FACULTAD DE SALUD

PROGRAMA DE ASIGNATURA

I ANTECEDENTES GENERALES

CARRERA : ENFERMERÍA
ASIGNATURA : CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTES DE MAYOR
COMPLEJIDAD
CÓDIGO : ENF-091
PRERREQUISITOS : CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ADULTO Y ADULTO MAYOR
HOSPITALIZADO.
RÉGIMEN : SEMESTRAL
CARÁCTER : OBLIGATORIO
NIVEL : VII SEMESTRE
CRÉDITOS Y HORAS TOTALES : 6 CRÉDITOS = 168 HORAS CRONOLÓGICAS
TIEMPO LECTIVO PROGRAMADO : 108 HORAS PEDAGÓGICAS (72 HORAS CÁTEDRA
36 HORAS DE LABORATORIO)
HORAS TPE* : 96 HORAS CRONOLÓGICAS
FECHA : ENERO 2017

*Trabajo Personal del Estudiante

II DESCRIPCIÓN DE LA ASIGNATURA

Cuidados de Enfermería en Pacientes de Mayor Complejidad es una signatura que introduce al

estudiante en el conocimiento de los cuidados de enfermería en el paciente en estado crítico, tanto
adulto como pediátrico. Entrega una visión general de los cuidados que requieren estos pacientes,
desde una perspectiva epidemiológica, ética y de soporte vital avanzado. Aporta el sustento teórico
para el desarrollo disciplinar en esta área y aproxima a los estudiantes a los modelos de atención en
pacientes con un estado de salud precario y vulnerable.

III COMPETENCIA/S A LA/S CUAL/ES TRIBUTA LA ASIGNATURA

- Proveer cuidados de enfermería a las personas, familias y comunidad de acuerdo a niveles de

complejidad considerados en el sistema de salud vigente con énfasis en la promoción de la salud
y la prevención de la enfermedad

El usuario solo podrá utilizar la información entregada para su uso personal y no comercial y, en consecuencia, le queda prohibido ceder, comercializar y/o utilizar la información para fines NO académicos.
La Universidad conservará en el más amplio sentido la propiedad de la información contenida. Cualquier reproducción de parte o totalidad de la información, por cualquier medio, existirá la obligación de citar
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que su fuente es "Universidad Santo Tomás" con indicación La Universidad se reserva el derecho a cambiar estos términos y condiciones de la información en cualquier momento.
IV LOGRO GENERAL DE APRENDIZAJE

- Analizar los cuidados de enfermería fundamentados, oportunos y seguros, otorgados al paciente

adulto y pediátrico en estado crítico.

V CAPACIDADES A LOGRAR

- Analizar el desarrollo y las actualizaciones de los cuidados de enfermería en el paciente

críticamente enfermo, tanto adultos como pediátricos.
- Analizar el rol de enfermería en el cuidado de los pacientes críticamente enfermos tanto adultos
como pediátricos.
- Analizar los modelos y teorías de Enfermería que se desarrollan en los cuidados de enfermería en
el paciente críticamente enfermo, tanto adulto como pediátrico.

Contenidos Actitudinales ( a desarrollar transversalmente)

- Autoaprendizaje.
- Trabajo en equipo.
- Responsabilidad.

VI UNIDADES DE APRENDIZAJE

UNIDAD I PERSPECTIVA DE LA ENFERMERÍA EN CUIDADOS

DEL PACIENTE CRÍTICO. 12 HORAS PEDAGÓGICAS
UNIDAD II SOPORTE VITAL AVANZADO EN PACIENTE CRÍTICO. 24 HORAS PEDAGÓGICAS
UNIDAD III CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL ADULTO Y
SENESCENTE EN ESTADO CRÍTICO 40 HORAS PEDAGÓGICAS
UNIDAD IV CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL NEONATO Y
PACIENTE PEDIÁTRICO 32 HORAS PEDAGÓGICAS

VII DESGLOSE DE UNIDADES DE APRENDIZAJE

UNIDAD I PERSPECTIVA DE LA ENFERMERÍA EN CUIDADOS

DEL PACIENTE CRÍTICO 12 HORAS PEDAGÓGICAS
(CÁTEDRA)

Resultados de Aprendizaje Contenidos

- Analizar el contexto - Situación epidemiológica de los problemas de salud que

epidemiológico del país y en afectan al neonato, niño, adulto y senescente en Chile en
el mundo, en relación a los estado crítico.
pacientes en estado crítico.

El usuario solo podrá utilizar la información entregada para su uso personal y no comercial y, en consecuencia, le queda prohibido ceder, comercializar y/o utilizar la información para fines NO académicos.
La Universidad conservará en el más amplio sentido la propiedad de la información contenida. Cualquier reproducción de parte o totalidad de la información, por cualquier medio, existirá la obligación de citar
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que su fuente es "Universidad Santo Tomás" con indicación La Universidad se reserva el derecho a cambiar estos términos y condiciones de la información en cualquier momento.
- Analizar las medidas de - Principales medidas de prevención y control de las
control de IAAS en relación al Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS) en el
paciente crítico paciente críticamente enfermo.

- Analizar los principios éticos y - Valores morales y éticos que rigen el ejercicio profesional en
los valores morales que son el cuidado a pacientes críticamente enfermos, en particular a
inherentes al cuidado de los relacionados con el respeto por la vida, la diversidad y
personas en estado crítico. dignidad de las personas.
- Relacionar la infraestructura - Infraestructura y organización de la unidad de paciente crítico.
requerida para la atención de - Relación infraestructura requerida y cuidados al paciente
pacientes en estado crítico crítico
con las necesidades de - Relación con otros servicios de apoyo.
cuidado y con otros servicios - Importancia de otros servicio de apoyo
que apoyan a las unidades de - Registros de enfermería
pacientes críticos - Uso de registros como instrumento legal

Evaluación de la Unidad

Tipo Procedimiento / Instrumento evaluativo Contexto

- Formativa - Quiz Sala de clases
- Sumativa - Producción del estudiante. TPE.
- Pruebas de conocimiento.

UNIDAD II SOPORTE VITAL AVANZADO EN PACIENTE CRÍTICO 24 HORAS PEDAGÓGICAS

(10 CÁTEDRA / 14 LABORATORIO)

Resultados de Aprendizaje Contenidos

- Analizar y aplicar las - Escalas de evaluación asociadas a la atención de pacientes en
escalas de gravedad que estado crítico.
se utilizan en pacientes en - Escalas de gravedad.
estado crítico. - Escalas de sedación.
- Balance hidroelectrolítico.
- Reconocer la utilidad del - Monitorización hemodinámica: invasivo y no invasivo.
soporte vital avanzado; Ventilación mecánica
monitorización - Fármacos utilizados en pacientes en estado crítico:
hemodinámica, ventilación - Drogas vasoactivas.
mecánica, fármacos y - Sedación, analgesia y bloqueo neuromuscular.
nutrición en los pacientes - Antibioterapia
en estado crítico. - Cálculo de drogas vasoactivas
- Nutrición parenteral y enteral

El usuario solo podrá utilizar la información entregada para su uso personal y no comercial y, en consecuencia, le queda prohibido ceder, comercializar y/o utilizar la información para fines NO académicos.
La Universidad conservará en el más amplio sentido la propiedad de la información contenida. Cualquier reproducción de parte o totalidad de la información, por cualquier medio, existirá la obligación de citar
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que su fuente es "Universidad Santo Tomás" con indicación La Universidad se reserva el derecho a cambiar estos términos y condiciones de la información en cualquier momento.
LABORATORIO ASOCIADO A LA UNIDAD:

Resultado de aprendizaje Contenidos

- Ejecutar procedimientos Ejecución de procedimientos de:
relacionados con la satisfacción - Ventilación mecánica
de las necesidades del - Balance hídrico en paciente critico
paciente crítico con alteración - Cálculo de drogas y sedación para pacientes que requieran
de las necesidades de ventilación mecánica, balance hídrico estricto y apoyo de
respiración, circulación y drogas vasoactivas y sedación
eliminación.

Evaluación de la Unidad

Tipo Procedimiento/ Instrumento evaluativo Contexto

- Formativa - Prueba de conocimientos. Sala de clases
- Sumativa - Quiz Laboratorio de Enfermería
- Producción del estudiante TPE

UNIDAD III CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL ADULTO Y

SENESCENTE EN ESTADO CRÍTICO 40 HORAS PEDAGÓGICAS
(30 CÁTEDRA Y 10 LABORATORIO)

Resultados de Aprendizaje Contenidos

- Elaborar planes de - Elaboración de planes de cuidados de enfermería en un

atención de enfermería en individuo adulto y senescente en estado crítico, con diversas
pacientes en estado crítico, patologías, fundamentando la atención de enfermería desde
fundamentando la atención un punto de vista científico-humanista.
de enfermería desde un - Elaboración del Proceso de Atención de Enfermería en
punto de vista científico- pacientes con patologías del sistema respiratorio.
humanista. - SDRA.
- Neumonía asociada a ventilación mecánica.
- Elaboración del Proceso de Atención de Enfermería en
pacientes con patologías del sistema cardiovascular.
- Arritmias.
- Valvulopatías.
- Pericarditis
- Elaboración del Proceso de Atención de Enfermería en
pacientes con patologías del sistema neurológico.
- TEC
- Monitorización neurológica
- Drenaje ventricular externo
- Elaboración del Proceso de Atención de Enfermería en
pacientes con patologías del riñón.
- Hemodiálisis aguda.
- Alteraciones hidroelectrolíticas.
El usuario solo podrá utilizar la información entregada para su uso personal y no comercial y, en consecuencia, le queda prohibido ceder, comercializar y/o utilizar la información para fines NO académicos.
La Universidad conservará en el más amplio sentido la propiedad de la información contenida. Cualquier reproducción de parte o totalidad de la información, por cualquier medio, existirá la obligación de citar
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que su fuente es "Universidad Santo Tomás" con indicación La Universidad se reserva el derecho a cambiar estos términos y condiciones de la información en cualquier momento.
 - Elaboración del Proceso de Atención de Enfermería en
pacientes con trauma.
- Trauma múltiple.
- Quemado crítico.
- Elaboración del Proceso de Atención de Enfermería en
pacientes con shock.
- Shock Hipovolémico.
- Shock Cardiogénico.
- Shock Extra cardíaco.
- Shock Séptico.
- Shock Neurogénico.
- Shock Anafiláctico.
- Elaboración del Proceso de Atención de Enfermería en
pacientes con urgencias obstétricas.
- Analizar las alteraciones - Identificación de Alteraciones Psicosociales y cambios en el
Psicosociales y cambios en estado mental del paciente Crítico.
el estado mental del - Estresores del paciente crítico.
paciente Crítico. - Alteraciones psicosociales del paciente crítico.
- Contención emocional y farmacológica en el paciente
en estado crítico.
- Analizar la situación que - Familia del Paciente crítico
experimenta la familia del - Estresores de la familia del paciente crítico.
paciente crítico. - Comunicación efectiva con la familia del paciente
crítico.
- Contención emocional de la familia del paciente en
estado crítico
- Determinar las - Consideraciones biopsicosociales en la atención de pacientes
consideraciones senescentes en estado crítico.
biopsicosociales del
paciente senescente en
estado crítico.
- Analizar el concepto de - El paciente crítico terminal y el concepto de cuidados
cuidados paliativos en el paliativos.
paciente crítico terminal.
- Analizar la autoayuda en el - Autoayuda en el profesional de enfermería y en los equipos de
profesional de enfermería y trabajo en las unidades de paciente crítico.
en los equipos de trabajo
en las unidades de
pacientes críticos.

LABORATORIO ASOCIADO A LA UNIDAD

Resultado de aprendizaje Contenidos

- Ejecutar plan de cuidados de enfermería en - Arritmias (taquicardia supra ventricular,
pacientes con arritmias taquicardia ventricular, bradicardia, fibrilación y
actividad eléctrica sin pulso).

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La Universidad conservará en el más amplio sentido la propiedad de la información contenida. Cualquier reproducción de parte o totalidad de la información, por cualquier medio, existirá la obligación de citar
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que su fuente es "Universidad Santo Tomás" con indicación La Universidad se reserva el derecho a cambiar estos términos y condiciones de la información en cualquier momento.
Evaluación de la Unidad

Tipo Procedimiento/ Instrumento evaluativo Contexto

- Formativa - Producción del estudiante - TPE
- Sumativa - Prueba de conocimientos - Sala de clases.
- Quiz - Laboratorio de
Enfermería

UNIDAD IV CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL NEONATO Y PACIENTE

CRÍTICO PEDIÁTRICO EN ESTADO CRÍTICO 32 HORAS PEDAGÓGICAS
(20 CÁTEDRA Y 12 LABORATORIO)

Resultados de Aprendizaje Contenidos

- Brindar atención de - Elaboración de planes de cuidados de enfermería en un neonato y

enfermería basado en el niño en estado crítico, con diversas patologías, fundamentando la
proceso de atención. atención de enfermería desde un punto de vista científico-
humanista.
- Elaboración del Proceso de Atención de Enfermería en
pacientes neonato en estado crítico.
- Elaboración del Proceso de Atención de Enfermería en
pacientes pediátricos en estado crítico con patología médico.-
quirúrgica
- Elaboración del Proceso de Atención de Enfermería en
pacientes pediátricos sometidos a cirugía cardiovascular.
- Determinar las - Consideraciones pediátricas de:
consideraciones - Balance hidroelectrolítico.
pediátricas que tiene las - Monitorización hemodinámica: invasivo y no invasivo.
medidas de soporte vital - Ventilación mecánica.
avanzado en pacientes - Fármacos utilizados en pacientes pediátricos en
neonatos y pediátricos estado crítico:
criticamente enfermos. - Drogas vasoactivas.
- Sedación, analgesia y bloqueo neuromuscular.
- Antibioterapia
- Cálculo de drogas vasoactivas
- Nutrición parenteral y enteral.

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La Universidad conservará en el más amplio sentido la propiedad de la información contenida. Cualquier reproducción de parte o totalidad de la información, por cualquier medio, existirá la obligación de citar
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que su fuente es "Universidad Santo Tomás" con indicación La Universidad se reserva el derecho a cambiar estos términos y condiciones de la información en cualquier momento.
 - Analizar las alteraciones - Alteraciones Psicosociales y cambios en el estado mental del
Psicosociales y cambios en paciente Crítico pediátrico.
el estado mental del - Estresores del paciente crítico pediátrico.
paciente Crítico y terminal - Alteraciones psicosociales del paciente crítico
pediátrico. y su familia pediátrico.
- Contención emocional y farmacológica en el paciente
pediátrico en estado crítico.
- Familia del Paciente crítico
- Estresores de la familia del paciente crítico pediátrico.
- Comunicación efectiva con la familia del paciente
crítico pediátrico.
- Contención emocional de la familia del paciente
pediátrico en estado crítico
- El paciente pediátrico crítico terminal y el concepto de
cuidados paliativos.
- Analizar la autoayuda en el - Autoayuda en el profesional de enfermería y en los equipos de
profesional de enfermería y trabajo en las unidades de paciente crítico pediátrico.
en los equipos de trabajo
en las unidades de
pacientes críticos.

LABORATORIO ASOCIADO A LA UNIDAD

Resultado de aprendizaje Contenidos

- Ejecutar procedimientos relacionados con la - Ventilación mecánica pediátrica
satisfacción de la necesidades del paciente - Balance hídrico en paciente critico pediátrico
critico pediátrico con alteración de las - Infusiones de drogas y sedación en pediatría
necesidades de respirar, circulación y
eliminación.

Evaluación de la Unidad

Tipo Procedimiento/ Instrumento evaluativo Contexto

- Formativa - Producción del estudiante - TPE
- Sumativa - Quiz - Sala.
- Prueba de conocimientos. - Laboratorio de
Enfermería

VIII METODOLOGÍA DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE

Se utilizará el modelo pedagógico Santo Tomás. Para el óptimo desarrollo de la asignatura se sugiere
la utilización de mesa redonda, visitas en terreno, exposiciones por parte de los alumnos, reflexiones
personales y colectivas con el fin de acercarse a la disciplina y profesión de Enfermería.

El usuario solo podrá utilizar la información entregada para su uso personal y no comercial y, en consecuencia, le queda prohibido ceder, comercializar y/o utilizar la información para fines NO académicos.
La Universidad conservará en el más amplio sentido la propiedad de la información contenida. Cualquier reproducción de parte o totalidad de la información, por cualquier medio, existirá la obligación de citar
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que su fuente es "Universidad Santo Tomás" con indicación La Universidad se reserva el derecho a cambiar estos términos y condiciones de la información en cualquier momento.
IX PONDERACION DEL PROCESO EVALUATIVO

- Evaluación Unidad I 10%

- Evaluación Unidad II 30%
- Evaluación Unidad III 30%
- Evaluación Unidad IV 30%

La ponderación del promedio de las notas y del examen final, las exigencias de asistencia y de
eximición para esta asignatura están establecidas en las disposiciones reglamentarias de
evaluación, del período académico en curso.

X BIBLIOGRAFÍA

BASICA

Bugedo, G., Castillo, l. & Dougnac, A. (2005).Medicina Intensiva. Santiago. Chile: Ed. Mediterráneo.

Urden, l. & Stacy, K. (2001). Cuidados Intensivos en Enfermería. Editorial: Elsevier.

Ruza, F. (2003) Tratado de cuidados intensivos pediátricos. Ed Norma

capitel.

COMPLEMENTARIA

Cerda, M. & Paris, E. (2006). Urgencias y cuidados intensivos en pediatría (2° Ed).
Santiago. Chile: Ed. Mediterráneo.

El usuario solo podrá utilizar la información entregada para su uso personal y no comercial y, en consecuencia, le queda prohibido ceder, comercializar y/o utilizar la información para fines NO académicos.
La Universidad conservará en el más amplio sentido la propiedad de la información contenida. Cualquier reproducción de parte o totalidad de la información, por cualquier medio, existirá la obligación de citar
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que su fuente es "Universidad Santo Tomás" con indicación La Universidad se reserva el derecho a cambiar estos términos y condiciones de la información en cualquier momento.