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según la clínica que presenta y en la columna Prioridad el orden en el cual debe ser extraída de la zona caliente.
Situación: en una escena el médico de atención prehospitalaria consigue un saldo masivo de victimas, producto de
colapso de estructura, en la medida que los rescatistas comienzan a efectuar la extracción de las mismas le corresponde
al médico realizar el triage. Es usted el médico y a continuación se describen los lesionados;
2- Señale cual de las siguientes son lesiones originadas por compresión de las estructuras externas del torax
a.- Fractura de arcos costales originando un tórax inestable b.- Neumotórax
c.- Contusión cardiaca al ser comprimido el corazón entre el esternón y la columna vertebral
d.- Contusión pulmonar e.- Solo c y d f.- Todas g.- Ninguna
3- Una niña de 5 años es traída por su maestra al servicio de emergencia después de haber sufrido una caída en el colegio
con una botella de vidrio cuando corria en la cancha. La pequeña presenta sangrado profundo por una herida de 8
centimetros de longitud en la parte superior del muslo izquierdo. El manejo inmediato de la herida debe consistir en:
a.- Presión directa sobre la arteria femoral a nivel de la ingle b.- La aplicación de un torniquete
c.- Aplicar una pinza hemostática al vaso sangrante d.- Presión directa sobre la herida
e.- aplicar profilaxis contra el tétanos f.- Irrigación y debridación del tejido.
g.- Solo b y c h.- Ninguna
4- Cuál de los siguientes enunciados es característica del Incidente con saldo masivo de victimas?
a.- Es adaptable b.- Tan extenso como sea necesario c.- Aplicable a cualquier tipo de emergencia
d.- contribuye a minimizar daños y/o perdidas e.- Solo c y d f.- Todas g.- Ninguna (Porque las
características anteriomente mencionadas corresponden al Sistema de Comando de Inicidentes)
6- Cuando hablamos de la revisión primaria aplicada por los paramédicos al evaluar un politraumatizado nos estamos
refiriendo a:
a.- ABCDE del traumatizado al llegar a la emergencia
b.- ABCDE del politraumatizado en el sitio geográfico donde ocurre la lesión
c.- ABCDE cuando el paciente se encuentra en el area de hospitalización
d.- ABCDE después de haber evaluado exhaustivamente al paciente
e.- Ninguna de las anteriores
7- En la aplicación del protocolo de trauma ABCDE, para la prevención de la cuadriplejia en un traumatizado es importante:
a.- Oxigeno correctamente suministrado b.- Evaluar pupilas en caso de victima inconsciente
c.- Vía aérea permeable, protegida con control de columna cervical
d.- Evitar aspiración gástrica e.- Todas f.- Ninguna
8- Señale cual de los siguientes enunciados se relacionan con la escala de coma de Glasgow
a.- Mejor respuesta motora b.- Evaluar pupilas en caso de vintima inconciente
c.- Apertura de los ojos d.- Mejor respuesta verbal e. La puntuación más alta es de 15
f.- Puntuación menor a 3 es signo de gravedad extrema g.- Todas las anteriores
h.- Ninguna de las anteriores
2- El organismo encargado internacionalmente en las Américas de dictar los lineamientos en organizar comando de
incidentes en salud es:
a.- Organización Mundial de la Salud
b.- Organización Panamericana de Salud (EN EL AÑO 1996)
c.- Ministerio de Salud local
d.- Todas las anteriores
e.- Ninguna de las anteriores
4- Cuando hablamos del vendaje cruro pie en el sitio del politraumatizado para su traslado estamos refiriendo a:
a.- Vendaje del miembro superior desde hombro a la muñeca
b.- Vendaje del miembro inferior desde muslo el muslo hasta el tercio anterior del tarso
c.- Vendaje del miembro inferior desde el muslo hasta el tobillo
d.- Todas las anteriores
e.- Ninguna de las anteriores
6.- Cual de las siguientes lesiones cráneo-encefálicas se producen por mecanismo de desaceleración
a.- Rupturas de los vasos sanguíneos b.- Hematomas del lóbulo temporal c.- Lesiones en el tallo cerebral
d.- Contusiones cuando el cerebro golpea el cráneo e.- Solo c y d f.- todas g.- Ninguna
7- Una mujer de 36 años fue golpeada en la cabeza y cara siendo trasladada al hospital totalmente inmovilizada de su
columna. Su presión arterial es de 130/80 mmHg, su FC es de 70 lxm y la respiración 18 rxm. La oximetría de pulso
indica un 98% de saturación, mientras se le administra oxigeno al 100% con mascara sin reservorio. Su vía aérea esta
permeable, observándose un edema marcado en la cara y laceraciones superficiales en el cuero cabelludo sin sangrado
activo. La paciente no responde a estímulos verbales sin embargo localiza el sitio de estimulación dolorosa y abre sus
ojos. El movimiento de sus extremidades es normal y simétrico siendo el resto de la exploración física normal. El hospital
carece de neurocirujano. Después de asegurar la vía aérea el curso de acción más apropiado es:
a.- Hospitalizar al paciente para observación (NO HAY NEUROCIRUJANO) b.- Realizar lavado peritoneal (NO
HAY TRAUMA ABDOMINAL)
c.- Solicitar ultrasonido de abdomen (NO HAY TRAUMA ABDOMINAL) d.- Solicitar radiología
completa de columna cervical
e.- Referir a la paciente a un hospital general f.- Antes de trasladarla obtener radiografías de los huesos de la
cara
8- En el choque hemorrágico inicial, la primera sintomatología que nos hace sospechar la instauración del mismo es:
a.- Normo tensión arterial b.- Hipertensión arterial sistólica leve
c.- Confusión severa d.- Fiebre alta e.- Taquifigmia importante
f.- Todas las anteriores g.- Ninguna de las anteriores
9- Cual de los elementos sensores de signos del paciente es más fiel para saber si un paciente está bien ventilado e
intubado?
a.- Oximetría de pulso b.- Capnografia c.- Tensión Arterial
d.- Temperatura corporal e.- Pulso radial f.- Todas las anteriores
g.- Ninguna de las anteriores
a.- Aparato de inmovilización con pura vendas (TIENE QUE SER RIGIDA)
b.- Aparato de inmovilización con guatas
c.- Aparato de inmovilización con elementos improvisados que inmoviliza una articulación por encima y por debajo de la
lesión. (CHEQUEAR CON LAS GRABACIONES)
d.- Aparato de inmovilización con elementos improvisados que inmoviliza una articulación solamente por encima de la
lesión.
e.- todas las anteriores
f.- ninguna de las anteriores
2- La maniobra de hemilch en adultos que no pueden hablar y tienen mucha tos, consiste en:
a.- compresión de la espalda con golpe seco con la palma del socorrista
b.- compresión abdominal antero posterior con la mano empuñada del socorrista, en la posición posterior del socorrista
con respecto al lesionado
c.- compresión abdominal antero posterior con la mano empuñada del socorrista, desde la posición anterior del
lesionado en posición decúbito ventral
d.- Todas las anteriores
e.- Ninguna de las anteriores
4- El trauma cervical con antelistosis de c5-c6 en RX lateral de cuello en el hospital tipo 4 al llegar lo mas importante
después de la revisión primaria y estabilizar al paciente es:
a.- control de via aérea con estabilización cervical (EVALUACION PRIMARIA)
b.- control de la ventilación y circulación (EVALUACION PRIMARIA)
c.- avisar al cirujano de columna o neurocirujano para tratamiento especifico
d.- Inmovilización cervical con collarín
e.- solo c y d con correctas(DUDA)
f.- todas son correctas( A Y B SON INCORRECTAS POR LO QUE DESCARTA A F)
g.- Ninguna es correcta
17.- El hemotorax no se debe drenar inmediatamente, sino solo en pabellón, si se soprecha por el mecanismo de la
lesión en:
a.- trauma leve pulmonar
b.- trauma costal solamente
c.- trauma de aorta con ruptura total o parcial
d.- trauma de diafragma tipo laceración
e.- todas las anteriores
f.- ninguna de las anteriores
20.- La llamada telefónica de un paciente cuando los médicos estamos de guardia y la asignación de un tratamiento
telefónico, puede incurrir en:
a.- negligencia
b.- impericia
c.- imprudencia
d.- demanda al médico por haberle caído mal el tratamiento o indicaciones
e.- todas las anteriores
f.- ninguna de las anteriores
21.- El hecho de no cobrar una consulta, después de examinar e indicar un tratamiento médico, legalmente el juez lo
puede interpretar como:
a.- el médico es buen samaritano y no tiene culpa de lo que le causo al paciente
b.- el médico es culpable por que al no cobrar sus honorarios médicos traduce que tiene dudas de lo que esta haciendo y
por lo tanto procede la demanda.
c.- el paciente tiene la culpa por no haberle cancelado sus honorarios y no procede la demanda
d.- todas las anteriores
e.- ninguna de las anteriores
22.- En el trauma cráneoencefalico el lesionado llega bien a la emergencia y hay severo deterioro de la conciencia y hay
anisocria con dilatación pupilar derecha de 6 mm, el diagnostico probable es:
a.- hematoma epidural derecho(Probablemente sea por lesión de la cintilla óptica ipsilateral antes del quiasma con
hematoma epidural con efecto compresivo, a diferencia del subdural que puede verter la sangre en espacio
subaracnoideo y circular)
b.- hematoma epidural izquierdo
c.- hematoma subdural derecho
d.- hematoma subdural izquierdo
e.- todas
f.- ninguna
28.- El protocolo de asistencia en trauma esta identificado por las letras A-B-C-D-E, relacione los siguientes
procedimientos con la letra correspondiente:
__E_ Exposición y desvestir al paciente __C_ Control de la circulación
__A_ Control de la respiración y de la columna __D_ Control del estado neurológico
__B_ Control de la ventilación
29.- Cual de los siguientes enunciados es característico del incidente con saldo masivo de victimas:
a.- inicio prematuro de transporte de victimas y/o lesionados
b.- falta de comunicación pertinente y oportuna
c.- Dificultad para la estabilización primaria de las victimas
d.- dificultad para realizar una selección apropiada
e.- dificultad en desplazar, reunir u organizar a las víctimas en un sitio conveniente
f.- todas g.- ninguna
34. Cual de los siguientes enunciados es características del sistema de comando de incidentes.
A constituye con la minimización de daños.
B aplicable a cualquier tipo de emergencia.
C adaptable.
D tan extenso como sea necesario.
E sola a y c.
F todas.
G ninguna.
36. cual de los siguientes es un riesgo físico en una escena de accidentes automovilísticos.
A sangre de la víctima(biológico)
B peatones circulando.
C orina y heces de la victima(biológico)
D bote de gasolina(quimico)
E todas.
F ninguna. .
39 en trauma la ciencia que estudia el mecanismo para explicar las lesiones de los politraumatizados es:
A radiología.
B bioquímica.
C anatomía topografica.
D biomecánica de las lesiones.
E solo c y d.
F ninguna.
40 para declarar muerto a un lesionado debemos tomar en cuenta los siguientes factores.
A tiempo sin actividad cardiorespiratoria al momento de llegar el socorrista,
B tiempo de rcp si se esta realizando.
C si el lesionado tiene hipotermia o no.
D análisis de pruebas oculomotoras.
E pruebas vestibulares.
F todas las anteriores.
41 el triage se refiere a :
A control de la ventilación.
B control de la via aérea.
C clasificación del lesionado.
D control de la inspección general de la escena.
E todas.
F ninguna.
42 durante la resucitación de un paciente traumatuzado el uso de los siguientes objetos forman parte de las precauciones
minimas a seguir para la prevención de enfermedades transmisibles excepto.
A lentes.
B bata impermeable.
C botas impermeables.
D guantes estériles resistentes a penetración por agujas.
E mascara facial.
1. Cuando hablamos de la revisión primaria aplicada por los paramédicos al evaluar un politraumatiazado nos
estamos refiriendo a:
A aborde del traumatizado al llegar a la emergencia
B aborde del politraumatizadoen el sitio geográfico donde ocurre la lesion.
C aborde cuando el paciente se encuentra en el área de hospitalización.
D aborde después de haber evaluado exhaustivamente al paciente.
E ninguna de las anteriores.
2. Un niño de 7 años es traido por sus padres al servicio de emergencia después de haber sufrido una caída a una
de sus ventanas. El pequeño presenta sangrado profuso por una herida de 6 centimetros de longitud en la
porción media del muslo derecho. El manejo inmediato de la herida debe consistir en:
A la aplicación de un torniquete.
B aplicar una pinza hemostática al vaso sangrante.
C presión directa sobre la herida.
D presión directa sobre la arteria femoral a nivel de la ingle.
E debridacion y aplicar profilaxis contra el tétano.
5. señale cual de las siguientes son las situaciones importantes de hemorragia oculta.
A cavidad torácica y abdominal.
B alrededor de una fractura de hueso largo importante.
C espacio retroperitoneal por fracturas de pelvis.
D hacia el torso por herida penetrante
E todas
F ninguna.
10. La mejor guía en la administración adecuado de liquidos durante la resucitación en el paciente quemado es:
A revertir la acidosis sistémica.
B un gasto urinario adecuado.
C una presión venosa central normal.
D la normalización de la frecuencia cardiaca.
E administración 0.1 ml por kilogramo por porcentaje de superficie corporal quemado en 24 horas.
F solo c y e
G todas.
H ninguna.
-H-alteraciones sistémicas en las personas, los bienes, los servicios y el ambiente, causado por un suceso Natural o
generadas por la actividad humana, que excede la capacidad de respuesta de la comunidad.
-D- mejor oportunidad de ofrecer la mejor atención y recursos al mayor número de afectados.
-B- es el tiempo que media entre el momento del Accidente y los cuidados definitivos.
-E- eventualidad que se presenta consecuencias económicas, sociales, o ambientales en un sitio particular y durante un
tiempo definido, como resultado de la ocurrencia de un evento o suceso .
-A- técnica que consiste en introducir un tubo a través de la nariz o boca del pacinte hasta llegara la traquea, con el fin
de mantener la via aérea permeable y poder asistir la ventilación.
-C-es el registro cuantitativo y cualitativo de los daños que ha ocacionado un evento adverso desastroso.
-G- factor interno de riesgo, de un elemento o grupo de elementos expuestos a una amenaza , que la expone a un
desastre.
-F- factor externo de riesgo con respecto al sujeto o sistema expuesto. Fenómeno natural o evento generado por el …
puede producir grandes daños.
13. Señale cual de los siguientes enunciados son premisas en la atención del paciente traumatizado.
A todo paciente traumatizado tiene comprometida su via aérea hasta que se demuestre lo contrario.
B todo paciente traumatizado tiene lesión de la columna cervical hasta que se demuestre lo contrario.
C todo paciente traumatizado tiene el estomago lleno especialmente si es obeso.
D todas.
E ninguna.
14. Señale cual de los objetivos siguientes corresponde al examen del lesionado con traumatismo en las
extremidades.
A identificar la lesión que pone en peligro la vida.
B identificar la lesión que pone en peligro la extremidad.
C examinar sistemáticamente para identificar otra lesión musculo- esquelética.
D solo a y b.
E todas.
F ninguna.
15. En la revisión primaria con circulación con control de hemorragia. Seleccione la falsa:
A la hipotensión posttaruamtica debe considerarse por la hemorragia hasta que se demuestre lo contrario.
B la hemorragia debe ser identificada y controlada durante la revisión primaria.
C control con presión directa sobre la herida.
D debe usarse torniquete.
E el uso de pinzas hemostáticas puede causar lesiones vecinas estructurales importantes.
F ninguna es falsa.
G todas son falsas.
17. La mejor guía en la administración adecuada de liquidos durante la resucitación en el paciente quemado es:
A. Un gasto urinario adecuado
B. Revertir la acidosis sistémica
C. La normalización de la frecuencia cardiaca
D. Una presión venosa central normal
E. Administrar 4 ml por kg por superficie corporal quemada en 24 horas
18. Un hombre de 22 años de edad sufre una herida por proyectil de arma de fuego en el hombro izquierdo. Su
presión arterial inicial es de 80/40 mm Hg. Después de transfundir dos litros de solución de ringer lactato su
presión arterial aumenta 122/84 mmHg. Su frecuencia cardiaca es de 100 latidos por minuto y la respiratoria de
28 respiraciones por minuto. Los ruidos respiratorios están disminuidos en el hemitorax izquierdo en el cual se
ha colocado un tubo pleural que drenó una pequeña cantidad de sangre y no hay evidencia de salida de aire. A
continuación el paso mas apropiado a realizar es:
A. Reexplorar el torax
B. Realizar un aortografia
C. Obtener una TAC del torax
D. Obtener un análisis de gase en sangre arterial
E. Realizar ecocardiograma transesofagico
19. Un trabajador de la construcción sufre una caída desde el segundo piso de un edificio sufriendo fracturas
calcaneas bilaterales. En la sala de emergencia e encuentra conciente y alerta, los signos vitales son normales sin
embargo se queja de dolor intenso en ambas piernas y la parte baja de la espalda. Los pulsos de las
extremidades inferiores son normales y no hay deformidad aparente. El estudio diagnóstico más apropiado a
realizar es:
A. Angiografia
B. Presiones compartimentales
C. TAC de abdomen
D. Estudio de ultrasonido con doppler
E. Estudio radiológico completo de la columna vertebral
20. En el manejo de la paciente embarazada con trauma sistémico grave ‘’La hipervolemia fisiológica’’ del embarazo
tiene significado clínico debido a que
A. A Se reduce la necesidad de transfusión sanguínea
B. B Aumenta el riesgo de edema pulmonar
C. C Se complica el manejo de la lesión por trauma craneoencefálico cerrado
D. D Para que ocurra hipotensión es necesario un mayor volumen de perdidas sanguíneas
E. E El volumen de cristaloides necesario para realizar resucitación es menor
21. Al cruzar una intersección un motociclista de 17 años de edad quien lleva puesto casco protector es impactado
de lado por un automóvil perdiendo la conciencia. Al servicio de emergencia llega con una presión arterial
140/92 mm Hg, su frecuencia cardiaca es de 88 latidos por minuto, la respiratoria es de 18 respiraciones por
minuto y presenta una escala de Glasgow de 7. La inmovilización apropiada de este paciente debe incluir un
collar cervical semirigido y además:
A. A Una camilla excavada
B. B Una tabla espinal larga
C. C Una tabla espinal corta
D. D Pinzas para tracción cervical
E. E Pantalones neumáticos antishock
22. Un hombre sano de 70 kg sufre de una perdida aguda de sangre de 2 litros. Cual de los siguientes enunciados
puede ser aplicado a este paciente?
A. A Se amplía la presión de su pulso
B. B Su gasto urinario estará por debajo de los limites normales
C. C Presentará taquicardia pero sin cambio en su presión arterial sistólica
D. D Descenderá su presión sistólica junto con un estrechamiento de la presión de pulso
E. E mantendrá su presión arterial sistólica con una elevación de la presión diastólica
Usted esta emplazado en un departamento de urgencias donde son traídos cinco trabajadores por ambulancia después
de ser lesionados en una explosión de gas durante la renovación del techo de un gimnasio. Después de evaluar
rápidamente la situación , la condición de los pacientes es la siguiente:
Paciente A: Un hombre joven esta gritando ‘’ por favor ayúdenme mi pierna me esta matando’’
Paciente B: Una mujer jover esta cianótica, taquipneica y esta respirando ruidosamente.
Paciente C: Un hombre de 50 años de edad que esta tendido en un charco de sangre con la parte izquierda del pantalón
empapadas en sangre.
Paciente D: Un joven que esta tumbado con la cara hacia abajo (boca abajo) en una camilla y sin moverse
Paciente E: Un hombre joven que esta renegando y gritando ‘’ que alguien me ayude o llamare a un abogado’’
Esrablezca las prioridades de sus pacientes colocando un numero ( #1 Hasta el # 5, siendo el 1 el de mayor prioridad y el
5 el de menor prioridad:
Paciente A:
Paciente B:
Paciente C:
Paciente D:
Paciente E:
25. Señale en la columna en blanco, identificada como Clasificación, el color de la tarjeta que le colocaría a cada
víctima según la clínica que presenta y en la columna Prioridad el orden en el cual debe ser extraída de la zona
caliente. Situación: en una escena el médico de atención prehospitalaria consigue un saldo masivo de victimas,
producto de colapso de estructura, en la medida que los rescatistas comienzan a efectuar la extracción de las
mismas le corresponde al médico realizar el triage. Es usted el médico y a continuación se describen los
lesionados;
Victima Clínica Clasificación Prioridad
Nº
26. El Tratamiento inicial de las quemaduras debe ser circunscrito a la a lavados con: (uniescogencia)
A. Agua oxigenada
B. B. Agua abundante
C. C. Jabon de betadine
D. D. Solucion iodada
E. E. Merthiolate
F. F. Listerine
G. G. Solo b y f
H. H. Todas
I. I. Ninguna
27. ¿Cuáles de los siguientes enunciados es característica del Incidente con saldo masivo de victimas?
a. Dificultad para la estabilización primaria de las victimas
b. Dificultad en desplazar, reunir u organizar a las victimas en un sitio conveniente
c. Disficultad para realizar una selección apropiada
d. Inicio prematuro de transporte de victima y o lesionados
e. Falta de comunicación pertinente y oportuna
f. Todas
g. Ninguna
30. En el manejo de un lesionado con trauma craneoencefálico el paso inicial mas importante es:
31. Un niño de 12 años es rescatado de un incendio en su vivienda, no responde y tiene respiraciones superficiales. Su
frecuencia cardiaca es de 125 por minuto, presión arterial de 80/42mmHg, la frecuencia respiratoria es de 28 x min, con
quemaduras de espesor en ambos miembros inferiores y zonas menos extensas en miembros superiores. Usted como
responsable de la primera asistencia debe realizar los siguientes procedimientos
32. ¿Cual de los siguientes síntomas clínicos pueden presentarse en una victima de 70kg sexo masculino, con perdida
sanguínea de aproximadamente 1500ml ?
A. Perida de la conciencia
B. Taquipnea
C. Hipotension severa
D. Diuresis escasa
E. Taquicardia
F. Solo a y c
G. Solo b y e
H. Ninguno
e) Todas
J. La rama de la ciencia que estudia el mecanismo para explicar las lesiones multiples de lo politraumatizados es
la:
a)Bioquimica
b)Radiologia
3. Cuando hablamos de la revisión primaria aplicada por los paramédicos al evaluar un politraumatizado nos estamos
refiriendo a:
4. Cuando hablamos de la bioseguridad en el sitio del politraumatizado para su traslado nos estamos refiriendo a:
c)Situacion natural,un terremoto con multiples victimas que amerita asistencia multiple
a)Palabra francesa que se refiere a categorizar a los heridos para decidir su traslado
c)Palabra francesa que se refiere a categorizar a los heridos para optimizar condiciones para reintegrarlos a la lucha
a)Asistencia en la emergencia
c)Asistencia en le pabellón
b)B:Control de la ventilación
c)C:Control de la circulación
11. Identifique los riesgos físicos y/o biológicos existentes en un accidente de múltiples lesionados excepto:
b)El vehiculo
d)Virus de Viruela
e)Los peatones
12. Mencione los tipos de transporte de un lesionado cuando no hay disponibilidad de una camilla excepto: X
d)Metodo aereo
14. Coloque en orden las respuestas según Jerarquización usando los parámetros de Triaje Urbano no militar, valor 2 Pts.
cada una:
B) Exposición de vísceras 1
C) Traumatismo de tórax 1
F) Decapitación 0