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Proceso enfermero

(Redirigido desde �Proceso de enfermer�a�)


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El proceso enfermero agiliza el diagn�stico y tratamiento de los problemas de salud


reales y potenciales, y evita que se pierda de vista el factor humano.

Una chatelaina de enfermera compuesta por un l�piz, una libretita de notas, una
cajita de p�ldoras, una tijera, una medida, y un silbato.
El proceso enfermero,1? tambi�n denominado proceso de enfermer�a (PE) o proceso de
atenci�n de enfermer�a (PAE), es un m�todo sistem�tico que brindar cuidados
humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoy�ndose en
un modelo cient�fico realizado por un profesional de enfermer�a. Es un m�todo
sistem�tico y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con
el enfoque b�sico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta
ante una alteraci�n real o potencial de la salud.2? Originalmente fue una forma
adaptada de resoluci�n de problemas, y est� clasificado como una teor�a deductiva
en s� misma.

El uso del proceso enfermero permite crear un plan de cuidados centrado en las
respuestas humanas. El proceso enfermero trata a la persona como un todo; el
paciente es un individuo �nico, que necesita atenciones de enfermer�a enfocadas
espec�ficamente a �l y no solo a su enfermedad.

Lydia Hall describi� el proceso de cuidado de manera imprecisa en 1950 y,


posteriormente, la te�rica Ida Jean Orlando lo describi� concretamente (teor�a del
proceso de enfermer�a)3? en el libro The dynamic nurse-patient relationship:
function, process and principles of professional nursing practice (1961).4? En
1967, las estadounidenses Helen Yura y Mary B. Walsh publicaron el primer modelo
integral sobre el proceso de enfermer�a: The nursing process: assessing, planning,
implementing, evaluating. Sus estudios te�ricos se basaron en aproximaciones
te�ricas del cuidado e informaci�n obtenida de la teor�a de sistemas, cibern�tica y
teor�a de la decisi�n. En 1974, la Organizaci�n Mundial de la Salud defini� al
proceso de atenci�n de enfermer�a como componente de la profesi�n (el cuidado)5? y
actualmente es una de las pocas t�cnicas establecidas a nivel mundial en el cuidado
profesional.6?7?

El proceso enfermero es la aplicaci�n del m�todo cient�fico en la pr�ctica


asistencial de la disciplina,8? de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva
enfermera, unos cuidados sistematizados, l�gicos y racionales. El proceso enfermero
le da a la profesi�n la categor�a de ciencia.

�ndice
1 Niveles de actuaci�n
2 Propiedades del proceso
2.1 Beneficios en el individuo
3 Objetivos del proceso
4 Habilidades necesarias
5 Fases del proceso enfermero
5.1 Fase de valoraci�n
5.1.1 Modelos para la recolecci�n de datos
5.1.2 Tipos de datos significativos
5.1.3 Fuentes de datos
5.1.3.1 Anamnesis o entrevista
5.1.4 Tipos de valoraciones
5.2 Fase de diagn�stico
5.3 Fase de planificaci�n
5.3.1 Plan de cuidados de enfermer�a
5.3.2 Planes de cuidados estandarizados
5.3.3 Cuidados a la vanguardia
5.3.4 Algoritmos en la intervenci�n de enfermer�a
5.4 Fase de ejecuci�n
5.4.1 Sistema de clasificaci�n de la pr�ctica de enfermer�a en urgencias
5.5 Fase de evaluaci�n
6 V�ase tambi�n
7 Bibliograf�a
8 Referencias
9 Enlaces externos
Niveles de actuaci�n
La labor de enfermer�a est� orientada no solamente hacia la atenci�n del individuo
enfermo, que requiere unas actividades concretas para el alivio de sus
padecimientos y recuperaci�n de la salud, sino tambi�n hacia el individuo sano, en
el �rea de promoci�n de la salud. Simplificadamente, se acepta que la labor de
enfermer�a comprende tres niveles:

Nivel primario: encaminado al mantenimiento y promoci�n de la salud y la prevenci�n


de la enfermedad. Este nivel de prevenci�n b�sica implica una actividad de
enfermer�a tanto asistencial como pedag�gica y se centra en la concientizaci�n
acerca de la importancia de la salud y sobre la responsabilidad individual,
familiar o comunitaria para mantenerla, as� como en la oportuna informaci�n sobre
los eventuales peligros que puedan amenazar la salud y los medios que puedan
emplearse para conservar un estado �ptimo de bienestar f�sico, psicol�gico y
social.

Nivel secundario: corresponde a las intervenciones asistenciales o curativas que


tienen por objeto tratar los problemas de salud ya establecidos o potenciales y
prevenir su eventual agravamiento, mediante la elaboraci�n e instauraci�n de un
plan de actuaciones de enfermer�a destinado tambi�n a evitar o reducir el riesgo de
posibles complicaciones.

Nivel terciario: dirigido a la rehabilitaci�n y correspondiente a las


intervenciones de enfermer�a orientadas al apoyo del paciente en su adaptaci�n a
determinadas dificultades ocasionadas por un problema de salud y la superaci�n de
los efectos de eventuales secuelas. El objetivo de este nivel consiste en la
consecuci�n de un grado de satisfacci�n �ptima de las necesidades personales
b�sicas a pesar de las limitaciones temporales o permanentes impuestas por el
estado de salud.

En cualquiera de los niveles definidos, toda labor de enfermer�a debe basarse en un


conjunto de pautas elementales que constituyen un aut�ntico proceso, m�s o menos
complejo seg�n a las caracter�sticas de cada caso, pero siempre sometido a las
reglas de un m�todo concreto que posibilite la adecuada formaci�n de los cuidados
requeridos y su correcta instauraci�n.

Propiedades del proceso


Resuelto, porque va dirigido a un objetivo.
Sistem�tico, por utilizar un enfoque organizado para lograr su prop�sito.
Din�mico, porque implica un cambio continuo centrado en las respuestas humanas.
Interactivo, por centrarse en las respuestas cambiantes del paciente, identificadas
durante la relaci�n enfermero/paciente.
Flexible, por ser adaptable a la pr�ctica de enfermer�a en cualquier situaci�n o
�rea de especializaci�n que se ocupe de individuos o comunidades.
Posee una base te�rica sustentada en una amplia variedad de conocimientos
cient�ficos y humanos aplicables a cualquier modelo te�rico de enfermer�a.
Beneficios en el individuo
Favorece la flexibilidad necesaria para brindar cuidados de enfermer�a
individualizados.
Estimula la participaci�n de quien recibe los cuidados.
Aumenta la satisfacci�n de los enfermeros ante la consecuci�n del resultado.
El sistema �al contar con una etapa de evaluaci�n� permite su retroalimentaci�n y
mejora en funci�n del tiempo.
Objetivos del proceso
El objetivo principal del proceso enfermero es constituir una estructura que pueda
cubrir e individualizar las necesidades del paciente, de la familia y de la
comunidad. Otros objetivos son:

Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente, familia y comunidad.


Establecer planes de cuidados individuales, familiares o comunitarios.
Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.
Habilidades necesarias
El proceso enfermero implica habilidades que un profesional de enfermer�a debe
poseer cuando tenga que comenzar la fase inicial del proceso. Tener estas
habilidades contribuye a la mejora de la atenci�n del profesional de enfermer�a al
cuidado de la salud del paciente, incluyendo el nivel de salud del mismo, o su
estado de salud.

Habilidades cognitivas o intelectuales, tales como el an�lisis del problema,


resoluci�n de problemas, pensamiento cr�tico y realizar juicios concernientes a las
necesidades del cliente.9? Incluidas entre estas habilidades est�n las de
identificar y diferenciar los problemas de salud actuales y potenciales a trav�s de
la observaci�n y la toma de decisiones, al sintetizar el conocimiento de enfermer�a
previamente adquirido.
Habilidades interpersonales, que incluyen la comunicaci�n terap�utica, la escucha
activa, el compartir conocimiento e informaci�n, el desarrollo de confianza o la
creaci�n de lazos de buena comunicaci�n con el cliente, as� como la obtenci�n �tica
de informaci�n necesaria y relevante del cliente la cual ser� luego empleada en la
formulaci�n de problemas de salud y su an�lisis.
Habilidades t�cnicas, que incluyen el conocimiento y las habilidades necesarias
para manipular y maniobrar con propiedad y seguridad el equipo apropiado necesitado
por el cliente al realizar procedimientos m�dicos o diagn�sticos, tales como la
valoraci�n de los signos vitales, y la administraci�n de medicamentos.
Fases del proceso enfermero

Modelo de cinco fases que incorpora los diagn�sticos de la NANDA al modelo de la


OMS (1979).10?
Los siguientes son los pasos o fases del proceso enfermero:

Valoraci�n de las necesidades del paciente: recogida de datos, valoraci�n,


organizaci�n y registro de dichos datos.
Diagn�stico de las necesidades humanas que la enfermer�a puede asistir: puede ser
de autonom�a (diagn�stico de autonom�a) o de independencia (diagn�stico de
independencia). No se incluyen en este apartado los problemas de colaboraci�n, ya
que �stos se derivan de un an�lisis de datos desde la perspectiva de un modelo
m�dico.
Planificaci�n del cuidado del paciente: fijaci�n de objetivos y prioridades
Ejecuci�n del cuidado: intervenci�n y actividades.
Evaluaci�n del �xito del cuidado implementado y retroalimentaci�n para procesos
futuros.
Fase de valoraci�n
La valoraci�n consiste en recolectar y organizar los datos que conciernen a la
persona, familia y entorno con el fin de identificar las respuestas humanas y
fisiopatol�gicas. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.

El profesional debe llevar a cabo una valoraci�n de enfermer�a completa y hol�stica


de cada una de las necesidades del paciente, sin tener en cuenta la raz�n del
encuentro. Usualmente, se emplea un marco de valoraci�n basado en una teor�a de
enfermer�a o en la escala de Glasgow. En dicha valoraci�n se contemplan problemas
que pueden ser tanto reales como potenciales (de riesgo).

Modelos para la recolecci�n de datos


Los siguientes modelos de enfermer�a son utilizados para reunir la informaci�n
necesaria y relevante del paciente para brindar efectivamente calidad en el cuidado
de enfermer�a.

Patrones funcionales de salud de Gordon


Modelo de adaptaci�n de Roy
Modelos de sistemas corporales
Jerarqu�a de necesidades de Maslow
Tipos de datos significativos
Los datos significativos pueden ser objetivos o subjetivos, hist�ricos o actuales.

Fuentes de datos
Fuentes primarias: observaci�n, exploraci�n f�sica, interrogatorio (directo o
indirecto), estudios de laboratorio y gabinete.
Fuentes secundarias: expediente cl�nico, referencias bibliogr�ficas (art�culos,
revistas, gu�as de pr�ctica cl�nica, etc.)
Anamnesis o entrevista
La anamnesis es una conversaci�n o entrevista planificada con el paciente para
conocer su historia sanitaria. Por otra parte, es un proceso dise�ado para permitir
que tanto el enfermero como el paciente den y reciban informaci�n; adem�s exige
capacidades de comunicaci�n e interacci�n; va enfocada a la identificaci�n de las
respuestas.

Objetivos de la entrevista
Permite adquirir la informaci�n espec�fica necesaria para el diagn�stico.
Facilita la relaci�n enfermero/paciente creando una oportunidad para el di�logo.
Permite el paciente recibir informaci�n y participar en la identificaci�n de
problemas y establecer los objetivos.
Ayuda a determinar �reas de investigaci�n concretas durante los otros componentes
del proceso de valoraci�n.
Fases de la entrevista
A) Introducci�n (orientaci�n): fase en que el enfermero desarrolla una relaci�n
terap�utica; su actitud profesional es el factor m�s significativo; su enfoque debe
transmitir respeto por el paciente.

B) Cuerpo (trabajo): fase dise�ada para reunir informaci�n relacionada con el


estado de salud del paciente; esto deber� conducirse de forma met�dica y lenta;
aqu� se investiga la enfermer�a actual y la historia sanitaria de forma
sistem�tica; consta de 7 componentes b�sicos:

Informaci�n bibliogr�fica.
Razones para solicitar.
Enfermedad actual.
Historia sanitaria pasada.
Historia familiar.
Historia medioambiental.
Historia psicosocial y cultural.
C) Cierre (finalizaci�n): dar al paciente un indicio de que la entrevista est�
finalizando; este enfoque ofrece al paciente la oportunidad de formular algunas
preguntas.

Tipos de valoraciones
Global: se utiliza una c�dula de valoraci�n. Por ejemplo: los 11 patrones
funcionales de salud (Marjory Gordon), los 9 patrones de respuesta humana (Callista
Roy), etc.
Focalizada: centrada en puntos o cuestiones concretas (dolor, sue�o, estado
respiratorio).
Fase de diagn�stico
Art�culo principal: Diagn�stico enfermero
Los diagn�sticos de enfermer�a son parte de un movimiento en enfermer�a para
estandarizar la terminolog�a que incluye descripciones est�ndar de diagn�sticos,
intervenciones y resultados. Aquellos que apoyan la terminolog�a estandarizada
creen que ser� de ayuda a la enfermer�a en tener m�s rango cient�fico y basado en
evidencias. El prop�sito de esta fase es identificar los problemas de enfermer�a
del paciente. Los diagn�sticos de enfermer�a est�n siempre referidos a respuestas
humanas que originan d�ficits de autocuidado en la persona y que son
responsabilidad del enfermero, aunque es necesario tener en cuenta que el que el
enfermero sea el profesional de referencia en un diagn�stico de enfermer�a, no
quiere decir que no puedan intervenir otros profesionales de la salud en el
proceso. Existen 5 tipos de diagn�sticos de enfermer�a: enfocados en el problema
(reales), potenciales (de riesgo, posibles), de bienestar (promoci�n de la salud) y
de s�ndrome.

Fase de planificaci�n

Jerarqu�a de las necesidades de Maslow, utilizada para priorizar los problemas de


salud encontrados en el paciente.
La planificaci�n consiste en la elaboraci�n de estrategias dise�adas para reforzar
las respuestas del cliente sano o para evitar, reducir o corregir las respuestas
del cliente enfermo, identificadas en el diagn�stico de enfermer�a. Esta fase
comienza despu�s de la formulaci�n del diagn�stico y concluye con la documentaci�n
real del plan de cuidados. Consta de cuatro etapas:11?

Establecimiento de prioridades, con base en la jerarqu�a de Kalish o la de Maslow.


Elaboraci�n de objetivos.
Desarrollo de intervenciones de enfermer�a.
Documentaci�n del plan.
Plan de cuidados de enfermer�a
�Es un instrumento para documentar y comunicar la situaci�n del paciente/cliente,
los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones, intervenciones y la
evaluaci�n de todo ello�.12? Existen diferentes tipos de planes de cuidados, entre
ellos destacan los siguientes:

Individualizado: permite documentar los problemas del paciente, los objetivos del
plan de cuidados y las acciones de enfermer�a para un paciente concreto. Se tarda
m�s tiempo en elaborar.

Estandarizado: seg�n Mayers, �es un protocolo espec�fico de cuidados, apropiado


para aquellos pacientes que padecen los problemas normales o previsibles
relacionados con el diagn�stico concreto o una enfermedad�.

Estandarizado con modificaciones: permite la individualizaci�n al dejar abiertas


opciones en los problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidados y las
acciones de enfermer�a.

Computarizado: requieren la captura previa en un sistema inform�tico de los


diferentes tipos de planes de cuidados estandarizados, son �tiles si permiten la
individualizaci�n a un paciente concreto.

Planes de cuidados estandarizados


Para que las estrategias de complementaci�n sean efectivas deben impactar a
diferentes niveles en el personal de enfermer�a: conocimiento cient�fico, actitud,
comportamiento y actuar profesional. La tecnolog�a afecta a la enfermer�a en 2
aspectos: modificando el tipo de cuidado brindado y sobre la persona a la que se le
aplica; la tecnolog�a ayuda pero tambi�n provoca cambios en su comportamiento
pudiendo dejar de lado la visi�n integral de la persona; entre los cuidados humanos
y la ciencia tecnol�gica se encuentra el enfermero adoptando el papel de nexo.

La necesidad de integrar un marco conceptual con los Lenguajes Estandarizados


Enfermeros se hace inminente en el quehacer diario del enfermero; as� como el
desarrollo de habilidades en el juicio diagn�stico y terap�utico para la
planificaci�n de cuidados con distintas formas y estrategias. Con las gu�as
estandarizadas se ofrece una propuesta destinada al uso cl�nico, con un enfoque
basado en el razonamiento a partir de los elementos del diagn�stico conjug�ndolo
con la NIC-NOC, generados con las propuestas de enfermeros y sometidos a validaci�n
de contenido por consenso de expertos dentro de la Instituci�n.

El cuidar es una actividad inherente al ser humano desde que �sta existe, es un
factor relevante que con el paso del tiempo ha sido convertida en una actividad
exclusiva de un gremio, que al principio llamaron �oficio� pero que se ahora conoce
como �profesi�n de enfermer�a�.

Para Colli�re, �� cuidar es mantener la vida asegurando la satisfacci�n de un


conjunto de necesidades�.13? �Una de las funciones de la tecnolog�a es optimizar el
tiempo-respuesta profesional�;14? la tecnolog�a ayuda a acelerar el proceso de toma
de decisiones cl�nicas, ya sea a la hora de diagnosticar, cuidar, resolver
problemas y cubrir las necesidades de salud de la persona. De esta manera las
respuestas de los profesionales ante determinados problemas est�n configuradas y
protocolizadas, ya sea como los medios o como herramientas a emplear. �Los planes
de cuidados estandarizados por patolog�as, protocolos, gu�as cl�nicas y algoritmos
son un ejemplo de ello�. 15?

Cuidados a la vanguardia
La calidad de los servicios de enfermer�a se define como: �...la atenci�n oportuna,
personalizada, humanizada, continua y eficiente que brindan los enfermeros de
acuerdo a est�ndares definidos para una pr�ctica profesional competente y
responsable con el prop�sito de lograr la satisfacci�n de usuario y la del
prestador del servicio.�16?17? A lo largo de su historia el enfermero ha
desarrollado habilidades para valorar las necesidades de salud de la persona,
familia y comunidad, por lo que negociar, comunicar, trabajar, ense�ar y resolver
dudas son actividades b�sicas que deben dominar para asegurar unos cuidados de
calidad.

Algoritmos en la intervenci�n de enfermer�a


La institucionalizaci�n de los algoritmos de Intervenci�n de enfermer�a permitir�
orientar la pr�ctica del personal de enfermer�a durante su desempe�o laboral para
mejorar la calidad del cuidado y los servicios de salud prestados. La elaboraci�n
del algoritmo de intervenci�n es un aporte encaminado a la formaci�n de una cultura
de calidad, sustentado en la gesti�n de los cuidados enfermeros; en este sentido,
para su construcci�n es fundamental analizar el rol del enfermero, la naturaleza de
los cuidados y su significado. �Los diagramas de flujo son usados para representar
algoritmos peque�os, evita muchas ambig�edades del lenguaje natural.�18? La
elaboraci�n de procesos hipot�tico-deductivos sobre los fen�menos que el enfermero
se encuentra en su pr�ctica diaria, m�s all� de la mera asignaci�n intuitiva de
etiquetas diagn�sticas, es uno de los ejes cruciales para la toma de decisiones a
la hora de establecer un plan de cuidados que ofrezca suficiente capacidad de
resoluci�n. �La construcci�n cultural, el paradigma cient�fico por el que el
enfermero ha sido educado y el significado que adquiere la tecnolog�a en su trabajo
diario es lo que determina su utilizaci�n como un medio o como un fin,
traduci�ndose en cuidar a la persona como un sujeto con un papel activo o como un
objeto pasivo al que se le aplican procedimientos.�19? �En estas condiciones, nunca
se podr� sustituir el contacto del enfermero y debe prevalecer el juicio y la
valoraci�n (PE) sobre la tecnolog�a aplicada.�20?
Por encima de la habilidad para la construcci�n de algoritmos est� la habilidad
para su uso cl�nico. El instrumento est� pensado para asistir en el juicio
diagn�stico y terap�utico a los enfermeros, pero ofrece unas enormes posibilidades
de investigaci�n no solo para el perfeccionamiento del mismo sino para un
conocimiento m�s extenso de los fen�menos de enfermer�a. En la actualidad existe
referencia electr�nica y bibliogr�fica extensa de las gu�as cl�nicas y algoritmos
encaminados a orientar el diagn�stico oportuno y tratamiento m�dico de las
enfermedades m�s comunes, no as� de la gesti�n de cuidado de enfermer�a, lo cual
constituye un retroceso en su pr�ctica profesional al no contar con un instrumento
en el cual plasmar la evidencia de la calidad de sus decisiones. Surge as� la
necesidad de elaborar orientaciones gr�ficas que permitan organizar el proceso de
atenci�n de enfermer�a y aplicarlo a las personas que presentan necesidades de
salud reales o potenciales.

Tomando en cuenta esto �ltimo afirmamos que el enfermero ha sido uno de los
profesionales que m�s ha abogado por la calidad en los cuidados; por tanto, la
visi�n futura de protocolizar sus cuidados por medio de planes, algoritmos y
diagramas de flujo no es lejano dada la demanda de una sociedad cada vez m�s
cr�tica y exigente con referencia a la calidad de atenci�n en los servicios de
salud.

La aparici�n de la Clasificaci�n de Resultados de Enfermer�a ha abierto nuevas


fronteras inimaginables hace escasos a�os, y probablemente, impredecibles cuando se
gest�. Un uso ampliado de sus componentes, desde el marco conceptual de Henderson,
en combinaci�n con la NANDA, aporta elementos racionales y reproducibles a la hora
de la toma de decisiones.

Por tanto estos instrumentos sugeridos deben tener un formato atractivo visualmente
y f�cilmente comprensible que permita apreciar la progresi�n de la persona hasta
alcanzar el objetivo planteado. Hace m�s de una d�cada que funcionan como m�todo
para controlar las costes y la calidad; originalmente estaban dise�ados por los
departamentos de enfermer�a y recog�an los pasos cr�ticos en los cuidados de los
pacientes, los primeros estaban focalizados solo en los cuidados de los enfermeros.
��Posteriormente se han efectuado adaptaciones en un formato m�s multidisciplinario
denominados con diferentes formas como trayectorias cl�nicas, mapas de cuidados,
algoritmos de cuidados, �rboles de decisiones, etc.�21? Sin embargo el gestionar el
cuidado en forma oportuna, segura y satisfactoria lleva impl�cito el imperativo
�tico de responder frente a la sociedad con la mejor evidencia disponible para
tomar las mejores decisiones sobre el cuidado de las personas, a este proceso le
llamamos enfermer�a basada en evidencias. �Se debe impulsar una EBE que privilegie
lo plural, lo diverso, la singularidad del ser, pero tambi�n la riqueza
cohesionadora de lo colectivo, donde se expresa la identidad y la autonom�a del
sujeto social�.22?

Fase de ejecuci�n
Es la cuarta etapa del proceso enfermero que comienza una vez que se han elaborado
los planes de cuidados y est� enfocada al inicio de aquellas intervenciones de
enfermer�a que ayudan al cliente a conseguir los objetivos deseados.23?

En esta fase se ejecuta el plan de enfermer�a descrito anteriormente, realizando


las intervenciones definidas en el proceso de diagn�stico. Los m�todos de
implementaci�n deben ser registrados en un formato expl�cito y tangible de una
forma que el paciente pueda entender si deseara leerlo.

La claridad es esencial ya que ayudar� a la comunicaci�n entre aquellos que se les


asigna llevar a cabo los cuidados de enfermer�a.

Sistema de clasificaci�n de la pr�ctica de enfermer�a en urgencias


La clasificaci�n determina una toma de decisiones en cuanto a la asistencia del
paciente con relaci�n a su estado de salud, adecuando esa toma de decisiones a las
capacidades del servicio y de respuesta material y humana que presenta cada unidad
asistencial. La clasificaci�n se har� en funci�n de los s�ntomas y manifestaciones
subjetivas del paciente, o acompa�ante, en �reas de una priorizaci�n en la atenci�n
m�dica y de cuidados enfermeros.

En la RAC (sistema hospitalario de recepci�n, acogida y clasificaci�n de pacientes)


se iniciar� la prestaci�n de cuidados inmediatos ofreciendo un abordaje integral de
la persona en cuanto a manifestaciones f�sicas, emocionales y cognitivas.

En cuanto a la escala empleada para clasificar asignando una prioridad en la


atenci�n, la bibliograf�a recomienda expresamente que se utilice un sistema con
solvencia acreditada, citando como ejemplo el canadiense, australiano o Manchester,
desaconsejando la utilizaci�n de aquellos que sean desarrollados localmente sin
haber sido validados correctamente. La mayor�a de estas escalas de clasificaci�n
hacen menci�n de 4 o 5 niveles de prioridad en los que prima la atenci�n m�dica.

Ejemplo de escala de prioridad:

Nivel 1.- Resucitaci�n.


Nivel 2.- Emergencia.
Nivel 3.- Urgente.
Nivel 4.- Semiurgente.
Nivel 5.- No urgente.
Fase de evaluaci�n
En la fase de evaluaci�n se compara los resultados obtenidos con los objetivos
planteados para verificar si se ha realizado un buen plan de cuidados para con el
paciente. El prop�sito de esta etapa es evaluar el progreso hacia las metas
identificadas en los estadios previos. Si el progreso hacia la meta es lento, o si
ha ocurrido regresi�n, el profesional de enfermer�a deber� cambiar el plan de
cuidados de acuerdo a ello. En cambio, si la meta ha sido alcanzada, entonces el
cuidado puede cesar. Se pueden identificar nuevos problemas en esta etapa, y as� el
proceso se reiniciar� otra vez. Es parte de esta etapa el que se deba establecer
metas mensurables �el fallo al establecer metas mensurables resultar� en
evaluaciones pobres.

El proceso entero es registrado o documentado en un formato acordado en el plan de


cuidados de enfermer�a para as� permitir a todos los miembros del equipo de
enfermer�a llevar a cabo el cuidado acordado y realizar adiciones o cambios.

V�ase tambi�n
Episodio de atenci�n
Ley de cuidados inversos
Proceso de atenci�n en medicina
Resultado sanitario
Cora Mayers
Prescripci�n enfermera
Bibliograf�a
ATS/DUE SAS Temario 1. Centro de Estudios Adams. Ediciones Valbuena S.A., Madrid.
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