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estudiantes de
medicina
Gonzalo García de Casasola
Grupo de Trabajo de Ecografía Clínica
lunes 24 de junio de 13
Proceso de decisiones en medicina
Interpretación
datos y
decisión
Pruebas
complementarias
Acción
Recoger información:
Ingreso • Historia clínica Valoración resultados Alta
• Exploración física
lunes 24 de junio de 13
Evolución del proceso de toma de decisiones
10%
35%
65%
90%
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Evolución del proceso de toma de decisiones
10%
35%
65%
90%
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UCM Medicina: Práctica Clínica
• “Internalización” de los estudiantes (4º, 5º y 6º) en el hospital
• Evaluación: “Portafolio”:
‣ Historias clínicas
‣ Guardias en urgencias
‣ “MiniCex”
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“MiniCex”: conclusiones
• Correcta realización anamnesis
lunes 24 de junio de 13
Estudio: formación ecográfica en pregrado (I)
• Objetivos:
• Estudiantes:
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Estudio: formación ecográfica en pregrado (II)
• Métodos:
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Objetivos docentes en ecografía
• Detección de líquido libre abdominal (ascitis), derrame pleural y
pericárdico
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Cortes ecográficos (I)
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Cortes ecográficos (II)
Receso%espleno9renal%
Bazo%Bazo%
Riñón%izdo%
Diámetro%longitudinal%del%
bazo%
Diámetro%longitudinal%bazo%
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Cortes ecográficos (III)
Vejiga
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Cortes ecográficos (IV)
lunes 24 de junio de 13
Cortes ecográficos (V)
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Cortes ecográficos (VI)
Hígado(
Aurícula(dcha(
Vena(cava(inferior(
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Cortes ecográficos (VII)
Vena&cava&inferior&
Aorta&
Hígado&
Cuerpo&vertebral&
Aorta&
Vena&cava&inferior&
C.&vertebral&
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Plan de formación y evaluación
• Curso teórico-práctico de iniciación (5 horas)
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Resultados: adecuación planos ecográficos
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Resultados: fiabilidad diagnóstico ecográfico
Patología Sensibilidad (%) Especificidad Valor predictivo Valor predictivo Capacidad
(IC) (%)(IC) positivo (%)(IC) negativo (%)(IC) diagnóstica
global (%)
Colelitiasis 0,76 (0,56-0,97) 100 100 0,88 (0,76-0,99) 91,1
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Exploración física basada en la evidencia
Sensibilidad Especificidad
Tipo exploración Comentario
(%) (%)
Detección de retención
aguda de orina (palpación,
‣Si volumen urinario inferior a 400 mL no se puede
82 56 detectar
percusión) si > 400 mL
‣Exploración muy difícil
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Conclusiones
• La ecografía abdominal mejora el proceso de toma de decisiones
también entre los estudiantes:
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Limitaciones
• Capacidad de formación limitada
‣ Profesorado
‣ Equipos
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lunes 24 de junio de 13
lunes 24 de junio de 13
lunes 24 de junio de 13
Muchas gracias
lunes 24 de junio de 13