BHLMP Form1.B Blank

BHLMP Form 1.b.
Barangay Health System Development Six Building Block Indicators

Name of Barangay: Name of Barangay Captain:
Municipality / City: Name of Assigned Midwife:
Province & Region: Name of DOH Representative:
Date Accomplished:
BHLMP FORM 1B: BARANGAY HEALTH SYSTEM DEVELOPMENT SIX BUILDING BLOCK INDICATORS
Major Block Sub-Blocks Indicators √ OR X Standard of Performance Means of Verification
Aktibo at (1) May Barangay Ordinance sa pagpapatibay ng
kumikilos na kasalukuyang Barangay Health Governance Body
Barangay Health (BHGB)* o resolusyon sa pagtatatag ng Barangay
Copy of the policy
Governance Body Health Board (BHB) kung saan nasasaad ang mga
o Barangay Health tungkulin at responsibilidad ng Board at ng bawat
Board miyembro.
(2) Ang Barangay Health Governance Body (BGB)* o
BHB ay binubuo ng mga sumusunod:
a. Barangay Captain
b. Barangay Secretary
Health c. Barangay Treasurer
RED - 0-3/7
Leadership d. Midwife
YELLOW - 4-6/7
and e. Kagawad on Health
GREEN - 7/7
Governance f. Barangay Nutrition Scholar Copy of policy stating the
g. Brgy. Day Care worker (kung naangkop) members if the BHGB/BHB
h. SK Chairman
i. BHW President
j. 4Ps Parent Leader Representative
k. IP Leader (kung naangkop)
l. School Principal (kung naangkop)
m. AdHoc Member as sectoral representation (kung
naangkop)
(3) Ang BGB o BHB ay dapat may pagpupulong na hindi Copy of
bababa sa isang beses (o higit pa kung kailangan) sa minutes/proceedings of
ZFF BHLMP Form 1.b. Barangay Health System Development Six Building Block Indicators |Page 1 of 18
Date Accomplished:
loob ng tatlong buwan at ang mga pagpupulong na ito the BHB meetings
ay dokumentado kung saan nasasaad ang mga napag
sang ayunan na susunod na mga hakbang.
Copy of
(4) Inilalatag ni Brgy. Kapitan ang mga isyu sa
minutes/proceedings of
pangkalusugan ng barangay sa buwanang pagtitipon
the ABC meeting / Key
ng ABC (Association of Barangay Captains) informant interview
Copy of
(5) Nagbibigay ng accomplishment report si at minutes/proceedings of
inilalatag ni Midwife ang mga isyu sa pangkalusugan the RHU staff meeting
ng barangay sa buwanang pagtitipon ng mga RHU staff and/or PIR where the
at/o sa PIRs kasama si MHO issues were raised / Key
informant interview
(6) Meroong naipasa na hindi bababa sa isang (1)
Barangay Ordinance sa loob ng isang taon ukol sa
pagpapatibay ng Barangay Health System o ano mang Copy of the policy
polisiya sa kalusugan na pinagtibay ng Sangguniang
Barangay
(7) Pagtatasa o pagsusuri ng health system
Copy of assessment and
performance ng barangay gamit ang BHLMP roadmap
updated roadmaps
at pagsumite ng nasabing roadmap sa munisipyo
Barangay RED - 0-2/5
(1) Pagkakaroon ng aprobadong Barangay Investment Copy of the approved
Investment Plan YELLOW - 3-4/5
Plan development plan
(na may Health GREEN - 5/5
Date Accomplished:
Component) (2) Dapat nasasaad sa Barangay Investment Plan ang
mga prayoridad na pangangailangang pangkalusugan Copy of the approved
development plan and
at mga hakbang kung paano ito malulutas. Ang mga
minutes/ activity reports
pangangailangang pangkalusugan na nakasaad ay of community
dapat ring nakuha sa mga nagawang konsultasyon sa consultations done
komunidad (e.g. Brgy. Assemblies).
Minutes/documentation
(3) Nagsagawa ng Annual Brgy. Investment Planning
of the Annual Brgy.
kasama ang Barangay Development Council Development Planning
Copy of the
(4) Naipapatupad ang Barangay Investment Plan accomplishment/activity
reports
Certificate of attendance /
(5) Pagdalo ng representative ng barangay sa
attendance sheet and or
konsultasyon ng munisipyo para pagplaplano o pagbuo
activity report from the
ng MIPH mLGU
List of identified
(1) May listahan ng mga kasalukuyang mga leaders sa community leaders and
komunidad their represented
organization/group
Mga aktibidad na RED - 0-1/4 Copy of the certificate of
(2) Tiyakin na ang mga naangkop na community
kasama ang YELLOW - 2-3/4 training / training
leaders ay nabigyang kapasidad sa pag-oorganisa ng
Komunidad GREEN - 4/4 attendance sheets /
komunidad o community organizing training activity reports
(3) Tiyakin na ang mga miyembro ng komunidad ay
Copy of implementation
may mga tungkuling itinalaga sa pagpapatupad at
plan
pagsubaybay ng mga programang pang kalusugan sa
Date Accomplished:
barangay
(4) Pagsagawa ng hindi bababa sa dalawang barangay
assemblies at/o public hearings para for
Copy of activity report
report/feedback local health data status of health
programs, health issues, policies, etc.
Hindi bababa sa 5% ng Brgy. Budget ang inilaan para sa
Alokasyon ng RED - 0-0.9%
Health Copy of approved and
Bugdet para sa YELLOW - 1-4%
Formula: signed Brgy. Budget
Health ng BLGU GREEN - 5%
(Brgy. Health Budget ÷ Total Brgy. Budget) x 100%
Hindi bababa sa 95% ng Brgy. Health Budget ang Copy of signed brgy
Paggamit ng RED - <70%
nagamit financial utilization report
Health Bugdet para sa YELLOW - 70-94%
Formula: (Brgy. Health Expenditure ÷ Brgy. Health / Copy of DILG budget
Financing Health ng BLGU GREEN - 95-100% utilization forms
Budget) x 100%
(1) Mayroong listahan ng mga maralitang pamilya sa
PhilHealth barangay RED – 0/2
Copy of list with receiving
Coverage para sa (2) Pagsumite ng listahan ng mga maralitang pamilya YELLOW – 1/2
signature of the MSWDO
mga mahihirap GREEN – 2/2
sa munisipyo bilang pagrerekomenda para sa indigent
certification ng PhilHealth
Sapat na Barangay Sapat na Brgy. Health Workers gamit ang HR to population ratio na: RED - 0/2
List of existing human
Health Human (1) 1 BHW= 20 Households o Kabahayan YELLOW - 1/2
Health resource
Resource (2) 1 BNS= 1 Barangay GREEN - 2/2
Human
Resource Pagsasanay ng Ang mga kailangang pag-unlad ng kawani ay natugunan: RED - 0-1/ Copy of Certificates of
mga Barangay (1) Lahat (100%) ng mga BHWs ay nakakuha na ng YELLOW - 2-4/5 training; List of trained
Human Resource Basic BHW Training GREEN - 5/5 staff, date of training, type
Date Accomplished:
(2) Ang BNS ay nakakuha na ng Basic BNS Training of training
(3) Lahat ng mga naangkop at lumalabas na bagong Copy of training needs

pagsasanay na pangangailangan (hal. Continuing assessment forms/report /
Professional Education) ng mga BHWs at BNS ay List of training need per
natutukoy staff
(4) Lahat ng mga naangkop at lumalabas na bagong Copy of communication
pagsasanay na pangangailangan (hal. Continuing document that shows the
Professional Education) ng mga BHWs at BNS ay midwife coordinated the
naiulat sa MHO sa pamamagitan ni Midwife training needs to MHO
(5) Ang mga sharing sessions ng mga BHWs ukol sa
health education at preventive medicine ay Copy of activity report/
naisasagawa sa kanilang mga nakatakdang kabahayan attendance sheet
o households
(1) May naipasang polisiya ukol sa BHW registration
Copy of the policy
and accreditation
(2) Paggaya at pagsunod sa sistema at pamamaraan ng
munisipyo sa pangangalap at pagpapanatili ng BHWs
Copy of the policy
Pangangalap, sa pamamagitan ng pagpasa ng barangay
Pagrerehistro at administrative issuance ukol dito RED - 0-1/
Pagpapanatili ng (3) Ang sistema at pamamaraan sa pangangalap at YELLOW - 2-4/5
mga Barangay GREEN - 5/5 Key informant interview
pagpapanatili ng BHWs ay naipapatupad
Health Workers Copy of accreditation and
(4) Lahat ng accredited BHWs ay aktibo activity reports/ data
reports per BHW
(5) Lahat ng BHW na napaalis o natanggal sa serbisyo Copy of proceedings/
ay dumaan sa patas at angkop na proseso o due document of the dismissal
Date Accomplished:
process case / Key informant
interview
Mga polisiya sa (1) Pagkakaroon ng Barangay Resolution sa pagapruba

angkop at tamang ng pamamaraan at iskedyul ng pagbibigay ng BHW and Copy of the policy
oras na pagbibigay BNS honorarium RED - 0/2
ng mga YELLOW - 1/2
honorarium ng (2) Ang buong honoraria ng mga BHW and BNS ay GREEN - 2/2
mga BHWs and naibibigay sa tamang oras na naaayon sa naipasang Key informant interview
BNS resolusyon ng LHB o Brgy. Council
(1) Ang mga essential medicinesay makukuha sa

Madaling makuha Copy of inventory records
barangay 24hours a day, 7days a week
na Gamot at RED - 0-1/3
Access to (2) Mayroong buwanang physical count ng essential
Supplies sa YELLOW - 2/3 Copy of inventory records
Medicine medicine at supplies
Barangay Health GREEN - 3/3
Facility* (3) Ang pagkuha/pagbili ng supplies at medicines ay
base sa morbidity at moratlity data ng barangay
Copy of patient health
(1) Pagkakaroon ng patient health records sa mga BHS
records
Gumagana na (2) Ang mga performance ng Barangay base sa Health
Health data at mga problemang kakabit nito ay naiiulat kada RED - 0-1/3 Copy of
Health minutes/proceedings of
Information buwan sa barangay health governance body o YELLOW - 2/3
Information the meeting
System barangay health board para matugunan GREEN - 3/3
System
(3) Pagkakaroon ng buwanang updated barangay
Site visit
health data board
Date Accomplished:
Ang barangay ay may sistema para sa pagtatala ng mga
pasyente/kliyente ng mga sumusunod na serbisyo:
(1) Maternal Health Services
(2) EPI
(3) Under-five Nutrition
(4) TB Control
Sistema sa RED - 0-5/10
pagrerehistro ng (5) Notifiable/Communicable/Emerging Diseases (e.g. YELLOW - 6-9/10 Registry System
pasyente Leprosy, etc. except HIV due to confidentiality) GREEN - 10/10
(6) Non-Com Diseases
(7) Drugs and Substance Abuse

(8) Mental Health
(9) Persons with Disabilities
(10) Injuries
Copy of health data forms

(1) Nasa oras na pagsumite ng buwanang health data
submitted with stamp on
Paguulat at (e.g. M1) ng barangay sa RHU/PHN/MHO RED - 0-1/4 receiving copy
paggamit ng mga YELLOW - 2-3/4
Data GREEN - 4/4 Copy of health data forms
(2) Nasa oras na pagsumite ng barangay quarterly
submitted with stamp on
health data (e.g. Q1) sa RHU/PHN/MHO receiving copy
Date Accomplished:
(3) May bagong listahan ng mga pangunahing sanhi ng
morbidity at mortality at konsultasyon sa barangay Copy of list
kada taon
(4) Mayroon sistema sa pagsubaybay sa mga buntis at Check for a pregancy
kayang matukoy kung sino-sino ang: tracking system / List of
- nasa early risk detection, action and referral pregnant women
- kabilang sa teenage pregnancies disaggregaed by each
- mayroong Philhealth membership category
Buwanang pag-uulat ng maternal, infant and neonatal

RED: walang buwanang ulat
Mortality Report deaths gamit ang Maternal and Neonatal Death Copy of death reports
GREEN: may buwanang ulat
Report system c/o Midwife
Ang mga sumusunod na data ng Social Determinants of health
na galing sa munisipyo ay na-validate ng barangay kada taon:
(1) Male and female age groups
(2) Population and residential density of barangay
(3) Current labor force and employment including
Data sa Social RED - 0-3/7
income class Copy of data forms
Determinants of YELLOW - 4-5/7
(4) Population, religious affiliation and indigenous submitted
Health GREEN - 6-7/7
people
(5) Elementary and secondary school participation
and completion rates
(6) Housing facilities and utilities situation
(7) Hazard mapping
Profiling ng mga Ang mga updated profiles o listahan ng sumusunod na RED - 0-3
Copy of list/profiles
Vulnerable vulnerable populations ay nasusumite sa munisipyo sa tamang YELLOW - 4-5
Date Accomplished:
Population oras: GREEN - 6-8
(1) Pregnant and lactating women (quarterly)

(2) Under-five children (annual)
(3) PWDs (annual)

(4) Elderly (annual)
(5) Out of school youth (annual)

(6) Households in disaster-prone area (annual)
(7) Households with IPs*, if applicable (annual)

(8) Households in remote areas or GIDA*, if applicable
(annual)
Site visit / Copy of Manual
Early Warning (1) May naitatag na early warning system sa barangay
RED - 0/2 of Operations
System para sa
(2) Ang barangay ay may mekanismo para maikalat YELLOW - 1/2
Emergencies o Site visit / Copy of Manual
ang mga impormasyon na nanggagaling sa early GREEN - 2/2
Sakuna of Operations
warning system
(1) Lahat (100%) ng mga BHWs ay nagsasagawa ng
Health RED - 0-1/3 Copy of activity reports /
Barangay health home vistits at, kung kailangan, i-refer ang mga
Service YELLOW - 2/3 attendance sheets /
service delivery pasyenteng nangangailangan ng mas mataas na antas feedback forms
Delivery GREEN - 3/3
ng pangangalaga
Date Accomplished:
(2) Ang Barangay nutrition scholar (BNS) ay
nagsasagawa ng buwanang operation timbang at
pagsubaybay sa mga batang may edad na 0-24 months Copy of OTP records
at mga batang malnourished na may edad 0-59
months old
(3) Hindi bababa sa isang beses isang linggo na
Copy of communication
pagbisita ng nurse or RHM para magbigay ng health
document/ records
services sa barangay na may koordinasyon sa BHB
(1) May nakapaskil na BHS citizen's charter na nasa Site visit/ Presence of a
lokal na dayalekto Citizen's Charter
(2) Pagsasagawa ng konsultasyon sa komunidad sa
paggawa ng patnubay o protocols sa pagbibigay ng Copy of activity reports
health services sa barangay
(3) Pagkakaroon ng patnubay sa BHS sa pag obserba Copy of protocols/
ng mga karapatan ng pasyente guidelines
(4) Pagsasagawa ng gender-sensitivity assessment RED - 0-3/7
Patient-centered Copy of accomplished
para sa BHS (gamitin ang USAID tool para ma-assess YELLOW - 4-6/7
care assessment tool
ang gender sensitivity ng isang health facility) GREEN - 7/7
(5) Pagsasagawa ng mga pamamaraan para malutas
Copy of strategies/ activity
ang mga kakulangan sa pagiging gender-sensitivity ng
reports
BHS
(6) Pagsasagawa ng mga pamamaraan para mapataas
ang pag-access sa mga serbisyong pangkalusugan ng Copy of strategies/ activity
mga mamamayan sa GIDA, IP communites, at iba pang reports
sektor ng lipunan
Date Accomplished:
(7) Pinagbibigy alam sa mga pasyente ng BHS ang
Key informant interview/
lahat tungkol sa kanilang sakit at ang iba't ibang
Focus Group discussion /
paraan ng paggamot (tradisyonal at western medicine)
Patient records indicating
dito. Sila ay binibigyan rin ng kakayanang mag the consultations done
desisyon kung anung paraan ang kanilang nais gamitin.
Feedback (1) Ang BHS ay may satisfaction/feedback mechanism

Copy of feedbacks
para sa mga pasyente at kliyente RED - 0/2
mechanism ng
YELLOW - 1/2 Copy of BHB minutes
mga pasyente at (2) Ang mga feedbacks na nakuha sa mga pasyente ay
GREEN - 2/2 indicating the agenda
kliyente ng BHS kasama sa BHB agenda discussed
(1) Ang barangay ay mayroong isang health RED - 0-1/3
Gumaganang
station/center o kaya naman ay sila ay kasama sa isang YELLOW - 2/3 Site visit
Health Facilities
catchment area GREEN - 3/3
Date Accomplished:
(2) Ang barangay health station/center ay bukas para
sa mga out-patient services (8 hours, 5 times a week)
at tuwing may emergency, disaster, at birthing
services* (24 hours, 7 times a week)
 Ito ay may fully functional health equipment at

supplies (thermometer, BP Apparatus, weighing scale)
 May Midwife na naka assign sa health facility (na may
hindi bababa sa isang beses sa isang linggo na Site visit
pagbibigay ng serbisyo at on call kapag may mga
sakuna)
 May BHW/BNS/RHMPP/NDP na naka-duty tuwing oras
ng serbisyo at on call kapag may sakuna
 May kuryente
 May supply ng tubig
*emergency and birthing services applicable only to GIDA
barangays
(3) Ang Barangay Health Station/ Center ay nagbibigay
ng mga sumusunod sa serbisyo:
1. Pre-Natal
Site visit / Key informant
2. Postnatal
Interview / Focus Group
3. Family Planning
Discussion/ Patients
4. EPI Records
5. IMCI
6. IYCF
7. General Consultation (as needed)
Date Accomplished:
(1) May sasakyan na nakatalaga bilang Emergency
transport vehicle* sa barangay na available 24/7 Site visit / Key informant
*Transportation expenses e.g. fuel, driver, etc. should not be Discussion
shouldered by the indigent patients
(2) Mayroong madaling mapupuntahan na waiting
home/ halfway house para sa mga nasasakupan ng
Site visit / Key informant
barangay (if applicable especially if GIDA barangay).
Discussion
**Ang halfway house ay pwedeng wala sa sariling
Naitatag ang barangay RED - 0-3/7
Gatekeeping at YELLOW - 4-5/7
Referral System (3) Ang mga kabahayan ay napagbigyang alam kung GREEN - 6-7/7
Key informant Interview /
nasaan ang mga referral facilities at blood facilities na
Focus Group Discussion
pwedeng gamitin ng mga nasasakupan ng barangay
(4) Mayroong two-way referral system sa pagitan ng

Copy of agreement/
barangay at RHU para masigurado ang tamang
referral protocol
koordinasyon sa pagdala sa mga pasyente
(5) Palawakin ang gatekeeping at referral mechanism

List of first contacts per
sa pamamagitan ng pagaalam kung sino ang first
family
contact of care sa bawat pamilya
Date Accomplished:
(6) Bigyang kaalaman ang mga first contacts tungkol sa
Copy of the orientation
service delivery path at siguraduhing sila ay
activity report
makakasama sa gatekeeping
(7) Pagkakaroon o pagpapaskil ng facility map at
Site visit
service delivery map sa Barangay Hall
Ang mga sumusunod na serbisyo sa bawat programa ay dapat
naibibigay:
1)Maternal and Newborn Health (3)
a) Birth preparedness plan and referral
b) Nutrition promotion and assessment
c) Mothers class/Family development session
2) Child health (2)
a) Growth monitoring
b) Promotion of infant and young child feeding RED - 0-5/10 Copy of patients records
Health Promotion
3) Family Planning (3) YELLOW - 6-9/10 and promotional and IEC
Services materials
a) Health education on family planning GREEN - 10/10
b) FP counselling
c) Provision of FP commodities
4) ASRH (2)
a) IEC on ASRH, HIV, STI, Gender-based Violence (GBV)
b) Counselling on prevention of teenage pregnancy
5) Oral Health (1)
a) IEC on oral health
Date Accomplished:
6) Communicable Disease (3)
a) IEC on Cough Manners
b) IEC on Hand Hygiene/ Proper Hand Washing
c) IEC on Local Wound Care for Animal Bite Victims
7) Lifestyle-related or Non-Communicable Disease (2)
a) Presence of healthy lifestyle programs
b) IEC of the healthy lifestyle programs
8) Environmental Health and Sanitation (4)
a) Promotion of water and air quality and food safety
b) Promotion of vector control and waste
management
c) Presence of road signage
d) Presence of road safety policies
9) Mental Health (1)
a) Promotion of awareness on mental health
10) Blood Donation (1)
a) Promotion of bloodletting activities
naibibigay:
Disease 1) Maternal and Newborn Health (3-4) RED - 0-3/8
Prevention and a) Pregnancy Tracking YELLOW - 4-6/8 Copy of patients' records
Control Services b) Antenatal/Prenatal care GREEN - 7-8/8
c) Post-partum Care
d) Safe labor and delivery (if birthing facility)
Date Accomplished:
2) Child health (2)
a) EPI
b) Injury prevention
a) Active case finding and reporting for TB
b) Active case finding and reporting of other notifiable
diseases
c) Skin Disease Screening
a) Routine screening for risk factor identification
5) Environmental Health and Sanitation (3)
a) Presence of vector control and waste management
b) Coordination with the MHO/RHU on the testing of
water source (safe water)
c) Coordination with the MHO/CHO/PHO on the zero
open defecation program/ provision of toilets
a) Referral of identified cases to RHU
7) Drug and Substance Abuse (2)
a) Profiling of identified patients
a) Referral of identified cases to RHU
8) Senior Citizens (1)
a) Immunization
Date Accomplished:
naibibigay:
1) Maternal and Newborn Health (2-3)
a) Referral to RHU
b) BEmONC services, if applicable
c) Administration of lifesaving drugs for Midwives (AO
2010-0014)
2) Child health (3)
a) CIMCI and IMCI
b) Provision of micronutrient supplements
c) Referral to RHU
3) ASRH (1) RED - 0-3/8 Copy of patients' records /
Curative Service a) Referral to RHU YELLOW - 4-6/8 accomplished referral
4) Oral Health (1) GREEN - 7-8/8 forms
a) Referral to RHU
a) Coordinate with TB-DOTS facility
b) Referral to RHU/ appropriate health facility
a) Treatment for Hypertension
b) Treatment for Diabetes
c) Referral to RHU/ appropriate health facility
a) Referral to RHU/ appropriate health facility
8) Drug and Substance Abuse (1)
a) Referral to RHU/ appropriate health facility
Date Accomplished:
naibibigay:
1)Lifestyle-related or Non-Communicable Disease (4)
a) Monitor post stroke rehabilitation
b) Home visits for blood pressure monitoring,
c) Home visits for blood sugar monitoring
d) Home visits for monitoring of maintenance drugs RED - 0-1/4 Copy of patients' records /
Rehabilitative intake YELLOW - 2-3/4 accomplished referral
Services forms
2) Health for persons with physical disability (1) GREEN - 4/4
a) Community based rehab or referral to RHU
a) Monitoring of treatment process of mental health
patients
4)Drug and Substance Abuse (1)
a) Referral to RHU

BHLMP Form1.B Blank

Загружено:

Сведения о документе

Исходное описание:

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

BHLMP Form1.B Blank

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

BHLMP Form 1.b.

Barangay Health System Development Six Building Block Indicators

(3) Lahat ng mga naangkop at lumalabas na bagong Copy of training needs

Mga polisiya sa (1) Pagkakaroon ng Barangay Resolution sa pagapruba

(1) Ang mga essential medicinesay makukuha sa

(3) Under-five Nutrition

(7) Drugs and Substance Abuse

(9) Persons with Disabilities

Copy of health data forms

Buwanang pag-uulat ng maternal, infant and neonatal

(1) Pregnant and lactating women (quarterly)

(3) PWDs (annual)

(5) Out of school youth (annual)

(7) Households with IPs*, if applicable (annual)

Feedback (1) Ang BHS ay may satisfaction/feedback mechanism

 Ito ay may fully functional health equipment at

(4) Mayroong two-way referral system sa pagitan ng

(5) Palawakin ang gatekeeping at referral mechanism

Вам также может понравиться