Hoja1

FI ID NOMBRE EDAD DIAGNOSTICOS DE MANEJO ANTECEDENTES PARACLINICOS HOY MANEJO ACTUAL PENDIENTE

ENOXAPARINA AMP X 40 MG/12H

HTA, TUMOR INTRACRANEAL NO ESTADIFICADO, OMEPRAZOL TAB X 20 MG //TRAZADONA 50
27/03/19 hb 12 hto 35.9 eucos 7.2
MATIAS DE JESUS VERTIGO ?? , INCONTINENCIA FECAL Y URINARIA MG 1 //LOSARTAN 25 MG 1 1//ASA 100
03/27/19 1300879 78 -TVP MII ZQUIERDO neutros 69% 212.000 bun 8.3 cr 1.21 MANEJO SINTOMATOLOGÍCO
SANCHEZ PERMANENTE 21-03-2019 AL 23-03-2019 POR INFECCIÓN DE MG1//*1// BETAHISTINA 16 MG
urea 18
VÍAS URINARIAS COMPLICADAS EN MANEJO COM AMPICILINA DIA//ATORVASTATINA 40 MG// PRAZOSINA 1
MG*1//AMPICILINA TAB X 500 MG

L 14200 N 79 HGB 13.4 HCTO 41 PLQ

257.000 BT 4.4 TGP 442 TGO 288 FA
503 AMILASA 109 VESICULA PEQUEÑA
PAREDES GRUESAS, ABUNDANTES
PD ENDOSONSO Y CPRE
IMAGENES ECODENSAS EN SU
AMPICILINA SULBACTAM 3GR IV CADA 6
MEJIA ARISTIZABAL - COLECISTITIS + COLEDOCOLITIASIS ASMA CONTROLADA, VITILIGO, PARO CARDIORESPIRATORIO INTERIOR CON PEQUEÑS CALCULOS,
03/29/19 25097010 60 HORAS PARACLUINICOS DE CONTROL
AMPARO - RIESGO DE COLANGITIS (HACE 18 AÑOS, Y EN 2012), ex fumadora, cocino con leña, DILATCION LEVE DE LAS VIAS
METRONIDAZOL 500 MG CADA 8 HORAS MANEJO CONJUNTO CON CX
BILIARES INTRAHEPAICAS,
GENERAL
COLEDOCO 105 CMS AREA
PANCREAICA NORMAL,
COLECISTOPATIA CRONICA
COLELITIASIS, COLEDOCOLITIASIS

--PO: NORMAL GRAM: - // CRE 1, BT

0.6, BD0.2 BI 0.4 TGP 15 TGO 11 FA 163
AMILASA 69, PCR 6 //CH: HG 13, HTO
38.6, LEU 5900, NEU 61%, PLA 127000
-PTI, HTA, MANEJO CON AZATIOPRINA, PREDNISOLONA, SEGUIMIENTO CX GENERAL
DOLOR ABDOMINAL E/E: TEST BOYDEN 01/04/19 DIETA HIPOGRASA// OMEPRAZOL IV/
03/30/19 25100202 LUZ MARY MARIN 49 ENALAPRIL Y OMEPRAZOL//QX:TUNEL CARPIANO IZQ, ENDOSCOPIA
GASTRODUODENITIS EROSIVA? EXPLORACION DE LA VESICULA POST HIOSCINA COMPUESTA IV
POMEROY.CX ECTASIA DUCTAL SENO DER.
DESAYUNO RICO EN GRASA,
DISMINUYO SU TAMAÑO EN UN 40%..
VACIA, VIAS BILIARES CALIBRE
NORMAL

QUEMADURA ELÉCTRICA DE 3ER GRADO:

MANO IZQUIERDA EN PULPEJO DEL 1ER
DEDO Y ARTICULACIÓN INTERFALANGICA
SULZINC // ACIDO ASCORBICO 500 MG //
PROXIMAL DE DEDOS DE 2 AL 5 + MANO
DIPIRONA 1 GR IV CADA 12 HORAS //
DERECHA EN CARA VENTAL LATERAL DE 1ER FARMACOLÓGICOS: TRAZODONA X 1, ENALAPRIL, CALCIO, VALORACIÓN ORTOPEDIA
03/13/19 16135774 FABIAN VILLOTA GALVEZ 54 A RANITIDINA AMP 50MG IV
DEDO, EN DORSO Y CARA VENTRAL DE 3 ER ACIDO VALPROICO, HALOPERIDOL.
BISACODILO // TRAMADOL 50 MG SC CADA 12
DEDO
HRAS
- POP DEBRIDAMIENTO DE DESBRIDAMIENTO
DE LESIONES + FASCIOTOMÍA DE 1ER DEDO
MANO DERECHA. (13, 16, 20, 23, 27/03/2019)

EKG, FC 74, SINUSAL,

T INVERTIDAS AMPICILINA AMP 1 GR CADA 6 HORAS
DE V2 A V4, NO IMPRESIONAN FI 29/03/2019
-HIPERTENSION ARTERIAL - HIPOTIROIDISMO BLOQUEOS DE RAMA O AV SULFATO FERROSO 1
- FA CRONICA UROANÁLISIS PATOLOGICO
ACIDO FOLICO UNA AL DIA
ISQUEMIA CEREBRAL EN 2017 CON SECUELAS CR 1.21 L 6800 N 84 HGB 12.1
VELEZ BOTERO - INFECCION DE VIAS URINARIAS SERTRALINA 50 MG LO UROCULTIVO + ANTIBIOGRAMA
03/29/19 24779082 87 ( DISARTRIA), AIT NOVIEMBRE 2018. HCTO 40 PLQ 207.000 NA 138
MORELIA COMPLICADA RIVAROXABAN 20 MG RIVAROXABAN
EN MANEJO ACTUAL RESECCION DE MASA VESICAL K 4.6 TROPONINA I NEGATIVA.
PENDIENTE DE PATOLOGIA HACE UN MES. SE TOMA NUEVO EKG FC 70 LOSARTAN 50 MG DIA
SINUSAL, SIN SUPRA DESNIVELES LEVOTIROXINA 25 MCG
DEL ST, SIN BLOQUEOS D ESOMEPRAZOL 20 MG DIA
RAMA O AV, SIN CAMBIOS ENOXAOPARINA 40 MG/DIA/SC
DINAMICOS EN EL EKG

- POP LAVADO + DESBRIDAMIENTO DE

HERIDA, REDUCCIÓN CERRADA DE
LUXOFRACTURA TRIMALEOLAR DE TOBILLO
DERECHO
- LUXOFRACTURA ABIERTA TOBILLO
MARIN GOMEZ IZQUIERDO FX TRIMALEOLAR CONMINUTA GENTAMICINA 160 MG, DIARIA SEGUNDO TIEMPO DE
03/31/19 1087994053 SEBASTIAN 31 LUXACION TIBIO ASTRAGALINA CEFAZOLINA 1 GR, CADA 6 HORAS OSTEOSINTESIS TRIMALEOLAR.

CREATININA: 0.93 HEMOGRAMA:

CRISIS COMPORTAMENTAL: LUXACION ACROMIOCLAVICULAR GRADO 3 HOMBRO HB:13.8 HTO:41.1 LEU:12.300
- EPISODIO DEPRESIVO GRAVE VS IZQUIERDO, PENDIENTE MANEJO QUIRÚRGICO EL 05/04/19, NEU:49% PLAQ:259.000 PRUEBA UROANALISIS
PATIÑO VALENCIA RUBEN TRASTORNO DEL COMPORTAMIENTO POR CONSUMO MULTISUSTANCIAS (MARIHUANA, BAZUCO, RÁPIDA PARA VIH 1 Y 2: NO HALOPERIDOL 10 GOTAS NOCHE REMISIÓN PSIQUIATRIA
03/31/19 1059811659 DARIO 29 ALCOHOL PEGANTE, ALCOHOL). IDEACIÓN SUICIDA DESDE LOS 12 AÑOS REACTIVA. VDRL: NO REACTIVO MIDAZOLAM 5MG SI AGITACIÓN AMBULATORIA????

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-CR PREVIA ( 5 ENERO 2019):

2.28 MG/DL
-CR ACTUAL: 5.34 MG/DL
HIOPERTENSION ARTERIAL Urea: 156
-HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA Nitrogeno Ureico:72.696
LOPEZ BARCO PORTADOR DE SONDA A PERMANENCIA PROTEINA C REACTIVA: 24 mg/dl GU:
03/31/19 1387852 86 CODIGO LILA 18 PM 01/4/19
RAMIRO INJURIA RENAL AGUDA AKIN III -NEFROPATIA(HIDRONEFROSIS IZQUIERDA GRADO II 0.08 CC/KG/MIN ANURIA
ANURIA -ARTROSIS TFG: 0.28 (mL/min/1,73 m2) HB8,1
0,303CC/KG/MIN ENFERMEDAD RENAL CRONICA ESTADIO V ANEMIA, PROTEINURIA, PIURIA,
TFG 0,28 HEMATURIA MICROSCOPICA,
HIPERKALEMIA LEUCOCITURIA, BACTERIAS ++++, E
ERC EST V HIPERKALEMIA (7,3)
IVU COMPLICADA

BUITRAGO VASQUEZ INTOLERANCIA A LA LACTOSA. ASMA, TOMA MONTELUKAST. HEMOGRAMA NORMAL, IONOGRAMA LEV DEXTROSA 1000CC PARA 24 HORAS
04/01/19 1059815074 SALOME 2 FIEBRE SIN FOCO *ALERGIA AL TRIMETROPIN-SULFAMETOXAZOL. NORMAL, CORPOLOGICO NORMAL ACETAMINOFEN CADA 6 HORAS UROANALISIS

-UROANALISIS DEL 31/03/19: ORINA

TURBIA, PH 6, LEU 50-70XC, CEL
EPITELIALES 2*4C BACTERIAS ++++,
APENDICECTOMIA LAP + RESECCION QUISTE OVARICO PIOCITOS ++NITRITOS NEGATIVOS
- AMPICILINA 1GR IV CADA 6 HORAS FI
DERECHO 2/02/19 SIN COMPLICACIONES APENDICE FASE 1, -UROCULTIVO >100.000 UFC DE
BEDOYA CARDONA NATALY 01/04/19
1055359711 12 IVU LAPAROSCOPIA DX (07/03/19) HIDROSALPINX SEVERO DE ENTEROPBACTER SPP. 01/04/19 UROCULTIVO Y ANTIBIOGRAMA
SOFIA - DIPIRONA 1GR, APLICAR 1 AMP IV CADA 8
TROMPA DERECHA CON APARENTE TORSIÓN QUE REQUIRIÓ HB 10.4 HTO 33.7 LEUCOS 10.000
HORAS EN CASO DE DOLOR
RESECCIÓN NEUTROS 65% LINFOS 30% PTAS
335000
UROANALISIS NITRITOS POSITIVO
BACTERIAS +++ LEUCOS 15-20XC
04/01/19

VESICULA GRANDE DISTENDIDA

GRANDE QUE MIDE 113.4*49.1MM,
PAREDES ENGROSADAS 5.1MM Y
REFRINGERANTES SE INSINUA
BARRO BILIAR EN EL ITSMO, MURPHY
ECOGRAFICO POSITIVO, COLEDOCO
MIDE 5.1MM. CONCLUSION
OSORIO SANGUINO AMPICILINA SULBACTAM 1.5GR IV CADA 6
16052925 51 COLECISTITS AGUDA. BARRO BILIAR. COLECISTITS AGUDA. BARRO BILIAR PERFIL HEPÁTICO Y HEMOGRAMA
ROGELIO ANTONIO HORAS
BT 0.9 BD 0.37,
HEMOGRAMA:LEUCOS 7850 PLA 233
HG 14.2HTO 44
AGSHB: NEGATIVO, COPROLOGICO,
REACCION LEUCOCITARIA, FLORA
BACTERIANA AUMENTADA ,
NEGATIVO PARA PARASITOS,
04/01/19
G1AO, HEMOCLASIFICACION O+, EMBARAZO DE 39.6
SEMANAS POR ECOGRAFIA DE 1ER TRIMESTRE PARA 13+1,
- POSPARTO VAGINAL 02/04/2019 19+40 #CP 6, INFECCIOSOS NEGATIVOS HASTA SEGUNDO RECIÉN NACIDO: PESO: 3460 GR
PATIÑO FORERO ANGIE
1002857619 21 - EPISIORRAFIA, DESGARRO GIII TRIMESTRE, GESTACIÓN DESEADA Y ACEPTADA. VIVE CON TALLA: 50 CM PC: 33 CM PT: 33 CM AMPICILINA 1GR IV X 3 DOSIS HEMOCLASIFICACIÓN NEONATAL
PAOLA
- GESTACIÓN DE 39,6 SEM X ECO I/III PAREJA DESDE HACE 5 AÑOS, RECIBE APOYO ECONOMICO MECONIO G1
POR PARTE DE SU FAMILIA Y PAREJA. ASISTE EN COMPAÑÍA
04/01/19 DE LINA MARCELA TÍA.

G3P2C1V2 (EMBARAZO GEMELAR HACE 15 AÑOS CON

CESAREA, PESO MENOR A 2500 GR), PERIODO DIETA ORRIENTE HASTA LAS 10 PM LUEGO
INTERGENESICO DE 15 AÑOS. HEMOCLASIFICACION A NADA VIA ORAL
GIRALDO VILLEGAS
30374370 37 GESTACIÓN DE 37.2 SEMANAS POSITIVO. SSN 0.9% 2000CC PARA 24 HORAS CESAREA + POMEROY
SANDRA MILENA
**ARO POR EDAD MATERNA, INGRESO TARDIO A CPN, NIFEDIPINO TAB 30 MG DOSIS UNICA,
PERIODO INTERGENESICO LARGO ** CON GESTACIÓN DE CONTINUAR 10 MG CADA 8 HORS
04/01/19 37.1 SEMANAS POR ECOGRAFIA DE 2DO TRIMESTRE
EMBARAZO DE 39,1 SEMANAS POR TRIGESTANTE. G3 C2 A0 M1 V1. HEMOCLASIFICACION O DIETA ORRIENTE HASTA LAS 10 PM LUEGO
MARIN MOSQUERA MARIA
1060269808 21 ECOGRAFIA DEL 24-08-2018 CON 7.4 POSITIVO ALTO RIESGO OBSTETRICO POR ANTECEDENTE NADA VIA ORAL CESAREA + POMEROY
CAMILA
04/01/19 SEMANAS PERINATAL ADVERSO SSN 0.9% 2000CC PARA 24 HORAS

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