Universidad Autónoma del Carmen

Facultad de Ciencias de la Salud

Programa Educativo de la Licenciatura en Enfermería
Antología del Curso de Enfermería Propedéutica

PROCEDIMIENTOS BÁSICOS DE ENFERMERÍA

PROFESOR:
M.C.E. CARMEN MONTEJO ROMERO.

ALUMNO:
Alexis Yahir Canto Chan
 Universidad Autónoma del Carmen
Facultad de Ciencias de la Salud
Programa Educativo de la Licenciatura en Enfermería
Antología del Curso de Enfermería Propedéutica

1. Nombre del Procedimiento:

Vías orales

2. Palabras claves:
Absorción
Afectos terapéuticos
Efectos secundarios
Narcóticos

3. Normatividad:
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLÍNICO
9 De los reportes del personal profesional y técnico.
9.1 Hoja de enfermería.
9.1.1 Hábitus exteriores.
9.1.3
9.1.4
9.1.5
D13 HOJA DE ENFERMERIA
D.13.1
D.13.2.
D.13.4
D.13.5
D.13.7
D.13.8
D.13.9

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-045 SSA2-2005, PARA LA VIGILANCIA

EPIDEMIOLÓGICA PREVENCION Y CONTROL DE LAS INFECCIONES
NOSOCOMIALES.
10. Aspectos generales de prevención y control.
10.6.1 Higiene de manos.
10.6.1.1 a 10.6.1.6

Vías Orales

La vía oral es más fácil y la que se utiliza con mayor frecuencia. Los medicamentos s e dan
por la boca y se tragan con un líquido. Los medicamentos orales tienen un inicio de acción
más lento y un efecto más prolongado que los medicamentos parentales. Generalmente los
clientes prefieren la vía oral.

Administración sublingual

Algunos medicamentos están diseñados para absorberse rápidamente en cuanto se colocan

bajo de la lengua para que se disuelvan. Un medicamento administrado por vía sublingual
no se debe tragar, o no se alcanzará el efecto deseado. Habitualmente la nitroglicerina se
da por vía sublingual. El cliente no debe beber nada hasta que se haya disuelto por completo
el medicamento.

Administración bucal

Administración de un medicamento por vía bucal implica poner un medicamento sólido en la

boca apoyado contra las membranas mucosas del carrillo hasta que se disuelva el
medicamento. Los carrillos con cada dosis subsiguiente, para evitar la irritación de la
mucosa. También se advierte a los clientes que no mastiquen o traguen el medicamento, o
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que no tomen líquidos con el. El medicamento bucal actúa localmente sobre la mucosa, o de
forma sistémica cuando una persona se traga con la saliva.

Administración oral

Administrar medicamentos es por la boca. Normalmente los clientes son capaces de ingerir
o auto administrarse medicamentos orales con un mínimo de problemas. La mayoría de
comprimidos y capsulas se tienen que tragar y se administran con aproximadamente 60 a
100 ml de líquido (para tragarlos). Puede haber situaciones en las que esté contraindicado
que el cliente reciba una medicación oral incluyen la presencia de trastorno gastrointestinales
(GI). La incapacidad del cliente para tragar comida o líquidos, y el uso de aspiración gástrica.
Una precaución importante a tomar cuando se administre cualquier producto oral es proteger
los clientes de la aspiración. La aspiración se produce cuando la comida, líquido o
medicación que se pretende administrar por vía gastrointestinal, se administra de forma
inadvertida al tracto respiratorio. La enfermera protege al cliente de la aspiración valorando
la capacidad del cliente para manipular la medicación oral. La enfermera puede utilizar para
proteger al cliente de la aspiración. La posición adecuada del cliente también es esencial
para prevenir la aspiración. La enfermera coloca al cliente en posición sentada cuando le
administre medicaciones orales, si no está la posición lateral cuando su capacidad para
tragar puede utilizarse la posición lateral cuando su capacidad para tragar, provocar y tos
están intactas. Un cliente que tenga dificultades para tragar debe ser examinado por el
profesional apropiado antes de recibir producto por la vía oral.

En clientes con sondas nasogástricas de alimentación se suelen preferir los medicamentos

líquidos, aunque también se pueden triturar comprimidos y abrir algunas capsulas para
mezclarlas con una solución y administrarlas.

Pasos
1. Valorar cualquier contraindicación para
que el cliente reciba un medicamento oral:
¿al cliente es capaz de tragar?, ¿el cliente
padece náuseas/vómitos?, ¿al cliente se
le ha diagnosticado una inflamación
intestinal o peristaltismo reducido?, ¿el
cliente ha sufrido recientemente una
operación GI?, ¿el cliente tiene aspiración
gástrica?
a. Comprobar los reflejos del cliente al
tragar y toser y de náuseas si existen
dudas sobre la capacidad del cliente para
manipular la medicación oral. Retener la
medicación si hay alguna alteración en la
deglución, la tos y las náuseas, e informar
la prescriptor.
2. Valorar cualquier contraindicación para
que el cliente, historia de alergias, de
medicamentos y de dieta.
3. Revisar el examen médico y los datos
de laboratorio que pueden influir sobre la
administración del medicamento.
4. Valorar los conocimientos del cliente a
la
Salud y el uso del medicamento.
5. averiguar que liquido prefiere el cliente.
Fundamentos
Las alteraciones de la función GI interfieren
con la distribución, la absorción y la
excreción del medicamento. Los clientes con
aspiración GI pueden que no obtengan
ningún beneficio del medicamento, porque
puede ser aspirado del trato GI antes de que
se pueda absorber.
Estos factores pueden influir sobre cómo
actúan determinados medicamentos. La
información también refleja la necesidad del
cliente de recibir un medicamento.
El examen médico o los datos de laboratorio
pueden contraindicar la administración de
medicamentos.
Determina la necesidad del cliente de
educación sobre el medicamento.
También ayuda a identificar el cumplimiento
del cliente del tratamiento medicamentoso
en el domicilio. La valoración puede revelar
problemas del uso del medicamento, como
tolerancia a la medicación para alcanzar el
efecto deseado. Otros problemas de los
usos del medicamento son incumplimiento,
abuso, adicción o dependencia.
Al ofrecer líquidos durante la administración
del medicamento, se aumenta el consumo
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6. Comprobar la exactitud y la integridad
de toda la malformación (MAR) o listados
de ordenador con la receta del
medicamento escrita por el prescriptor.
Comprobar el nombre del cliente y el
nombre y la dosis del medicamento, la vía
de administración y la hora de
administración.
7. Preparar los medicamentos:
a. Lavarse las manos.
b. Ordenar la bandeja y los vasos de
medicación en el área de preparación de
medicamentos o sacar el carro de la
habitación del cliente.
c. Abrir el cajón o carro de medicamentos.
d. Preparar los medicamentos de un
cliente cada vez. Mantener unidas todas
las páginas de los MAR o listados de
ordenador de un cliente.
e. Escoger el medicamento correcto del
almacén o el cajón de dosis unitarias.
Comparar la etiqueta del medicamento
con el malformación (MAR) o listado de
ordenador (véase figura)
f. Calcular la dosis de medicamento
necesaria. Comprobar dos veces el
cálculo.
g. Para preparar comprimidos o cápsulas
de un envase clínico, verte el número
necesario en el tapón del frasco y
transferir el medicamento al vaso de
medicación. No tocar los medicamentos
con los dedos. Los comprimidos o
capsulas sobrantes se pueden devolver al
frasco. Los medicamentos que se tienen
que romper o administrar a la mitad de la
dosis, se pueden romper utilizando una
mano enguantada, o se pueden cortar con
un instrumento cortador. Los comprimidos
que se tienen que dividir por la mitad
tienen que estar rasurados. Los
comprimidos rasurados se identifican
mediante una línea puesta al elaborar los
comprimidos que atraviesa el centro del
comprimido.
h. Para preparar comprimidos o cápsulas
de una dosis, colocar directamente el vaso
de medicación el comprimido o la capsula
envasado.
i. Todos los comprimidos o cápsulas que
se tienen que administrar al cliente al
mismo tiempo se pueden colocar en un
de líquidos del cliente. Los líquidos facilitan
la deglución y la absorción del trato GI. Se
debe mantener las restricciones de líquidos.
La hoja de prescripción es la fuente más
fiable y el único registro legal del
medicamento que recibe el cliente.
Reduce la transmisión del microorganismos
La organización del equipo ahorra tiempo y
reduce errores.
Los medicamentos están bien guardados
cuando están cerrados en un armario o en el
carro.
Evita errores de preparación.
Al leer las etiquetas y compararlas con la
receta transcrita se reducen los errores.
La comprobación doble reduce el riesgo de
error.
Los medicamentos son muy caros; evitar
malgastarlos.
El envoltorio mantiene la limpieza del
medicamento e identifica su nombre y dosis.
Al mantener los medicamentos que
requieren una valoración previa a la
administración separados del resto, es más
fácil que la enfermera pueda retenerlos, si es
necesario.
Los comprimidos grandes pueden ser
difíciles de tragar. Los comprimidos
triturados mezclados con una comida blanda
y sabrosa suelen ser más fáciles de tragar.
Evita la contaminación del interior del vaso.
Si el líquido salpica no manchará o
emborronará la etiqueta.
Garantiza la exactitud de la medida.
Evita la contaminación del contenido de la
botella, y que el tapón se pegue.
Las leyes de productos controlados exigen
un control cuidadoso de los narcóticos
suministrados.
Los medicamentos utilizados después de la
fecha de caducidad pueden estar
inactivados o ser perjudiciales para cliente.
Leer una etiqueta por segunda vez reduce
errores.
Una tercera comprobación de la etiqueta los
errores de administración.
La enfermera es la responsable de guardar
bien los medicamentos.
Los medicamentos se administran en plazo
de 30 minutos antes o después de la hora
prescrita para asegurarse de que alcance el
efecto terapéutico pretendió. Los
medicamentos STAT o las recetas únicas se
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vaso de medicamentos, excepto los que
requieren una valoración previa a la
administración (p.ej, ritmo cardiaco o
tensión arterial)
j. Si el cliente tiene dificultades para tragar,
pedir al médico que lo sustituya por un
líquido, si no existe la opción de
medicación liquida, utilizar un triturador de
comprimidos, como un mortero y una
mano de mortero para triturar píldoras. Si
no se dispone de un dispositivo triturador,
colocar el comprimido entre 2 vasos de
medicación y presionar con un instrumento
romo. Mezclar el comprimido triturado con
una pequeña cantidad de alimento blando
(natillas p compota de manzana).
k. Preparar los líquidos:
(1) retirar el tapón de la botella del
recipiente y poner el tapón boca abajo.
(2) Sujetar la botella con la etiqueta contra
la palma de la mano mientras se vierte el
líquido.
(3) Mantener el vaso de medicación a la
altura de los ojos y llenar hasta la medida
deseada de la escala (véase figura). La
escala debe coincidir con el nivel del
líquido en sus superficie o en la base del
menisco, no en los bordes
(4) verter cualquier exceso de líquido en
el lavabo. Limpiar la boca y el cuello de la
botella con una toalla de papel
(5) Algunos medicamentos líquidos vienen
en recipientes unitarios. Extraer los
volúmenes inferiores a 10 ml con una
jeringa sin aguja
1. Cuando se preparen narcóticos,
comprobar en el registro de narcóticos el
recuento de medicación previo y
compararlo con la cantidad disponible
m. Comprobar la fecha de caducidad de
todos los medicamentos
n. Comparar el malformación (MAR) o
listado de ordenador con el medicamento
preparado y el recipiente o, volver a poner
los recipiente de almacenamiento a los
medicamentos envasados en mono dosis
no utilizados, en la estantería o cajón, y
volver a leer la etiqueta
p. No dejar medicamentos sin vigilancia
8. Administración de medicamentos:
a. Llevar los medicamentos al cliente en el
momento adecuado
b. Identificar al cliente comparando el
nombre en la malformación (MAR) o
deben administrar en el momento en que se
recetan.
Las pulseras de identificación. Sustituir
cualquier pulsera de identificación que se
haya perdido o esté borrosa.
El cliente tiene derecho a ser informado, y la
compresión del cliente del objetivo de cada
medicamento mejora el cumplimiento del
tratamiento medicamentoso.
La posición sentada evita la aspiración
durante la deglución.
El cliente puede familiarizarse con los
medicamentos al ver cada fármaco
El poder escoger el líquido facilitara la
comodidad del cliente y puede mejorar la
ingesta de líquidos. El agua con gas facilitará
el paso de los comprimidos a través del
esófago
Los medicamentos se absorben a través de
los vasos sanguíneos bajo la superficie de la
lengua. Si se traga, el medicamento es
destruido por el hígado que no se alcanza los
valores terapéuticos en sangre
Los medicamentos bucales actúan
localmente sobre la mucosa, de forma
sistemática cuando se tragan con la saliva
Si se preparan con antelación, los
medicamentos en polvo pueden aplazarse o
incluso endurecerse, haciendo difícil su
deglución
Los medicamentos actúan mediante una
observación lenta a través de la mucosa oral,
no la mucosa gástrica
La efervescencia mejor al sabor
desagradable del medicamento y a menudo
aliviar los problemas GI
La administración de un único comprimido o
cápsula facilita su desilusión y reduce el
riesgo de aspiración
El medicamento se contamina cuando toca
el suelo
La enfermera es la responsable de
asegurarse de que el cliente recibe la dosis
recetada. Si se le deja sin vigilancia, puede
que el cliente no se tome la dosis o se guarde
el medicamento, lo que constituye un riesgo
para su salud
Reduce la irritación gástrica
Mantiene la comodidad del cliente
Reduce la transmisión de microorganismos
evalúa el efecto terapéutico benéfico del
medicamento y permite detectar el inicio del
efecto secundario o reacción alérgica
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listado de ordenador con el nombre que Determina el grado del conocimiento

hay en la pulsera de identificación del obtenidos por el cliente y la familia
cliente. Pedir al cliente que confirme el La notificación alerta al prescriptor para que
nombre modifique o interrumpa la medicación
c. Explicar al cliente el objetivo de cada
medicamento y su acción. Permitir que el
cliente haga cualquier pregunta sobre los
fármacos
d. Ayuda al cliente comparando el nombre
en la malformación (MAR) o listado de
ordenador con el nombre que hay en la
pulsera de identificación del cliente. Pedir
al cliente que confirme el nombre
e. Administrar los medicamentos
adecuadamente:
(1) Puede que el cliente desee coger el
medicamento solido en la mano o el vaso
de metérselo en la boca
(2) Ofrecer agua o zumos para ayudar al
cliente a tragar el medicamento. Si se
dispone de ella, y no está contraindicada,
(3) Para los medicamentos de
administración sublingual hacer que el
cliente lo coloque de bajo de la lengua y
dejar que se disuelva completamente.
Advertir al cliente que no debe tragarse el
comprimido
(4) En los fármacos de administración
bucal, hacer que el cliente coloque el
medicamento en la boca apoyado en las
membranas mucosas de los carrillos
mientras se disuelve. Evitar la
administración de líquidos hasta que se
haya disuelto el medicamento bucal
(5) Mezclar los medicamentos en polvo
con líquidos al lado de la cama y déselos
a beber al cliente
(6) Advertir al cliente que no debe masticar
o tragar los comprimidos
(7) Dar los polvos y comprimidos
efervescentes inmediatamente después
de que se disuelva
f. Si el cliente no puede sujetar el
medicamento, colocar el vaso de
medicamentos junto a sus labios e
introduzca suavemente cada
medicamento en la boca, uno cada vez. No
tener prisa
g. Si se cae un comprimido o cápsula al
suelo, hay que tirarlo y repetir la
preparación
h. Quedarse al lado del cliente hasta que
se haya tragado completamente todos los
medicamentos. Pedir al cliente que abra la
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boca si no está seguro de si se ha tragado

el medicamento
i. Para los medicamentos muy nacidos,
ofrecer al cliente una golosina no grasa, si
no está contraindicada por la condición del
cliente
j. Ayudar al cliente a recuperar una
posición cómoda
k. Eliminar los productos sucios y lavarse
las manos
9. Volver al cabo de 30 minutos para
evaluar la respuesta del cliente a los
medicamento.
10. Pedir al cliente o a un miembro de la
familia que identifique el nombre del
medicamento y explique el objetivo, la
acción, el esquema de dosificación y los
posibles efectos secundarios del fármaco.
11. Informar siempre al prescriptor si el
cliente presenta cualquier efecto tóxico o
reacción alérgica, o cuando aparezca
algún afecto secundario. Retener
posteriores dosis.

4. Equipo y material:

EQUIPO
 Carro o bandeja de medicación
 Vasos de medicación de un solo uso
 Vaso de agua , zumo o líquido que se desee
 Paja para beber
 Instrumentos triturador o de hacer píldoras (opcional)
 Toalla de papel
 MAR o listado de ordenador
 Palillos de manicura limpios (opcional)

5. Documentación: Registros de enfermería

Registrar la administración de los medicamentos orales en el MAR, poniendo las iniciales

de la enfermera o la firma.
Registrar el motivo por el cual cualquier fármaco ha sido retenido y seguir las políticas de la
institución en cuanto al registro.

6. Evaluación: Lista de cortejo:

Actividad Cumplimiento
Sí No
1. Prepara el material y equipo
– El equipo es completo
2. Verifica la prescripción médica
– Coteja nombre del usuario, etiqueta, dosis y fecha de
caducidad del medicamento.
3. Prepara los medicamentos
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15. - Se lava las manos con base en la NORMA OFICIAL

MEXICANA NOM-045 SSA2-2005, PARA LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA PREVENCION Y CONTROL DE LAS
INFECCIONES NOSOCOMIALES.
- Coloca el medicamento en el vaso o recipiente evitando la
contaminación del medicamento. Si es necesario lo tritura
y lo homogeneiza.
4. Identifica al usuario
- Identifica al usuario y/o familiar llamándolo por su nombre
y en forma visual cotejando el brazalete de identificación
con la hoja de prescripción médica.
- Verifica si el usuario tiene antecedentes de alergia a algún
medicamento, así como la capacidad para tomar éste por
vía oral
5. Explica el procedimiento al usuario
- Informar al usuario acerca de la acción y posibles efectos
adversos esperados de los medicamentos, utilizando un
lenguaje que pueda comprender.
6. Administra el medicamento
- Coloca al usuario en posición semifowler o decúbito
lateral, revisa la cavidad oral, permeabilidad de vías aéreas
y estado de conciencia
- Ofrece agua suficiente (cuando el medicamento es jarabe,
aceite o antiácido no se administra agua)
- En caso de usuario pediátrico y geriátricos: los coloca en
posición de semifowler, con una mano sostiene la cabeza y
con la otra coloca el borde del vaso sobre la lengua.
Cuando el paciente se pone renuente oprime a nivel de los
carrillos para mantener abierta la mandíbula.
7. Observa el efecto del medicamento en el usuario
- Permanece con el usuario hasta que haya tomado los
medicamentos
- Evita dejar los medicamentos en la unidad del usuario.
- Notifica al médico cuando el usuario rechaza el
medicamento
8. Deja cómodo al usuario
- Retira el equipo y material, lavarlo y colocarlo en su lugar
9. Registra en el expediente los medicamentos
administrados y sus efectos en el usuario
- Registra hora, medicamento, dosis, vía y efecto del
medicamento

7. Glosario
Absorción: La absorción es la parte de la farmacocinética que estudia la entrada de los
fármacos en el organismo desde el lugar dónde se administran.

Efectos terapéuticos: Todo ello implica una alerta clínica que debe llevar al médico
al manejo terapéutico farmacológico adecuado.

Efectos secundarios: Los efectos secundarios son los efectos no deseados causados por
las medicinas. La mayoría son leves, tales como dolores de estómago o mareos y se van
después de dejar de tomar el medicamento.
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Narcóticos: Sustancia que se usa para tratar el dolor que va de moderado a grave. Los
narcóticos son como los opiáceos, tales como la morfina y la codeína, pero no se elaboran
con opio. Se unen a los receptores de opioides del sistema nervioso central. Actualmente
los narcóticos se llaman opioides.

MAR: Malformación.

8. Bibliografía:
Potter Patricia A, Griffin Perry Anne (2002). Fundamento de enfermería Volumen II, España,
Océano