Sintomas de Ansiedad.

 Característica principal de T.Ansiedad es la evitación.

 Indecisión, Incertidumbre, Retraimiento o Rituales.

 Ante una anticipación de amenaza.

 La diferencia clave entre cada Trastorno es el detonante de la evitación.

 La evitación va acompañada de componentes afectivos de temor, angustia o timidez.

 Síntomas físicos.

1. Historia de
6. La experiencia
evaluación negativa o
negativa del frustración 2. Expectativas
propio de fracaso en
diversas
desempeño
situaciones
reduce la que lleva a
autoconfianza evitar
y autoestima
5. Dificultad 3. Síntomas
para afrontar físicos al
situaciones anticipar o
4. Temores y
reales enfrentar las
cogniciones situaciones
negativas problemáticas
relacionadas a
los síntomas
físicos
 • Sensación diaria de preocupación y ansiedad todos los días por un
TAG mínimo de 6 meses

• Sensación de angustia intensa y miedo a morir al separarse de las

TASe figuras de apego

• Fuerte sensación de tensión y nervios en situaciones

sociales, asociados a pensamientos anticipatorios
TASo
• Sensación súbita e intensa de miedo y pavor sin causa alguna,
TP asociado al miedo a morir o volverse loco

• La persona teme o evita situaciones por temor a tener dificultades

Agorafob para huir o recibir ayuda en caso de aparición de síntomas.
ia
• Temor extremo a cosas, situaciones o animales que
Fobias presentan poco o ningún peligro real

ANSIEDAD NORMAL Y PATOLÓGICA

Cognitivo

Pensamientos persistentes, sensación de fallar, vergüenza, incertidumbre, sensación de

descontrol.

Fisiológico

Palpitaciones, nauseas, contracturas, diarreas, sudoración.

Comportamentales

Onicofagia, morderse los labios, sonarse nudillos, inquietud motora, tricotolomanía.

Emocionales

Angustia, miedos, aprensión, irritabilidad

Etiología

Genética (ataques de pánico 20%)

Temperamento temeroso e inhibido

Apego y regulación de la ansiedad

Neurobiología : respuesta al estrés

Factores Riesgo

• VIF

• Ansiedad/Depresión familiar

• Alcoholismo en la familia

• Eventos estresantes

• Crianza permisiva/exigente

• Clase social desfavorecida

SINTOMAS DE ANSIEDAD

Niños pequeños

Actividad excesiva

Trastornos del sueño

Pérdida o aumento del apetito

Llanto inmotivado

Comportamientos estridentes y necesidad extrema de atención

Dificultad en la separación o en el momento de ir a dormir

Necesidad de control y rigidez

Adolescentes

Expresión verbal de la angustia

Miedos y temores
Dificultades en la concentración

Problemas de memoria

Aislamiento

Síntomas somáticos

Despersonalización

Desrealización

FOBIAS

Miedo irreprimible, persistente y difícil de vencer a un estímulo o situación concretos

SOLO aparece en contacto con ese estímulo.

Angustia excesiva e irracional, que no puede evitar.

Conducta evitativa.

Dos criterios:

Intenso malestar

Clara limitación.

Miedo, asco, ansiedad anticipatoria: Emocionales.

Condicionamiento, aprendizaje, aversión, preparación: Cognitivos.

Evitación: Conductuales.

Trastorno de Ansiedad Separación

• Mayor frecuencia entre los 7 y 8 años de edad

• Puede manifestarse en el paciente como: preocupación, miedo, nerviosismo,

tensión o rabia al estar separados del ser querido.

• Prevalencia disminuye con la edad, pero la ansiedad o conductas de evitación

relacionadas a la separación, pueden persistir hasta la adultez

• Mayor predisposición a presentar trastornos de angustia con agorafobia y

depresión.
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

• Miedos que carecen de base real se van generalizando

• Actitud excesivamente cautelosa y temerosa

• Ansioso e inseguro de su capacidad y aptitudes

• Se preocupa demasiado

• Marcado temor a las críticas

• Necesita que se le reafirme constantemente

• Sensación de incertidumbre afecta a acontecimientos de la vida presente y de la

vida pasada

• Quejas somáticas

• Tensión y nerviosismo

SOMATICOS: Alteraciones del sueño Irritabilidad Vigilancia Hiperactividad autonómica.

EMOCIONAL: ANSIEDAD.

COGNITIVOS: Preocupación, anticipación.

CONDUCTUALES: Tensión motora, inquietud.

Fobia social.

Pensamientos anticipatorios negativos, necesidad de escapar, síntomas físicos: rubor,

sudor, mareo.

Durante: Atención selectiva: Impresión distorcionada, actitud comunicativa desfavorable,

conductas defensivas o de evitación, aumento de los síntomas.

Despues, déficit de habilidades sociales, actuación insatifactoria, pensamientos negativos.

Somáticos: Rubor, temblor, palpitaciones, transpiración, náusas, diarreas, uretra púdica

Emocionales: Miedo al ridículo Vergüenza Ansiedad anticipatoria

COGNITIVOS: Evaluación social negativa de interacción social y de rendimiento Sesgos

atencionales y emocionales Desvalorización
CONDUCTUALES: Evitación Mirada baja Voz hipofónica Limitaciones gestuales Monosílabos
Mutismo

FOBIA ESCOLAR.

1. Miedo persistente, desproporcionado a acudir al colegio

2. Posibilidad de ir al colegio provoca una respuesta inmediata de ansiedad y angustia intensa de

carácter ANTICIPATORIO: mañanas, noche anterior.

3. Síntomas neurovegetativos: cefaleas, gastralgias, palidez, náuseas, vómitos, mareos, que

desaparecen en vacaciones

4. Falta de asistencia al colegio tiene un carácter habitual y no se acompaña de comportamientos

antisociales.

5. Los padres saben que el niño permanece en casa.

En los adolescentes se acompaña de

• Dificultad para las relaciones sociales

• Tendencia al aislamiento y negativa a salir

• Actitud hipercrítica hacia el mundo exterior

• Irritabilidad

• Discusiones con los padres que contrastan con actitudes previas de docilidad y sumisión.

• Frecuente en sintomatología depresiva

TRASTORNO DE PANICO.

Somatico: 4 de 13 síntomas ABRUPTA Palpitaciones Sudoración Temblores o sacudidas

Sensación de ahogo o falta de aliento Sensación de atragantarse Opresión/malestar toráX
Mareo o desmayo Náuseas/molestar abdominal Desrealización/Despersonalización Miedo a
perder el control/ a volverse loco/ a morir Parestesias Escalofríos/sofocaciones

Emocionales: Miedo, ansiedad anticipatoria.

Cognitivos: Ideación catastrófica, sesgo cognitivos.

Conductuales: Paralisis, inquietud.

AGORAFOBIA

• Puede darse en el contexto de un trastorno o no

 • Ansiedad intensa al encontrarse en lugares o situaciones donde puede resultar difícil o
embarazoso escapar si se da la angustia

• Comportamientos de evitación, aunque no es raro que puedan afrontarlo en compañía

de un ser querido de apoyo.

TEPT AGUDO Y CRÓNICO TRIADA SINTOMATICA

Intrusión, Evitación o Cogniciones negativas y Hiperarousal o Hiperactivación.

Intrusión o Reexperimentación

1. Recuerdos recurrentes e intensos : imagen

2. Juego repetitivos y reactuación

3. Pesadillas catastróficas

4. Intensificación de la sintomatología e hipersensibilidad frente a estímulos del medio que

se asocian o simbolizan el trauma.

5. Puede desarrollarse después de un período de latencia de meses o años

Evitación

1. Pérdida de habilidades recientemente adquiridas

2. Regresiones

3. Temor a la oscuridad

4. Evitar conversar del suceso

5. Eludir actividades en que aflore el recuerdo

6. Amnesia parcial o total

Hiperarousal

1. Dificultades para conciliar el sueño y mantenerlo

2. Hipervigilancia

3. Facilitación de la respuesta de sobresalto

4. Irritabilidad

5. Dificultades de concentración o para terminar una tarea

Embotamiento afectivo o anestesia emocional

 1. Disminución en los intereses

2. Inhibición conductual

3. Aislamiento

4. Disminución de la capacidad para sentir emociones, afectos positivos

5. Desesperanza

Afectividad

1. Irritabilidad

2. Temor a perder el control

3. Explosiones impredecibles

4. Incapacidad para expresar rabia

Síntomas neurovegetativos

Adolescentes consumo y depresión

En los niños es frecuente que en un primer momento presenten hiper arousal, inhibición y
posteriormente disociación.

50% se recupera en los primeros tres meses

Severidad :

• Grado de exposición y presencia de dolo

• Tipo de estresor

• Cronicidad : gran destrucción y culpa

• Características del niño y su historia previa

• Calidad del apoyo social y parental

• Presencia de estresores asociados y los sucesos posteriores al evento