Convocatoria: Posgrado País con Deudor Solidario 2019 2 0

Fecha de Radicación: 20/06/2019

Numero de Solicitud: N°4072685

TRATAMIENTO DE DATOS SOLICITANTE

tratamiento de datos menores= MAYOR Lea y acepte para continuar= ACEPTO
DE EDAD

Tipo de identificación= CC
Segundo apellido= Rosas
Género= Hombre
Fecha de expedición del documento de
identidad= 13/04/2004
¿Cuál es el estrato socioeconómico de su
núcleo familiar?= 4
Departamento y municipio de residencia=
001-BOGOTÁ D.C. (11-BOGOTÁ D.C.)
Teléfono= 5716755739
¿Cómo desea recibir su extracto?= Correo
electrónico
1. INFORMACIÓN BÁSICA
Número de identificación= 80876221 Primer apellido= Hernández
Primer nombre= Julián Segundo nombre=
Fecha de nacimiento= 20/12/1985 Lugar de nacimiento (País, Región,
Municipio)= 001-BOGOTÁ D.C. (11-
BOGOTÁ D.C.)
Departamento y municipio de expedición= Estado civil= Soltero(a)
001-BOGOTÁ D.C. (11-BOGOTÁ D.C.)
¿Tiene alguna condición de discapacidad?= ¿Pertenece a algún grupo étnico indígena,
NO afrocolombiano o raizal?= NINGUNO
Dirección de residencia= CL 100 53 68 Barrio de residencia= Puente Largo
Apartamento 201
Celular= 3143420817 Correo electrónico=
julian.herros@gmail.com

Indique su núcleo familiar= Padre - Madre Tipo de documento del padre= CC
Número de identificación del padre=
19257303
Primer nombre del padre= Daniel Arturo
Barrio de residencia del padre= Puente
Largo
gastos nucleo familiar= 2700000
Número de identificación de la madre=
41498689
2. NÚCLEO FAMILIAR
Primer apellido del padre= Hernández
Lugar de residencia del padre (País,
Región, Municipio)= 001-BOGOTÁ D.C.
(11-BOGOTÁ D.C.)
Teléfono del padre= 3118712420
Email del padre=
danielarturohernandez@gmail.com
Primer apellido de la madre= Rosas
Número de hijos del solicitante= 0
Segundo apellido del padre= Sanabria
Dirección de residencia del padre= CL 100
53 68 Apartamento 201
ingresos núcleo familiar= 5200000
Tipo de documento de la madre= CC
Segundo apellido de la madre= Baquero
 2. NÚCLEO FAMILIAR
Primer nombre de la madre= María Linena Lugar de residencia de la madre (País, Dirección de la madre= CL 100 53 68
Región, Municipio)= 001-BOGOTÁ D.C. Apartamento 201
(11-BOGOTÁ D.C.)
Barrio de residencia de la madre= Puente Teléfono de la madre= 3157095957 Email de la madre=
Largo marialinrosas@gmail.com

3. DATOS LABORALES
¿Actualmente su padre se encuentra ¿Actualmente su madre se encuentra ¿Actualmente usted se encuentra
laborando?= NO laborando?= NO laborando?= NO

Programa académico al que aspira =
BOGOTÁ D.C.;INSTITUTO CARO Y
CUERVO(9108);MAESTRIA EN
ESTUDIOS EDITORIALES(105496);
Valor solicitado por período= 5600000
4. DATOS CRÉDITO
Valor matrícula= 11200000 Valor solicitado por cada semestre=
5600000
DD_PP_PERIODOPOST= 3 ¿Cuántos períodos va a financiar
incluyendo el actual?= 2

5. HISTORIAL ACADÉMICO
Pregrado cursado= BOGOTÁ prom pregrado= 3.9
D.C.;PONTIFICIA UNIVERSIDAD
JAVERIANA(1701);FILOSOFIA(1701410
00011100111100);

6. REFERENCIAS PERSONAL Y FAMILIAR

Tipo de documento= CC
Primer apellido referencia personal=
Jaramillo
Departamento y municipio de residencia
referencia personal= 001-BOGOTÁ D.C.
(11-BOGOTÁ D.C.)
Email referencia personal=
juan.jaramillo00@gmail.com
Primer apellido referencia familiar= Rosas
Departamento y municipio de residencia
referencia familiar= 001-BOGOTÁ D.C.
(11-BOGOTÁ D.C.)
Email= celser73@hotmail.com
PARENTESCO= Tio (a) Número de identificación referencia
personal= 80853415
Segundo apellido referencia personal= Primer nombre referencia personal= Juan
Gallego David
Dirección de residencia referencia Celular referencia personal= 5712486524
personal= CL 59 3 A 63 Apartamento
201
Tipo de documento referencia familiar= CC Número de identificación referencia
familiar= 19202989
Segundo apellido referencia familiar= Primer nombre referencia familiar= Celso
Baquero Enrique
Dirección de residencia referencia Teléfono referencia familiar= 3102108816
familiar= CL 128 B 19 55

7. INFORMACIÓN DEUDOR SOLIDARIO

Tipo de identificación codeudor= CC
Número de identificación codeudor=
19257303
Apellidos codeudor= Hernández
Nombres codeudor= Daniel Arturo
Lugar de nacimiento codeudor= 001-
BOGOTÁ D.C. (11-BOGOTÁ D.C.)
Tipo de empresa donde labora el
codeudor= Privada
Empresa donde labora el codeudor=
Porvenir
COD_CIIU_EMP_PENS= 0010 -
Asalariados y Pensionados
Fecha nacimiento codeudor= 20/07/1955
Departamento y municipio de expedición
documento identidad deudor solidario=
001-BOGOTÁ D.C. (11-BOGOTÁ D.C.)
¿Quién va a ser su codeudor?= Padre del
solicitante
DS decla= Acepto
segundo apellido codeudor= Sanabria
Fecha de expedición de documento
identidad codeudor= 17/04/1976
Teléfono empresa donde labora el
codeudor= 5716755739
 7. INFORMACIÓN DEUDOR SOLIDARIO
Género (codeudor)= Masculino
Departamento y municipio de la empresa
donde labora el codeudor= 001-BOGOTÁ
D.C. (11-BOGOTÁ D.C.)
Teléfono de residencia (codeudor)=
3118712420
Email (codeudor)=
danielarturohernandez@gmail.com
Estrato socieconómico (codeudor)= 4
Valor otros ingresos (codeudor)= 500000
Activos (codeudor)= 130000000
Dirección de la empresa donde labora el
codeudor= CL 100 53 68 Apartamento
201
Departamento y municipio de residencia
codeudor= 001-BOGOTÁ D.C. (11-
BOGOTÁ D.C.)
Últimos estudios realizados (codeudor)=
Universitario
Tipo de vivienda en la que vive el codeudor
actualmente= Familiar
¿Actualmente el codeudor encuentra
trabajando?= NO
Concepto de otros ingresos (codeudor)=
Arriendo
Pasivos (codeudor)= 100000
Estado civil (codeudor)= Casado(a)
Dirección de residencia (codeudor)= CL
100 53 68 Apartamento 201
Ocupación principal (codeudor)=
Pensionado
¿Cuánto tiempo lleva viviendo allí el
codeudor?= Mas de un año
Ingresos mensuales del codeudor (Sueldo +
comisiones + honorarios)= 1700000
Egresos mensuales (codeudor)= 800000
Total patrimonio (codeudor)= 129900000

8. PEP - OPERACIONES INTERNACIONALES - DECLARACIONES

¿Es usted una persona públicamente ¿Realiza operaciones en moneda ¿Existe algún vínculo entre usted y una
expuesta?= NO Extranjera?= NO persona públicamente expuesta?= NO
Lea y acepte para continuar= SI

Huella _________ Firma del Solicitante ________________________________

Declaro bajo gravedad de juramento que la información y datos aquí suministrados son veraces y acordes a la realidad so pena de
incurrir en sanciones de carácter penal establecidas en la ley. Si durante el proceso de legalización y/o renovación del crédito, se
llegase a evidenciar alguna irregularidad en la información suministrada con la finalidad de inducir a un error, ICETEX procederá a
anular la aprobación del crédito y se iniciaran las denuncias a las que haya lugar. Se presume la buena fe del aspirante con base en el
Artículo 83 de la Constitución Política de Colombia.