ACTIVIDAD N° 10 MEDICINA LEGAL ENRIQUE RAMÓN TOCAS RÍOS

LA NECROPSIA

1.- SIGNOS DE MUERTE

El cuerpo humano sufre tras la muerte una serie de procesos y transformaciones que nos pueden
ayudar a estudiar y comprender las circunstancias en las que tuvo lugar la muerte. Existen dos tipos
de signos:

a) Los debidos al establecimiento de los fenómenos cadavéricos.

b) Los debidos al cese de las funciones vitales.

1.1.-SIGNOS DEBIDOS AL ESTABLECIMIENTO DE LOS FENÓMENSO CALAVÉRICOS

A) Enfriamiento: lo primero en enfriarse son los pies, las manos y la cara, después los miembros y
el tronco, el hueco epigástrico y lo último la axila y las partes laterales del cuello. El cuerpo humano
muerto va equilibrando poco a poco su temperatura con la del ambiente.

B) Rigidez cadavérica: En el cadáver algunas horas después de la muerte. Los miembros se vuelven
rígidos; comienza en la mandíbula a las 02 – 03 horas después de la muerte; transcurridas 03 - 04
se observa en la nuca, en el tronco, en las extremidades superiores; después de 06 - 09 horas se
extiende a todo el cuerpo y llega su máxima intensidad a las 36 - 40 horas. Comienza a desaparecer
a las 48 horas y lo hace completamente a las 72 - 84 horas.

C) Deshidratación: Por su efecto, los cadáveres pierden parte de su peso. Las zonas de la
piel escoriada sufren ya, en los últimos momentos de la vida y en el cadáver, la desecación y el
apergaminamiento. Momificación.

1.2.- SIGNOS DEBIDOS AL CESE DE LAS FUNCIONES VITALES

La parada funcional irreversible cualquiera de los tres sistemas equivale a la muerte del individuo.
Cese de la función respiratoria: como signo aislado, carece de validez pues pueden darse casos
de muerte aparente donde no haya movimientos respiratorios aparentes.

2. NECROPSIA

Procedimiento medico consistente en el conjunto de operaciones encaminadas a determinar las

causas de muerte, investigando la existencia o no, de lesiones y/o alteraciones anátomo –
patológicas , que ayuden al esclarecimiento de una muerte.
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Es el examen externo e interno del cadáver, efectuado por el médico

2.1. TIPOS:

a) Autopsia clínica: denominada necropsia, permite conocer mejor los mecanismos patológicos
que desencadenan la muerte repercutiendo sus hallazgos sobre el bienestar físico y psíquico de la
comunidad.

b) Autopsia judicial: denominada médico legal: aclara las causas y las circunstancias en las que se
producen la muerte violenta o sospechosa de criminalidad, contribuye al bienestar social..

2.2. DIFERENCIAS ENTRE AUTOPSIA MEDICOLEGAL Y AUTOPSIA CLINICA

MEDICO LEGAL CLÍNICA

Requiere orden judicial No requiere orden judicial
Es obligatoria No es obligatoria
Requiere estudio minucioso del aspecto No requiere del estudio minucioso del
externo del cadáver aspecto externo del cadáver
Generalmente no hay diagnóstico previo Generalmente hay diagnóstico previo
No tiene límite de tiempo para Debe hacerse lo más pronto posible después de
ejecución la muerte
Por lo general, no requiere la historia clínica Es indispensable la historia clínica para la
para la interpretación de los hallazgos interpretación de los hallazgos
Es indispensable la historia clínica para la
Investigan primordialmente la causa interpretación de los hallazgos
inmediata de la muerte y la manera de
producirse

2.3.- PASOS DE UNA AUTOPSIA

- Examen interno:

La disección de los órganos se realiza básicamente mediante dos métodos: el de Virchow y el de

Zenker. En el primero se extrae las vísceras una a una y las examina por separado. En el de Zenker
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se saca los órganos en masa y se separa por sistemas (aparato digestivo, respiratorio etc.). Con
independencia del método utilizado, cada autopsia incluye una serie de pasos que hay que seguir,
según el tipo de muerte que se sospeche. La extracción de órganos comienza con la retirada del
cerebro, continúa por el cuello, tórax y finaliza en el abdomen. Las vísceras son pesadas y
examinadas por dentro y por fuera. También se recogen muestras de ellas, para llevar a cabo
estudios histológicos y toxicológicos que ayudan a esclarecer la causa de la muerte.

2.4.-FASES DE LA AUTOPSIA MEDICO LEGAL

1.- Levantamiento del cadáver

2.- Examen externo del cadáver

3.- Examen interno del cadáver

2.5. NECROPSIA MÉDICO LEGAL

a) Información previa:

1. Escena del hecho, (diligencia de levantamiento del cadáver).

2. Historia clínica del centro hospitalario, si fuera el caso.

3. De la familia, amigos o allegados del occiso sobre los hechos y de sus antecedentes patológicos.

b) REGLAS GENERALES

1. Emplear una técnica anatómica, adecuada y minuciosa (posición anatómica).

2. Debe ser completa y sistemática: examen ordenado y sucesivo de todos los órganos.

3. Toma de muestras adecuadas y suficientes para los exámenes auxiliares y pertinentes.

4. Tomar fotografías, videos, hacer esquemas, gráficos, dibujos.

5. Llenar el protocolo de necropsia de forma comprensible, clara y precisa.

c) RESULTADO

1. Causas de muerte.

2. Agente causante

3. Mecanismo de muerte que determinan:

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-Muerte violenta o muerte natural.

- Homicida, suicida o accidental

- Lesiones traumáticas: dimensiones, características, profundidad de las lesiones.

2.6. LEVANTAMIENTO DEL CADAVER

La autopsia médico legal se inicia con el examen del cadáver en el propio lugar del hecho.

En este examen el médico forense desempeña un papel de primer orden, pues los indicios que
recoge, son de primordial importancia.

El levantamiento del cadáver, es el estudio que realiza el Médico Legista y el Equipo de

profesionales de las Ciencias Forenses, de todo lo existente en el lugar de los hechos o el lugar del
hallazgo, donde se encuentre(n) cadáver(es) o restos humanos con la finalidad de establecer si la
muerte es de etiología violenta, natural o sospechosa de criminalidad.

OBJETIVOS:

1.- Comprobar la Muerte.

2.- Estimar el Intervalo Post Mortem

3. Contribuir a determinar de modo, mecanismo y manera de muerte.

4. Contribuir con información sobre la presunta causa de muerte.

No siempre se pueden cubrir totalmente dichos objetivos, pero los datos que en él se recogen
condicionan muchas veces los resultados del examen posterior en la sala de autopsias.

Por ello es fundamental:

-Inspección del lugar del suceso.

-Recolección de evidencias físicas.

- Examen externo del cadáver: grado de integridad, signos de muerte real, grado de supervivencia,
data de la muerte, posición o actitud del cadáver, vestimenta, lesiones que presenta.

2.7.-OBJETIVOS DE LA AUTOPSIA
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-Establecer la causa de la muerte.

-Ayudar a establecer la manera de la muerte.

-Establecer la hora de la muerte.

-Ayudar a establecer la identidad del fallecido

La autopsia médico legal debe aclarar el origen del fallecimiento y circunstancias, en la mayoría de
los casos hay que servirse de técnicas que permitan la averiguación de los hechos y las
circunstancias que lo rodearon y escapan a la simple exploración e interpretación visual. Por lo tanto
una autopsia médico legal no puede considerarse terminada hasta qu ese hayan obtenido las
muestras necesarias para los exámenes complementarios, destinados a resolver los diversos
problemas médicos legales que se plantean.

Estudio histopatológico

Se seleccionará el fragmento de órgano en función de cada caso en particular. Por ejemplo: piel con
orificio de entrada de proyectil de arma de fuego, piel con surco de ahorcadura, corazón,
fragmentos de pulmón, hígado, riñón, etc. Las piezas deben ser colocadas en soluciones fijadoras
(formol) para una correcta preservación y conservación de los tejidos y poder así proseguir con los
siguientes pasos de la técnica histológica.

Estudio quimicotoxicologico:

Se seleccionan muestras de sangre, orina, humor vítreo, cerebro, hígado, pared gástrica y contenido
gástrico deben conservarse refrigeradas.

2.7. -EXHUMACION

Proviene de dos raíces latinas: Ex: Fuera. Humus: Tierra.

Es un procedimiento técnico científico que consiste en la excavación y extracción de cadáveres

sepultados en forma legal, accidental, o clandestina regido por la tanatolegislación propia de un
determinado país.

a) TIPOS DE EXHUMACION

Administrativa y fiscal

b) ETAPAS O FASES DE LA EXHUMACION

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1. Exhumación propiamente dicha.

2 .Necropsia médico legal u obtención de elementos de prueba.

3. Elaboración del informe

c) PARA QUE SE REALIZA LA EXHUMACION

-Para su cremación o reducción.

-Para su traslado a otro recinto o establecimiento funerario, dentro del territorio Nacional,
internamiento al país y trasporte internacional.

-Para establecer las causas de la muerte en casos sospechosos de delictuosidad, sospecha de

homicidios, sospecha de envenenamientos, muertes como resultados de aborto criminal, mala
práctica o negligencia médica.

-Para establecer la identidad del cadáver.

-Traslado de cadáveres históricos.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Palafox, V. R. (2013). Fundamentos en la práctica de autopsia y medicina legal. Recuperado de

http://site.ebrary.com/lib/bibliocauladechsp/reader.action?ppg=20&docID=10889948&tm=14641
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