FICHA DE MEMBRO

SISTEMA DE GERENCIAMENTO DO MIN.JOVEM

NFicha de Membro
Função no Min. Jovem na igreja local:
(  ) Adulto {+30 anos}   (  ) Ancião Jovem  (  ) Diretor Jovem  (  ) Diretor Associado 
(  ) Jovem  {16 a 30 anos} (  ) secretário   (  ) Profissional de Saúde  (  )Tesoureiro Jovem

Nome Completo: ________________________________________________________________________

 
Batizado: ( ) Sim ( ) Não
 
Sexo: ( ) Feminino ( ) Masculino                       Data de Nascimento: ____/____/______
Telefone: ( ) ________________________ Celular: ( ) ____________________________
E-mail: _________________________________________________________________________
Bairro: _________________________________________________________________________
 
Endereço: ________________________________________________________________Nº_______
 
Cidade: ___________________________   Estado: _______________________________
CEP: ______________________________ Referência: ____________________________
RG: ______________________________   Orgão Expedidor:_______________________
CPF: _____________________________
Cert. de nascimento (modelo antigo): Nº da Ordem _________________ Folha ________
 Livro nº _________  Cert. de nascimento (modelo novo): __________________________
Profissional de Saúde:
 ( ) Dentista ( ) Enfermeiro ( ) Fisioterapeuta
( ) Medico ( ) Socorrista ( ) Tec. de Enfermagem ( ) ____________________
Nome do Pai:________________________________________________________________
Telefone do Pai: ( ) _______________________Celular do Pai: ( ) _______________________
VPA- 9102 EBELAC OÃSSIM

E-mail do Pai:
_____________________________________________________________________________
Nome da mãe:_________________________________________________________________
Telefone da mãe: ( ) ____________________ Celular da mãe: __________________________
E-mail da mãe:
_____________________________________________________________________________
Caso não tenha pai ou mãe, preencha o nome do responsável legal.
Nome do responsável Legal:
_____________________________________________________________________
CPF do Responsável: ________________________ Se o jovem não tem CPF próprio, preencha o CPF
do responsável.
Tamanho da Camiseta: (  )PP   (  )P  (  )M  (  )G  (  )GG  (  )EG
Estado Civil: ( ) Casado ( ) Divorciado ( ) Não informado ( ) Solteiro ( ) Viúvo

 
Me responsabilizo por todas as informações desta Ficha de Cadastro, e garanto como fiel e
verdadeiro.
 
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