COTIZACION

CONSECUTIVO N° MED-001-2019

FECHA: 02/01/2019

SEÑORES: DIRECCION GENERAL DE SANIDAD MILITAR NIT: 830.039.670-5

DIRECCION: CARRERA 4 SANTA ANA TELEFONO: 2134188

DESCRIPCION TARIFA PROPIA TARIFA

CÓDIGO
DELSERVICIO 2019 MEDICAL

RESECCIÓN DE QUISTE
613101 X
SEBÁCEO EN ESCROTO
376.228
INYECCIÓN O
INFILTRACIÓN DE
839600 SUSTANCIA X
TERAPÉUTICA DENTRO
DE BURSA SOD
119.235

RESECCIÓN LOCAL DE
852100 X
LESIÓN DE MAMA SOD
341.499
DRENAJE DE
COLECCIÓN
SUPERFICIAL DE PIEL O
861101 X
TEJIDO CELULAR
SUBCUTÁNEO POR
INCISIÓN O ASPIRACI 141.230

INFILTRACIÓN
INTRALESIONAL CON
861401 X
MEDICAMENTO HASTA
DE CINCO LESIONES
175.959
INFILTRACIÓN
INTRALESIONAL CON
861402 X
MEDICAMENTO ENTRE
CINCO A DIEZ LESIONES 179.432
INFILTRACIÓN
INTRALESIONAL CON
861403 X
MEDICAMENTO DE MÁS
DE DIEZ LESIONES 183.368
862701 ONICECTOMÍA X 225.621
 MATRICECTOMÍA
862702 X 225.621
PARCIAL
862703 MATRICECTOMÍA TOTAL X 225.621
RESECCIÓN DE TUMOR
BENIGNO O MALIGNO DE
864101 PIEL O TEJIDO CELULAR X
SUBCUTÁNEO ÁREA
GENERAL HA 376.691
RESECCIÓN DE
LESIONES CUTÁNEAS
POR CAUTERIZACIÓN,
863102 X
FULGURACIÓN O
CRIOTERAPIA EN ÁREA
GENER 186.378
RESECCIÓN DE TUMOR
BENIGNO O MALIGNO DE
864102 PIEL O TEJIDO CELULAR X
SUBCUTÁNEO ÁREA
GENERAL, EN 442.560
RESECCIÓN DE TUMOR
BENIGNO O MALIGNO DE
864103 PIEL O TEJIDO CELULAR X
SUBCUTÁNEO ÁREA
GENERAL, EN 457.956
RESECCIÓN DE TUMOR
BENIGNO O MALIGNO DE
864104 PIEL O TEJIDO CELULAR X
SUBCUTÁNEO ÁREA
GENERAL, DE 496.158
RESECCIÓN DE TUMOR
BENIGNO O MALIGNO DE
864204 PIEL O TEJIDO CELULAR X
SUBCUTÁNEO DE ÁREA
ESPECIAL, 550.566
RESECCIÓN DE TUMOR
BENIGNO O MALIGNO DE
864205 PIEL O TEJIDO CELULAR X
SUBCUTÁNEO DE ÁREA
ESPECIAL, 844.835
COLGAJO LOCAL DE
PIEL COMPUESTO DE
867202 VECINDAD ENTRE DOS A X
CINCO CENTÍMETROS
CUADRADOS 955.504
 COLGAJO LOCAL DE
PIEL COMPUESTO DE
867203 VECINDAD ENTRE CINCO X
A DIEZ CENTÍMETROS
CUADRADOS 955.504
RADIOGRAFÍA DE
870001 X 36.581
CRÁNEO SIMPLE
RADIOGRAFÍA DE BASE
870003 X 33.224
DE CRÁNEO
RADIOGRAFÍA DE SILLA
870004 X 38.202
TURCA
RADIOGRAFÍA D|E
870005 MASTOIDES X
COMPARATIVAS 49.778
RADIOGRAFÍA DE
870006 X 49.778
PEÑASCOS
RADIOGRAFÍA DE
870007 CONDUCTO AUDITIVO X
INTERNO 49.778
RADIOGRAFÍA DE CARA
870101 X 38.202
(PERFILOGRAMA)
RADIOGRAFÍA DE
870102 X 38.202
ÓRBITAS
RADIOGRAFÍA DE
870103 X 38.202
AGUJEROS ÓPTICOS
870104 RADIOGRAFÍA DE MALAR X 38.202
RADIOGRAFÍA DE ARCO
870105 X 38.202
CIGOMATICO
RADIOGRAFÍA DE
870107 X 38.202
HUESOS NASALES
RADIOGRAFÍA DE SENOS
870108 X 38.202
PARANASALES
RADIOGRAFÍA DE
870112 X 38.202
MAXILAR SUPERIOR
RADIOGRAFÍA DE
870113 X 38.202
MAXILAR INFERIOR
RADIOGRAFÍA DE
870131 ARTICULACIÓN X
TEMPOROMAXILAR [ATM] 38.202
RADIOGRAFÍA DE
870601 TEJIDOS BLANDOS DE X
CUELLO 43.990
RADIOGRAFÍA DE
870602 X 43.990
CAVUM FARÍNGEO
RADIOGRAFÍA DE
870603 FARINGE X
[FARINGOGRAFÍA] 43.990
RADIOGRAFÍA DE
871010 X 48.620
COLUMNA CERVICAL
RADIOGRAFÍA DE
871019 COLUMNA UNIÓN X
CERVICO DORSAL 48.620
 RADIOGRAFÍA DE
871020 X 47.463
COLUMNA TORÁCICA
RADIOGRAFÍA DE
871030 COLUMNA X
DORSOLUMBAR 47.463
RADIOGRAFÍA DE
871040 X
COLUMNA LUMBOSACRA 66.911
RADIOGRAFÍA DE
871050 X 45.726
SACRO CÓCCIX
RADIOGRAFÍA DE
871060 COLUMNA VERTEBRAL X
TOTAL 95.736
RADIOGRAFÍA DE
871091 ARTICULACIONES X
SACROILIACAS 35.539
RADIOGRAFÍA DE REJA
871111 X 43.758
COSTAL
RADIOGRAFÍA DE
871112 X 37.970
ESTERNÓN
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
(P.A. O A.P. Y LATERAL,
871121 DECÚBITO LATERAL, X
OBLICUAS O LATERAL)
CON BARIO 43.758
RADIOGRAFÍA DE
ARTICULACIONES
871129 X
ESTERNOCLAVICULARE
S 37.970
RADIOGRAFÍA DE
871320 X 74.435
ESÓFAGO
RADIOGRAFÍA DE
872002 X 49.546
ABDOMEN SIMPLE
RADIOGRAFÍA DE
ABDOMEN SIMPLE CON
872011 PROYECCIONES X
ADICIONALES (SERIE DE
ABDOMEN AGUDO) 73.162
RADIOGRAFÍA DE
872101 TRÁNSITO INTESTINAL X
CONVENCIONAL 122.592
RADIOGRAFÍA DE
872104 COLON POR ENEMA O X
COLON POR INGESTA 135.211
RADIOGRAFÍA DE
872105 COLON POR ENEMA X
CON DOBLE CONTRASTE 152.228
RADIOGRAFÍA DE VÍAS
DIGESTIVAS ALTAS
872122 (ESÓFAGO, ESTÓMAGO X
Y DUODENO) CON
DOBLE CONTRASTE 152.228
 RADIOGRAFÍA DE
HUESOS LARGOS SERIE
873002 X
COMPLETA (ESQUELETO
AXIAL Y APENDICULAR) 153.038
RADIOGRAFÍA PARA
873004 DETECTAR EDAD ÓSEA X
[CARPOGRAMA] 33.108
RADIOGRAFÍA DE
873111 X 38.086
OMOPLATO
RADIOGRAFÍA DE
873112 X 33.108
CLAVICULA
RADIOGRAFÍA DE
873121 X 38.086
HÚMERO
RADIOGRAFÍA DE
873122 X 33.108
ANTEBRAZO
RADIOGRAFÍA DE
ARTICULACIONES
873202 ACROMIO X
CLAVICULARES
COMPARATIVAS 17.133
RADIOGRAFÍA DE
873204 X 38.086
HOMBRO
873205 RADIOGRAFÍA DE CODO X 33.108
RADIOGRAFÍA DE
873206 X 33.108
MUÑECA
RADIOGRAFÍA DE
873210 X 33.108
DEDOS EN MANO
RADIOGRAFÍA PARA
MEDICIÓN DE MIEMBROS
873302 INFERIORES [ESTUDIO X
DE FARILL U
OSTEOMETRÍA], ESTUDI 37.970
RADIOGRAFÍA DE
873311 X
ANTEVERSIÓN FEMORAL 47.578
RADIOGRAFÍA DE
873312 X 38.086
FÉMUR (AP, LATERAL)
RADIOGRAFÍA DE
873313 X 38.086
PIERNA (AP, LATERAL)
RADIOGRAFÍA DE
873314 X 38.086
ANTEVERSIÓN TIBIAL
RADIOGRAFÍA DE PIE
873333 X 33.108
(AP, LATERAL)
RADIOGRAFÍA DE
873335 CALCÁNEO (AXIAL Y X
LATERAL) 33.108
RADIOGRAFÍA DE
873340 MIEMBRO INFERIOR (AP, X
LATERAL) 38.086
 RADIOGRAFÍA DE
CADERA O
873411 X
ARTICULACIÓN COXO-
FEMORAL (AP, LATERAL) 34.729
RADIOGRAFÍA DE
873412 X
CADERA COMPARATIVA 17.133
RADIOGRAFÍA DE
873420 X 38.086
RODILLA (AP, LATERAL)
RADIOGRAFÍA DE
RODILLAS
COMPARATIVAS
873422 X
POSICIÓN VERTICAL
(ÚNICAMENTE VISTA
ANTEROPOSTERIOR) 17.133
RADIOGRAFÍA
873424 TANGENCIAL DE X
RÓTULA 46.421
RADIOGRAFÍAS AXIALES
DE RÓTULA O LONGITUD
873426 X
DE MIEMBROS
INFERIORES 37.623
RADIOGRAFÍA DE
873431 TOBILLO (AP, LATERAL Y X
ROTACIÓN INTERNA) 33.108
RADIOGRAFÍA DE
873432 X 33.108
ANTEPIE (AP, OBLICUA)
RADIOGRAFÍAS
COMPARATIVAS DE
873443 X
EXTREMIDADES
INFERIORES 17.133
RADIOGRAFÍAS EN
EXTREMIDADES
873444 PROYECCIONES X
ADICIONALES (STRESS,
TUNEL, OBLICUAS) 15.975
TOMOGRAFÍA
879111 COMPUTADA DE X
CRÁNEO SIMPLE 211.440
TOMOGRAFÍA
COMPUTADA DE
879112 X
CRÁNEO CON
CONTRASTE 385.142
TOMOGRAFÍA
COMPUTADA DE
879113 X
CRÁNEO SIMPLE Y CON
CONTRASTE 411.304
TOMOGRAFÍA
COMPUTADA DE SILLA
879116 X
TURCA (HIPÓFISIS)
SIMPLE 181.747
 TOMOGRAFÍA
879121 COMPUTADA DE X
ÓRBITAS 175.612
TOMOGRAFÍA
COMPUTADA DE OIDO,
879122 X
PEÑASCO Y CONDUCTO
AUDITIVO INTERNO 216.360
TOMOGRAFÍA
879131 COMPUTADA DE SENOS X
PARANASALES O CARA 216.360
TOMOGRAFÍA
879132 COMPUTADA DE X
RINOFARINGE 386.299
TOMOGRAFÍA
COMPUTADA DE
879150 ARTICULACIÓN X
TEMPORO MANDIBULAR
(BILATERAL) 386.299
TOMOGRAFÍA
879161 COMPUTADA DE X
CUELLO 357.590
TOMOGRAFÍA
879162 COMPUTADA DE X
LARÍNGE 357.590
TOMOGRAFÍA
COMPUTADA DE
COLUMNA SEGMENTOS
879201 X
CERVICAL, TORÁCICO,
LUMBAR O SACRO, POR
CAD 112.984
TOMOGRAFÍA
COMPUTADA DE
COLUMNA SEGMENTOS
879205 X
CERVICAL, TORÁCICO,
LUMBAR O SACRO,
COMPLE 109.974
TOMOGRAFÍA
879301 X 376.807
COMPUTADA DE TÓRAX
TOMOGRAFÍA
COMPUTADA DE TÓRAX
879391 EXTENDIDO AL X
ABDOMEN SUPERIOR
CON SUPRARRENALES 400.307
TOMOGRAFÍA
879410 COMPUTADA DE X
ABDOMEN SUPERIOR 474.626
TOMOGRAFÍA
COMPUTADA DE
879420 X
ABDOMEN Y PELVIS
(ABDOMEN TOTAL) 544.084
 TOMOGRAFÍA
879460 X
COMPUTADA DE PELVIS 362.105
TOMOGRAFÍA
COMPUTADA DE
879510 X
MIEMBROS SUPERIORES
Y ARTICULACIONES 341.731
TOMOGRAFÍA
COMPUTADA DE
879520 X
MIEMBROS INFERIORES
Y ARTICULACIONES 341.731
TOMOGRAFÍA
COMPUTADA DE
MIEMBROS INFERIORES
879522 X
(ANTEVERSION
FEMORAL O TORSIÓN
TIBIAL) SIMPLE 68.763
TOMOGRAFÍA
COMPUTADA DE
MIEMBROS INFERIORES
879523 X
(AXIALES DE RÓTULA O
LONGITUD DE
MIEMBROS I 68.763
TOMOGRAFÍA
COMPUTADA EN
879910 X
RECONSTRUCCIÓN
TRIDIMENSIONAL 239.513
TOMOGRAFÍA
COMPUTADA COMO
879990 X
GUÍA PARA
PROCEDIMIENTOS 121.551
ECOGRAFÍA CEREBRAL
TRANSFONTANELAR
881112 X
CON TRANSDUCTOR DE
7.MHZ O MÁS 60.197
ECOGRAFÍA CEREBRAL
881118 TRANSFONTANELAR X
CON ANÁLISIS DOPPLER 96.893
ECOGRAFÍA DE
GLÁNDULAS SALIVALES
881131 X
CON TRANSDUCTOR DE
7 MHZ O MAS 59.039
ECOGRAFÍA DE
TIROIDES CON
881141 X
TRANSDUCTOR DE 7
MHZ O MAS 59.039
ECOGRAFÍA DE MAMA,
881201 CON TRANSDUCTOR DE X
7 MHZ O MAS 61.933
 ECOGRAFÍA DE TEJIDOS
881301 BLANDOS DE PARED X
ABDOMINAL Y DE PELVIS 59.039
ECOGRAFÍA DE
ABDOMEN TOTAL
(HÍGADO, PÁNCREAS,
881302 X
VESÍCULA, VÍAS
BILIARES, RIÑONES,
BAZO, GRANDE 107.196
ECOGRAFÍA DE
ABDOMEN SUPERIOR
(HÍGADO, PÁNCREAS,
881305 X
VÍAS BILIARES,
RIÑONES, BAZO Y
GRANDES VA 81.265
ECOGRAFÍA DE HIGADO,
881306 PÁNCREAS, VÍA BILIAR Y X
VESÍCULA 56.955
ECOGRAFÍA DE
881313 X 81.265
ABDOMEN (PÍLORO)
ECOGRAFÍA DE
881331 RIÑONES, BAZO, AORTA X
O ADRENALES 56.955
ECOGRAFÍA DE VÍAS
URINARIAS (RIÑONES,
881332 X
VEJIGA Y PRÓSTATA
TRANSABDOMINAL) 68.184
ECOGRAFÍA DE
ABDOMEN (MASAS
881340 X
ABDOMINALES Y DE
RETROPERITONEO) 69.689
ECOGRAFÍA PELVICA
881360 X
CON ANÁLISIS DOPPLER 72.352
ECOGRAFÍA DE TEJIDOS
881362 BLANDOS DE ABDOMEN X
CON ANÁLISIS DOPPLER 153.733
ECOGRAFÍA PÉLVICA
881401 GINECOLÓGICA X
TRANSVAGINAL 62.164
ECOGRAFÍA PÉLVICA
881402 GINECOLÓGICA X
TRANSABDOMINAL 46.768
ECOGRAFÍA PÉLVICA
GINECOLÓGICA
(ESTUDIO INTEGRAL
881403 X
FOLICULAR CON ECO
VAGINAL)
(TRANSDUCTOR D 65.753
ECOGRAFÍA
881431 OBSTÉTRICA X
TRANSABDOMINAL 42.138
 ECOGRAFÍA
881432 OBSTÉTRICA X
TRANSVAGINAL 62.164
ECOGRAFÍA
881434 OBSTÉTRICA CON X
PERFIL BIOFÍSICO 56.376
ECOGRAFÍA DE
881501 PRÓSTATA X
TRANSABDOMINAL 62.975
ECOGRAFÍA DE
881502 PRÓSTATA X
TRANSRECTAL 80.802
ECOGRAFÍA
TESTICULAR CON
881510 X
TRANSDUCTOR DE 7
MHZ O MAS 56.261
ECOGRAFÍA
881511 TESTICULAR CON X
ANÁLISIS DOPPLER 84.738
ECOGRAFÍA DE TEJIDOS
BLANDOS EN LAS
EXTREMIDADES
881601 X
SUPERIORES CON
TRANSDUCTOR DE 7
MHZ O M 62.975
ECOGRAFÍA DE TEJIDOS
BLANDOS EN LAS
EXTREMIDADES
881602 X
INFERIORES CON
TRANSDUCTOR DE 7
MHZ O M 62.975
ECOGRAFÍA ARTICULAR
881610 X 62.975
DE HOMBRO
ECOGRAFÍA ARTICULAR
881620 X 62.975
DE RODILLA
ECOGRAFÍA ARTICULAR
881630 X 62.975
DE CADERA
ECOGRAFÍA DOPPLER
882112 X
DE VASOS DEL CUELLO 168.319
ECOGRAFÍA DOPPLER
DE OTROS VASOS
882132 X
PERIFÉRICOS DEL
CUELLO 153.617
ECOGRAFÍA DOPPLER
DE VASOS
882203 X
ABDOMINALES O
PÉLVICOS 121.551
ECOGRAFÍA DOPPLER
882211 X 121.551
DE AORTA ABDOMINAL
ECOGRAFÍA DOPPLER
882221 X 121.551
DE ARTERIAS RENALES
ECOGRAFÍA DOPPLER
882231 DE ARTERIAS X
MESENTÉRICAS 121.551
 ECOGRAFÍA DOPPLER
882241 X 121.551
DE TRONCO CELÍACO
ECOGRAFÍA DOPPLER
882251 X 121.551
DE VENA CAVA
ECOGRAFÍA DOPPLER
882261 X 121.551
DE ARTERIAS ILÍACAS
ECOGRAFÍA DEL
ABDOMEN Y PELVIS
COMO GUÍA DE
881390 X
PROCEDIMIENTO
QUIRÚRGICO O
INTERVENCIONISTA 100.945
ATENCIÓN (VISITA)
890101 DOMICILIARIA, POR X
MEDICINA GENERAL 30.098
CONSULTA DE PRIMERA
890201 VEZ POR MEDICINA X
GENERAL 28.941
CONSULTA DE PRIMERA
890206 VEZ POR NUTRICIÓN Y X
DIETÉTICA 25.468
CONSULTA DE PRIMERA
890208 X
VEZ POR PSICOLOGÍA 17.364
CONSULTA DE PRIMERA
890211 X
VEZ POR FISIOTERAPIA 16.207
CONSULTA DE PRIMERA
VEZ POR ESPECIALISTA
890250 X
EN GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA 41.096
COLPOSCOPIA +
702203 X 194.400
BIOPSIA
CONSULTA DE PRIMERA
VEZ POR ESPECIALISTA
890264 X
EN MEDICINA FÍSICA Y
REHABILITACIÓN 41.675
CONSULTA DE PRIMERA
890266 VEZ POR ESPECIALISTA X
EN MEDICINA INTERNA 41.096
CONSULTA DE PRIMERA
890273 VEZ POR ESPECIALISTA X
EN NEUROCIRUGÍA 81.034
CONSULTA DE PRIMERA
VEZ POR ESPECIALISTA
890280 X
EN ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGÍA 52.093
 CONSULTA DE PRIMERA
890283 VEZ POR ESPECIALISTA X
EN PEDIATRÍA 41.096
CONSULTA DE CONTROL
890301 O DE SEGUIMIENTO POR X
MEDICINA GENERAL 28.941
CONSULTA DE CONTROL
890305 O DE SEGUIMIENTO POR X
ENFERMERÍA 15.049
CONSULTA DE CONTROL
890306 O DE SEGUIMIENTO POR X
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA 25.468
CONSULTA DE CONTROL
890308 O DE SEGUIMIENTO POR X
PSICOLOGÍA 17.364
CONSULTA DE CONTROL
890311 O DE SEGUIMIENTO POR X
FISIOTERAPIA 16.207
CONSULTA DE CONTROL
O DE SEGUIMIENTO POR
890350 ESPECIALISTA EN X
GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA 41.096
CONSULTA DE CONTROL
O DE SEGUIMIENTO POR
890364 ESPECIALISTA EN X
MEDICINA FÍSICA Y
REHABILITACIÓN 41.675
CONSULTA DE CONTROL
O DE SEGUIMIENTO POR
890366 X
ESPECIALISTA EN
MEDICINA INTERNA 41.096
CONSULTA DE CONTROL
O DE SEGUIMIENTO POR
890373 X
ESPECIALISTA EN
NEUROCIRUGÍA 81.034
CONSULTA DE CONTROL
O DE SEGUIMIENTO POR
890380 ESPECIALISTA EN X
ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGÍA 52.093
 CONSULTA DE CONTROL
O DE SEGUIMIENTO POR
890383 X
ESPECIALISTA EN
PEDIATRÍA 41.096
ATENCIÓN (VISITA)
890105 DOMICILIARIA, POR X
ENFERMERÍA 25.468
TERAPIA FÍSICA
931000 X 16.207
INTEGRAL SOD
MODALIDADES
931101 X 16.207
CINÉTICAS DE TERAPIA
MODALIDADES
ELECTRICAS O
931501 X
ELECTROMAGNÉTICAS
DE TERAPIA 16.207
MODALIDADES
931600 MECÁNICAS DE TERAPIA X
SOD 16.207
MODALIDADES
931700 NEUMÁTICAS DE X
TERAPIA SOD 16.207
939402 NEBULIZACIÓN X 6.946
DETERMINACIÓN DEL
940900 ESTADO MENTAL POR X
PSICOLOGÍA SOD 17.364
PSICOTERAPIA
943102 INDIVIDUAL POR X
PSICOLOGÍA 17.364
PSICOTERAPIA DE
944002 PAREJA POR X
PSICOLOGÍA 20.837
PSICOTERAPIA DE
944202 GRUPO POR X
PSICOLOGÍA 22.574
MEDICIÓN DE AGUDEZA
950601 X 11.576
VISUAL
APLICACIÓN
VACUNACIÓN CONTRA
39360 X
MENINGOCOCO (AC o
BC) 4.225
APLICACIONVACUNACIÓ
39360 N CONTRA Haemophilus X
influenza tipo b 4.225
APLICACIÓN
39360 VACUNACIÓN CONTRA X
NEUMOCOCO 4.225
ADMINISTRACIÓN DE
993107 X 4.225
TOXOIDE DE TÉTANOS
APLICACIÓN
VACUNACIÓN
39360 X
COMBINADA CONTRA
TÉTANOS Y DIFTERIA [Td] 4.225
 APLICACIÓN
VACUNACIÓN
39360 COMBINADA CONTRA X
FIEBRE TIFOIDEA Y
PARATIFOIDEA [TAB] 4.225
APLICACIÓN
VACUNACIÓN
39360 COMBINADA CONTRA X
DIFTERIA,TÉTANOS Y
TOS FERINA [DPT] 4.225
APLICACIÓN
VACUNACIÓN
COMBINADA CONTRA
39360 X
Haemophilus influenza tipo
b, DIFTERIA,TÉTANOS Y
TOS FERINA (TETR 4.225
APLICACIÓN
VACUNACIÓN
COMBINADA CONTRA
39360 X
DIFTERIA, TÉTANOS, TOS
FERINA y Hepatitis B
(TETRAVALENTE) 4.225
APLICACIÓN
VACUNACIÓN
COMBINADA CONTRA
39360 X
DIFTERIA, TÉTANOS, TOS
FERINA y POLIOMELITIS
(IVP) 4.225
APLICACIÓN
VACUNACIÓN
COMBINADA CONTRA
39360 X
Haemophilus influenza tipo
b, DIFTERIA, TÉTANOS,
TOS FERINA Y Hep 4.225
APLICACIÓN
VACUNACIÓN
COMBINADA CONTRA
39360 X
Haemophilus influenza tipo
b, DIFTERIA, TÉTANOS,
TOS FERINA Y POLI 4.225
APLICACIÓN
VACUNACIÓN CONTRA
39360 X
POLIOMIELITIS (VOP O
IVP) 4.225
APLICACIÓN
39360 VACUNACIÓN CONTRA X
Hepatitis A 4.225
APLICACIÓN
39360 VACUNACIÓN CONTRA X
Hepatitis B 4.225
 APLICACIÓN
39360 VACUNACIÓN CONTRA X
FIEBRE AMARILLA 4.225
APLICACIÓN
39360 VACUNACIÓN CONTRA X
RABIA 4.225
APLICACIÓN
39360 VACUNACIÓN CONTRA X
SARAMPIÓN 4.225
APLICACIÓN
39360 VACUNACIÓN CONTRA X
PAROTIDITIS 4.225
APLICACIÓN
39360 VACUNACIÓN CONTRA X
RUBEÓLA 4.225
APLICACIÓN
39360 VACUNACIÓN CONTRA X
VARICELA 4.225
APLICACIÓN
39360 VACUNACIÓN CONTRA X
INFLUENZA 4.225
APLICACIÓN
39360 VACUNACIÓN CONTRA X
ROTAVIRUS 4.225
APLICACIÓN
VACUNACIÓN CONTRA
39360 X
VIRUS Papiloma Humano
[VPH] 4.225
APLICACIÓN
VACUNACIÓN
39360 COMBINADA CONTRA X
SARAMPIÓN Y RUBEÓLA
[SR] (DOBLE VIRAL) 4.225
APLICACIÓN
VACUNACIÓN
39360 X
COMBINADA CONTRA
Hepatitis A Y Hepatitis B 4.225
APLICACIÓN
VACUNACIÓN
COMBINADA CONTRA
39360 X
SARAMPIÓN,
PAROTIDITIS Y RUBEÓLA
[SRP] (TRIPLE VIRAL) 4.225
ADMINISTRACIÓN DE
994100 ANTITOXINA TETÁNICA X
SOD 4.225
ADMINISTRACIÓN DE
994300 ANTITOXINA DIFTÉRICA X
SOD 4.225
OTRA VACUNACIÓN DEL
39360 PROGRAMA AMPLIADO X
DE INMUNIZACIONES 4.225
 DUPLEX SCANNING
882211 [DOPPLER- ECOGRAFIA] X
DE AORTA ABDOMINAL 121.551
DUPLEX SCANNING
882221 [DOPPLER- ECOGRAFIA] X
DE ARTERIAS RENALES 121.551
DUPLEX SCANNING
[DOPPLER- ECOGRAFIA]
882231 X
DE ARTERIAS
MESENTERICAS 121.551
DUPLEX SCANNING
882241 [DOPPLER- ECOGRAFIA] X
DE TRONCO CELIACO 121.551
DUPLEX SCANNING
882251 [DOPPLER- ECOGRAFIA] X
DE VENA CAVA 121.551
DUPLEX SCANNING
882261 [DOPPLER- ECOGRAFIA] X
DE ARTERIAS ILIACAS 121.551
DUPLEX SCANNING
[DOPPLER- ECOGRAFIA]
882332 DE VASOS ARTERIALES X
DE MIEMBROS
INFERIORES 183.947

DUPLEX SCANNING
[DOPPLER- ECOGRAFIA]
882333 X
DE VASOS VENOSOS DE
MIEMBROS INFERIORES
121.551
ECOGRAFIA DOPPLER
DE VASOS ARTERIALES
882334 X
DE MIEMBROS
INFERIORES A COLOR 149.218
DUPLEX SCANNING
[DOPPLER- ECOGRAFIA]
882610 X
DE RIÑON
TRASPLANTADO 92.378
CONSULTA DE PRIMERA
VEZ POR MEDICINA
890288 X
ESPECIALIZADA -
REUMATOLOGIA 81.034
 CONSULTA DE PRIMERA
VEZ POR MEDICINA
890242 X
ESPECIALIZADA -
DERMATOLOGIA 40.517
CONSULTA DE PRIMERA
VEZ POR MEDICINA
890282 X
ESPECIALIZADA -
OTORRINO 38.202
CONSULTA DE PRIMERA
VEZ POR MEDICINA
890294 X
ESPECIALIZADA -
UROLOGIA 40.517
CONSULTA DE PRIMERA
VEZ POR MEDICINA
890244 ESPECIALIZADA - X
ENDOCRINOLOGIA
ADULTOS 81.034
CONSULTA DE PRIMERA
VEZ POR MEDICINA
890245 ESPECIALIZADA - X
ENDOCRINOLOGIA
PEDIATRICA 81.034
CONSULTA DE PRIMERA
VEZ POR MEDICINA
890268 X
ESPECIALIZADA -
NEFROLOGIA 69.458
CONSULTA DE PRIMERA
VEZ POR MEDICINA
890274 X
ESPECIALIZADA -
NEUROLOGIA 69.458
CONSULTA DE PRIMERA
VEZ POR MEDICINA
890240 X
ESPECIALIZADA -
CIRUGIA VASCULAR 104.186
CONSULTA DE PRIMERA
VEZ POR MEDICINA
890275 X
ESPECIALIZADA -
NEUROPEDIATRIA 104.186
CONSULTA DE CONTROL
O DE SEGUIMIENTO POR
890375 X
ESPECIALISTA EN
NEUROPEDIATRIA 104.186
 CONSULTA DE PRIMERA
VEZ POR MEDICINA
890285 X
ESPECIALIZADA -
PSIQUIATRIA INFANTIL 115.763
CONSULTA DE CONTROL
O DE SEGUIMIENTO POR
890385 X
ESPECIALISTA EN
PSIQUIATRiA INFANTIL 115.763
CONSULTA DE PRIMERA
VEZ POR MEDICINA
890225 X
ESPECIALIZADA -
ALERGOLOGIA 104.186
CONSULTA DE
SEGUIMIENTO Y
890325 CONTROL X
ESPECIALIZADA -
ALERGOLOGIA 104.186
PRUEBAS DERMICAS DE
860201 SENSIBILIZACION NCOC X
+ 341.499
PRUEBAS
INTRADERMICAS DE
ALERGIAS CON
860203 AEROALERGENOS, X
ALIMENTOS, VENENO DE
INSECTOS Y/O
MEDICAMENTOS 341.499
860202 PRUEBA DE PARCHE X 341.499
PRUEBAS VIA ORAL DE
SENSIBILIZACION CON
ALERGENOS
893910 (PROVOCACION ORAL X
CON DOSIS
INCREMENTALES DE
ALERGENOS) 532.508

TRATAMIENTO MENSUAL
INMUNOTERAPEUTICO
COMPLETO
991201 X
(HIPOSENSIBILIZACION)
INCLUYE PREPARACION
(NO POS)
341.499
BIOPSIA DE PIEL CON
860101 SACABOCADOY SUTURA X
SIMPLE 127.339
BIOPSIA INCISIONAL O
ESCISIONAL DE PIEL
860102 TEJIDO CELULAR X
SUBCUTANEO O
MUCOSACON SUTURA) 127.339
 EXTRACCION DE
CUERPO EXTRAÑO EN
PIEL O TEJIDO CELULAR
SUBCUTANEODE AREA
861202 X
ESPECIAL (CARA,
CUERO CABELLUDO,
MANOS, PIES PLIEGUES
DE FLEXION GENITALES)
173.644
DERMOABRASION
(QUIMICA Y/O
862501 X
MECANICA) DE AREA
GENERAL 208.373
DERMOABRASION
(QUIMICA Y/O
MECANICA) DE AREA
862502 ESPECIAL (CUERO X
CABELLUDO, CUELLO,
MANOS, PIES PLIEGUES
DE FLEXION GENITALES) 243.101
RESECCION DE
LESIONES CUTANEAS
POR CAUTERIZACION
863101 FULGURACION O X
CRIOTERAPIA EN AREA
GENERAL HASTA 6
LESIONES 162.068
RESECCION DE
LESIONES CUTANEAS
POR CAUTERIZACION
FULGURACION O
CRIOTERAPIA DE AREA
863103 ESPECIAL (CARA, X
CUERO CABELLUDO,
CUELLO MANOS, PIES
PLIEGUES DE FLEXION
GENITALES) HASTA 3
LESIONES. 179.432
RESECCION DE
LESIONES CUTANEAS
POR CAUTERIZACION
FULGURACION O
CRIOTERAPIA DE AREA
863104 ESPECIAL (CARA, X
CUERO CABELLUDO,
CUELLO MANOS, PIES
PLIEGUES DE FLEXION
GENITALES) ENTRE 3 Y
10 LESIONES. 185.452
 RESECCION DE
LESIONES CUTANEAS
POR CAUTERIZACION
FULGURACION O
CRIOTERAPIA DE AREA
863105 ESPECIAL (CARA, X
CUERO CABELLUDO,
CUELLO MANOS, PIES
PLIEGUES DE FLEXION
GENITALES) MAS DE 10
LESIONES. 194.249

ESCISION DE LESIONES
CUTANEAS POR
863502 X
RADIOFRECUENCIA
ENTRE 5 Y 10 LESIONES
248.889
RESECCION DE TUMOR
BENIGNO DE PIEL Y/O
TEJIDO CELULAR
864105 SUBCUTANEO AREA X
GENERAL CON
REPÁRACION (COLGAJO
Y/O INJERTO) 335.132
RESECCION DE TUMOR
MALIGNO DE PIEL Y/O
TEJIDO CELULAR
864106 SUBCUTANEO AREA X
GENERAL CON
REPÁRACION (COLGAJO
Y/O INJERTO) 335.132
RESECCION DE TUMOR
BENIGNO O MALIGNO DE
PIEL Y/O TEJIDO
864201 X
CELULAR SUBCUTANEO
AREA ESPECIAL HASTA 1
CENTIMETRO. 214.855
RESECCION DE TUMOR
BENIGNO O MALIGNO DE
PIEL Y/O TEJIDO
864202 X
CELULAR SUBCUTANEO
AREA ESPECIAL ENTRE
1 A 2 CENTIMETROS 249.121
RESECCION DE TUMOR
BENIGNO O MALIGNO DE
PIEL Y/O TEJIDO
864203 X
CELULAR SUBCUTANEO
AREA ESPECIAL ENTRE
2 A 3 CENTIMETROS 260.929
 INJERTO DE PIEL TOTAL
LIBRE EN AREA
866201 GENERAL HASTA EL 10% X
DE SUPERFICIE
CORPORAL TOTAL (109) 288.133
INJERTO DE PIEL TOTAL
LIBRE EN AREA
ESPECIAL (CUERO
CABELLUDO, CUELLO,
866220 MANOS, PIES PLIEGUES X
DE FLEXION GENITALES)
HASTA EL 5 % DE
SUPERFICIE CORPORAL
TOTAL (109) 319.273
COLGAJO LOCAL SIMPLE
DE PIEL HASTA DE 2
867001 X
CENTIMETROS
CUADRADOS 284.313
COLGAJO LOCAL SIMPLE
DE PIEL ENTRE DE 2 Y 5
867002 X
CENTIMETROS
CUADRADOS 318.810
COLGAJO LOCAL SIMPLE
DE PIEL DE MAS DE 5
867003 X
CENTIMETROS
CUADRADOS 345.667
COLGAJO LOCAL SIMPLE
DE PIEL COMPUESTO DE
867201 VECINDAD HASTA DE 2 X
CENTIMETROS
CUADRADOS 345.667
RESECCION SIMPLE DE
868102 CICATRIZ EN AREA X
ESPECIAL 345.667
RESECCION SIMPLE DE
868103 CICATRIZ HIPERTROFICA X
EN AREAGENERAL 243.680
RESECCION PARCIAL DE
869103 GLANDULAS X
SUDORIPARAS NCOC 296.815
ELECTROMIOGRAFIA
EXTREMIDAD SUPERIOR
(INCLUYE
P9308601 X
ELECTROMIOGRAFIA 1,
NEUROCONDUCCIONES
3) 185.220
 ELECTROMIOGRAFIA
EXTREMIDAD INFERIOR
(INCLUYE
P9308602 ELECTROMIOGRAFIA 1, X
NEUROCONDUCCIONES
3 Y REFLEJO H
COMPARATIVO 1) 185.220
SUMINISTRO DE LENTES
Y MONTURAS PARA
P890207 MENORES DE 20 AÑOS X
(INCLUYE CONSULTA
OPTOMETRIA) 30.098
SUMINISTRO DE LENTES
Y MONTURAS PARA
P8902071 MAYORES DE 60 AÑOS X
(INCLUYE CONSULTA
OPTOMETRIA) 30.098
SUMINISTRO DE LENTES
PARA USUARIOS ENTRE
F8902072 21 Y 59 AÑOS (INCLUYE X
CONSULTA
OPTOMETRIA) 27.783
SUMINISTRO DE LENTES
Y MONTURAS PARA
USUARIOS ENTRE 21 Y
F8902073 X
59 AÑOS (INCLUYE
CONSULTA
OPTOMETRIA) 30.098
PRUEBAS DERMICAS DE
SENSIBILIZACIÓN NCOC X
860201 + 324.135
PRUEBAS
INTRADERMICAS DE
ALERGIAS CON
AEROALERGENOS, X
ALIMENTOS, VENENOS
DE INSECTOS Y/O
860203
MEDICAMENTOS 324.135
860202 PRUEBA DE PARCHE X 324.135
PRUEBAS VIA ORAL DE
SENSIBILIZACION CON
ALERGENOS
893910 (PROVOCACION ORAL X
CON DOSIS
INCREMENTALES DE
ALERGENOS) 544.084
 TRATAMIENTO MENSUAL
INMUNOTERAPEUTICO
991201 COMPLETO X
(HIPOSENSIBILIZACION)
INCLUYE: PREPARACION
324.135
EVALUACION POR
P940702 X 127.339
NEUROPSICOLOGIA
APLICACIÓN DE PRUEBA
DE
P940708 X
NEUROPSICOPEDAGOGI
A 532.508
APLICACIÓN PRUEBA
940100 COEFICIENTE X
INTELECTUAL 416.745
APLICACIÓN DE PRUEBA
940700 X
NEUROPSICOLOGIA 532.508
PSICOTERAPIA
P940701 INDIVIDUAL POR X
NEUROPSICOLOGIA 115.763
PAPILOMA HUMANO VPH
993513 X 146.440
NO POS
MENINGOCOCO BC NO
993103 X 106.502
POS
993502 HEPATITIS A NO POS X 133.127
VACUNA HEPATITIS B NO
993503 X 38.607
POS
VACUNA TETANOS
993120 X 22.632
DIFTERIA NO POS
993509 VARICELA NO POS X 113.158
NEUMOCOCO ADULTOS
993106-1 X 166.409
P 23 NO POS
NEUMOCOCO
993106-2 X 412.693
PREVENAR 13 NO POS
HEXAVALENTE HEXAXIM
993131-1 X 299.535
NO POS
VACUNA INFLUENZA NO
993510 X 67.895
POS
VACUNA MENACTRA A-C-
993103-1 X 472.600
W-Y NO POS

ESOFAGOGASTRODUODEN
441302 OSCOPIA (ENDOSCOPIA) X
SIN SEDACION
300.983
ESOFAGOGASTRODUODEN
OSCOPIA (ENDOSCOPIA)
441302-02 SIN SEDACION + BIOPSIA X
SIMPLE UNA SOLA
MUESTRA
405.169
 ESOFAGOGASTRODUODEN
441302-01 X
OSCOPIA (ENDOSCOPIA) +
SEDACION 393.593

ESOFAGOGASTRODUODEN
OSCOPIA (ENDOSCOPIA) +
441302-03 X
SEDACION + BIOPSIA
SIMPLE UNA SOLA
MUESTRA 463.050
COLONOSCOPIA TOTAL +
452301 X
SEDACION 639.009
COLONOSCOPIA TOTAL +
SEDACION + BIOPSIA
452305 X
SIMPLE UNA SOLA
MUESTRA 731.619
452302 COLONOSCOPIA IZQUIERDA + SEDACION
X 500.094
COLONOSCOPIA IZQUIERDA
+ SEDACION + BIOPSIA
452302-01 X
SIMPLE UNA SOLA
MUESTRA 648.270
452401 RECTOSIGMOIDOSCOPIA X 240.786
CONSULTA DE PRIMERA
VEZ DE MEDICINA
890246 X
ESPECIALIZADA
GASTROENTEROLOGIA 138.915

TERAPIA POR HORA DE

940301-1
MODIFICACION DE LA
CONDUCTA (TERAPIAS ABA) X 46.305
ATENCIoN (VISITA)
890111 DOMICILIARIA, POR
FISIOTERAPIA X 28.362

CURACION DE MENOR
F8695001 COMPLEJIDAD
DOMICILIARIA REALIZADA
POR ENFERMERA X 31.256
ATENCIoN (VISITA)
890101 DOMICILIARIA, POR
MEDICINA GENERAL X 26.500
SERVICIO AUXILIAR DE
F890296 ENFERMERIA 24 HORAS X
30 DIAS X 5.500.000
INSERCIoN DE DISPOSITIVO
961601 EN URETRA X 38.000
890209 CONSULTA DE PRIMERA
VEZ POR TRABAJO SOCIAL X 28.500
CONSULTA DE CONTROL O
890309 DE SEGUIMIENTO POR
TRABAJO SOCIAL X 28.500
CONSULTA DE PRIMERA
890213 VEZ POR TERAPIA
OCUPACIONAL X 20.000

CONSULTA DE CONTROL
890313 O DE SEGUIMIENTO POR
TERAPIA OCUPACIONAL
X 20.000
TERAPIA OCUPACIONAL
938303
INTEGRAL X 20.000
TERAPIA OCUPACIONAL
938303-1 CON ENFOQUE EN
NEURODESARROLLO X 32.000
CONSULTA DE PRIMERA
890210 VEZ POR
FONOAUDIOLOGiA X 20.000
CONSULTA DE CONTROL
890310 O DE SEGUIMIENTO POR
FONOAUDIOLOGiA X 20.000
TERAPIA
937000 FONOAUDIOLoGICA
INTEGRAL SOD X 20.000
TERAPIA
FONOAUDIOLOGICA CON
937000-1
ENFOQUE EN
NEURODESARROLLO X 32.000
954100 TAMIZAJE AUDITIVO X 18.000
954107 AUDIOMETRIA TONAL X 30.000
TERAPIA FiSICA
931000 X 13.500
INTEGRAL SOD
931000-1 HIDROTERAPIA X 46.000
TERAPIA FISICA CON
931000-2 ENFOQUE EN
NEURODESARROLLO X 25.000
CONSULTA DE PRIMERA
890211
VEZ POR FISIOTERAPIA X 13.500
CONSULTA DE CONTROL
890311 O DE SEGUIMIENTO POR
FISIOTERAPIA X 13.500
NOMBRE: MONICA MARIA OROZCO VELEZ
CEDULA: 31.423.925
GERENTE ADMINISTRATIVA
830.039.670-5

2134188