Amnesia

RESUMEN
La memoria se define como la capacidad que nos permite organizar, aprender y
registrar todas aquellas experiencias nuevas que vamos recolectando a lo largo de
nuestra vida. Y es por esta importancia que la amnesia como enfermedad puede
causar trastornos severos en las personas que la padecen, independientemente de la
causa que lo haya ocasionado.
Objetivo: Describir las características más relevantes de la amnesia y el grado de
afectación a nuestra memoria.
Conclusión: Es importante el llegar al temprano y correcto diagnóstico de la causa que
está provocando el trastorno para tomar las medidas paliativas más beneficiosas para el
individuo afectado.

Palabras clave: Memoria, Amnesia, Amnesia Retrógrada, Amnesia Anterógrada,

Clasificación de la Amnesia.

ABSTRACT
Memory is defined as the capacity that allows us to organize, learn and record all those new
experiences that we are collecting throughout our lives. And it is because of this importance
that amnesia as a disease can cause severe disorders in people who suffer from it,
regardless of the cause that caused it.
Objective: To describe the most relevant characteristics of amnesia and the degree of
involvement in our memory.
Conclusion: It is important to arrive at the early and correct diagnosis of the cause that is
causing the disorder to take the most beneficial palliative measures for the affected
individual.

Key Words: Memory, Amnesia, Retrograde Amnesia, Antegrade Amnesia, Classification

of Amnesia.

1. Introducción

La memoria constituye la capacidad las memorias inmediatas, de trabajo,

para organizar, aprender y registrar todas
aquellas experiencias nuevas que vamos
recolectando a lo largo de nuestra vida
(1) ; al mismo tiempo que nos permite
mantener los acontecimientos pasados
más relevantes. (2) Dicho proceso no es
unitario; puesto que, una parte de la
memoria será explicita (recuerdos
conscientes) y además tener la facultad
de ser recuperada de forma voluntaria;
dentro de este tipo de memoria tenemos:
episódica y semántica. (3)
Por otro lado, tenemos la memoria
implícita, aquella por la cual se llegan a
manifestar los cambios de
comportamiento y que por ende se
muestran de manera inconsciente. (1)
Ahora bien; con el entendimiento general
de la importancia de la memoria, como
elemento fundamental para el desarrollo
de nuestra vida, se puede explorar una de
 sus alteraciones directas de la misma
como lo es la amnesia.(4) Así pues, el
término Amnesia se define como aquel
trastorno que afecta
al funcionamiento normal de la memoria,
ocasionando pérdida total o parcial de la
misma. Sin embargo, este trastorno se
puede instaurar de forma transitoria. o
permanente y a su vez, alcanzando un
mayor deterioro con el pasar de los
días.(5)
La amnesia como enfermedad puede
causar trastornos severos en las personas
que la padecen (6), por lo que, una forma
muy útil de organizar los daños
ocasionados por la amnesia es basándose
en si el daño afecta a la información que
la persona poseía antes del padecimiento
de la amnesia (5) o si, por el contrario, la
amnesia está afectando las experiencias
nuevas (7), es decir, toda aquella
información que el individuo podría
captar posterior al padecimiento de la
pérdida de su memoria. Así pues, el primer
caso se conoce como amnesia retrógrada
porque afecta a todo lo que el individuo ha
aprendido antes del comienzo de la
enfermedad( 8) y el segundo caso es la
amnesia anterógrada, en la cual es incapaz
de aprender y recordar nada de lo ocurrido
a partir del comienzo de amnesia.(5)
En este contexto, las amnesias pueden ser
clasificadas por su cronología o por la
etiología que las ocasiona.(9) La primera
engloba a la amnesia anterógrada y
retrógrada. La amnesia anterógrada como
la incapacidad de adquirir nueva
información conservando los recuerdos
del pasado y retrógrada en la cual, la
pérdida de la memoria ocurre sobre los
hechos antiguo.(6)(8)
La segunda tiene en cuenta aquellas
amnesias que aparecen por un mal
funcionamiento orgánico y por otro lado
aquellas que suponen un trastorno
psicológico asociado.(10) Aquellas que
presentan por causas orgánicas incluyen
daño al cerebro, causado a su vez
por enfermedades o traumas, o incluso
por uso indebido de
ciertas drogas (especialmente sedantes).
(11)
Contrario a esto, las amnesias por
trastornos psicológicos por lo general se
manifiestan como un mecanismo de
defensa ante un evento traumático que la
desencadenó. (12) Aunque estas son las
principales causas por las que una persona
pudiese desarrollar un episodio amnésico
existen ocasiones en las que esta patología
puede instaurarse de forma espontánea,
esto especialmente ocurre en el tipo de la
amnesia transitoria global, y que ocurre
generalmente en personas de edad adulta,
particularmente en personas de sexo
masculino, y que tiene una progresión de
menos de 20 horas. (5) (6)
2. Metodología
El presente trabajo se trata de una
revisión bibliográfica, cuya
información se recolectó de base de
datos en línea como: PubMed,
Elsevier, SciencieDirect, Clinicalkey,
DSM V.
3. Desarrollo
3.1. Definición
Se define a la amnesia como el trastorno
en el cual el individuo afectado es
incapaz de recordar acontecimientos
pasados de su vida o a su vez pierde la
facultad de generar nuevos recuerdos. No
obstante, la amnesia puede manifestarse
como transitoria o permanente, en
dependencia de su etiología y tiempo de
instauración. (2)
3.2. Etiología
La amnesia debido a problemas en áreas
específicas del cerebro puede ser
diferente; puede causar daños en la
memoria de eventos recientes o a su vez
afectar eventos pasados e incluso ambos,
a su vez esta amnesia puede involucrar  Depresión, trastorno
solo eventos específicos bipolar o esquizofrenia cuando no se
generalizados.(13) El problema puede han controlado bien los síntomas.
involucrar el aprendizaje de nueva  Neurosis histérica
información o la formación de nuevos  Uso de benzodiazepinas.
recuerdos.(9)  Terapia electroconvulsiva
Las capacidades mentales o cognitivas  Encefalitis
aún pueden estar presentes o se pueden  Lesión o traumatismo craneal.
haber perdido. (14) O a su vez se puede  Cirugía de revascularización cardíaca.
presentar sustituir con eventos imaginados  Enfermedad neurodegenerativa, como
y desorientación con respecto a tiempo y el mal de Parkinson, la enfermedad de
lugar.(8) Huntington o la esclerosis múltiple.
La pérdida de la memoria puede ser sólo  Alcoholismo prolongado.
para palabras y pensamientos o para la  Problemas nutricionales (deficiencias
memoria motora (el cuerpo ya no puede de vitaminas tales como vitamina
llevar a cabo acciones específicas). (15) B12 baja)
La pérdida de la memoria también puede  Accidente isquémico
ser parcial, lo cual quiere decir que no se transitorio (AIT) (6) (16) (17)
logra recordar únicamente un
seleccionado grupo de elementos.(4) 3.3. Clasificación
Las causas de la pérdida de memoria La amnesia puede clasificarse en
abarcan: dependencia de las distintas causas que la
producen.(5) En la presente revisión se
exploran los tipos de amnesia en función
 Intoxicación con alcohol o drogas de su cronología y en función de sus
ilícitas. causas desencadenantes como tal.
 Hipoxia. 3.3.1. Según su Cronología
 Acromegalia. 3.3.1.1. Amnesia Retrógrada
 Infecciones secundarias a En la amnesia retrógrada el individuo se
enfermedades como en la vuelve incapaz de recordar situaciones o
enfermedad, de Lyme, información del pasado. Esta pérdida de
memoria generalmente es variable,
sífilis o VIH/SIDA. pudiendo dar origen a lagunas sobre
 Cirugía para tratar trastornos aspectos específicos o la incapacidad para
convulsivos. recordar elementos de importancia. (12)
En cuanto a la duración de este tipo de
 Tratamientos para el cáncer, como amnesia, esta puede ir desde: minutos,
radiación , trasplante de médula ósea horas, días, meses o incluso de años. (18)
o después de quimioterapia. La principal causa de la amnesia
 Ciertos tipos de convulsiones. retrógrada sin duda, son las lesiones en el
área del hipocampo y sus respectivas áreas
 Demencia.
asociadas :(6) tanto corticales como
subcorticales, especialmente en el área del
lóbulo temporal. A su vez estos daños
pueden tener como posible causa
traumatismos craneoencefálicos, déficit
de vitamina B1 debido a una mala
alimentación o incluso al consumo de
sustancias tóxicas como el alcohol. (19)
Otra causa de este tipo de amnesia puede
deberse a un origen psicógeno, debido a
recuerdos o eventos de alto stress o que
provocasen traumas graves en el
individuo.(20) (5)
3.3.1.2. Amnesia Anterógrada
Este tipo de amnesia describe
la imposibilidad para memorizar nueva
información, es decir, la persona puede
recordar todos aquellos eventos anteriores
al suceso que le haya podido producir el
episodio amnésico, pero es incapaz de
formar nuevos recuerdos.(16)
La amnesia anterógrada aparece cuando
ciertas zonas de la corteza prefrontal del
cerebro, o de la zona occipital o parietal,
alteran el funcionamiento normal de las
redes neuronales implicadas en el
aprendizaje y en la memoria de
trabajo.(15)
Este trastorno puede deberse a causas
como, un traumatismo craneal,
enfermedades inflamatorias, un tumor,
hipoxia (11) , que el individuo padezca
enfermedades tales como: el Alzheimer o
crisis epiléptica. Aunque también puede
ser causada por el consumo de
medicamentos como los benzodiacepinas
por procedimientos quirúrgicos que
pudiesen dañar áreas como el hipocampo
o el lóbulo temporal.(21)
3.3.2. Según sus causas.
3.3.2.1. Amnesia Global Transitoria
Consiste en un deterioro de la memoria
tanto de forma anterógrada como
retrógrada, a su vez puede ser altamente
selectivo para recuerdos verbales o
visuales si la lesión es unilateral (13).
Ocasionalmente los pacientes pueden
presentar daño anterógrado severo, pero
amnesia retrógrada mínima. Y marcada
por una aparición brusca que
generalmente dura menos de 24 horas
(17). Usualmente ocurre entre personas de
mediana edad, sobre todo mayores de 50
años; muchas veces este trastorno es
desencadenado por la realización de
esfuerzos físicos de alta intensidad,
exámenes médicos o cirugía menor, coito,
hundimiento en agua fría o caliente y
migraña; (16) asimismo en otras ocasiones
como posterior a la toma de algunos
fármacos, como triazolam, midazolam,
diazepam, digoxina o cloroquina, y por
sildenafilo. La patogenia en particular de
este tipo de amnesia es el resultado de 3
mecanismos.(22) (14)
a) Proceso neurotóxico sobre el
hipocampo, debido a episodio estresante ya
sea este físico o psicológico.
b) Congestión en el sistema venoso
cerebral profundo, por insuficiencia
valvular venoyugular.
c) Depresión funcional neuronal similar
a la ocurrida durante el inicio de la
migraña (aura), pudiendo tener zonas de
hipoperfusión y otras de
hipoperfusión.(18) (2)
3.3.2.2. Amnesia Disociativa
Con este tipo de amnesia se abarca la
pérdida de recuerdos producto de pasar
por acontecimientos que han supuesto
trauma o estrés, como haber sufrido algún
tipo de violencia o abuso durante la
infancia ;(21) (13) accidentes, guerras e
incluso problemas financieros. Por lo que
este tipo de amnesia aparece como un
mecanismo de defensa contra el evento
traumático. (11)
Sin embargo, muchas veces la
información que fue olvidada continúa
influyendo en el comportamiento de quien
lo padece; por ejemplo, aunque una mujer
que haya sufrido una violación no
recuerdo el evento en sí puede tomar
medidas como el rechazo hacia los
hombres.(23) Así mismo la amnesia
Disociativa es más común en mujeres que
en hombres, y en ocasiones puede persistir
tiempo después de haber ocurrido el
acontecimiento traumático. (24) Y en
otras circunstancias el individuo que la
padece puede llegar a recuperar la
memoria de forma espontánea.
3.3.2.3. Amnesia de Fuente
Se trata de un desorden de la memoria en
el que la persona puede recordar cierta
información, pero no sabe dónde o como
la obtuvo; al mismo tiempo que es capaz
de conservar el conocimiento fáctico.
(22) Este tipo de amnesia está asociada
con el mal funcionamiento de la memoria
explícita, con la consecuente desconexión
entre tener el conocimiento y recordar el
contexto en el que se adquirió por la
disociación entre la memoria semántica y
episódica.(25) (26) (14)
3.3.2.4. Amnesia Lacunar
Este tipo de amnesia toma este nombre
porque deja una "laguna" en blanco en la
memoria del individuo; ocurre por la
incapacidad para recordar lo que ocurrió
durante un periodo determinado; esto
ocurre porque durante este periodo pudo
darse un evento traumático o un pico de
estrés significativo. (10)
3.3.2.5. Amnesia Postraumática
La Amnesia Postraumática se refiere a
dificultad en la adquisición de nueva
información; este fallo se manifiesta
habitualmente en trastornos
craneoencefálicos. (27) En la mayoría de
los casos estas alteraciones se deben a su
vez a lesiones focales en el hipocampo y
estructuras adyacentes; la duración de del
trastorno puede ir desde el momento en
que se produjo el traumatismo hasta el
instante en el que el sujeto recupera la
capacidad para almacenar nueva
información. (14) Sumado a este déficit
frecuentemente pueden ir, la
desorientación temporoespacial y déficit
atencional amnesia retrógrada, amnesia
anterógrada, agitación y conducta
desinhibida.(28) Existe también
incapacidad para almacenar y evocar
nueva información, acompañada de cierto
grado de amnesia retrógrada; asimismo el
contenido del lenguaje suele ser
incoherente.(29)
3.3.2.6. Síndrome de
Wernicke-Kórsakov
Es un trastorno caracterizado por la
pérdida de la memoria y por la presencia
de psicosis. Por ende, el término se refiere
a dos afecciones que suelen producirse
juntas.(20)
Primero, aparece la encefalopatía de
Wernicke; esta daña el hipotálamo y los
sectores talámicos del cerebro. Seguido de
esta, aparece el síndrome de Kórsakov o
psicosis de Kórsakov.(6) Esta afección
puede dañar de forma permanente las
áreas del cerebro que son responsables de
la memoria. La causa que puede
desencadenar este síndrome es la falta de
vitamina B1 (tiamina).(9) Esta deficiencia
puede deberse a lo siguiente:
 Alcoholismo.
 Déficit nutricional.
 Ciertas enfermedades crónicas.
A pesar de que el alcohol es el antecedente
más frecuente, se observa también en
problemas de anorexia y en desórdenes
gastrointestinales por defectos de
absorción de la tiamina.(17)
3.4. Epidemiología
3.4.1. Prevalencia
Teniendo en cuenta la clasificación de
las amnesias se tiene que la amnesia
Disociativa tiene una prevalencia de
1000 a 2600 por 100.000 (1.0% a
2.6%) de la población general. (30)
(15)
3.4.2. Incidencia
 Por otro lado, se tiene que alrededor
del mundo, la incidencia de amnesia
global transitoria es de
aproximadamente 5.2-10 / 100.000
por año en la población
general. Mientras que en individuos de
50 años o más de edad la incidencia
tiende a aumentar entre 23.5 a 32 /
100,000 por año.(2) (17)
3.5.3 Género
En la amnesia global transitoria en
específico el género no juega un papel
fundamental para su predisposición,
mientras que, aunque no se han
identificado factores de riesgo para su
desarrollo, se ha observado con más
frecuencia en pacientes con antecedentes
de cardiopatía isquémica e hiperlipidemia;
(26) otros estudios han demostrado
migrañas asociadas en estos pacientes,
pero esto no se ha demostrado en todos los
casos.(2)
3.5.4. Etnia
También se ha demostrado que el grupo
étnico desempeña un papel en el efecto de
algunos tipos de amnesia.(30) Un estudio
encontró que los europeos tenían más
tarde primeros recuerdos recuperables que
los maoríes de Nueva Zelanda, y los
asiáticos tenían otros posteriores.(8) Esto
sugiere que la importancia del pasado en
la cultura maorí puede tener algo que ver
con su primera memoria recuperable
particularmente temprana.(23)
3.5.5. Clínica
Los síntomas de la amnesia se centran en
la pérdida del recuerdo, ya sean fechas o
nombres, o acontecimientos más
generales. Dependiendo de la gravedad
del trastorno, la afectación será de menor
o mayor extensión.(17)
Esta pérdida de memoria, cuando es más
grave y extensa, puede conllevar además
un deterioro en las relaciones
interpersonales. (19) A su vez que, si bien
se puede producir un déficit en la memoria
declarativa, es decir, puede que la persona
no sea capaz de narrar los hechos del
pasado, quede intacta la memoria
procesual, gracias a la cual podemos
desenvolvernos en la vida diaria, por la
cual sabemos realizar tareas como andar,
atarnos los cordones.(11)
Es frecuente que se produzca una pérdida
de memoria de los momentos previos a
sucesos como accidentes de tráfico que
implique un golpe en la cabeza o
por intoxicación etílica, debido a que el
cerebro no tenido tiempo suficiente para
registrar “la huella de memoria”, y con
ello es imposible poder recuperarlo. (27)
3.6. Diagnóstico
El diagnóstico de la amnesia dependerá
sobre todo de la causa por la cual se haya
instaurado. (5) Así pues, en el caso de un
traumatismo craneoencefálico la
detección temprana de alteraciones de la
memoria se debe realizar mediante la
exploración; especialmente la evaluación
del nivel de conciencia, con lo que la
intervención puede iniciarse en cuanto la
persona se estabilice y con ello esperar un
mejor pronóstico, siempre que sea
reversible.(14) (2)
En otros casos, es fundamental la
detección por parte de los familiares y
allegados que conviven con el individuo
afectado y pudiesen dar información
relevante sobre la pérdida de capacidades
mentales, si tiene dificultades con el uso
adecuado de las palabras atascándose al
hablar o es incapaz de recordar fechas o
nombres, o incluso de aprender nuevas
tareas.(10) (6)
Además, para el correcto diagnóstico de la
amnesia es necesario realizar una
valoración neuropsicológica mediante una
batería de test, en la que se evalúa el
desempeño en distintas tareas de memoria
para explorar la extensión y gravedad del
trauma, en caso de que existiera. (21)
Por otro lado para el diagnóstico
diferencial se debe distinguir la amnesia
de otras posibles causas que estuviesen
causando pérdida de memoria, como
aquellas patologías propias del
envejecimiento natural, o de aquellas
provocadas por trastornos como
la demencia. (29) En ambas circunstancias
se trata de una pérdida progresiva de la
memoria y los recuerdos, a diferencia de
la amnesia, que se produce de forma
episódica y brusca. (22)
3.7. Tratamiento
Muchas de las amnesias existentes son
incurables, especialmente aquellas
asociadas a alteraciones por traumatismos
craneoencefálicos; sin embargo, en otras
ocasiones el trastorno amnésico y su
sintomatología acompañante desaparecen
de forma espontánea en poco tiempo,
como es el caso de la amnesia global
transitoria que como su nombre lo indica
posee una duración menor a 24 horas.(5)
Por ende, el tratamiento irá en
dependencia del tipo de amnesia y su
sintomatología agregada, además que en
la amnesia postraumática se debe tratar la
lesión que la ocasionó en primer lugar. (9)
En otros casos existe la necesidad de que
los pacientes sigan una terapia
ocupacional, que ayudará a la persona a
aprender estrategias que le ayuden a
compensar su pérdida de memoria, de
forma que pueda llevar relativamente una
vida normal, inclusive sirviéndose de
herramientas tecnológicas o cuadernos o
diarios que lo ayuden a organizarse.(30)
(5)
Pero sin duda, una de las terapias más
importantes dentro del tratamiento de la
amnesia es la psicoterapia; indicada para
aquellos casos en que existe un importante
componente psicológico que ha causado la
pérdida de memoria que, (5) de no ser
tratado, el paciente no podrá recuperar sus
recuerdos; tal y como ocurre en la amnesia
lacunar, donde un evento estresante o
traumático provoca la incapacidad parcial
o total de recuperar información otro
ejemplo, es el caso de la amnesia
disociativa, en la cual el individuo se ve
incapaz de recordar información personal
relevante.(8)
Además del tratamiento médico y
psicológico, es importante la colaboración
de la familia y allegados al paciente para
que les sirvan de apoyo en los momentos
de desconcierto, así como para paliar las
limitaciones que le pudiese provocar. (24)
También es bueno participar en grupos de
ayuda donde liberar las preocupaciones y
tensiones emocionales que provoca dicho
trastorno.(13)
4. Conclusión
La memoria nos permite tener la
capacidad de registrar y evocar datos,
eventos, experiencias que vamos
recolectando a lo largo de nuestra vida; de
ahí la importancia de la misma y es por el
mismo motivo que el padecimiento de
cualquier tipo de amnesia supone un daño
grave a la vida de quien lo padece y de sus
allegados.(5)
En este sentido, es imperante el llegar al
temprano y correcto diagnóstico de la
causa que está provocando el trastorno
para tomar las medidas paliativas más
beneficiosas para que el individuo pueda
desarrollar una vida relativamente
normal.(20) assets/dsm/update/Spanish_DSM5Upda
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