PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS TEMBILAHAN HULU
JALAN SEDERHANA NO. 62 TELEPHON 0768-21063 TEMBILAHAN HULU
Email :pkmhulu@gmail.comKodePos 29212

BUKTI EVALUASI KETEPATAN WAKTU PELAKSANAAN KEGIATAN IMUNISASI 2018

NO KEGIATAN RENCANA JADWAL KENDALA

PELAKSANAAN PELAKSANAAN HAMBATAN
1. Imunisasi di Setiap Bulan Sesuai dengan TIdak ada
posyandu/Kunjungan balita rencana
pelaksanaan
2. Pendataan kampanye Bulan Agustus Sesuai dgn rencana TIdak ada
campak rubella pelaksanaan
3. Pelaksanaan imunisasi Bulan September Sebagian terlaksana Perbedaan
campak rubella pandangan
masyarakat ttg
vaksin MR
4. Sweeping imunisasi Bulan Juli Sebagian terlaksana
campak rubella
5. Pendataan Bias Bulan September Sesuai dengan Tidak ada
rencana
pelaksanaan
6. Pelaksanaan bias kelas 2 Bulan oktober Sesuai dengan Tidak ada
rencana
pelaksanaan
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS TEMBILAHAN HULU
JALAN SEDERHANA NO. 62 TELEPHON 0768-21063 TEMBILAHAN HULU
Email :pkmhulu@gmail.comKodePos 29212

EVALUASI TERHADAP TINDAK LANJUT

MASALAH DAN HAMBATAN PROGRAM IMUNISASI

Masalah Hambatan Tindak Rencana Hasil Evaluasi Catatan

lanjuit evaluasi Waktu Hasil Kesimpulan
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS TEMBILAHAN HULU
JALAN SEDERHANA NO. 62 TELEPHON 0768-21063 TEMBILAHAN HULU
Email :pkmhulu@gmail.comKodePos 29212

EVALUASi KESESUAIAN PELAKSANAAN PROGRAM DAN PELAYANAN

DIWILAYAH PUSKESMAS SESUAI JADWAl POSYANDU

Bulan ; Januari
No TGL NAMA ALAMAT KESESUAIAN PERUBAHAN KETERANGAN
POSYANDU YA TIDAK JADWAL
1. 10-01-18 Amarilis A.YANi x
2. 11-01-18 Mangga Perintis x
3. 13-01-18 Edelwis Pelajar X
4. 14-01-18 Anggrek Sapta Marga x 15-01-18 Hari minggu
5. 15-01-18 Cempaka Sapta Marga x
6. 16-01-18 Harapan 1 Harapan x
7. 18-01-18 Nusa Indah Lrng Belida x
8. 19-01-18 Aulia Bersama x
9. 20-01-18 Gladiol Kayu jati X
10. 21-01-18 Melati Grilya x
11. 22-01-18 Harapan 2 Syuhada 2 X Hari Minggu
12. 23-01-18 Rosella Samarinda 4 X
13. 24-01-18 Pelita Jaya Pelita Jaya X
14. 26-01-18 Hibrida Sederhana x
15. 08-01018 Dahlia/Tbh Lr.samarinda X
barat 2 parit 4
16. 09-01-18 Mawar/Tbh Lr.Binjai X
barat
17. 13-01-18 Permai Indah Prt 3 X
18, 12-01-18 Pemyemahan Penyemahan X
19. 14-01-18 MAwar P.Palas x Hari Minggu
20. 15-01-18 Pisang Bunga P.Palas X
21. 13-01-18 Sungai Buluh Sei Buluh X
22. 16-01-18 Anggrek P.PAlas X
23. 09-01-18 Cambai Indah Slng Panjang X
24. 12-01-18 Anggrek Slng Panjang X
25. 13-01-18 Melati Slng Panjang X
26. 15-01-18 Lantik Banbam Slng Panjang X
27. 15-01-18 Cendrawasih P.Kamis X
28. 16-01-18 Dahlia P.Kamis X
29. 14-01-18 Intan sari Sei Intan x Hari Minggu
30. 15-01-18 Intan Murni Sei Intan
31. 10-01-18 Intan Berkilau Sei Intan
32. 12-01-18 Intan Berlian Sei Intan
33. 16-01-18 Intan Biru Sei Intan
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS TEMBILAHAN HULU
JALAN SEDERHANA NO. 62 TELEPHON 0768-21063 TEMBILAHAN HULU
Email :pkmhulu@gmail.comKodePos 29212

HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT MONITORING KESEPAKATAN

WAKTU DAN CARA PELAKSANAAN KEGIATAN IMUNISASI 2018

NO UPAYA KEGIATAN ANALISA EVALUASI TINDAK

LANJUT
1. Imunisasi Kunjungan KEgiatan tepat
balita/imunisasi waktu
di posyandu
Pendataan Kegiatan tepat Terdatanya
kampanye waktu jumlah anak
campak rubella sekolah
tk,sd,smp
PElaksanaan Kegiatan tidak Kegiatan Kegiatan
imunisasi tepat waktu ditunda krn dilaksanakan
campak rubella adanya sebagian
perbedaan
pendapat ttg
vaksin
Sweeping Kegiatan tidak Kegiatan Kegiatan
campak rubella tepat waktu ditunda krn dilaksanakan
adanya sebagian
perbedaan
pendapat ttg
vaksin
Pendataan Bias KEgiatab tepat TErdatanya Kegiatan
waktu Jumlah anak sd terlaksana
kelas 2
Pelaksanaan KEgiataan Terlaksananya Kegiatan
Bias 2 tepat waktu Bias dt Terlaksana
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS TEMBILAHAN HULU
JALAN SEDERHANA NO. 62 TELEPHON 0768-21063 TEMBILAHAN HULU
Email :pkmhulu@gmail.comKodePos 29212

LAPORAN MONITORING PROGRAM IMUNISASI

TAHUN 2018

BULAN : JANUARI 2018

NO HARI/TANGGAL NAMA PROGRAM KEGIATAN HASIL

MONITORING
1 SENIN/10-0102018 IMUNISASI IMUNISASI DI POSYANDU DAHLIA TEREALSISASI
2 SELASA/9-01-2018 IMUNISASI DI POSYANDU MAWAR TEREALISASI
3 RABU/10-0102018 IMUNISASI DI POSYANDU AMARILIS
4 KAMIS/11-01-2018 IMUNISASI DI POSYANDU MANGGA
5 SABTU/13-01-2018 IMUNISASI DI POSYANDU EDELWIS
6 SENIN/15-01-2018
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS TEMBILAHAN HULU
JALAN SEDERHANA NO. 62 TELEPHON 0768-21063 TEMBILAHAN HULU
Email :pkmhulu@gmail.comKodePos 29212

EVALUASi KESESUAIAN PELAKSANAAN PROGRAM IMUNISASI DAN PELAYANAN

DIWILAYAH PUSKESMAS SESUAI JADWAl

Bulan ; Februari
No TGL NAMA ALAMAT KESESUAIAN PERUBAHAN KETERANGAN
POSYANDU YA TIDAK JADWAL
1. 10-02-18 Amarilis A.YANi x
2. 11-02-18 Mangga Perintis x 12-01-18 Hari Minggu
3. 13-02-18 Edelwis Pelajar X
4. 14-02-18 Anggrek Sapta Marga x
5. 15-02-18 Cempaka Sapta Marga x
6. 16-02-18 Harapan 1 Harapan x 17-01-18 Libur
7. 18-02-18 Nusa Indah Lrng Belida x 19-01-18 Hari Minggu
8. 19-02-18 Aulia Bersama x
9. 20-02-18 Gladiol Kayu jati X
10. 21-02-18 Melati Grilya x
11. 22-02-18 Harapan 2 Syuhada 2 X
12. 23-02-18 Rosella Samarinda 4 X
13. 24-02-18 Pelita Jaya Pelita Jaya X
14. 26-02-18 Hibrida Sederhana x
15. 08-02018 Dahlia/Tbh Lr.samarinda X
barat 2 parit 4
16. 09-02-18 Mawar/Tbh Lr.Binjai X
barat
17. 13-02-18 Permai Indah Prt 3 X
18, 12-02-18 Pemyemahan Penyemahan X
19. 14-02-18 MAwar P.Palas x
20. 15-02-18 Pisang Bunga P.Palas X
21. 13-02-18 Sungai Buluh Sei Buluh X
22. 16-02-18 Anggrek P.PAlas x Libur
23. 09-02-18 Cambai Indah Slng Panjang X
24. 12-02-18 Anggrek Slng Panjang X
25. 13-02-18 Melati Slng Panjang X
26. 15-02-18 Lantik Banbam Slng Panjang X
27. 15-02-18 Cendrawasih P.Kamis X
28. 16-02-18 Dahlia P.Kamis x Libur
29. 14-02-18 Intan sari Sei Intan x
30. 15-02-18 Intan Murni Sei Intan
31. 10-02-18 Intan Berkilau Sei Intan
32. 12-02-18 Intan Berlian Sei Intan
33. 16-02-18 Intan Biru Sei Intan