PREXOR

PROTOCOLO SOBRE NORMAS MÍNIMAS PARA EL DESARROLLO DE PROGRAMAS DE

VIGILANCIA DE LA PÉRDIDA AUDITIVA POR EXPOSICIÓN A RUIDO EN LOS LUGARES DE
TRABAJO
Decreto N°1052 14/10/2013 MINSAL
Norma Técnica 156

Conservando la salud auditiva

Objetivo General

Establecer criterios comunes sobre el

concepto de exposición, para efectuar
el seguimiento y establecer los plazos
en las acciones preventivas y
sanitarias que realicen los
administradores de la Ley N° 16.744,
las empresas y los establecimientos
de salud en general.

Conservando la salud auditiva 2

A quiénes aplica

Empresas y trabajadores
donde exista exposición ocupacional a ruido.

OAL de la ley 16744

Entes Fiscalizadores:
• Autoridad Sanitaria Regional (ASR)
• Inspecciones del Trabajo

Conservando la salud auditiva 3

Difusión Del Protocolo
Los Organismos administradores de la ley 16.744 deben
difundirlo a:

• Sus expertos en prevención de riesgos, higienistas ocupacionales,

médicos, enfermeras y personal de medicina del trabajo.
• Empresas adherentes

Las empresas (empleadores) con trabajadores expuestos,

deben difundirlo a:

• Sus expertos en prevención de riesgos, comités paritarios,

dirigentes sindicales y trabajadores.

Conservando la salud auditiva 4

Vigilancia Por Parte De Mutual

EL PROGRAMA DE VIGILANCIA DE LA ADMINISTRADORA

DEBERÁ ESTAR A CARGO DE UN EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO (7.0).

• Salud Ocupacional

• Prevención de Riesgos

• Higiene Ocupacional

• (Capacitación)

Conservando la salud auditiva 5

 Empleador:
Programa de Gestión

Los empleadores deberán contar

con un sistema de gestión para los
trabajadores expuestos
ocupacionalmente a ruido.

Para ello contarán con el apoyo

del equipo multidisciplinario de Mutual.

Conservando la salud auditiva 6

 Empleador:
Programa de Gestión
El SG debe considerar:

1. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE:

• Gerencia, Supervisión y/o Mando Medio,
Operaciones, contratistas y sub contratista.

2. VIGILANCIA AMBIENTAL (reconocimiento

del riesgo):
• Estudio Previo y Mapa (Matriz) de Riesgo
(Actualizado cada 6 meses. Punto 7 letra c).
• Diseñar mapa de riesgo cualitativo (GES,
Ciclos, actividades, tareas) y mapa
cuantitativo (aporte de Mutual).
• Principales fuentes, ubicación, estado.
• Características generales del recinto.

Conservando la salud auditiva 7

Empleador:
Programa de Gestión

3 IMPLEMENTACIÓN DE MEDIDAS DE
CONTROL:
• INGENIERILES, ADMINISTRATIVAS y EEPA.

4 TRABAJADORES EN PROGRAMA DE
VIGILANCIA, indicando:
• Tarea y puesto de trabajo (GES).
• Dosis de ruido.
• Evaluaciones auditivas y periodicidad:
audiometría de base, de seguimiento, de
confirmación y de egreso, según
corresponda.

Conservando la salud auditiva 8

EMPLEADOR:
PROGRAMA DE GESTIÓN

5. CAPACITACIÓN ANUAL que debe contener a lo

menos:
• Aspectos normativos.
• Generalidades del agente ruido.
• Medidas de control y su eficacia (Ing-adm- EEPA).
• Protección Personal.
• Efectos del ruido en la salud.

6. REVISIÓN DEL PROGRAMA AL MENOS UNA VEZ

AL AÑO.

Conservando la salud auditiva 9

 EMPLEADOR-MUTUAL:
Programa de Gestión y
Vigilancia Ambiental

DESCRIPCION DE LAS ETAPAS DEL PROGRAMA

La Identificación de Riesgos, es de
responsabilidad del empleador quien
contará con la colaboración de Mutual.

Para tal efecto, Mutual dispone de una

planilla estandarizada denominada:
Matriz de Identificación de Riesgo
Ruido.
(Actualización semestral de parte
de la empresa)

Conservando la salud auditiva 10

EMPLEADOR-MUTUAL:
Programa de Gestión y
Vigilancia Ambiental

La Matriz de Riesgo Ruido, contiene la siguiente

información, obligatoria, de acuerdo a la información
requerida por el PREXOR:

• Clasificación por Grupo de Exposición similar GES,

• Identificación de trabajadores Ciclos de trabajo y Tareas
desarrolladas por cada GES,
• Tiempos de exposición, diario-semanal,
• Fuentes de ruido relevantes,
• Medidas de control implementadas.

Conservando la salud auditiva 11

 EMPLEADOR-MUTUAL:
Programa de Gestión y
Vigilancia Ambiental

Esta información se completará posteriormente con:

• Niveles de ruido por cada GES:

• Medidas de control aplicables

• Modificaciones realizadas

• Registro de los puntos señalados

Conservando la salud auditiva 12

 MUTUAL:
Vigilancia Ambiental

Con la información que aporta la “matriz de identificación del

riesgo ruido”, el ente evaluador puede efectuar una medición
cuantitativa de este agente, conociendo las variables que
influyen en la exposición de cada GES, permitiendo una
medición representativa.

• La medición debe ajustarse al instructivo del ISP en esta

materia.
• El informe debe entregarse antes de 30 días de haber
medido.

Conservando la salud auditiva 13

Evaluación de Riesgo
Informe de Medición Cuantitativa

Expuestos con riesgo de daño auditivo (RDA)

corresponden a quienes alcanzan o superan el CA

CRITERIO DE ACCIÓN (CA): 50% del LPP

CA= Dosis de Acción=50% de dosis máxima permisible (100%)

CA=Dosis de Acción= 0,5 de dosis máxima permisible (1)
CA= Nivel de Acción= 82 dBA para 8 h de exposición diaria
CA= Nivel de Acción = de 135 dBC Peak (Ruido impulsivo)

EL LPP Sigue siendo 85 dBA en 8 HORAS = DOSIS 100%

(D.S. N° 594/99 DEL MINSAL)

Conservando la salud auditiva 14

Mutual Y Empleador:
Vigilancia Ambiental
EFECTUADA LA EVALUACIÓN INICIAL (NORMALIZADA)
Si Exposición a Ruido < Criterio
OAL: Chequear antes de 3 años
de Acción
Empleador: Disminuir la
Exposición bajo el CA
Empleador: Enviar Nómina
Si Exposición a Ruido>= Criterio Completa a Vigilancia de la
de Acción Salud Auditiva
El empleador debe implementar
medidas de control Técnico-
Administrativas
El empleador debe implementar
Si el trabajador presenta una medidas de control Técnico-
HNS Administrativas inmediatas y
debe avisar a Mutual (PRR)

CA: Criterio de Acción: Alerta gatillada al obtenerse una exposición igual al 50% del LPP,
que da lugar a implementación de medidas técnicas y/o administrativas y el ingreso a
programa de salud auditiva.

Conservando la salud auditiva 15

Empleador y Trabajadores:
Responsabilidades

Será responsabilidad del empleador la implementación

eficaz y oportuna de las medidas recomendadas por
Mutual.

Conservando la salud auditiva 16

Empleador:
Gestión De Riesgos
PLAZOS LEGALES DE CUMPLIMIENTO DE MEDIDAS TÉCNICO-
ADMINISTRATIVAS

RESULTADOS DE EVALUACIÓN PLAZO PARA MATERIALIZAR MEDIDA

AMBIENTAL DE CONTROL (7.1.4.2)

Si Exposición a Ruido está entre el

PLAZO < 1 AÑO
50% de Dosis y 1000% de Dosis

Si Exposición a Ruido está por sobre

PLAZO < 6 MESES
el 1000% de Dosis

Si Exposición es a Ruido Impulsivo

PLAZO < 6 MESES
por sobre 135 dBC Peak

50% DE DOSIS= CRITERIO DE ACCIÓN

*PLAZO PARA QUE LA MEDIDA HAYA SIDO APROBADA POR MUTUAL

PLAZO CORRE DESDE FECHA DE ENVÍO DE INFORME A LA EMPRESA

Conservando la salud auditiva 17

Empleador y Trabajadores:
Responsabilidades

Será responsabilidad de los trabajadores cumplir con

los procedimientos, indicaciones y requerimientos
establecidos (por Mutual y/o empleador) para reducir
la exposición bajo el Criterio de Acción.

También de asistir y colaborar en la realización de las

evaluaciones médicas efectuadas por Mutual.

Conservando la salud auditiva 18

Notificación de empresas que
no materializan las medidas
de control dentro de plazos

Los Organismos Administradores deberán notificar

mensualmente aquellas empresas que se encuentran
en incumplimiento total o parcial de las medidas de
control recomendadas por Mutual, cuando se haya
excedido el plazo legal.

Conservando la salud auditiva 19

Diagrama flujo
Vigilancia ambiental

Conservando la salud auditiva 20

 VIGILANCIA DE LA SALUD
OBJETIVO.
• Entregar recomendaciones mínimas para detectar y prevenir y/o
controlar el avance de la H.S.N.L.

Conservando la salud auditiva

Programa de vigilancia de
salud

CONTENIDOS:

• Evaluación Auditiva

• Ficha Epidemiológica

• Evaluación Médica

• Historia Ocupacional

Conservando la salud auditiva 22

Ingreso de trabajadores a
programa de vigilancia de
salud
Será responsabilidad del empleador
informar al OAL, la existencia de
trabajadores expuestos a niveles de
ruido, iguales o superiores a los criterios
de acción, dentro de los primeros 30 días
de iniciada la exposición ocupacional a
ruido.

Todo trabajador enviado a evaluación de

salud, debe estar asociado a un
Grupo de Exposición Similar

Mutual debe efectuar la audiometría

correspondiente antes de 60 días de
haberse iniciado exposición.

Conservando la salud auditiva 23

Programa de vigilancia
de la salud auditiva
Se establecen las siguientes audiometrías y procedimiento
para cada una de ellas.

1. Audiometría Base (en cámara o terreno. Antes de 60 días de

iniciada exposición con riesgo).

2. Audiometría de Seguimiento. (en cámara o terreno. Se debe

comparar con Audiometría Base).

3. Audiometría de Confirmación (en cámara. Antes de 30 días

de Audiometría de Seguimiento).

4. Audiometría de Egreso (Al desvincularse o porque cambian

de puesto de trabajo)

Conservando la salud auditiva 24

Vigilancia De Salud Resultados:

MDT mediante Certificado debe comunicar:

• Resultado de Evaluación
• Resultados globales por GES
• Recomendaciones específicas si corresponde

Conservando la salud auditiva 25

Vigilancia De Salud Resultados:

Los resultados de las evaluaciones audiométricas se

entregarán clasificadas por Grupos de Exposición Similar
(GES), detalle que debe ser coherente con la información
levantada en la Matriz de Ruido.

Conservando la salud auditiva 26

Frecuencia de seguimiento
La frecuencia del seguimiento audiométrico se basa en el nivel de
exposición y el grado de pérdida auditiva HSNL

Nivel de Periodicidad
seguimiento Exposición ocupacional a ruido audiometrías

82dB(A) ≤ NPSeq8h ≤ 85dB(A) o

I Cada 3 años
50% ≤ DRD < 100%

85dB(A) ≤ NPSeq8h ≤ 95dB(A) o

II Cada 2 años
100%< DRD ≤ 1000%

III NPSeq8h >95dB(A) o DRD > 1000% Cada 1 año

IV Presencia ruido impulsivo ≥ 135dB(C) Cada 6 meses

La frecuencia se debe incrementar dependiendo de otros factores

Conservando la salud auditiva 27

Procedimiento Post Determinación
De Hipoacusia Laboral (Ig> 15%)

• Se deben re-evaluar las medidas de control

aplicadas

• Se debe intervenir el puesto respectivo con

medidas ingenieriles, administrativas o de
EEPA.

• El trabajador debe ubicarse en un puesto sin

exposición con riesgo (sobre CA)

Conservando la salud auditiva

Otros Temas incluidos:

El PREXOR incluye otros temas técnicos

como la evaluación médica, aspectos éticos
(consentimiento informado), rehabilitación,
reeducación profesional, derivación médico
legal, no profundizados en esta presentación.

Conservando la salud auditiva 29

Resumen De Responsabilidades
EMPRESA ADHERENTE
•Programa de Gestión y
•Levantar Matriz de
Identificación de Riesgo Ruido
•Evaluar propuesta e
Implementar Medidas de Control
(Técn+Adm) antes de cumplir
plazo.
•Informar detalle de medidas
implementadas a Mutual
•Efectuar mejoras, antes de
cumplir plazo.
Conservando la salud auditiva
MUTUAL DE SEGURIDAD
H.O. y PREV. RIESGOS
Colaborar en identificación de
Riesgos
Medir y Evaluar exposición en
base a Matriz de Ruido
•Informar medidas de Control
Aplicables
•Evaluar efectividad de medidas
implementadas. Informar reparos
o aprobación.
•Si plazo está vencido y no hay
mejora, debe informar a SEREMI
de Salud
30
Resumen De Responsabilidades

EMPRESA ADHERENTE MUTUAL DE SEGURIDAD

MDT
•Avisar antes de 30 días de •Evaluar a trabajador antes de 60
trabajador nuevo en GES con días
exposición sobre CA •Informar Resultados

•Enviar a todos los trabajadores •Evaluar a trabajadores expuestos

con exposición sobre CA,
clasificados por GES.

•Informar Resultados por GES

•Aplicar medidas de control
inmediatas si se obtienen
alterados. •Aplicar periodicidad según
PREXOR

Conservando la salud auditiva 31

Sistema De Información

Los Administradores de la Ley 16744 deberán cargar toda la

información solicitada al Sistema Nacional de Información
en Salud Ocupacional SINAISO, Módulo III Vigilancia de la
Salud Ocupacional:

• Identificación de la empresa
• Riesgos Asociados
• Vigilancia Ambiental (resultados)
• Identificación de trabajadores
• Vigilancia de la Salud (resultados)
• Cumplimiento de Medidas de control ingenieril y
Administrativas

Conservando la salud auditiva 32

En Resumen

El éxito de este Protocolo depende en de cada empresa, sus

trabajadores y el trabajo coordinado con su Organismo
Administrador, de modo que cada uno asuma su papel y
cumpla con las responsabilidades que le competen.

Nuestro objetivo es reducir la exposición ocupacional

a ruido y mantener información actualizada de los
programas de vigilancia, que nos permita medir
nuestro progreso.

Conservando la salud auditiva 33