneos a través de un mecanismo
llamado diapédesis (prolongan su contenido citoplasmático), esto les permite
desplazarse fuera del vaso sanguíneo y poder tener contacto con los tejidos del
interior del cuerpo humano.

Clasificación de los Leucocitos: Los glóbulos blancos se clasifican en dos linajes

principales: el mieloide (neutrófilos, monocitos, eosinófilos y basófilos) y el linfoide
(linfocitos T, linfocitos B y las células natural killer (células NK).
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Neutrófilos: defienden al organismo contra infecciones bacterianas o por hongos.
Son los primeros en responder a una infección microbiana; su actividad y muerte en
gran número forman el pus. Comúnmente se les refiere como leucocitos
polimorfonucleares (PMN), aunque, en el sentido técnico, PMN se refiere a todos
los granulocitos (que incluyen neutrófilos, eosinófilos y basófilos). Tienen un núcleo
multilobulado que puede asemejar múltiples núcleos, de ahí se deriva el nombre
leucocito polimorfonuclear. El citoplasma puede parecer transparente debido a los
gránulos que se tiñen color lila pálido. No son capaces de renovar sus lisosomas y
mueren después de haber fagocitado unos cuantos patógenos. Son el tipo celular
más encontrado en las fases tempranas de la inflamación aguda. Conforman del 60
al 70% de los leucocitos totales en la sangre del ser humano. La vida media de un
neutrófilo circulante es de 5.4 días aproximadamente.

Eosinófilos: Ante todo, lidian con las infecciones parasitarias. También son las
células inflamatorias predominantes durante una reacción alérgica. Las causas más
importantes de eosinofilia incluyen alergias como: asma, rinitis alérgica y urticaria;
así como infecciones parasitarias. En general, su núcleo es bi-lobulado. El
citoplasma está lleno de gránulos que, con tinción de eosina, asumen un color
rosáceo-anaranjado característico.

Basófilos: son principalmente responsables de las respuestas alérgicas ya que

liberan histamina, provocando vasodilatación. Su núcleo es bi- o tri-lobulado, pero
es difícil de detectar ya que se oculta por el gran número de gránulos gruesos, estos
gránulos son característicamente azules bajo la tinción HyE.

Linfocitos: es un tipo de leucocito que proviene de la diferenciación linfoide de

las células madre hematopoyéticas ubicadas en la médula ósea y que completa su
desarrollo en los órganos linfoides primarios y secundarios (médula
ósea, timo, bazo, ganglios linfáticos y tejidos linfoides asociados a las mucosas).
Circulan por todo el organismo a través del aparato circulatorio y el sistema linfático.
Son los leucocitos de menor tamaño (entre 9 y 18 μm), y representan
aproximadamente el 30 % (del 20 a 40 %) del total en la sangre periférica. Su
morfología es variable, de acuerdo con la cual se clasifican en linfoblastos,

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prolinfocitos y linfocitos propiamente tal, ya sea inactivos o activados (como
los plasmocitos). Presentan un gran núcleo esférico que se tiñe de violeta-azul y la
cantidad de citoplasma varía entre escaso (situación más frecuente, en la cual el
citoplasma se observa como un anillo periférico de color azul) a abundante. En el
citoplasma se encuentran algunas mitocondrias, ribosomas libres y un
pequeño aparato de Golgi. La función principal de los linfocitos es la regulación de
la respuesta inmunitaria adaptativa (o específica), reaccionando frente a materiales
extraños (microorganismos, células tumorales o antígenos en general). Para ello se
diferencian en tres líneas de células reactivas: los linfocitos T que se desarrollan en
el timo y que participan en la respuesta inmunitaria celular; los linfocitos B, que se
desarrollan en la médula ósea y luego migran a diferentes tejidos linfáticos, que son
las encargadas de la respuesta inmunitaria humoral, transformándose
en plasmocitos que producen anticuerpos; y las células NK (natural killer) que
destruyen células infectadas. Los linfocitos T y B presentan receptores específicos,
las asesinas naturales (NK) no.

Monocitos: comparten la función de “aspiradora” (fagocitosis) con los neutrófilos,

pero son más longevos y además, una función extra: presentar partes
de patógenos a linfocitos T para que éstos puedan ser reconocidos de nuevo y ser
eliminados. Los monocitos abandonan el torrente sanguíneo para convertirse en
macrófagos de tejido, que se encargan de remover restos de células muertas y de
atacar microorganismos. A diferencia de los neutrófilos, los monocitos son capaces
de reemplazar su contenido lisosomal y se cree que su vida activa es mucho más
larga. Su núcleo tiene forma de riñón y no tienen gránulos y contienen abundante
citoplasma. Una vez que los monocitos abandonan el torrente sanguíneo y entran a
algún tejido corporal, pasan por cambios que permiten la fagocitosis (se diferencian)
y se convierten en macrófagos.

Leucocitos Fijos: Son los leucocitos que migran a los tejidos del organismo para
residir ahí permanentemente y no en la circulación sanguínea. A menudo, estas
células tienen nombres específicos dependiendo en qué tejido se instalen; un
ejemplo son los macrófagos fijos de hígado, conocidos como células de Kupffer.

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Tipos de Leucocitos Fijos

Histiocitos: es un tipo de célula animal, perteneciente al tejido conjuntivo (tejido de

soporte del cuerpo), que ingiere sustancias extrañas para proteger al cuerpo de
posibles infecciones. Su función es inmunitaria, siendo un macrófago que
permanece en un órgano concreto, sin viajar a través de la sangre. Es una célula
grande fagocitaria, que forma parte del sistema fagocítico mononuclear.

Células dendríticas: son un tipo de células especializadas características

del sistema inmunitario de los mamíferos, su función principal es procesar
material antigénico, devolverlo a su superficie y presentarlo a las células
especializadas (inmunidad adaptativa: linfocitos B y T) del sistema inmunitario. En
este sentido actúa como vínculo entre ambos sistemas. Así pues, las células
dendríticas son células presentadoras de antígeno.

Mastocitos: son células pertenecientes al sistema inmunitario originadas por

células hematopoyéticas. Se originan en las células madre de la médula ósea. Se
encuentran en la mayoría de los tejidos del cuerpo. Son conocidos por su relación
con la alergia, la anafilaxis, la artritis, la aterosclerosis y el cáncer, sin embargo, su
función fisiológica es notable en la defensa contra bacterias, parásitos y venenos.

Microglia: son células neurogliales del tejido nervioso con capacidad fagocitaria y
de soporte, que forman el sistema inmunitario del sistema nervioso central (SNC).
Se originan durante el desarrollo a partir de precursores mesenquimales que,
independientemente de la circulación sanguínea, penetran en el parénquima
cerebral. Durante la vida adulta se ha propuesto que se pueden renovar por
división in situ, a partir de precursores de la médula ósea, o desde monocitos que
alcanzan el sistema nervioso a través de la sangre.

Trastornos de los Leucocitos: Hay dos principales categorías de trastornos que

involucran glóbulos blancos: los trastornos proliferativos y las leucopenias. En los
trastornos proliferativos hay un aumento en el número de leucocitos; este aumento
es comúnmente reactivo (por ejemplo, cuando se debe a una infección) pero puede
ser canceroso, también. En las leucopenias hay un decremento en el número de
leucocitos. Ambos trastornos son cuantitativos. Se ha observado que los procesos

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apoptóticos en leucocitos podría estar relacionado con generación de radicales
libres en la mitocondria a partir de un cambio en la homeostasis del calcio
intracelular. Los trastornos cualitativos de los glóbulos blancos entran en una
categoría distinta; en éstos el número de leucocitos es normal, pero las células no
funcionan adecuadamente.

PROPIEDADES DE LOS LEUCOCITOS

Diapédesis: es el paso de elementos formes de la sangre (por ejemplo, leucocitos)
a través de fenestraciones (ventanas) en los capilares para dirigirse al foco
de infección sin que se produzca lesión capilar.
Movimiento ameboideo: los leucocitos son capaces de moverse
independientemente de los tejidos mediante la emisión de pseudópodos, no es
necesario que sean transportados por la sangre. Esta propiedad la tienen en grado
máximo los neutrófilos, luego linfocitos y luego monocitos.
Quimiotaxis: es la capacidad de ser atraídos o repelidos de una zona. Son agentes
quimiotácticos positivos (los atraen) las citocinas, los ácidos nucleicos y las
partículas cargadas positivamente y son agentes quimiotáxicos negativos (los
repelen) las partículas cargadas negativamente.

Opsonización: es el proceso por el que se marca a un patógeno para su ingestión

y destrucción por un fagocito. La opsonización implica la unión de una opsonina, en
especial, un anticuerpo, a un receptor en la membrana celular del patógeno. Tras la
unión de la opsonina a la membrana, los fagocitos son atraídos hacia el patógeno.
La porción Fab del anticuerpo se une al antígeno, en tanto que la porción Fc del
anticuerpo se une al receptor Fc del fagocito, facilitando la fagocitosis. El complejo
receptor-opsina también puede crear otros productos como las proteínas
del sistema del complemento C3b y C4b. Estos componentes se depositan en la
superficie celular del patógeno y contribuyen a su destrucción.

Fagocitosis: es la capacidad para englobar y digerir partículas. Esta propiedad la

tienen mejor desarrollada los neutrófilos y los monocitos. Estos monocitos
sanguíneos son células sanguíneas con poca capacidad de lucha frente a un agente
extraño patógeno pero, cuando entran en un tejido comienzan a hincharse,

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aumentan su tamaño y desarrollan en su citoplasma numerosos lisosomas y
mitocondrias constituyendo así los macrófagos. Macrófagos que poseen gran
capacidad para combatir un agente patógeno o extraño.
Desgranulación: Los mastocitos liberan el contenido de sus gránulos. Hay dos
tipos de degranulación, la explosiva, anafiláctica o exocitosis mixta y la
degranulación lenta. Durante la degranulación explosiva las membranas de los
gránulos se fusionan entre sí y éstas con la membrana plasmática, lo que permite
una secreción masiva y puntual, y la formación de canales secretores que permite
la secreción de los gránulos situados más profundamente. La degranulación
anafiláctica se produce por la agregación de los receptores FCεRI creada por el
entrecruzamiento de inmunoglubulinas IgE con antígenos di o multivalentes.
Durante este proceso los gránulos se hinchan y pierden densidad. Las membranas
de gránulos próximos se fusionan entre sí y con la membrana plasmática, formando
grandes compartimentos granulares llamados canales secretores. Esto permite la
liberación de grandes cantidades de sustancias en poco tiempo. La
degranulación lenta libera pequeñas cantidades de contenido granular en espacios
de tiempo más prolongados. Este tipo lento es el más frecuente y se encuentra en
tejidos infiltrados con inflamación crónica o tumoral, mientras que la rápida sólo se
encuentra en respuestas alérgicas. La liberación lenta se descubrió porque había
mastocitos con zonas con gránulos vacíos sin observarse fusiones entre éstos y de
éstos con la membrana plasmática.
Clasificación de Arneth: El índice de lobularidad de Arneth es una técnica
desarrollada por el hematólogo alemán Josef Arneth. Esta técnica valora el número
de lóbulos del núcleo de los neutrófilos en sangre periférica. Es un parámetro que
sirve para evaluar el grado de madurez de los neutrófilos existentes en la sangre.
Se tienen en cuenta únicamente los neutrófilos, ya que los eosinófilos y los basófilos
son mucho menos frecuentes. Arneth, estableció su índice según el número de
lóbulos contados, relacionándolo con el número de neutrófulos contados. Además,
clasificó los neutrófilos en cinco tipos:

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  Primer Tipo o Tipo I: 0 segmentos y 1 lóbulo (Neutrófilos cayados).
 Segundo Tipo o Tipo II: 1 segmento y 2 lóbulos.
 Tercer Tipo o Tipo III: 2 segmentos y 3 lóbulos.
 Cuarto Tipo o Tipo IV: 3 segmentos y 4 lóbulos.
 Quinto Tipo o Tipo V: 4 segmentos o más y 5 lóbulos o más.

El índice de lobularidad de Arneth se calcula mediante la siguiente fórmula:

El valor normal está comprendido entre 1.9 y 3. Un valor inferior a 1.9 indica una
desviación a la izquierda, típica de infecciones agudas. Un resultado así representa
inmadurez en los neutrófilos. Si el índice de lobularidad de Arneth es superior a 3,
se dice que existe una desviación hacia la derecha. Ésta puede ser debida a una
causa constitucional o a anemias megaloblásticas. Este tipo de anemias se deben
a un déficit de vitamina B12, de ácido fólico (vitamina B9) o de ambas.

Desviación a la izquierda: Infección bacteriana aguda: La LDI (Leucocitos con

desviación a la izquierda) es expresión de la infección bacteriana aguda,
denominación muy extendida que se deriva de la conocida clasificación de
Arneth, relacionada a la formación de los neutrófilos y basada en el grado de
segmentación del núcleo celular dividido en cinco formas, colocadas
esquemáticamente de izquierda a derecha según el núcleo; sea asegmentado o con
dos, tres, cuatro y cinco segmentos. Se habla de LDI cuando predominan los
asegmentados o poco segmentados, que precisamente están a la izquierda e
indican predominio de las células jóvenes o inmaduras, como ocurre en procesos
infecciosos bacterianos. Todo lo contrario cuando la desviación es a la derecha y
predominan las células más segmentadas, maduras o envejecidas como en la
anemia perniciosa, sprue, entre otras.

Los granulocitos o polimorfonucleares ya referidos, presentan gránulos

citoplasmáticos. Los neutrófilos o segmentados entre ellos, son la primera línea

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defensiva ante una infección bacteriana como ocurre por ejemplo en la AA
(Apendicitis Aguda), fiebre reumática y endocarditis bacteriana, también en
enfermedades virales como poliomielitis y viruela; cuando ya son células maduras,
solo viven de dos a tres días. Ante una infección salen de los capilares hacia los
tejidos a fagocitar y digerir los microorganismos patógenos. Erróneamente, algunos
denominan a los neutrófilos como polimorfonucleares, aunque otros reportes, le dan
la denominación de polimorfonucleares neutrófilos que parece más acertada.

Leucocitosis: es el aumento en el número de células de glóbulos blancos de

la sangre (leucocitos). Se dice que hay leucocitosis cuando la cifra de glóbulos
blancos es superior a 11 000 por mm³.

La leucopenia o leucocitopenia consiste en presentar valores de leucocitos por

debajo de lo normal.

Las Plaquetas o Trombocitos son pequeños fragmentos citoplasmáticos,

irregulares, carentes de núcleo que curan heridas, de 2-3 µm de diámetro, derivados
de la fragmentación de sus células precursoras, los megacariocitos; la vida media
de una plaqueta oscila entre 8 y 11 días. Las plaquetas desempeñan un papel
fundamental en la hemostasia y son una fuente natural de factores de crecimiento.
Estas circulan en la sangre de todos los mamíferos y están involucradas en
la hemostasia, iniciando la formación de coágulos o trombos. Las plaquetas liberan
un gran número de factores de crecimiento incluyendo el factor de crecimiento
derivado de plaquetas (PDGF, por platelet derived growth factor), un potente agente
quimiotáctico, y el factor de crecimiento transformante beta, (TGF-beta,
por transforming growth factor) el cual estimula el depósito de matriz extracelular.
Estos dos factores de crecimiento han demostrado desempeñar un papel
significativo en la regeneración y reparación del tejido conectivo.

Hemostasia: es la respuesta del organismo al daño de los vasos sanguíneos y el

sangrado. Este proceso incluye un esfuerzo coordinado entre las plaquetas y una

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numerosa cantidad de proteínas (o factores) de la coagulación de la sangre, que
lleva a la formación de un coágulo y la subsecuente detención del sangrado.

Coagulación es el proceso por el cual la sangre pierde su liquidez convirtiéndose

en un gel, para formar un coágulo. Este proceso potencialmente desemboca en
la hemostasia, es decir, en el cese de la pérdida de sangre desde un vaso dañado,
seguida por su reparación. El mecanismo de coagulación involucra la activación,
adhesión y agregación plaquetaria, junto con el depósito y maduración de la fibrina.

Eventos durante la Hemostasia

Vasoconstricción: Respuesta transitoria inmediata (producida por el SN simpático)

a un daño del vaso sanguíneo, desencadenando un espasmo vascular que
disminuye el diámetro del vaso y retrasa la hemorragia.

Adhesión de plaquetas al colágeno: La glicoproteína GPIb de las plaquetas se

fija al colágeno del subendotelio a través del vWF (por von Willebrand factor),
mientras que la glicoproteína GPIa-IIa se fija directamente al colágeno.

Tapón Hemostático primario: se forma porque las plaquetas se adhieren

fuertemente al colágeno libre del vaso sanguíneo dañado, esto desencadena la
liberación de múltiples sustancias químicas, como el ADP, el que aumenta la
agregación de las plaquetas permitiendo una mayor unión entre estos elementos
figurados, al cabo del proceso el tapón, ya está formado.

Coagulación (Dentro y fuera del tapón hemostático primario) o Hemostasia

secundaria: El proceso de coagulación es debido, en última instancia, a que el
fibrinógeno experimenta un cambio químico que lo convierte en insoluble y le da la
capacidad de entrelazarse con otras moléculas iguales, para formar enormes
agregados macromoléculares en forma de una red tridimensional, entre los cuales
se encuentran bloqueadas las plaquetas.

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Fibrinólisis: Produce la desintegración del coágulo sanguíneo. Después de que el
coágulo se ha establecido, comienza la reparación de los tejidos afectados con el
proceso de cicatrización. Para hacer posible esto el coágulo es colonizado por
células que formarán nuevos tejidos y en el proceso va siendo degradado.

La plasmina se genera a partir del plasminógeno, un precursor inactivo;

activándose tanto por la acción de factores intrínsecos (propios de la cascada de
coagulación) como extrínsecos, el más importante de los cuales es producido por el
endotelio vascular. Se le denomina "activador tisular del plasminógeno" (t-PA).

Factores de la Hemostasia

1. Vasculares: Integridad de la pared endotelial: Libera sustancias activadoras de

fibrinolisis, síntesis de inhibidores de la agregación plaquetaria.

Nutrición: Vitamina C, proteínas

Enfermedades: De fibras elásticas - musculares, de colágeno, tóxicos, alérgicos,

infecciosas.

2. Plaquetarios: Reparación endotelial, Tapón de pequeñas rupturas, Coágulo

transitorio y factores de coagulación, Retracción del coágulo, Defensa y transporte.

3. Plasmáticos: Proteínas solubles plasmáticas, Protrombina, Fibrinógeno.

4. Limitantes: Mecanismos anticoagulantes, La antitrombina, Trombomodulina, La

plasmina (Fibrinolisina).

FUNCIONES GENERALES DE LA SANGRE Y GLÓBULOS ROJOS

La sangre es tejido vivo formado por líquidos y sólidos. La parte líquida, llamada
plasma, contiene agua, sales y proteínas. Más de la mitad del cuerpo es plasma. La
parte sólida de la sangre contiene glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Los
glóbulos rojos suministran oxígeno desde los pulmones a los tejidos y órganos. Hay
cuatro grupos de sangre: A, B, AB y O. Asimismo, la sangre es Rh positivo o Rh
negativo.

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Composición de la Sangre: Como todo tejido, la sangre se compone de células y
componentes extracelulares (su matriz extracelular). Estas dos fracciones tisulares
vienen representadas por:

Los elementos formes también llamados elementos figurados: son elementos

semisólidos (es decir, mitad líquidos y mitad sólidos) y particulados (corpúsculos)
representados por células y componentes derivados de células.

El plasma sanguíneo: Es un fluido traslúcido y amarillento que representa la matriz

extracelular líquida en la que están suspendidos los elementos formes. Este
representa un medio isotónico para las células sanguíneas, las cuales sobreviven
en un medio que esté al 0,9 % de concentración, como la solución salina, para
proporcionar un ejemplo.
Los glóbulos rojos (eritrocitos) están presentes en la sangre y transportan
el oxígeno hacia el resto de las células del cuerpo. Constituyen aproximadamente
el 96 % de los elementos figurados. Su valor normal (conteo) promedio es de
alrededor de 4 800 000 en la mujer, y de aproximadamente 5 400 000 en el varón,
hematíes por mm³ (o microlitro). Carecen de núcleo y orgánulos (solamente en
mamíferos). Su citoplasma está constituido casi en su totalidad por la hemoglobina,
una proteína encargada de transportar dioxígeno y contienen también algunas
enzimas. El dióxido de carbono es transportado en la sangre (libre disuelto 8 %,
como compuestos carbodinámicos 27 %, y como bicarbonato, este último regula
el pH en la sangre). En la membrana plasmática de los eritrocitos están las
glucoproteínas (CD) que definen a los distintos grupos sanguíneos y otros
identificadores celulares.

Los eritrocitos tienen forma de disco bicóncavo deprimido en el centro. Esta forma
particular aumenta la superficie efectiva de la membrana. Los glóbulos rojos
maduros carecen de núcleo, porque lo expulsan en la médula ósea antes de entrar
en el torrente sanguíneo (esto no ocurre en aves, anfibios y ciertos otros animales).
Los eritrocitos en humanos adultos se forman en la médula ósea.

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La hemoglobina contenida exclusivamente en los glóbulos rojos es un pigmento,
una proteína conjugada que contiene el grupo “hemo”. Transporta el dióxido de
carbono, la mayor parte del cual se encuentra disuelto en el eritrocito y, en menor
proporción, en el plasma. Los niveles normales de hemoglobina están entre los 12
y 18 g/dl de sangre, y esta cantidad es proporcional a la cantidad y calidad de
hematíes (masa eritrocitaria). La hemoglobina constituye el 90 % de los eritrocitos
y, como pigmento, otorga su color característico, rojo, aunque esto solo ocurre
cuando el glóbulo rojo está cargado de oxígeno. Tras una vida media de 120 días,
los eritrocitos son destruidos y extraídos de la sangre por el bazo, el hígado y
la médula ósea, donde la hemoglobina se degrada en bilirrubina y el hierro es
reciclado para formar nueva hemoglobina.

El hematocrito es el porcentaje que ocupa la fracción sólida de una muestra de

sangre anticoagulada, al separarse de su fase líquida (plasma). Está determinado
casi enteramente por el volumen que ocupan los glóbulos rojos (también
llamados hematíes o eritrocitos). Los valores medios varían entre el 41 y el 53 % en
los hombres, y entre el 36 y el 46 % en las mujeres, debido a la mayor musculatura y
por ende mayor necesidad de oxígeno en los hombres. Estas cifras pueden cambiar
de acuerdo con diversos factores fisiológicos, como la edad y la condición física del
sujeto; también la altitud, la postura y el tabaquismo. Es una parte integral
del hemograma, junto con la medición de la hemoglobina, y el recuento
de eritrocitos, leucocitos y plaquetas.

Funciones de la sangre

1.- Transporta a las células elementos nutritivos y oxígeno, y extrae de los mismos
productos de desecho; Transporta hormonas, o sea las secreciones de las
glándulas endócrinas.

2.- Interviene en el equilibrio de ácidos, bases, sales y agua en el interior de las

células.

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3.- Toma parte importante en la regulación de la temperatura del cuerpo, al enfriar
los órganos como el hígado y músculos, donde se produce exceso de calor, cuya
pérdida del mismo es considerable, y calentar la piel.

4.- Sus glóbulos blancos son un medio decisivo de defensa contra las bacterias y
otros microorganismos patógenos. Y sus métodos de coagulación evitan la pérdida
de ese valioso líquido.

Volemia: Es el volumen total de sangre circulante de un individuo humano o de otra

especie, que es de aproximadamente de 5-6 litros (humanos), dependiendo del
individuo. Se distingue del hematocrito, que es el número de glóbulos rojos o
eritrocitos presentes en la sangre.

CARACTERISTICAS PRINCIPALES DE LOS GLOBULOS ROJOS

1. Son células anucleadas en forma de disco bicóncavo, y las células más

abundantes en sangre.
2. Su número varía en función de la edad, el sexo y la altura del hábitat.
3. Sus medidas por término medio son: 4,5- 6,10(mm) en el varón, 4 a 5,10 (mm)
en la mujer, 5,9 10 (mm) en el recién nacido.

Origen de los Glóbulos Rojos

A la médula ósea se le ha llamado “la fábrica de la sangre” porque es ahí donde se
forman los glóbulos rojos y las plaquetas; pero no toda ella tiene esa capacidad: en
los adultos está restringida a la médula roja que se encuentra en la región esponjosa
de los huesos largos, como el fémur, y de los planos, como los del cráneo, las
vértebras, las costillas y el esternón.
Los Niveles normales de los Glóbulos Rojos: 4.500.000-5.900.000 /ml en
varones 4.000.000-5.200.000/ml en mujeres
Niveles bajos: el número de hematíes desciende de forma importante cuando hay
hemorragias (por ejemplo a causa de menstruaciones abundantes), y esto hace que
no llegue suficiente oxígeno a las demás células del cuerpo, que es lo que se conoce

16
como anemia. Todas las células sanguíneas se producen en la médula ósea, por lo
que los fallos del recuento celular pueden reflejar una alteración a este nivel.
Niveles altos: un aumento del número de hematíes se conoce como poliglobulia;
este proceso hace que la sangre sea más espesa de lo normal, lo que facilita la
formación de trombos en el interior de los vasos sanguíneos. Puede ser de causa
desconocida o bien deberse a una hiperfunción excesiva de la médula ósea.
El consumo de tabaco reduce la cantidad de oxígeno presente en la sangre, y esto
tiene como consecuencia un incremento de la producción de glóbulos rojos, por lo
que un número elevado de hematíes puede también estar relacionado con
el tabaquismo. En general, ante una disminución del oxígeno en la sangre, el
organismo suele responder elaborando más glóbulos rojos, por lo que las personas
que viven en zonas muy elevadas pueden presentar un mayor número de hematíes
sin que esto signifique que padezcan alguna enfermedad.
ESTIMULOS PARA EL AUMENTO EN LA ERITROGENESIS
Eritrogenesis o eritropoyesis: es el proceso de producción de glóbulos rojos
(eritrocitos). Se estimula mediante la disminución de O2 en la circulación, detectada
por los riñones, que entonces secretan la hormona eritropoyetina. Esta hormona
estimula la proliferación y diferenciación de los precursores de los glóbulos rojos, lo
que activa el aumento de la eritropoyesis en los tejidos hematopoyéticos y, en última
instancia, en la producción de glóbulos rojos.

Hipoxia: es un estado de deficiencia de oxígeno en la sangre, células y tejidos del

organismo, con compromiso de la función de los mismos. Esta deficiencia de
oxígeno puede ser debida a muchas causas, como el tabaquismo, la inhalación de
gases o la exposición a grandes alturas (mal de montaña).

El sangrado o hemorragia es la pérdida de sangre. Puede ocurrir afuera o dentro

del cuerpo. Se puede sangrar tras sufrir un corte u otra herida. El sangrado puede
ocurrir también por una lesión a un órgano interno. A veces el sangrado puede
causar otros problemas. Un moretón o hematoma es un sangrado debajo de la piel.
Algunos ataques cerebrales son causados por hemorragias en el cerebro. Otros
sangrados como la hemorragia gastrointestinal, toser sangre o sangrado
vaginal pueden ser síntomas de una enfermedad.

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Alcalosis: Es una afección provocada por el exceso de base (álcali) en los líquidos
del cuerpo. Es lo opuesto al exceso de ácido (acidosis). La alcalosis (o alcalemia)
es un término clínico que indica un trastorno hidroelectrolítico en el que hay un
aumento en la alcalinidad (o basicidad) de los fluidos corporales, es decir, un exceso
de base (álcali) en los líquidos corporales.

Andrógenos: Son las hormonas sexuales masculinas y corresponden a

la testosterona, la androsterona y la androstendiona. Los andrógenos son
hormonas esteroideas derivados del ciclo pentanoperhidrofenantreno, cuya función
principal es estimular el desarrollo de los caracteres sexuales masculinos.

Las catecolaminas llamadas aminohormonas son neurotransmisores que se

vierten al torrente sanguíneo (además de las hendiduras sinápticas, como
corresponde a los neurotransmisores). Son un grupo de sustancias que incluyen
la adrenalina, la noradrenalina y la dopamina, las cuales son sintetizadas a partir
del aminoácido tirosina. Contienen un grupo catecol y un grupo amino. Las
catecolaminas pueden ser producidas en las glándulas suprarrenales, ejerciendo
una función hormonal, o en las terminaciones nerviosas. Las catecolaminas están
asociadas al estrés y la obesidad.

Los glucocorticoides son hormonas de la familia de los corticosteroides que

participan en la regulación del metabolismo de carbohidratos favoreciendo
la gluconeogénesis y la glucogenólisis; poseen además actividad inmunosupresora.
Su acción reguladora se extiende también al metabolismo intermedio
de grasas y proteínas. Los glucocorticoides se producen principalmente en
la corteza suprarrenal de los seres humanos y son el cortisol, la cortisona y
la corticosterona. El cortisol es el glucocorticoide más importante en el ser humano.

La tiroxina, también llamada tetrayodotironina (usualmente abreviada T4), es el

principal tipo de hormona tiroidea secretada por las células foliculares de la glándula
tiroides. La tiroxina (T4) tiene 4 átomos de yodo. La cantidad diaria de yodo
necesaria para el organismo es de 80 a 200 microgramos. El yodo se toma como
yoduro y en el intestino se reduce a yoduro iónico que es absorbido rápidamente
por el tiroides. Una vez en el tiroides se incorpora a un aminoácido, la tirosina, su

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unión covalente requiere de la tiroperoxidasa (TPO) que unirá las porciones fenilas
de los residuos del aminoácido. La asociación de una molécula de yodo a la tirosina
produce monoyodotirosina (T1) y de dos la diyodotirosina (T2), la unión de dos T2
dará lugar a la tiroxina T4.

El cobalto es un elemento que se presenta en forma natural en la corteza terrestre.

Es una parte muy pequeña de nuestro medioambiente, y muchos animales y los
humanos lo necesitan en cantidades muy pequeñas para estar saludables. La
intoxicación con cobalto puede ocurrir cuando usted se expone a grandes
cantidades de este elemento. Hay tres formas básicas por las cuales el cobalto
puede causar intoxicación. Usted puede ingerir en exceso, inhalarlo en grandes
cantidades hacia los pulmones o por constante contacto con la piel. Recientemente,
la intoxicación con cobalto se ha visto a raíz del desgaste y ruptura de algunos
implantes para cadera de metal sobre metal de cobalto/cromo. Este tipo de implante
es un acetábulo artificial para cadera que se crea al encajar una bola de metal en
una copa metálica. A veces, se sueltan partículas metálicas (cobalto) a medida que
la bola de metal roza contra la copa metálica cuando usted camina. Estas partículas
metálicas (iones) se pueden soltar en el acetábulo de la cadera y algunas veces en
el torrente sanguíneo, lo que causa toxicidad por cobalto.

Tipos de Hemoglobina

Hemoglobina A o HbA, también llamada hemoglobina del adulto o hemoglobina

normal, representa aproximadamente el 97 % de la hemoglobina en el adulto. Está
formada por dos globinas alfa y dos globinas beta.

Hemoglobina A2: representa menos del 2,5 % de la hemoglobina después del

nacimiento. Está formada por dos globinasalfa y dos globinas delta. Sufre un
aumento marcado en la beta-talasemia, al no poderse sintetizar globinas beta.

Hemoglobina S: hemoglobina alterada genéticamente y presente en la anemia de

células falciformes. Afecta predominantemente a la
población afroamericana y amerindia.

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Hemoglobina F: hemoglobina fetal: formada por dos globinas alfa y dos globinas
gamma. Tras el nacimiento desciende la síntesis de globinas gamma y aumenta la
producción de globinas beta.

Oxihemoglobina: representa la hemoglobina que posee unido dioxígeno (Hb+O2)

Metahemoglobina: hemoglobina cuyo grupo hemo tiene el hierro en estado férrico,

Fe (III) (es decir, oxidado). Este tipo de hemoglobina no puede unir dioxígeno. Se
produce por una enfermedad congénita en la cual hay deficiencia
de metahemoglobina reductasa, enzima encargada de mantener el hierro como Fe
(II). La metahemoglobina también se puede producir por intoxicación de nitritos.

Carbaminohemoglobina: se refiere a la hemoglobina que ha unido dióxido de

carbono, CO2, después del intercambio gaseoso entre los glóbulos rojos y los tejidos
(Hb+CO2).

Carboxihemoglobina: hemoglobina resultante de la unión con el monóxido de

carbono, CO. Es letal en grandes concentraciones (40 %). El CO presenta una
afinidad 210 veces mayor que el dioxígeno por la hemoglobina, por lo que desplaza
a éste fácilmente y produce hipoxia tisular, pero con una coloración cutánea normal
(produce coloración sanguínea fuertemente roja) (Hb+CO).

Hemoglobina glucosilada: aunque se encuentra normalmente presente en sangre

en baja cantidad, en patologías como la diabetes se ve aumentada. Es el resultado
de la unión de la hemoglobina con glucosa u otros carbohidratos libres.

También hay hemoglobinas de los tipos: Gower 1, Gower 2 y Portland. Estas solo
están presentes en el embrión.

Transporte del oxígeno y del dióxido de carbono (CO 2)

Mecánicamente, el sistema circulatorio (la sangre) transporta el oxígeno desde los

pulmones a los capilares y el anhídrido carbónico desde estos últimos a los
pulmones. Además de transportar el oxígeno, los eritrocitos también contribuyen,
mediante dos mecanismos, a la eliminación del CO2 producido en las células:

20
1.- la hemoglobina tiene capacidad para fijar el CO 2 y transportarlo a los pulmones
donde lo libera.

2.- los eritrocitos disponen de una enzima, la anhidrasa carbónica, que hace
reaccionar el CO 2 con el agua produciendo el bicarbonato, un importante anión en
la regulación del equilibrio ácido-base.

La hematopoyesis o hemopoyesis es el proceso de formación, desarrollo y

maduración de los elementos figurados de la sangre
(eritrocitos, leucocitos y plaquetas) a partir de un precursor celular común e
indiferenciado conocido como célula madre hematopoyética multipotente, unidad
formadora de clones, hemocitoblasto o stem cell. Las células madre que en el
adulto se encuentran en la médula ósea, son las responsables de formar todas las
células y derivados celulares que circulan por la sangre. Las células sanguíneas son
degradadas por el bazo y los macrófagos del hígado. También es conocida por su
distribución en la sangre.

21
 CONCLUSIONES

1. Los leucocitos también llamados glóbulos blancos, son

células sanguíneas ejecutoras de la respuesta inmunitaria, intervienen en la
defensa del organismo contra agentes infecciosos.

2. Los glóbulos blancos se clasifican en dos linajes principales: el mieloide

(neutrófilos, monocitos, eosinófilos y basófilos) y el linfoide (linfocitos T, linfocitos
B y las células natural killer (células NK).

3. Los Neutrófilos defienden al organismo contra infecciones bacterianas o

por hongos.

4. Los Eosinófilos lidian con las infecciones parasitarias además son las células
inflamatorias predominantes durante una reacción alérgica.

5. Los Basófilos son principalmente responsables de las respuestas alérgicas ya

que liberan histamina, provocando vasodilatación.

6. Los Linfocitos son leucocitos que provienen de la diferenciación linfoide de

las células madre hematopoyéticas ubicadas en la médula ósea y que completan su
desarrollo en los órganos linfoides primarios y secundarios (médula
ósea, timo, bazo, ganglios linfáticos y tejidos linfoides asociados a las mucosas).

7. Los Monocitos comparten la función de “aspiradora” (fagocitosis) con los

neutrófilos,

8. Los Leucocitos Fijos son los que migran a los tejidos del organismo para residir
ahí permanentemente y no en la circulación sanguínea.

9. Los leucocitos fijos se clasifican en Histiocitos, células dendríticas, mastocitos y

microglia.

10. Los leucocitos presentan trastornos proliferativos y las leucopenias. En los

trastornos proliferativos hay un aumento en el número de leucocitos y en las
leucopenias hay un decremento en el número de leucocitos.

22
11. Los leucocitos presentan las siguientes propiedades: Diapédesis, movimiento
ameboideo, quimiotaxis, opsonización, fagocitosis y degranulación.

12. La diapédesis paso de elementos formes de la sangre al foco de infección sin

que se produzca lesión capilar.
13. El movimiento ameboideo los leucocitos se mueven independientemente de los
tejidos mediante la emisión de pseudópodos.
14. La Quimiotaxis es la capacidad de los leucocitos de ser atraídos o repelidos de
una zona.

15. La Opsonización es el proceso por el que se marca a un patógeno para su

ingestión y destrucción por un fagocito.

16. La Fagocitosis es la capacidad para englobar y digerir partículas. Esta propiedad

la tienen mejor desarrollada los neutrófilos y los monocitos.

17. La Degranulación Los mastocitos liberan el contenido de sus gránulos. Hay dos
tipos de degranulación, la explosiva, anafiláctica o exocitosis mixta y la
degranulación lenta.

18. La Clasificación de Arneth es una técnica desarrollada por el hematólogo

alemán Josef Arneth que valora el número de lóbulos del núcleo de los neutrófilos
en sangre periférica y sirve para evaluar el grado de madurez de los neutrófilos
existentes en la sangre.

19. Si el índice de lobularidad de Arneth es superior a 3, se dice que existe una

desviación hacia la derecha, lo que representa una anemia debido a un déficit de
vitamina B12, de ácido fólico (vitamina B9) o de ambas.

20. La LDI (Leucocitos con desviación a la izquierda) es expresión de la infección

bacteriana aguda.

21. La Leucocitosis es el aumento en el número de células de glóbulos blancos de

la sangre (leucocitos).

23
22. La leucopenia o leucocitopenia consiste en presentar valores de leucocitos por
debajo de lo normal.

23. Las plaquetas o trombocitos son pequeños fragmentos citoplasmáticos,

irregulares, carentes de núcleo que curan heridas, de 2-3 µm de diámetro, derivados
de la fragmentación de sus células precursoras, los megacariocitos.

24. La Hemostasia es la respuesta del organismo al daño de los vasos sanguíneos

y el sangrado.

25. La Coagulación es el proceso por el cual la sangre pierde su liquidez

convirtiéndose en un gel, para formar un coágulo.

26. Los Eventos durante la Hemostasia son: Vasoconstricción, adhesión de

plaquetas al colágeno, tapón Hemostático primario, Coagulación (Dentro y fuera del
tapón hemostático primario) o Hemostasia secundaria, Fibrinólisis, y La plasmina.

27. Los Factores de la Hemostasia son Vasculares, Plaquetarios, Plasmáticos,

Limitantes.

28. La sangre es tejido vivo formado por líquidos y sólidos.

29. La sangre se compone de células y componentes extracelulares (su matriz

extracelular).

29. El plasma sanguíneo es un fluido traslúcido y amarillento que representa la

matriz extracelular líquida en la que están suspendidos los elementos formes.

30. Los glóbulos rojos (eritrocitos) están presentes en la sangre y transportan

el oxígeno hacia el resto de las células del cuerpo.

31. La hemoglobina contenida exclusivamente en los glóbulos rojos es un pigmento,

una proteína conjugada que contiene el grupo “hemo”.

32. El hematocrito es el porcentaje que ocupa la fracción sólida de una muestra de

sangre anticoagulada, al separarse de su fase líquida (plasma).

24
33. La sangre transporta a las células elementos nutritivos y oxígeno, y extrae de
los mismos productos de desecho.

34. La Volemia es el volumen total de sangre circulante de un individuo humano o

de otra especie.

35. Los glóbulos rojos varían en función de la edad, el sexo y la altura del hábitat.

36. A la médula ósea se le ha llamado “la fábrica de la sangre” porque es ahí donde
se forman los glóbulos rojos y las plaquetas.

37. La Eritrogenesis es el proceso de producción de glóbulos rojos (eritrocitos).

38. La Hipoxia es un estado de deficiencia de oxígeno en la sangre, células y tejidos

del organismo.

39. El sangrado o hemorragia es la pérdida de sangre.

40. La Alcalosis es una afección provocada por el exceso de base (álcali) en los
líquidos del cuerpo.

41. Andrógenos hormonas sexuales masculinas y corresponden a la testosterona.

42. Las catecolaminas llamadas aminohormonas son neurotransmisores que se

vierten al torrente sanguíneo

43. Los glucocorticoides son hormonas que participan en la regulación del

metabolismo de carbohidratos favoreciendo la gluconeogénesis.

44. La tiroxina, (usualmente abreviada T4), es el principal tipo de hormona

tiroidea secretada por las células foliculares de la glándula tiroides.

45. El cobalto es un elemento que se presenta en forma natural en la corteza

terrestre.

46. Los Tipos de Hemoglobina son Hemoglobina A o HbA, Hemoglobina A2,

Hemoglobina S, Hemoglobina F, Oxihemoglobina, Metahemoglobina,
Carbaminohemoglobina, Carboxihemoglobina, Hemoglobina glucosilada.

25
47. El sistema circulatorio (la sangre) transporta el oxígeno desde los pulmones a
los capilares y el anhídrido carbónico desde estos últimos a los pulmones.

48. La hematopoyesis o hemopoyesis es el proceso de formación, desarrollo y

maduración de los elementos figurados de la sangre
(eritrocitos, leucocitos y plaquetas).

26
 ANEXOS

Leucocitos Clasificación de los Leucocitos

Leucocitos fijos

Histiocitos Célula dendrítica

Mastocitos Microglia

27
 Plaquetas

Composición de la sangre Glóbulos Rojos

28
Hematopoyesis

29