Hoja1

FI ID NOMBRE EDAD DIAGNOSTICOS DE MANEJO ANTECEDENTES PARACLINICOS HOY MANEJO ACTUAL PENDIENTE

- NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD ECOCARDIOGRAMA

03/04/19: PO AMARILLA, LIG TURBIO, FUROSEMIDA ½ AMP C/8H
CURB65: 3 PUNTOS HTA, DISLIPIDEMIA, EPOC OR, BLOQUEO BIFASCICULAR VALORACIÓN MI
DENSIDAD 1015 PH 6.5 PROT -, GLU AMP SULB 1.5GR IV CADA 8 H/CLARITO
OLARTE OROZCO JOSE - FALLA CARDIACA CONGESTIVA (BRDHH, BAV 2°GRADO) EN MANEJO CON ENALAPRIL 5*2, TAC DE TORAX// MAÑANA TIENE CITA
04/02/19 4317990 78 NORMAL, HG -, NITRITOS NEG, 500MG/12H
ALBERTO DESCOMPENSADA STEVENSON B DE NOVO ATORVASTATINA 40*1, SALBUTAMOL 2 PUFF CADA 6 HORAS. CON NEUMOLOGIA ?? A LAS 2PM
BACTERIAS ESCASAS, LEU 2-3*C // INHALOTERAPIA
- FALLA RENAL AGUDA AKIN III ASA 100*1. LLAMAR A LA HERMANA PARA TRAER
CRE 1.47 (PREVIO 4,4) // TSH 4.7 LEV 1500 PARA 24H
- HIPONATREMIA CRÓNICA DOCUMENTOS TEL 0368595051

L 14200 N 79 HGB 13.4 HCTO 41 PLQ

MEJIA ARISTIZABAL - COLECISTITIS + COLEDOCOLITIASIS
03/29/19 25097010 60
AMPARO - RIESGO DE COLANGITIS
- QUEMADURA ELÉCTRICA DE 3ER GRADO:
MANO IZQUIERDA EN PULPEJO DEL 1ER
DEDO Y ARTICULACIÓN INTERFALANGICA
PROXIMAL DE DEDOS DE 2 AL 5 + MANO
DERECHA EN CARA VENTAL LATERAL DE 1ER
DEDO, EN DORSO Y CARA VENTRAL DE 3ER
DEDO
03/13/19 16135774 FABIAN VILLOTA GALVEZ 54 A - POP COLOCACIÓN DE AUTOINJERTOS EN
MANO DEERCHA (1ER, 3ER, 4TO DEDO) Y
MANO IZQUIERDA (3ER DEDO CARA VOLAR) +
FIJACIÓN PERCUTNÁNEA CON CLAVOS EN
3ER DEDO DE MANO DERECHA
- POP DEBRIDAMIENTO DE DESBRIDAMIENTO
DE LESIONES + FASCIOTOMÍA DE 1ER DEDO
MANO DERECHA. (13, 16, 20, 23, 27/03/2019)
VERA YEPES YEFREEY
03/02/19 1056120165 15 - IDEACIÓN Y PLANIFICACIÓN SUICIDA
ALEXIS
257.000 BT 4.4 TGP 442 TGO 288 FA
503 AMILASA 109 VESICULA PEQUEÑA
PAREDES GRUESAS, ABUNDANTES
REMISIÓN CIRUGÍA TERCER NIVEL
IMAGENES ECODENSAS EN SU
AMPICILINA SULBACTAM 3GR IV CADA 6
ASMA CONTROLADA, VITILIGO, PARO CARDIORESPIRATORIO INTERIOR CON PEQUEÑS CALCULOS,
HORAS PARACLUINICOS DE CONTROL
(HACE 18 AÑOS, Y EN 2012), ex fumadora, cocino con leña, DILATCION LEVE DE LAS VIAS
METRONIDAZOL 500 MG CADA 8 HORAS MANEJO CONJUNTO CON CX
BILIARES INTRAHEPAICAS,
GENERAL
COLEDOCO 105 CMS AREA
PANCREAICA NORMAL,
COLECISTOPATIA CRONICA
COLELITIASIS, COLEDOCOLITIASIS
SULZINC // ACIDO ASCORBICO 500 MG //
DIPIRONA 1 GR IV CADA 12 HORAS //
FARMACOLÓGICOS: TRAZODONA X 1, ENALAPRIL, CALCIO,
RANITIDINA AMP 50MG IV SEGUIMIENTO ORTOPEDIA
ACIDO VALPROICO, HALOPERIDOL.
BISACODILO // TRAMADOL 50 MG SC CADA 12
HRAS
PSICOLOGÍA
NIEGA FLUOXETINA 20MG VO DÍA PSIQUIATRIA// YA SE COMENTO CASO
CON POLICIA IYA.

CREATININA: 0.93 HEMOGRAMA:

CRISIS COMPORTAMENTAL: LUXACION ACROMIOCLAVICULAR GRADO 3 HOMBRO HB:13.8 HTO:41.1 LEU:12.300
- EPISODIO DEPRESIVO GRAVE VS IZQUIERDO, PENDIENTE MANEJO QUIRÚRGICO EL 05/04/19, NEU:49% PLAQ:259.000 PRUEBA UROANALISIS
PATIÑO VALENCIA RUBEN TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO POR CONSUMO MULTISUSTANCIAS (MARIHUANA, BAZUCO, RÁPIDA PARA VIH 1 Y 2: NO REMISIÓN PSIQUIATRIA
03/31/19 1059811659 DARIO 29 ALCOHOL PEGANTE, ALCOHOL). IDEACIÓN SUICIDA DESDE LOS 12 AÑOS REACTIVA. VDRL: NO REACTIVO AMBULATORIA????
PO: AMARILLA, TRASPARENTE,
DENSIDAD 1015 PH 7 PRO NEGA,
NITRITOS NEG LEU 2-4XC CEL UROTAC// SE INICIA TRAMITES DE
DICLOFENACO C/12H + SSN 0.9%100CC
04/02/19 1061278327 GARCIA CAMPIÑO ISABELA 15 RAM A HIOSCINA + DIPIRONA EPITELIALES BAJAS BACTERIAS REMISION 3NIVEL//SS PO
ACETAMINOFEN
ESCASAS UROCULTIVO+ATB
- DOLOR ABDOMINAL EN ESTUDIO: COLICO HEMOGRAMA: HG 13.3, HTO 38.2 LEU
RENAL SECUNDARIO A UROLITIASIS??? 11400 NEU 57 PLA 198.
HTA, MIGRAÑA, COLON IRRITABLE Y ATEROMATOSIS EN UROANALISIS NO PATOLOGICO
CAYADO AÓRTICO, EN MANEJO ACTUAL CON CAPTORPIL X 50 HB 15 L 6700 N 47 P 233000 PCR <6
MG CADA 12 HORAS, HCTZ *1, ESOMEPRAZOL 20 MG *1 Y CREATININA 0,79// urocultivo realizado
TRIMEBUTINA X 300 *2. IVUS RECURRENTES, TRATAMIENTO el 02/04/2019
HERNANDEZ GONZALEZ - DOLOR E/E: LUMBAGO??? VS CON GENTAMICINA Y CEFALEXINA no se obtuvo crecimiento a las 24 horas UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA (PTE
04/02/19 25097713 DORALBA 57 UROLITIASIS??? COLOPATIA FUNCIONAL?? ***ALERGIA AINES*** de incubacion ANALGESIA CON HORARIO-BISACODILO REPORTARLO)
- UROCULTIVO >100.000 UFC DE
APENDICECTOMIA LAP + RESECCION QUISTE OVARICO ENTEROPBACTER SPP. 01/04/19
- AMPICILINA 1GR IV CADA 6 HORAS FI
DERECHO 2/02/19 SIN COMPLICACIONES APENDICE FASE 1, HB 10.4 HTO 33.7 LEUCOS 10.000
BEDOYA CARDONA NATALY 01/04/19 FF: 03/04/2019
1055359711 12 IVU LAPAROSCOPIA DX (07/03/19) HIDROSALPINX SEVERO DE NEUTROS 65% LINFOS 30% PTAS UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
SOFIA - CIPROFLOXACINA 300MG IV C/8H FI
TROMPA DERECHA CON APARENTE TORSIÓN QUE REQUIRIÓ 335000
03/04/2019
RESECCIÓN UROANALISIS NITRITOS POSITIVO
04/01/19 BACTERIAS +++ LEUCOS 15-20XC

VESICULA GRANDE DISTENDIDA

GRANDE QUE MIDE 113.4*49.1MM,
PAREDES ENGROSADAS 5.1MM Y
REFRINGERANTES SE INSINUA
BARRO BILIAR EN EL ITSMO, MURPHY
ECOGRAFICO POSITIVO, COLEDOCO
MIDE 5.1MM. CONCLUSION
OSORIO SANGUINO AMPICILINA SULBACTAM 1.5GR IV CADA 6
16052925 51 COLECISTITS AGUDA. BARRO BILIAR. COLECISTITS AGUDA. BARRO BILIAR SEGUIMIENTO CX GENERAL
ROGELIO ANTONIO HORAS
BT 0.9 BD 0.37,
HEMOGRAMA:LEUCOS 7850 PLA 233
HG 14.2HTO 44
AGSHB: NEGATIVO, COPROLOGICO,
REACCION LEUCOCITARIA, FLORA
BACTERIANA AUMENTADA ,
NEGATIVO PARA PARASITOS,
04/01/19
VANEGAS GARCIA JHON 22 HB 12,1 HTO 37,8 L 11800 N 66 P AMPICILINA 990 MG DÍA
1061280282 NEUMONÍA BRONQUIOLITIS HOSP DIC/2018 CURVA TERMICA
04/02/19 ALEXIS MES 316000 PCR 12 AZITROMICINA 100MG DÍA // SALBUTAMOL

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 Hoja1

AP: DM NO IR, MULTIPLES TRANSFUSIONES SANGUINEAS, EN
MANEJO CON INSULINA NPH 18UI AM Y 10 UI PM, ACIDO
FOLICO X 1, HIERRO X 1.
GARCIA BERMUDEZ 24/02/2019: TRANSUFICON DE 2 UI DE CONCENTRADO
04/03/19 1059811566 55 ANEMIA POR SX MIELODISPLASICO
MARTHA CECILIA GLOBULAR POR ANEMIA DE 6.1 //ÚLTIMA VALORACION POR
ONCOLOGIA (20/03/2019):SMD. POR TAL MOVITO ES
CANDIDATA A MONOQUIMIOTERAPIA CON
INMUNOMODULADOR TIPO LENALIDOMIDA.
EKG QUE MEUSTRA FC 120 LPM
SINCON RIMO SINUSAL SIN
ALTERACIONES EN SEMENTOS PR NI
QRS NI ALTERACIONES EN QT. PENDIENTE HEMOTRASNFUSION 2
ESOMEPRAZOL // AC FOLICO// HIERRO
HEMOGRAMA: HB 6.4 - HTO 19.3 CG
LEUCOS 1.100 NEUTROFILOS 34%
LINFOCITOS 58% PLAQUETAS 61.000
BUN 11.184 - CREATININA 0.58.

03/04/19 REPORTE DE
PARACLINICOS: HEMOGRAMA:
LEUCOCITOS 7600 HB 13.8 HTO 39.7
NEUTROFILOS 66% LINFOCITOS 24%
DUQUE BALLESTEROS CRISIS ASMATICA VS NEUMONIA ASMA BRONQUIAL // FARMACOLOGICOS: SALBUTAMOL - PLAQUETAS 217.000 SALBUTAMOL/ BECLOMETASONA/ MCNB/ O2/
04/03/19 1094278865 A EVOLUCION
ANDRES SANTIAGO VIRAL/ATIPICA BECLOMETASONA - LORATADINA - RX DE TORAX CON AMBOS CAMPOS LAVADO NASAL
PULMONARES LIMPIOS SIN
EVIDENCIA DE CONSOLIDACION
PULMONAR CON REFUERZO DE LA
TRAMA PARA HILIAR.

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