ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FIE

FORMATO REPORTE DE INVESTIGACION

ESCUELA: < Nombre de la escuela donde estudia >
MATERIA: < Nombre de la materia >
PREPARADO POR: <Apellidos – Nombres> <Código>
<Apellidos – Nombres>
<Apellidos – Nombres>
<Apellidos – Nombres>
FECHA: <Fecha de entrega del deber>
REPORTE
I. Datos Generales:

Razón Social de la Empresa:

Nombre del Propietario:
Dirección de la empresa:

II. Ubicación geográfica de la empresa:

(foto gps)

III. Desarrollo del trabajo:

IV. Fotos encuesta

V. Firmas de Responsabilidad

Empresa 1: Representante Equipo1 :

Firma Firma
Nombre: xxxxxxxxxxxxxxxx Nombre: xxxxxxxxxxxxxxxx
Cargo: Código:

Marzo – Julio 2019 Prof. Ing. Milton Jaramillo B. MDE. 1/1