Interno Unidade

TESTE DO BAFÔMETRO Externo Setor

Turno: ________Data: _________Horário: das __________às _________ _

APENAS EM CASO DE RECUSA OU LEITURA
POSITIVA

Colaborador Matrícula Dosagem Assinatura Testemunha Assinatura

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14
15

Responsável pelo teste Sup./Fiscal - responsável SESMT

 Interno Unidade
TESTE DO BAFÔMETRO Externo Setor

Turno: Data: Horário: das às

Colaborador Matrícula Dosagem Assinatura

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Responsável pelo teste Sup./Fiscal - responsável SESMT