La duela del h�gado (Fasciola hepatica) es una especie de platelminto trematodo

(duela) de la subclase Digenea, caracterizado por su forma lanceolada, con dos

ventosas, una bucal y otra ventral, y un ciclo biol�gico con dos generaciones
(digeneo) en dos hospedadores, un molusco gaster�podo anfibio y un mam�fero. Es
par�sito de los canales biliares y la ves�cula biliar de herb�voros y omn�voros,
incluido el ser humano; es el agente causal de una de las parasitosis m�s
difundidas del ganado, la fascioliasis (o fasciolosis), que es considerada como una
de las enfermedades parasitarias m�s importantes del mundo de los rumiantes
dom�sticos.

La presentaci�n de dicha enfermedad var�a notablemente seg�n las regiones

geogr�ficas, dependiendo de factores como el desarrollo agr�cola, carencias
nutricionales, micro y macro clima del medio, volumen y altura de los pastos,
estado inmunitario y nutritivo del hu�sped definitivo e intermediario, n�mero de
huevos y larvas infestantes en el ambiente, etc�tera.

�ndice
1 Nombres comunes
2 Historia
3 Distribuci�n geogr�fica
4 Morfolog�a
4.1 Estado adulto
4.2 Huevos
4.3 Miracidio
4.4 Esporoquistes y redias
4.5 Cercaria
4.6 Metacercaria
5 Hospedadores definitivos
6 Hospedadores intermediarios
6.1 Biotopos del hospedador intermediario
7 Patogenia
7.1 Ciclo biol�gico
8 Diagn�stico
9 Tratamiento, lucha y control
9.1 Vacunaci�n
10 Profilaxis
10.1 Importancia econ�mica de la fasciolosis
11 Notas
12 Bibliograf�a
Nombres comunes
Fasciola hep�tica ha convivido con el hombre durante mucho tiempo y con el
transcurso de los a�os y en dependencia del origen y el idioma de quien la nombraba
ha recibido diversos nombres a trav�s de la historia: gran duela del h�gado,
distoma hep�tico, mariposa del h�gado, babosa del h�gado, saguayp� para los
habitantes del cono sur de las Am�ricas, grand douve du foie para los franc�fonos o
sheep liver fluke para los angloparlantes.

Huevo de F. hepatica; sus productos de secreci�n tienen actividad proteol�tica.

Historia
Fasciola hepatica fue el primer trematodo descrito para la ciencia. El pastor
franc�s Jean De Brie present� a Carlos V de Francia en 1379 el tratado ... l'art de
bergerie... que, resumido y retitulado como Le bon berger... par le rustique Jehan
de brie,... en las primeras impresiones del siglo XVI,1? cuenta que vio al par�sito
en el h�gado de un ovino y relacion� su presencia con el consumo de una hierba
llamada dauve, de donde deriv� el nombre de duela del h�gado.

Posteriormente, Gesner demostr� en 1551 que la duela del h�gado se encontraba all�
donde el ganado vacuno com�a hierba en las proximidades de agua y, en 1883,
Leuckart, de Alemania, y Thomas, de Inglaterra, que investigaban por separado,
describieron el ciclo de vida completo.

Distribuci�n geogr�fica
De origen eurasi�tico, se extendi� con los europeos a Am�rica del Norte, Centro
Am�rica y Sudam�rica, as� como a Australia, Tasmania, Nueva Zelanda y Sud�frica. La
extensi�n desde Eurasia de Fasciola hepatica es reciente. La gran uniformidad
gen�tica de las fasciolas halladas en puntos geogr�ficamente alejados, como
Valdivia en Chile o Le�n en Espa�a, demuestra el origen com�n y reciente de la
colonizaci�n de par�sito y hospedadores por toda Am�rica. Otro tanto puede suceder
entre los aislamientos gen�ticos del Reino Unido y los hallados en Australia.

A pesar de la demostrada difusi�n de Fasciola hepatica desde Europa con el

colonialismo de los siglos XV al XIX, se sabe poco de la situaci�n clonal de esta
especie. Hay indicios evidentes de comportamiento diferenciado entre aislamientos
dentro de Europa, y las caracter�sticas reproductivas (hermafroditismo, posible
autofecundaci�n y ampliaci�n reproductiva embrionaria) que propician la formaci�n
de clones. Por otra parte, y en sentido contrario, existen h�bridos
experimentalmente demostrados en las �reas donde Fasciola hepatica y Fasciola
gigantica se solapan, como ocurre en Corea.

En M�xico se encuentra infestando al ganado vacuno, con valores que van desde 5 al
40 %, y en situaciones particulares, como en algunos ranchos, el 100 % de las reses
est�n infestadas. Se localiza en todos los Estados de los Estados Unidos mexicanos.
[cita requerida]

Morfolog�a
Estado adulto

Imagen de un adulto
La duela del h�gado es un gusano plano, sin segmentos, carnoso, que mide de 2 a 3,5
cm de largo por 1 a 1,5 cm de ancho. Es de color blanquecino y posee tonalidades
que van desde el cenizo hasta coloraciones parduzcas. La porci�n anterior o
cef�lica presenta una ventosa bucal que mide 1 mm aproximadamente y otra de mayor
tama�o en la zona ventral, de aproximadamente 1,6 mm.

El tegumento permite al grupo que intervenga en el medio ambiente, inclusive a los

ataques del sistema inmunitario del hospedador. La superficie del tegumento es muy
plegada e invaginada, mostrando numerosas espinas que le ayudan a aumentar la
superficie para la absorci�n e intercambio molecular entre el tegumento y el
hospedador definitivo.

El aparato digestivo de Fasciola hepatica es incompleto, formado por una cavidad

bucal peque�a que se continua por una faringe, es�fago que se bifurca formando dos
ramas laterales, las cuales se dirigen hacia la porci�n posterior del cuerpo del
gusano, para terminar en ciegos intestinales.

Es hermafrodita. El �tero es corto. Los diversos componentes del huevo se juntan en

el segmento proximal del �tero; las c�lulas vitelinas son abundantes, en forma de
racimos de uvas y distribuidas por todas las porciones laterales; de ellas se
desprenden gr�nulos vitel�genos que contienen proliferol y prote�nas. El ovario se
encuentra situado a la derecha de la l�nea media, en una posici�n anterior con
respecto a los dos test�culos, uno detr�s del otro, muy ramificados y situados en
los dos tercios anteriores del cuerpo.

Huevos
Los huevos son depositados en los conductos biliares. Miden de 130 a 150 micras de
longitud por 60 a 90 micras de ancho; tienen op�rculo, son de color amarillento, la
cubierta formada por esclerotina (proliferol y prote�nas). Al ser eliminados con
las heces todav�a no son maduros (sin embrionar). La maduraci�n se efect�a en el
agua a los 9 a 15 d�as a temperatura de 22 a 25�C.

Miracidio
Es una larva ciliada que eclosiona tras la maduraci�n de los huevos. Por acci�n
enzim�tica desprenden el op�rculo del huevo y salen a nadar libremente con
movimientos activos que se favorecen por la luz del sol; as� encuentran al
hospedador intermediario, un caracol pulmonado de agua dulce del g�nero Fossaria o
Pseudosuccinea, o de la familia Lymnaeidae, a los que deben encontrar en unas 8
horas e invadirlos por el pie, perforando las c�lulas epiteliales y subepiteliales
del caracol.

Esporoquistes y redias
Las larvas miracidio se transforman en esporoquistes o esporocistos dentro del
caracol. Los esporcistos originan la primera generaci�n de redias (sucede en unas 3
semanas). Pasando una semana m�s se forma la segunda generaci�n de redias y
posteriormente aparecen las cercarias.

Cercaria
Las cercarias son larvas libres que nadan activamente en el agua, donde maduran
despu�s de abandonar el caracol en grandes cantidades (1 miracidio produce unas 500
a 650 cercarias). Nadan con su cola, durante 8 a 12 horas; se adhieren a plantas
acu�ticas, luego pierden la cola, se hacen redondas y se enquistan formando la
metacercaria.

Metacercaria
La metacercaria es la forma infectante para el hombre y para los dem�s animales que
sirven de hospedador definitivo. Generalmente se encuentran enquistadas en la
vegetaci�n acu�tica semisumergida que normalmente comen los animales, pero el
hombre tambi�n acostumbra a ingerirlas. Tambi�n se adquiere la infecci�n tomando
aguas contaminadas. Al llegar al duodeno se desenquistan liberando un par�sito
juvenil que perfora la pared intestinal y en unas 3 horas, se aloja en la cavidad
peritoneal en donde pasa de 3 a 16 d�as; posteriormente avanza por el peritoneo,
llega a la c�psula de Glisson, la perfora, penetra al par�nquima hep�tico del cual
se alimentan los par�sitos juveniles durante su migraci�n hacia los conductos
biliares en donde se desarrolla hasta el estado adulto, lo que sucede en unos 2
meses; despu�s empezar� a reproducir huevos que salen al exterior con la bilis y
materias fecales, complementando as� el ciclo biol�gico.

Hospedadores definitivos

Fasciola en h�gado de vacuno

Fasciola hepatica afecta principalmente a bovinos, ovinos y caprinos, pero tambi�n
puede afectar a otros mam�feros herb�voros y omn�voros, entre los que se encuentran
los equinos, los lagomorfos, los roedores y el hombre, siendo unas de las 20
principales enfermedades parasitarias en el hombre, d�ndose en ciertos lugares
parasitemias del 50% de la poblaci�n, por lo que ya no se puede considerar como un
problema propio del ganado, sino m�s bien un problema de salud p�blica.[cita
requerida]

Este par�sito se encuentra en su forma larvaria en el peritoneo parietal derecho y

en el par�nquima hep�tico. Una vez que alcanza su madurez se localiza en los
conductos biliares. Tiene la posibilidad de encontrarse en otros tejidos, como el
m�sculo, pero all� no complementa su ciclo biol�gico.

Hospedadores intermediarios
La distribuci�n de la enfermedad depende de la presencia de caracoles pulmonados
acu�ticos pertenecientes al g�nero Lymnaea. La concha de estos caracoles es c�nica,
delgada y puntiaguda. Si se observa desde la c�spide muestra cuatro o cinco
espirales, muy marcadas, de derecha a izquierda, profundamente gravadas y con
aspecto de escalera. El color de las conchas de estos caracoles var�a
ostensiblemente en dependencia del medio en que se encuentran. La concha se abre
hacia un lateral y aparece situada hacia el lado derecho siendo el�ptica u oval. El
caracol es hermafrodita y pone los huevos en forma de masa envuelta en una c�psula
gelatinosa que contiene generalmente de 8 a 16 huevos y se le denomina coc�n. La
puesta de cocones tiene lugar generalmente en el agua, lugares h�medos o peque�as
ramas. La capacidad de reproducci�n depende de las condiciones ecol�gicas y de
nutrici�n, se estima que en condiciones �ptimas la producci�n diaria es de 40 a 60
huevos. El caracol alcanza su madurez y empieza a poner los huevos entre 3 y 4
semanas despu�s de su salida del coc�n. En general los caracoles prefieren como
zonas de cr�a los terrenos bajos, zonas inundadas; el agua debe ser estancada o con
poca corriente, clara y rica en ox�geno. El pH del agua debe ser entre 5 y 9.
Prefieren sustratos fangosos o de arcilla fina, pero tambi�n puede ser arenoso si
los caracoles disponen de los alimentos precisos, el cual consiste principalmente
en polen, plantas en putrefacci�n y cianobacterias de los g�neros Lyngbya,
Leptolyngbya, Phormidium y Schimidlei.

Biotopos del hospedador intermediario

Los biotopos pueden dividirse en temporales o permanentes, influidos por las
condiciones clim�ticas de la regi�n como son �pocas de lluvia y seca, altas
temperaturas, que inciden directamente sobre la evaporaci�n, etc. Desde el punto de
vista epidemiol�gico los biotopos temporales son m�s peligrosos que los permanentes
debido a que en estos �ltimos existe cierto equilibrio entre la fauna aut�ctona del
lugar y la intensidad de reproducci�n de los caracoles, la cual se ve limitada por
la depredaci�n y competencia de los otros organismos residentes del lugar, en los
biotopos temporales los caracoles encuentran abundante alimento, la reproducci�n es
muy intensa y masiva, adem�s el desarrollo de las formas larvarias de F. hep�tica
en el caracol es m�s r�pida. En los meses del verano boreal (julio, agosto,
septiembre) se observan limitaciones de la reproducci�n de los caracoles producto
de la intensa radiaci�n solar, debido a esto la temperatura del agua en los
biotopos durante el d�a puede llegar hasta los 45-50 grados cent�grados; en los
meses de octubre, noviembre y diciembre las lluvias son m�s continuadas y las
temperaturas m�s favorables para su desarrollo.

Patogenia
Se distinguen dos per�odos en la fasciolosis:

Inicial o de invasi�n: Comprende desde el momento de la ingesti�n de las

metacercarias, hasta el establecimiento de los par�sitos juveniles en los conductos
biliares. Producen inflamaci�n del peritoneo con exudado serohem�tico, la c�psula
de Glisson presenta engrosamiento e infiltrado leucocitario debido principalmente a
eosin�filos, el h�gado aumenta de tama�o, con presencia de microabscesos y
necrosis. Se presenta fiebre elevada irregular. Dolor en hipocondrio derecho de
intensidad variable. Hepatomegalia dolorosa debido a la inflamaci�n del par�nquima;
urticaria. En sangre se presenta hasta el 80% de leucocitosis con eosinofilia; hay
hipergammaglobulinemia.

El segundo periodo de estado: abarca desde que los distomas juveniles alcanzan la
madurez sexual y permanecen en la luz de los conductos biliares hasta su muerte.
Los conductos biliares se dilatan y esclerosan, con reacci�n inflamatoria cr�nica
en la periferia de los conductos. Cuando el n�mero de par�sitos es grande hay
atrofia del par�nquima hep�tico por compresi�n y cirrosis periportal. La
localizaci�n principal de los adultos de Fasciola hepatica son los conductos
biliares, aunque se pueden desplazar hacia otros sitios como el c�stico, col�doco,
ves�cula biliar, ampolla de Vater. En raras ocasiones los par�sitos juveniles no
siguen el camino habitual y se dirigen hacia otros sitios del organismo produciendo
la fasciolosis err�tica. Los lugares que invaden con frecuencia err�ticamente son
pulmones, peritoneo, piel, h�gado y sitios cercanos al h�gado.

Los par�sitos adultos que est�n en su h�bitat definitivo, producen sintomalog�a de

tipo digestivo. Dispepsia de tipo biliar con anorexia, flatulencia, n�useas,
v�mito, sensaci�n de plenitud abdominal, constipaci�n con periodos de diarrea,
c�licos biliares. Se suele presentar ictericia transitoria, hepatomegalia y fiebre.

Ciclo biol�gico

Ciclo vital del Fasciola hepatica

1.- Los huevos abandonan el hospedador definitivo con las heces. 2.- De los huevos
eclosionan larvas ciliadas miracidio. 3.- Las larvas miracidio penetran en el
hospedador intermediario, un caracol de agua dulce. 4.- En el interior del caracol,
las larvas miracidio se transforman en esporocistos (4a) que se desarrollan en
redias (4b) y �stas en cercarias (4c). 5.- Las cercarias abandonan el caracol y,
tras un periodo de vida libre en el agua se enquistan sobre plantas acu�ticas,
transform�ndose en metacercarias. 6.- Las metacercarias son ingeridas por el ganado
o por los humanos, los hospedadores definitivos que se desenquistan en el duodeno
(7). 8.- Del duodeno pasan a los conductos biliares, donde originan los adultos que
producir�n huevos que abandonar�n el hospedador y cerrar�n el ciclo.
El ciclo biol�gico de este par�sito presenta cuatro fases:

Fase de embriogonia: Inicia desde que sale el huevo al medio, madura y desarrolla,
hasta formarse el miracidium.
Fase de partenogenia: Es todo el desarrollo que el par�sito realiza dentro del
caracol hasta que sale la cercaria.
Fase de cistogonia: Inicia desde que sale la cercaria hasta que se enquista.
Fase de maritogonia: Desde que el quiste es ingerido por el hospedador definitivo
hasta que termina su desarrollo y comienza a producir huevos.
Una fasciola adulta puede poner una media de 3 500 huevos al d�a, pero esta cifra
puede variar en funci�n de:

a)Antig�edad de la infestaci�n: a mayor edad de la fasciola, menor n�mero de huevos

pone.
b)�poca estacional: en los meses de marzo, abril y mayo la puesta es m�xima, siendo
m�nima en los meses de enero y febrero.
c)Grado de parasitaci�n: a mayor n�mero de fasciolas albergadas en el h�gado menor
n�mero de huevos ponen.
d)Edad del hospedador: la eliminaci�n de huevos decrece a medida que el hospedador
envejece (fen�menos inmunitarios).
Los huevos salen al medio junto con las heces fecales del hospedador definitivo.
Los huevos de la fasciola son relativamente grandes y presentan una coloraci�n
dorado-amarillenta caracter�stica. Los huevos de Fasciola hepatica son
influenciados por la temperatura, humedad, el di�xido de carbono (CO2) y el ox�geno
(O2) para lograr su eclosi�n, despu�s de un periodo de incubaci�n que puede durar
entre los 9 y 15 d�as (si las condiciones son favorables), hasta 90 o m�s d�as.
Durante la incubaci�n se produce en el interior del huevo numerosas divisiones
celulares hasta la formaci�n de un embri�n m�vil, ciliado, llamado miracidio el
cual es un excelente nadador y en las 24 horas posteriores a su salida del huevo
debe encontrar el hospedador intermediario (caracol), pues sino morir�; si no hay
suficiente agua el ciclo puede quedar interrumpido. Seguidamente el miracidio
penetra dentro del hospedador intermediario, a la vez que entran van perdiendo los
cilios hasta formar una masa redondeada llamada esporocisto, estos �ltimos tienen
la propiedad que a partir de sus membranas internas forman las llamadas redias (1-3
mm). Las primeras se nombran redias hijas y dan lugar a otras generaciones hasta
llegar a las redias nietas y as� sucesivamente (multiplicaci�n asexual). De un
miracidio se pueden originar 600 cercarias, todas estas est�n dentro del caracol.
Luego las cercarias salen del caracol,se ha demostrado que la temperatura ambiente
modula el tiempo transcurrido entre la infestaci�n de los caracoles y la salida de
las cercarias, de esta manera cuando la temperatura es baja (6-8 grados C) dicho
periodo es de 67-69 d�as y a temperaturas m�s altas (20 grados C) es de 48-50 d�as.
En un plazo de 1-2 horas las cercarias deben fijarse a alguna superficie lisa
(hierbas, piedras), que son consideradas por algunos autores como hospedadores
intermediarios secundarios. La fijaci�n la logran por medio de su ventosa ventral
de manera tal que la mitad de su cuerpo quede inmersa en el agua. Una vez
enquistadas pierden la cola y segregan una sustancia que las protege. Tras sufrir
una serie de transformaciones, en un periodo que oscila entre 5 horas y 2-3 d�as
adquiere la capacidad infestante, pasando a llamarse adolescarias o metacercarias
que pueden sobrevivir en el medio de 6-10 meses en dependencia de la humedad. Se
necesita un periodo de aproximadamente 3 meses, desde que sale el huevo por las
heces fecales del hospedador intermediario, hasta la formaci�n de metacercarias.
Los quistes son ingeridos por el hospedador definitivo junto con las hierbas
llegando al aparato digestivo y por la acci�n de las enzimas que se encuentran en
el jugo ent�rico quedan las fasciolas j�venes en libertad, penetrando la pared
intestinal, siguiendo hacia el peritoneo parietal derecho (aqu� puede estar hasta 7
d�as). Por �ltimo llega al h�gado y penetra a trav�s de la c�psula de Glisson y
empieza a migrar por todo el par�nquima hep�tico (esto puede durar hasta 6
semanas). Posteriormente profundiza hacia el interior del h�gado, entrando e
implant�ndose en los conductos biliares. Dos semanas despu�s el hospedador
definitivo elimina los huevos al medio ambiente. Algunos autores consideran que los
roedores y lagomorfos son importantes reservorios naturales de Fasciola hepatica en
el medio por lo que no deben ser ignorados en el establecimiento de un efectivo
plan de control de plagas.

Diagn�stico
Es importante tomar en consideraci�n el per�odo de la enfermedad, ya que en la
inicial no se podr�an observar los par�sitos ni sus huevos, pero la eosinofilia
elevada y antecedentes de ingesti�n de berros,puede ser una pista de peso para
sospechar de la enfermedad. Los m�todos directos son los que mayor frecuencia
establecen el diagn�stico de fasciolosis ya sea por los par�sitos adultos en v�as
biliares durante el acto quir�rgico o por la demostraci�n de los huevos en la bilis
o en las materias fecales. Para detectar los huevos en bilis suele usarse el sondeo
duodenal y observaci�n al microscopio. M�todo de la c�psula de Beal: c�psula de
gelatina, el hilo absorbe l�quido duodenal junto con los huevos de F. hepatica. La
porci�n del hilo se extiende en un portaobjetos y se observa al microscopio. Se
recomiendan ex�menes coproparasitosc�picos seriados de concentraci�n como el
Willis, Formol Trit�n �ter, Ferreira, Ritchie o Stoll, adem�s de repetir los
an�lisis 10 d�as consecutivos. Reacciones inmunol�gicas en el periodo inicial que
nos orientan en el diagn�stico, como la intradermorreacci�n que sirve para hacer
una selecci�n inicial de pacientes; la reacci�n de hemaglutinaci�n y precipitaci�n
en gel. Alteraci�n del hemograma: leucocitos con desviaci�n a la izquierda y
anemia. La eosinofilia elevada 40-80% en el estado inicial y se estacionar� en el
periodo de estado para descender a estados normales. Las pruebas funcionales
hep�ticas est�n alteradas. Se eleva la bilirrubina en los casos de migraci�n, la
fosfatasa alcalina tambi�n se encuentra elevada.

Tratamiento, lucha y control

Durante a�os se han realizado ensayos e investigaciones con el objetivo de evaluar
los m�todos dirigidos al control de la Fasciola hepatica. De estas experiencias se
han obtenido resultados que sirven de base para proponer un control cuya aplicaci�n
debe ser eficaz. La lucha integral contra esta enfermedad se basa en tres aspectos
fundamentales:

-Modificaci�n del medio.

-Control qu�mico de los hospedador intermediarios.

-Control qu�mico del par�sito.

-Modificaci�n del medio

Se realizar� un mapeo de cada unidad donde se rese�en los biotopos de las �reas de
pastoreo, clasificadas en permanentes y estacionarias. Deber�n se�alares los
biotopos primarios y de continuidad en los dos casos.

Los biotopos de todos los tipos tratar�n de eliminarse mediante el correcto manejo
de las aguas residuales, salideros de tanques de agua, desecaci�n, relleno, zanjeo,
etc.

Siempre que los biotopos permanentes no puedan eliminarse se proceder� a su cercado

y de no ser posible �ste, prohibir el uso de los cuartones donde est�n ubicados los
biotopos.

Se determinar� el �rea de expansi�n m�xima que ocupen las aguas en los biotopos
permanentes para proceder a su cercado a una distancia de dos metros por fuera de
este per�metro.

Evitar la formaci�n de biotopos estacionarios y los de continuidad en lugares de

acceso del ganado.

-Control qu�mico de los hospedador intermediarios.

Los primeros tratamientos recomendaban aplicar 5 L/ha de sulfato de cobre a

concentraciones de 0,5-2 %. Tambi�n la nicotina demostr� alta efectividad en
concentraciones tan bajas como 0,004%; as� como las cenizas de carburo a dosis de
3,1-3,5 kg/m� a voleo con 100% de efectividad antes de las 24 horas. En Espa�a se
ha usado con muy buenos resultados la N-tritil-morfolina (Frescon), es un
concentrado emulsionable que se aplica a la dosis de 0.45 kg. por hect�rea
pulverizando la zona que se desee tratar. Da lugar a la mortalidad del 99 % de las
Limneas y a una gran cantidad de huevos del caracol. De cualquier forma la
tendencia mundial es a reducir al m�nimo la lucha qu�mica contra los caracoles
debido a los serios da�os que esta representa para el medio ambiente

-Control qu�mico contra los par�sitos

En el ganado vacuno y ovino se emplean f�rmacos de diferentes familias

antihelm�nticas, entre las que destacan los bencimidazoles, salicilanilidas y
sulfamidas.

Los fasciolicidas utilizados hasta la actualidad, se agrupan en cinco grupos

qu�micos principales:

Fenoles halogenados: Bitionol (Bitin, Accamer), Hexaclorofeno, Niclofolan (Bilevon)

y Nitroxinil (Trodax).

Salicilanilidos: Brotianida (Dirian), Closantel (Flukiver, Seponver, Supaverm,

Cosicare), Oxiclozanida (Nilzan, Zanil) y Rafoxanida (Ranizole, Flukanide).

Benzimidazoles: Albendazol (Valbazen), Triclabendazol (Fasinex), Luxabendazol

(Fluxacur).

Sulfonamidas: Clorsulon (Ivomec F, Curarem e Ivomec plus)

Fenoxialquenos: Diamfenetida (Coriban).

Todos los fenoles muestran gran efectividad contra fasciolas adultas. Pero
generalmente no poseen acci�n, contra las formas larvarias.

El albendazol es muy eficaz (76-100 %) frente a las fasciolas adultas a una dosis
de 10-15 mg/kg, pero tiene escasa eficacia sobre los estadios inmaduros del
par�sito.

El triclabendazol, a diferencia de los restantes f�rmacos de este grupo, carece de

actividad nematocida, pero tiene una notable acci�n fasciolicida. A la dosis de 10
mg/kg por v�a oral tiene una gran eficacia sobre fasciolas de hasta un d�a de edad
y elimina el 90-99 %.

Las ivermectinas no tiene acci�n fasciolicida.

Teniendo en cuenta la eficacia para las fasciolas de diferentes edades los f�rmacos
de elecci�n para las tres formas de la enfermedad son los siguientes:

F. aguda: diamfenetida y triclabendazol.

Forma subaguda: diamfenetida, triclabendazol, rafoxanida y nitroxinil.

F. cr�nica: triclabendazol, rafoxanida, nitroxinil, oxiclozanida y albendazol.

Vacunaci�n
Desde los primeros intentos de inmunizaci�n de conejos contra F. Hep�tica
realizados en la d�cada de los treinta han venido haci�ndose ensayos con resultados
variables y en la actualidad son varios los laboratorios en los que se realizan
estudios de inmunidad frente a este par�sito. Se han ensayado vacunas obtenidas de
extractos desecados de fasciolas adultas, homogeneizados de los vermes con o sin
adyuvante, ant�genos secretores, metacercarias atenuadas mediante irradiaci�n por
rayos X, ant�genos protectores purificados obtenidos por cromatograf�a de los
extractos de vermes y ant�genos superficiales preparados a partir de macerados de
fasciola mediante un anticuerpo monoclonal. Los resultados, aunque variables, han
sido generalmente alentadores, y un mejor conocimiento de los mecanismos implicados
en la inmunidad a estos par�sitos puede permitir en el futuro la obtenci�n de una
vacuna eficaz.

Profilaxis
El cultivo de berros para el consumo debe ser en aguas libres de caracoles. Y en la
ingesti�n se debe de cocinar. La destrucci�n de caracoles en los r�os puede alterar
la ecolog�a de los mismos por lo que no se recomienda mucho.

Importancia econ�mica de la fasciolosis

En los vacunos las p�rdidas en producci�n pasan generalmente inadvertidas, debido a
que el curso de la enfermedad es lento, e incluyen reducci�n en la ganancia de peso
diaria, menor conversi�n alimenticia y menor producci�n l�ctea. Se han reportado
reducciones en la ganancia de peso del 8-28 %. Por otro lado, las p�rdidas pueden
llegar a cifras importantes si consideramos los decomisos de h�gados afectados por
el par�sito.