Fiche de préinscription école primaire et maternelle

Rentrée 2019
(à envoyer préalablement par mail au secrétariat de l’école afin de convenir d’un rendez-vous)

Elève

Choix du site (attention la maternelle est sur le site de Gex) : Site Jeanne d'Arc à Gex (maternelle
au primaire)

NOM : BOUTAT
Prénom : LINA

Classe demandée : CE2 A et B (site JDA Gex)

Né(e) le : 14/ juillet /2012 Lieu (dép., pays) : Casablanca

Nationalité : Marocaine Fille ☒ Garçon ☐

Nombre de demandes d’inscription consécutives effectuées jusqu’à maintenant : 3 fois

Fratrie déjà scolarisée JDA, veuillez préciser la classe/établissement : Fratrie 1, Fratrie 2, Fratrie 3

Etablissement actuel

Nom de l’établissement : Institut Henri le Grand Précision : Privé

CP : 12000 Ville : Rabat Classe actuelle : CE1

Parents

Père Mère
NOM : BOUTAT NOM : EL MOKHANAT
Prénom : Fouad Prénom : Fatiha
Situation fam. Marié Situation fam. Mariée
Portable : +221 78 638 31 28 Portable : +221 (0) 670 41 16 60
E-mail : boutat6@gmail.com E-mail :
fatiha.elmokhanant@gmail.com
Profession : Ingenieur Telecoms Profession : Administrateur MEN
Société : Orange France Société : Ministre d’Education Nationale

Adresse principale où réside l’enfant : Lot Sakia El Hamra, Oued Eddahab, Res.Ferdaous 28 ETG1
N4
CP : 11000 Ville : Temara
Autre adresse : Adresse 2
CP : Code postal Ville : Ville

Partie réservée à l’établissement

Date de RDV : ……/……./…… Demande pour un frère ou une sœur :