HIPOGLIKEMIA

No Dokumen : /UKP/I/SOP/2018

SOP No. Revisi : 00

Tgl. Terbit :
Halaman : 1/2
UPT
Puskesmas
Kelapa Kampit

1. Pengertian Hipoglikemia adalah keadaan dimana kadar glukosa darah < 60 mg/dl,
atau kadar glukosa darah < 80 mg/dl dengan gejala klinis. Hipoglikemia
merupakan komplikasi akut dari penyandang diabetes melitus dan
geriatri
2. Tujuan Sebagai Acuan Penarapan Langkah-langkah untuk meningkatkan
pelayanan dalam diagnosis dan tatalaksana terhadap kasus morbili
3. Kebijakan
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014
Tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer
5. Prosedur 1. Dokter melakukan anamnesa dan menemukan gejala berupa rasa
gemetar, rasa lapar, pusing, keringat dingin, dan jantung berdebar.
2. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
Terdapat penurunan kesadaran bahkan sampai koma dengan atau
tanpa kejang
3. Dokter melakukan pemeriksaan penunjang
Dengan melakukan pemeriksaan gula darah sewaktu
4. Dokter menegakkan diagnose berdasarkan anamnesis, pemeriksaan
fisik dan pemeriksaan penunjang
5. Dokter menyusun rencana layanan medis berupa rawat jalan, rawat
inap, atau rujuk
Kriteria Rujukan
Pasien hipoglikemia dengan penurunan kesadaran harus dirujuk ke
layanan sekunder (spesialis penyakit dalam) setelah diberikan
dekstrose 40% bolus dan infus dekstrose 10% dengan tetesan 6 jam
per kolf.
6. Dokter menuliskan resep sesuai indikasi kebutuhan medis pasien
diantaranya :
Stadium permulaan (sadar):
- Berikan gula murni 30 gram (2 sendok makan) atau sirop/permen
atau gula murni (bukan pemanis pengganti gula atau gula diet/
gula diabetes) dan makanan yang mengandung karbohidrat.
- Hentikan obat hipoglikemik sementara. Pantau glukosa darah
sewaktu tiap 1-2 jam.
- Pertahankan GD sekitar 200 mg/dL (bila sebelumnya tidak
sadar).
- Cari penyebab hipoglikemia dengan anamnesis baik auto
maupun allo anamnesis.
Stadium lanjut (koma hipoglikemia atau tidak sadar dan curiga
hipoglikemia):
- Diberikan larutan dekstrose 40% sebanyak 2 flakon (=50 mL)
bolus intra vena.
- Diberikan cairan dekstrose 10 % per infus 6 jam perkolf.
- Periksa GDS setiap satu jam setelah pemberian dekstrosa 40%
- Bila GDS < 50 mg/dLbolus dekstrosa 40 % 50 mL IV.
- Bila GDS <100 mg/dLbolus dekstrosa 40 % 25 mL IV.
- Bila GDS 100 – 200 mg /dL tanpa bolus dekstrosa 40 %.
- Bila GDS > 200 mg/dL pertimbangan menurunkan kecepatan
 drip dekstrosa 10 %.
- Bila GDS > 100 mg/dL sebanyak 3 kali berturut–turut,
pemantauan GDS setiap 2 jam, dengan protokol sesuai diatas,
bila GDs >200 mg/dL – pertimbangkan mengganti infus dengan
dekstrosa 5 % atau NaCI 0,9 %.
- Bila GDs > 100 mg/dL sebanyak 3 kali berturut-turut, protokol
hipoglikemi dihentikan.

7. Dokter memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga (antara

lain : mengenai pola makan dan tindakan pencegahan lainnya).
8. Dokter mengisi form rujukan bila diperlukan rujuk
9. Secara berkesinambungan, dokter mencatat tanggal pemeriksaan,
anamnesa, pemeriksaan fisik, diagnose/kode ICD 10, rencana
layanan medis, pengobatan dan edukasi yang diberikan
10. Dokter mencegah terjadinya pengulangan yang tidak perlu dengan
memeriksa kembali catatan pelayanan yang telah diberikan.
11. Dokter memberikan paraf dan nama jelas di rekam medis
12. Dokter memberikan resep dan mempersilahkan pasien menuju
apotek untuk mengambil obat.

6.Diagram Alir

Pasien
datang Anamnesis

Pemeriksaaan fisik

Diagnosa

Tatalaksana
1. Non Farmakologis
2. Farmakologis
3. Rujuk

7.Unit Terkait - Poli KIA

- UGD
- Rawat Inap
Pencatatan dibuku
register

8.Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Berlaku