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Javiera reyes
Operatoria
COLOR EN ODONTOLOGÍA
Se deben elegir colores tanto de resinas compuestas, cerámicas o acrílicos para realizar prótesis,
coronas o restauraciones directas con resinas compuestas en nuestros pacientes, es difícil tomar el
color al inicio, tomar el color es un acto bastante empírico, pero que también se va aprendiendo y
perfeccionando en el tiempo, esta es una habilidad entrenable y mejorable en el tiempo.
Competencias profesionales:
Diagnóstico y evaluación de riesgo
Planificación del tratamiento
Rehabilitación estomatognática
Manejo de emergencias odontológicas
Preguntas
¿qué es la luz?
La luz se comporta como una onda, como corpúsculos, sus partículas se denominan fotones,
la luz se comporta en forma dual como una onda y como una partícula (como corpúsculo).
(explicado por la física cuántica)
¿qué es el color?
Es una percepción, una imagen en nuestra mente, el color es inmaterial
¿todas la personas vemos los colores igual?
no, depende de la edad y de la salud ocular, las drogas también afectan la visión del color.
¿se puede cuantificar el color?
Si, las maquinas pueden medir el color, pero va a depender de muchos factores que veremos
más adelante.
¿Cuál es la relación entre el color y la odontología?
Principalmente en la estética y en la salud, el color oscuro en el diente indica que se
encuentra enfermo, los colores en los dientes nos van a indicar diferentes características y
signos de alguna enfermedad. La caries tiene un color característico, por ejemplo.
la luz “Forma de energía radiante que se nos manifiesta por medio de la visión”
“se comporta como onda electromagnética y como corpúsculo (fotones)”
“se propaga en los cuerpos y en el vacío, en todas direcciones”
Hay algunos cuerpos que son transparentes que van a permitir generar unos rayos más difusos y
otros que no deja pasar la luz (opaco). El color negro absorbe todo el efecto de la luz, por lo que se
ve la ausencia de la luz (color negro). El blanco refleja todos los colores, por lo cual tendremos la
percepción del color blanco.
Es diferente la luz en un atardecer a un día de tormenta, la luz de la ciudad, la luz de un rayo y vamos
a llegar a las ondas electromagnéticas, las ondas electromagnéticas visibles son un estrecho margen
del espectro electromagnético, que va desde los rayos gamma (ultra energéticos), luz ultravioleta,
hasta hay rayos que son menos energéticas.
La luz visible que es lo que nosotros vemos es un estrecho visible que esta en los 700 y 400
nanómetros que corresponden al purpura o violeta vamos a tener nuestros espectros visibles.
La luz ultravioleta no la podemos ver, es invisible, sobre todo los rayos más duro, lo que hace es
excitar el tejido, por ejemplo, el algodón se ve ultra blanco. (a esos tubos de luz ultravioleta le ponen
esos colores violeta para que podamos reconocerla, pero en realidad no podemos verla)
Infrarrojo: tonos más rojizos
Priscilla Saavedra
Javiera reyes
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Rojo- verde-azul
Estos 3 colores al mezclarse entre ellos dan origen a los demás 7 colores que componen el arcoíris
Las ondas electromagnéticas se forman cuando un campo eléctrico (se muestra en flechas azules)
se acopla a un campo magnético (se muestra en flechas rojas)
Los campos magnéticos y eléctricos de una onda electromagnética son perpendiculares el uno al
otro y a la dirección de la onda (James maxwell y Heinrich Hertz)
COLOR
SISTEMA DE MUNSHELL
Rueda de colores de munshell. El color se describe en términos de matiz,
croma y valor
valor está en el eje central, luego el croma y después el tinte
HISTOGRAMA RGB
Delta E
DELTA E: representa la magnitud de la diferencia de color, pero no indica la dirección de los
ejes de coordenadas
La alteración total del color (delta E) se calculo utilizando la siguiente formula.
PARÁMETRO DELTA E
Delta E refleja la diferencia percibida por el ojo
humano entre los colores localizados en los puntos
P1 y P2. La diagonal entre los puntos P2 y P1
corresponde a la distancia cromática y es expresada
con delta E. Los valores de delta E por debajo de 2
son difícilmente reconocidos por el ojo humano
como una diferencia entre colores. La máxima
distancia posible en el espacio cromático L* a b*
asciende a: Delta E= 387
Existe coincidencia de color cuando la diferencia de color esta en o por debajo del umbral de
perceptibilidad. Empíricamente se acepta que el ojo humano en condiciones controladas puede
distinguir diferencias en delta E de 1 o mayores, sin embargo, diversas fuentes señalan un rango
entre valores de 3,3 y 3,7 como los valores mínimos que el ojo humano puede distinguir en
condiciones clínicas normales
VISION HUMANA
Los requisitos principales para la percepción del color incluyen 3 elementos variables:
1. El objeto
2. Una fuente de luz para la iluminación
3. Un observador
Priscilla Saavedra
Javiera reyes
Operatoria
FUENTES DE LUZ
La emisión de luz de una fuente se produce a través de un proceso químico o físico.
Cada proceso libera más luz en ciertas longitudes de onda que en otros
Para crear una luz perfectamente blanca, una fuente de luz tendría que emitir exactamente
la misma cantidad de cada longitud de ondas
En algunos casos, los objetos emisivos están destinados a producir colores específicos. Estos
objetos, tales como monitores de ordenador, producen color emitiendo luz con distintas
composiciones de longitud de onda de luz roja, verde y azul.
Ninguna fuente de luz puede emitir luz blanca perfecta , es decir, exactamente la misma
cantidad de cada longitud de onda
Esto afecta a la percepción del color ya que solo se
producen ciertas longitudes de onda (colores) para
interactuar con un objeto, parecerá ser de colores
diferentes cuando se utilizan fuentes de luz diferentes
METAMERISMO
ILUMINANTES ESTANDAR
El tipo de iluminante utilizado puede afectar significativamente la percepción del color
Un sistema creado en 1931 por la comisión internacional de iluminación (CIE) clasifico los
iluminantes basados en su efecto sobre la percepción del color
Este sistema fue desarrollado para permitir a los fabricantes de productos tales como
pinturas y tintas especificar y comunicar los colores de sus productos
Iluminante B: una fuente de luz de tungsteno acoplada con un filtro de liquido para simular la luz
solar directa con una temperatura correlacionada de alrededor de 4.874. (rara vez se utiliza hoy)
Iluminante C:
Fuente de luz de tungsteno acoplada a un filtro de líquido para simular la luz solar directa con una
temperatura correlacionada de aproximadamente de 6.774 °K se utiliza en muchas cabinas de
visualización porque la luz solar indirecta se considera una condición de visión común. Sin embargo,
el iluminante C no es la simulación perfecta de la luz solar porque no contiene mucha luz
ultravioleta (la cual es requerida cuando se evalúa fluorescencia).
Dependiendo de la luz en la que nos encontremos se hacen los ajustes de las cámaras fotográficas
para adaptarse y generar buenos colores.
Priscilla Saavedra
Javiera reyes
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Como regla general los dientes jóvenes por el menor grado de calcificación y la mayor cantidad de
textura superficial del esmalte se muestran más blancos u opacos, por lo tanto, con mayor
luminosidad (alto valor). Los dientes adultos se presentan con menor valor (más translucidos)
debido al mayor contenido de calcio en los tejidos y menor espesor del esmalte provocado por e
desgaste mismo.
Cuando se hacen restauraciones anteriores, esmalte y/o dentina debe ser restaurado. La recreación
de la forma anatómica y propiedades ópticas constituye un gran reto y la mayor parte del tiempo
Priscilla Saavedra
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un ejercicio elusivo. El esmalte se basa en hidroxiapatita, que se organiza en prismas direccionales
de la unión esmalte dentina hacia la superficie externa. Los prismas se disponen en paquetes, que
son multidireccionales en el tercio interno (H-S bandas) y unidireccional, perpendicular a la
superficie externa en los dos tercios externos. Esta característica excepcional hace de este, por el
tejido frágil de definición, más resistente a la compresión durante su síntesis biológica durante la
amelogénesis. Debido a la disposición histológica especial y de contenido altamente mineralizado,
es incoloro y translucido, pero lleno de fenómenos ópticos, lo cuales son un reto reproducir para el
clínico.
La dentina tiene un alto contenido de materia orgánica (principalmente colágeno tipo 1) y se
organiza en los túbulos, que corren perpendiculares de la pulpa a la unión amelodentinaria. Esta
histología única hace que este tejido sea muy elástico y más propenso a reacciones de la pulpa.
Dentina y esmalte se entremezclan entre el esmalte aprismático interno y la capa externa de la
dentina también conocido como “dentina del manto”. Esta estructura subestimada, conocida como
la unión esmalte dentina, tiene una reducción localizada de la mineralización y densidad, lo que
contribuye a la capacidad de los dientes para soportar el estrés mecánico.
Visión fotópica o diurna: el ojo tiene su mayor sensibilidad a los 555nm de longitud de onda
(amarillo verdoso) y la mínima en los colores rojo y violeta
Visión escotópica o nocturna: la curva se desplaza a longitudes de onda más bajas (máxima
sensibilidad: 507 nm) solo trabajan los bastones y se aumenta la sensibilidad al azul, pero
en el rojo el ojo es casi ciego.
FLUORESCENCIA DENTARIA
Debido a sus componentes, esmalte y dentina presentan otro fenómeno: la fluorescencia
Influye en la percepción del valor de la futura restauración
Si tiene baja fluorescencia, el valor de la restauración va a bajar
En cambio, si tiene demasiada el valor de la restauración aumenta y también sale de la
naturalidad
Priscilla Saavedra
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Priscilla Saavedra
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TESIS TRANSLUCIDEZ
INTERPRETAR EL COLOR
Color dentario dado por el tinte, que es la suma de los cromas contenidos y distribuidos por
todo el diente.
Esto produce un mapa cromático
Según este mapa cromático y comparando con la base de datos el software entrega una
proposición de colores y materiales para restaurar la estructura dañada
EVALUACIÓN CUALITATIVA
Comparación visual del color dentario y el color de las
muestras
Condiciones de iluminación muy variables
Condiciones de percepción variables
Muestrarios de colores de resina de platico no de material resinoso a utilizar
Gran variabilidad de color en el mismo tono de diferentes productos
EVALUACIÓN CUANTITATIVA
El instrumento no es alterable por el medio interno o ambiental
Iluminación controlada *
Muestras realizadas de los materiales a incorporar en la base de datos
Variabilidad controlada
Le otorga un valor a cada color, por lo tanto, se pueden diferenciar en tonos semejantes
METODOS DE MEDICIÓN
Método visual:
Se toma una guía del color que más se parece, y se afrontan ambos bordes incisales para apreciar
cuál es el más parecido.
Este método posee desventajas como:
Rango de tonos inadecuado y no sistemáticamente distribuidos
Método multifactorial, diferencias y falta de consistencia entre dentistas
Interpretación de efectos ópticos del diente diferente entre observadores
No es posible cuantificar matemáticamente
Selección correcta de tonos en un 48%
Problemas de duplicación de selección
Bajo condiciones clínicas el ojo humano puede percibir valores de 3.3 o mayores entre 2
colores
Método instrumental:
Los instrumentos que se utilizan para medir color son los espectofotometros, espectrofluorimetros,
y colorímetros.
En la medición instrumental, existe incertidumbre y esta debe ser determinada. Los efectos
contribuyentes a la incertidumbre incluyen:
1. Error en la longitud de onda (problemas de la lámpara)
2. Detector no alineado
3. Luz externa generando contaminación
4. Ancho de banda (problemas electrónicos, en nuestros procesadores de la memoria)
5. Condiciones geométricas para iluminación (angulación del sensor e iluminación)
6. Visión y ruido de medición
MIRIS
En el sistema MIRIS vienen todos esos composite de defecto, los
que actúan como muestrario de colores para dentina, para
esmalte y para efecto.
VITA 3D MASTER
Esta guía más o menos alcanza el 50% del espacio del color
dentario aproximadamente, no representa el 100% del
color, es una guía, pero no alcanza el 100% de los colores
que usted puede alcanzar en un diente.
Para descansar la vista es suficiente observar algo de color azul o tener la posibilidad de poner un filtro
de color azul por unos minutos. Esto porque el opuesto al color azul en el circulo cromático es el
amarillo, que es justamente el color de los dientes.
EVALUACIÓN INSTRUMENTAL
Aparecen los primeros sistemas en Chile
Solo para color de las porcelanas VITA
$3.500.000
SHADE-EYE-NCC CHROMAMETER
Es un colorímetro portátil que registra solamente un área determinada del
diente, con software para PC, pero sin imagen dental. Precio aproximado de
4500 euros. Entrega una boleta con el color.
SHADESCAN
Es una cámara digital RGB, de sobremesa, que consigue imagen del diente
completo, con software para PC e imagen. Precio aproximado 4500 euros.
SPECTROSHADE
Es un espectrofotómetro de sobremesa, que toma imagen completa del
diente, con software para PC e imagen. Precio aproximado 5000 euros.
SPECTROSHADE MICRO
Es el último modelo de la MHT optic research. Comercializado por metalordental.
Es el sistema portátil más sofisticado, autónomo con espectrofotómetro y cámara
digital. Además con pantalla táctil incorporada en PDA. Con software para PC o
Mac (Linux). Con numerosas funciones. Con conexión por cable, tarjeta o
inalámbrica.
Priscilla Saavedra
Javiera reyes
Operatoria
IKAM
Es una cámara digital RGB, de sobremesa, que registra todo el
DIGITAL-SHADE-GUIDE
Es un colorímetro de sobremesa, que registra una zona concreta del diente, con
software para PC pero sin imagen dental. De muy buen precio pero siemrpe
dependiendo del PC.
SOFTWARE CLEARMATCH
Es un programa que analiza la imagen tomada de los dientes siguiendo los
criterios que se le marcan. Se utiliza con cualquier cámara digital adecuada y un
PC. Es económica y versátil.
ONRIS
Sistema para hacer mapa de colores de un diente. Aquí tenemos una fractura,
entonces el sistema ONRIS tomaba varias fotos con distintas luces. Luz roja, azul
y verde, más luz ultravioleta y con eso emitía un diagnóstico de que material utilizar. También decía el
espesor de la dentina y el esmalte para usar el color indicado.
Colores arrojados en el software: WB esmalte y S1 dentina. El software nos dice qué tonos
usar, y hacemos la restauración respecto a eso.
Luego de hecha la restauración podemos tomar fotografías, aplicar un filtro blanco y negro y podemos
verificar que el color arrojado por el software para hacer la restauración era el correcto.
En base a esto, se pueden obtener predicciones reales. Se pone capa de esmalte al fondo, con una
banda, luego ponemos dentina, reconstruimos anatomía, y reconstruimos el efecto natural del diente.
luego resulta esmalte-dentina-esmalte y notamos un efecto de halo, que se genera poniendo una capa
fina de solo esmalte en el borde incisal que será más translúcido. Podemos dar textura superficial al
composite con pinceles, con fresas para pulido, gomas de siliconas, y finalizando la terminación con
pasa de pulido en un disco de fieltro.