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Grupo: M5C3G12-105
HIPOTESIS
En mi tiempo laboral he visto como las personas con enfermedades respiratorias muy
pocas veces no se preocupan por hacerle caso a una tos o a las secreciones que
secretan, los extremos de la vida son personas muy susceptibles a estos padecimientos y
son quienes las que deben de tener mucho cuidado pues la neumonía es una enfermedad
letal si no se diagnostica a tiempo. La sintomatología de este padecimiento son Fiebre,
Escalofrió, Tos, Dolor Pleurítico, Matidez a la percusión y Estertores crepitantes, y si
hacemos caso omiso de esto, podemos agravar y llegar a un hospital con una
insuficiencia respiratoria aguda, por las secreciones exageradas que no permiten la
entrada y salida de oxigeno a nuestros pulmones.
Preguntas de investigación
¿Causas de la neumonía?
¿Cuál es la sintomatología?
DEARROLLO
Los principales mecanismos fisiopatológicos en el desarrollo de neumonía son la
aspiración, Inhalación, Propagación hematógena y contigüidad. Los mecanismos de
defensa que deben traspasar los agentes patógenos para la generación de una neumonía
son: vibrisas y cornetes, ramificaciones del árbol traqueo bronquial, mecanismos de
eliminación o limpieza mucociliar, factores anti-bacterianos locales, reflejo nauseoso y el
tusigeno y la Flora normal de la oro faringe. Cuando se vencen estas barrera, los
macrófagos alveolares y las proteínas A y D de la sustancia tenso activa y la eliminación
ascendente y por vía linfática. La causa de algunos de los eventos fisiopatológicos
ocurridos durante una neumonía son los siguientes: Los macrófagos son los responsables
de la respuesta inflamatoria que desencadena el síndrome clínico de neumonía, la IL-1 y
TNF producen fiebre, La IL-8 y el G-CGS generan liberación de neutrófilos, leucocitosis y
aumento de las secreciones purulentas, los mediadores inflamatorios ocasionan fuga
alveolocapilar como en el SDRA, pero de manera localizada, los eritrocitos cruzan la
membrana alveolocapilar manifestándose como hemoptisis, la fuga capilar Se manifiesta
en las radiografías como infiltrado y en la física como estertores, la sobrecarga capilar
produce hipoxemia, Algunas bacterias Interfieren en la vasoconstricción de origen
hipóxico que ocurre cuando los alvéolos están llenos de líquido y por último el Incremento
del esfuerzo respiratorio en el SIRS desencadena alcalosis respiratoria. Finalmente hay
disnea que evoluciona a disnea grave, cambios en la mecánica pulmonar por disminución
en volumen y distensibilidad pulmonar con shunt intrapulmonar, aumento del esfuerzo
respiratorio, mayor volumen de secreciones, a veces el broncoespasmo y finalmente la
muerte. Histopatológicamente la neumonía pasa por tres estadios definidos como
hepatización roja, en la cual hay fuga capilar y las células predominantes son el eritrocito
y el macrófago. Posteriormente en la fase de hepatización gris se lisan los eritrocitos y la
célula predominante es el neutrofilo. Esta fase el la que debe alcanzar una persona
inmunocompetente. Por último en la fase de resolución reaparecen los macrófagos
alveolares y se recupera el espacio aéreo alveolar.
CONCLUSIONES
La neumonía adquirida en la comunidad es una grave enfermedad infecciosa de las vías
respiratorias inferiores que se adquiere, en la mayoría de casos, fuera de un hospital. La
etiología es por múltiples microorganismos, pero con el advenimiento de nuevas técnicas
y procedimientos diagnósticos (biología molecular) es posible identificar el agente causal.
La población más vulnerable son los dos extremos de la vida. Las manifestaciones
clínicas pueden ser típicas (fiebre, tos, esputo purulento, taquipnea, dolor pleurítico y
anomalías auscultatorias) o inespecíficas. El pronóstico de los pacientes se basa en un
diagnóstico y tratamiento adecuados. La alta incidencia de letalidad en la población
sugiere un importante problema de salud pú-blica. La prevención por medio de
vacunación, evitar factores de riesgo como el tabaquismo y una conciencia de la
enfermedad, disminuirán la incidencia de neumonía adquirida en la comunidad.
BIBLIOGRAFIA
https://preventiva.wordpress.com/2012/11/11/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/
http://www.medigraphic.com/pdfs/urgencia/aur-2010/aur101f.pdf